·9 8 ·输血反应。
中国医学创新 2010 年10 月 第7 卷第30 期 Medical Innovation of China ，October. 2010 ，Vol. 7 No. 30
物治疗外，心理治疗同样重要。根据患者所处环境及服毒原因，主动接近患者，给予理解、同情、关心和体贴，用亲切的语言、和蔼的态度给予安慰，开导他们树立正确的人生观，正确处理各种关系，正确对待所遇到的挫折，说明轻生只能给社会、家庭、亲人带来更大的痛苦。教育患者要热爱生活，珍惜生命，同时做好患者家属的思想工作，取得家属配合，了解情况，进行劝说和调解，消除矛盾，使家属和患者之间能相互了解和体谅。这样不但能促进患者的健康恢复，而且还能消除患者自杀念头，使患者身心都得以康复。
（收稿日期：2010 - 05 - 31 ）
（本文编辑：程旭然）
2. 5 泌尿系统观察及护理 有机氮农药吸收后分解成邻甲苯胺，大部分从尿排出，故可导致肾功能损害和化学性膀胱炎，产生血尿和膀胱刺激症状。持续导尿情况下，应观察尿量和颜色的变化，准确记录出入量，导尿时要严格无菌操作，定期开放导尿管和定期行膀胱冲洗，防止继发尿路感染。神志清醒后鼓励患者自行排尿，应用止血药物和有效的抗生素等，定期查尿常规、二氧化碳结合力以便了解肾脏受损情况，及时采取有效措施。
2. 6 恢复期患者及其家属的心理护理 通过对59 例患者实施护理，笔者体会到对急性服毒患者抢救成功与否，除药
浅谈人文关怀在ICU 优质护理服务中的应用
徐英
【关键词】 人文关怀； ICU ； 优质护理服务
人文关怀是指对人、人的生命与身心健康在终极意义上
能准确快速处理患者，为患者赢得宝贵的抢救时间。根据笔者所在科室护理人员结构，制定了不同层次的培训计划。操作，对病情观察做到细致、周到、及时。通过护士的操作，能使患者病痛减轻到最小，消除患者和家属恐惧感。同时保障各种急救药品、物品做到100% 的准确到位，仪器设备处于完好备用状态，确保抢救及各项操作顺利进行。3 加强与患者的沟通，增加信任感
3. 1 重视语言沟通 为意识清醒的患者做任何操作，特别是使用各种约束时，要向患者解释使用的必要性，使其消除人格受限的心理感觉，取得良好配合。工作中特别强调不能只关注监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了患者的存在。要求护士每天花时间与患者进行交谈，抓住时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的话语，充分调动患者自身的抗病能力。尽量避免在患者床边讨论病情，对昏迷患者的用语也要谨慎。在抢救危重患者时，要拉上隔帘，注意保护周围患者，同时给予其他患者安慰和心理上的支持。
3. 2 加强非语言性沟通的应用 在与患者交谈时注意力要集中，态度诚恳，并不时的加以点头或手势，以增添语言的力度，使患者深切体会到医护人员对他的关心。部分患者因气管切开或插管不能言语，护士可通过患者的表情、手势、口形等来判断患者所要表达的意图。为有书写能力的患者准备了写字板和笔，供其表达各种需求。同时在各种操作前进行适当的触摸，如轻拍一下患者的肩和手，以示打招呼，增添了患者的温暖感和亲切感，使之更好地配合治疗。4 及时与家属沟通，满足家属需求
4. 1 给家属准确、及时传递患者的治疗信息 ICU 护士应加ICU 要求每位护士必须掌握心肺复苏、简易呼吸器、呼吸机等
的敬畏、尊重与关爱。护理工作中的“人文关怀”是把对人的
［1 ］
关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。随着近几年医
学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症的救治方面发挥着重要作用；但是由于ICU 病房是抢救危重患者的特殊场所，管理方式具有封闭性，患者又处于危重状态，心理、生理受到严重的影响，所以ICU 的护理工作尤为重要，人文关怀更是不可缺少。在笔者所在医院开展优质护理服务活动以来，通过加强对患者及家属的人文关怀，使笔者所在科室的护理质量得到了显著提高，现将具体体会报告如下。1 加强护理人员的教育，使其转变观念
传统的护理观念是针对疾病护理，忽略了患者心理状况
护理。通过教育、宣传，使护理人员认识和理解当今护理领域中的转变。要求护士在注重患者治疗需要的同时，也要满足患者的心理需求，树立“人文”观念，尊重患者权利，满足患者“医疗+ 舒适”的需求，提高护士服务质量和态度。2 规范护士行为，树立良好的职业形象
2. 1 在接到病房通知后，护士在病房门口主动迎接患者。清醒患者进入ICU 后，护士详细告知室内外的环境和主要医疗措施，减轻其孤独、恐惧感，尊重患者的人格。认真落实基础护理，特别对昏迷、气管插管、气管切开的患者，护士在进行操作时也要亲切呼唤患者姓名；当患者有亲情需要时，尽量给予满足，提供家庭氛围的护理环境，必要时可提供现代通讯工具供患者与家属联系。
ICU 护士必须具备过硬的技术，才
四川省宜宾市第一人民医院
通讯作者：徐英
中国医学创新 2010 年10 月 第7 卷第30 期 Medical Innovation of China ，October. 2010 ，Vol. 7 No. 30 ·9 9 ·
强责任心、爱心，带着爱去工作，在“以人为中心”的现代护理模式的指导下，学会关心患者家属的心理感受。在患者入住ICU 之初，护士应配合医生向家属告知患者的病情和入住房，ICU 不允许家属陪伴，的目的，告知患者在随时有护士在身边巡视，ICU 的护理特点：它不同于普通病
特别是危重患者还会有专人守护。同时告诉家属入室后需准备的物品、用途，请家属不要随意进入ICU ，以免影响治疗、抢救及增加交叉感染的机会。留好联系地址和电话号码以便随时与家属保持联系，进一步取得家属的配合。
每天充分利用探视时间与患者家属进行必要的沟通，向家属交待患者的病情时注意语言的艺术，除了坦率地向家属告知病情，讲明患者的潜在危险性，同时又要让家属了解，医护人员对患者的态度是积极且有信心，为家属提供心理上的支持，增加其安全感，缓解其焦虑情绪。还可利用探视时间对家属进行相关健康知识宣教，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，以有效配合院方对患者的治疗。每天将患者医疗费用清单交给患者家属，如有疑问，耐心解释。
在患者病情平稳转到普通病房之时，向家属讲解相关的医疗护理知识和注意事项，提供转出ICU 后的康复指导，使患者及家属掌握一定的康复知识，以提高自我护理能力。4. 视两次，2 家属定期探视患者有特殊心理需求的患者可以适当延长亲属陪同时间 一般情况下每周允许家属入室探或在必要时增加探视次数。家人入住ICU ，作为家属肯定心急如焚，要进行换位思考，体谅家属的痛苦，在不违背原则的情况下，尽可能的满足他们的要求，做到以情服人，增加家属对护理工作的理解和信任。5 营造良好的治疗护理环境
物品的摆设和使用都要从患者舒适方便的角度出发。抢救ICU 不但设施先进，设备齐全，而且每一项设计，每一件
患者或做生活护理时，如擦身、导尿等可能暴露会阴等部位的操作时要尊重患者，注意遮蔽，尽量减少暴露，维护患者的个人空间。相邻两个病床之间用布帘遮挡。合理安放患者，尽量将稳定期患者与危重患者隔开；对烦躁不安，痛苦呻吟的患者，及时采取相应措施控制症状并使其安静。同时根据患者病情和需求，播放一些优雅舒缓的音乐，以消除其紧张、焦虑情绪，使他们在轻松的环境下早日康复。6 保障患者外出检查安全
针对每位患者的具体情况，在患者外出检查时，均安排
有经验且熟知患者病情的ICU 医护人员全程实施不间断的监护，反复评估、核实患者生命体征，特别是气道是否通畅；氧供是否充足；末梢氧饱和度是否> 90% 。配备各种需要的急救药品和器材。除了充分预测可能出现的风险及采取相应的应急措施以外，每次检查时均要通知家属，特别关注转运路线，提前通知CT 室预计到达的时间及返回的安排等细节问题，让患者外出检查安心、放心，确保患者安全。7 7. 1 做好临终关怀
在患者病情发生变化时，护理人员应怀有高度的责任
感和同情心，争分夺秒地进行抢救，同时通知家属。以切实的抢救行动和言谈举止，稳定家属的情绪。在不影响治疗抢救及工作秩序的情况下，允许家属入室探视，为生离死别提供时间和空间，使家属能够释放沉重的悲情，以达到疏导心理情感的目的。
7. 关怀不可缺少的一个重要组成部分。当护士与亲人一起目2 做好尸体料理及善后工作 这是ICU 患者临终时人文睹患者死亡后，以尊重、严肃、同情的心理，劝慰家属正视现实、节衰顺便。同时尊重家属的习俗，尽可能满足其合理的要求。
亡。ICU ICU 再先进的设备，是一个抢救危重病患的场所，再高明的医术，但有抢救就可能有死
再精湛的护理，都是
不可能超越死亡的［2 ］
。当通过临终护理的人文关怀，能够较
好地帮助家属去应对痛苦、悲伤和死亡，使家属最终能够以一种平和的心态接受亲人的死亡而不留下遗憾和愧疚；不责怪，不愤恕，这就是ICU 临终护理的成功，也是人文关怀的真实体现。
随着现代医学模式的转变，患者对护理服务的需求也越来越高，在临床护理工作中，要求护理人员深化“以患者为中心”的服务理念，营造“关心患者，爱护患者，尊重患者”的氛围，坚持护理工作要“贴近患者，贴近临床，贴进社会”。这就呼唤着护理人员人文关怀的回归和发扬。如何将人文关怀渗透到护理服务，特别是对危重患者的护理服务的每个环节，切实提高护理服务质量，是每位护理人员面对的重大话题。人文关怀本质上集中地体现在对患者的生命健康、患者的权利和需求的尊重，对患者人格尊严的关心和关注，能更好的规范和指导危重患者的护理工作，关注护理过程中的每
一个细节。将患者要我服务换变为我要服务于患者［3 ］。在
开展优质护理活动以前，针对ICU 护理的满意度调查的结果并不是十分令人满意，正所谓“付出与回报不能成比例”。回顾整个的工作过程，缺少的正是人文关怀理念及内涵的体现，造成ICU 护士工作量很大，但是患者及家属并不完全理解。在人文关怀实施后，笔者所在科室的护理满意度明显提高，更重要的是护士从患者的角度去探讨其内心世界，不但使患者的需要得到满足，帮助其实现更加健康。而护士在患者的信任中，增强了责任感和爱心，从而促进了护士自身价值的体现，促进了护理质量的提高，避免了质量缺陷的发生。
参考文献
1 ］褚艳花，曹月兰. 人文关怀在护理工作中的应用. 家庭护士，2 ］刘洁珍2006 ，4 （. 6B 终未病情知情及临终关怀研究）：43 - 44.
. 中国现代医学杂志，3 ］邱瑞娟，2OO2 ，7 ：张广清，80.
刘玉珍. 开展优质服务提升护理品牌. 护理管理
杂志，
2005 ，5 （1 ）：58. （收稿日期：2010 - 07 - 16 ）
（本文编辑：程旭然）
［［［
浅谈人文关怀在ICU优质护理服务中的应用
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
徐英
四川省宜宾市第一人民医院,644000中国医学创新
MEDICAL INNOVATION OF CHINA2010,07(30)
参考文献(3条)
1. 邱瑞娟;张广清;刘玉珍 开展优质服务提升护理品牌[期刊论文]-护理管理杂志 2005(01)2. 刘洁珍 终未病情知情及临终关怀研究 2002(07)3. 褚艳花;曹月兰 人文关怀在护理工作中的应用 2006(6B)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgyxcx201030066.aspx
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中国医学创新 2010 年10 月 第7 卷第30 期 Medical Innovation of China ，October. 2010 ，Vol. 7 No. 30
物治疗外，心理治疗同样重要。根据患者所处环境及服毒原因，主动接近患者，给予理解、同情、关心和体贴，用亲切的语言、和蔼的态度给予安慰，开导他们树立正确的人生观，正确处理各种关系，正确对待所遇到的挫折，说明轻生只能给社会、家庭、亲人带来更大的痛苦。教育患者要热爱生活，珍惜生命，同时做好患者家属的思想工作，取得家属配合，了解情况，进行劝说和调解，消除矛盾，使家属和患者之间能相互了解和体谅。这样不但能促进患者的健康恢复，而且还能消除患者自杀念头，使患者身心都得以康复。
（收稿日期：2010 - 05 - 31 ）
（本文编辑：程旭然）
2. 5 泌尿系统观察及护理 有机氮农药吸收后分解成邻甲苯胺，大部分从尿排出，故可导致肾功能损害和化学性膀胱炎，产生血尿和膀胱刺激症状。持续导尿情况下，应观察尿量和颜色的变化，准确记录出入量，导尿时要严格无菌操作，定期开放导尿管和定期行膀胱冲洗，防止继发尿路感染。神志清醒后鼓励患者自行排尿，应用止血药物和有效的抗生素等，定期查尿常规、二氧化碳结合力以便了解肾脏受损情况，及时采取有效措施。
2. 6 恢复期患者及其家属的心理护理 通过对59 例患者实施护理，笔者体会到对急性服毒患者抢救成功与否，除药
浅谈人文关怀在ICU 优质护理服务中的应用
徐英
【关键词】 人文关怀； ICU ； 优质护理服务
人文关怀是指对人、人的生命与身心健康在终极意义上
能准确快速处理患者，为患者赢得宝贵的抢救时间。根据笔者所在科室护理人员结构，制定了不同层次的培训计划。操作，对病情观察做到细致、周到、及时。通过护士的操作，能使患者病痛减轻到最小，消除患者和家属恐惧感。同时保障各种急救药品、物品做到100% 的准确到位，仪器设备处于完好备用状态，确保抢救及各项操作顺利进行。3 加强与患者的沟通，增加信任感
3. 1 重视语言沟通 为意识清醒的患者做任何操作，特别是使用各种约束时，要向患者解释使用的必要性，使其消除人格受限的心理感觉，取得良好配合。工作中特别强调不能只关注监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了患者的存在。要求护士每天花时间与患者进行交谈，抓住时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的话语，充分调动患者自身的抗病能力。尽量避免在患者床边讨论病情，对昏迷患者的用语也要谨慎。在抢救危重患者时，要拉上隔帘，注意保护周围患者，同时给予其他患者安慰和心理上的支持。
3. 2 加强非语言性沟通的应用 在与患者交谈时注意力要集中，态度诚恳，并不时的加以点头或手势，以增添语言的力度，使患者深切体会到医护人员对他的关心。部分患者因气管切开或插管不能言语，护士可通过患者的表情、手势、口形等来判断患者所要表达的意图。为有书写能力的患者准备了写字板和笔，供其表达各种需求。同时在各种操作前进行适当的触摸，如轻拍一下患者的肩和手，以示打招呼，增添了患者的温暖感和亲切感，使之更好地配合治疗。4 及时与家属沟通，满足家属需求
4. 1 给家属准确、及时传递患者的治疗信息 ICU 护士应加ICU 要求每位护士必须掌握心肺复苏、简易呼吸器、呼吸机等
的敬畏、尊重与关爱。护理工作中的“人文关怀”是把对人的
［1 ］
关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。随着近几年医
学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症的救治方面发挥着重要作用；但是由于ICU 病房是抢救危重患者的特殊场所，管理方式具有封闭性，患者又处于危重状态，心理、生理受到严重的影响，所以ICU 的护理工作尤为重要，人文关怀更是不可缺少。在笔者所在医院开展优质护理服务活动以来，通过加强对患者及家属的人文关怀，使笔者所在科室的护理质量得到了显著提高，现将具体体会报告如下。1 加强护理人员的教育，使其转变观念
传统的护理观念是针对疾病护理，忽略了患者心理状况
护理。通过教育、宣传，使护理人员认识和理解当今护理领域中的转变。要求护士在注重患者治疗需要的同时，也要满足患者的心理需求，树立“人文”观念，尊重患者权利，满足患者“医疗+ 舒适”的需求，提高护士服务质量和态度。2 规范护士行为，树立良好的职业形象
2. 1 在接到病房通知后，护士在病房门口主动迎接患者。清醒患者进入ICU 后，护士详细告知室内外的环境和主要医疗措施，减轻其孤独、恐惧感，尊重患者的人格。认真落实基础护理，特别对昏迷、气管插管、气管切开的患者，护士在进行操作时也要亲切呼唤患者姓名；当患者有亲情需要时，尽量给予满足，提供家庭氛围的护理环境，必要时可提供现代通讯工具供患者与家属联系。
ICU 护士必须具备过硬的技术，才
四川省宜宾市第一人民医院
通讯作者：徐英
中国医学创新 2010 年10 月 第7 卷第30 期 Medical Innovation of China ，October. 2010 ，Vol. 7 No. 30 ·9 9 ·
强责任心、爱心，带着爱去工作，在“以人为中心”的现代护理模式的指导下，学会关心患者家属的心理感受。在患者入住ICU 之初，护士应配合医生向家属告知患者的病情和入住房，ICU 不允许家属陪伴，的目的，告知患者在随时有护士在身边巡视，ICU 的护理特点：它不同于普通病
特别是危重患者还会有专人守护。同时告诉家属入室后需准备的物品、用途，请家属不要随意进入ICU ，以免影响治疗、抢救及增加交叉感染的机会。留好联系地址和电话号码以便随时与家属保持联系，进一步取得家属的配合。
每天充分利用探视时间与患者家属进行必要的沟通，向家属交待患者的病情时注意语言的艺术，除了坦率地向家属告知病情，讲明患者的潜在危险性，同时又要让家属了解，医护人员对患者的态度是积极且有信心，为家属提供心理上的支持，增加其安全感，缓解其焦虑情绪。还可利用探视时间对家属进行相关健康知识宣教，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，以有效配合院方对患者的治疗。每天将患者医疗费用清单交给患者家属，如有疑问，耐心解释。
在患者病情平稳转到普通病房之时，向家属讲解相关的医疗护理知识和注意事项，提供转出ICU 后的康复指导，使患者及家属掌握一定的康复知识，以提高自我护理能力。4. 视两次，2 家属定期探视患者有特殊心理需求的患者可以适当延长亲属陪同时间 一般情况下每周允许家属入室探或在必要时增加探视次数。家人入住ICU ，作为家属肯定心急如焚，要进行换位思考，体谅家属的痛苦，在不违背原则的情况下，尽可能的满足他们的要求，做到以情服人，增加家属对护理工作的理解和信任。5 营造良好的治疗护理环境
物品的摆设和使用都要从患者舒适方便的角度出发。抢救ICU 不但设施先进，设备齐全，而且每一项设计，每一件
患者或做生活护理时，如擦身、导尿等可能暴露会阴等部位的操作时要尊重患者，注意遮蔽，尽量减少暴露，维护患者的个人空间。相邻两个病床之间用布帘遮挡。合理安放患者，尽量将稳定期患者与危重患者隔开；对烦躁不安，痛苦呻吟的患者，及时采取相应措施控制症状并使其安静。同时根据患者病情和需求，播放一些优雅舒缓的音乐，以消除其紧张、焦虑情绪，使他们在轻松的环境下早日康复。6 保障患者外出检查安全
针对每位患者的具体情况，在患者外出检查时，均安排
有经验且熟知患者病情的ICU 医护人员全程实施不间断的监护，反复评估、核实患者生命体征，特别是气道是否通畅；氧供是否充足；末梢氧饱和度是否> 90% 。配备各种需要的急救药品和器材。除了充分预测可能出现的风险及采取相应的应急措施以外，每次检查时均要通知家属，特别关注转运路线，提前通知CT 室预计到达的时间及返回的安排等细节问题，让患者外出检查安心、放心，确保患者安全。7 7. 1 做好临终关怀
在患者病情发生变化时，护理人员应怀有高度的责任
感和同情心，争分夺秒地进行抢救，同时通知家属。以切实的抢救行动和言谈举止，稳定家属的情绪。在不影响治疗抢救及工作秩序的情况下，允许家属入室探视，为生离死别提供时间和空间，使家属能够释放沉重的悲情，以达到疏导心理情感的目的。
7. 关怀不可缺少的一个重要组成部分。当护士与亲人一起目2 做好尸体料理及善后工作 这是ICU 患者临终时人文睹患者死亡后，以尊重、严肃、同情的心理，劝慰家属正视现实、节衰顺便。同时尊重家属的习俗，尽可能满足其合理的要求。
亡。ICU ICU 再先进的设备，是一个抢救危重病患的场所，再高明的医术，但有抢救就可能有死
再精湛的护理，都是
不可能超越死亡的［2 ］
。当通过临终护理的人文关怀，能够较
好地帮助家属去应对痛苦、悲伤和死亡，使家属最终能够以一种平和的心态接受亲人的死亡而不留下遗憾和愧疚；不责怪，不愤恕，这就是ICU 临终护理的成功，也是人文关怀的真实体现。
随着现代医学模式的转变，患者对护理服务的需求也越来越高，在临床护理工作中，要求护理人员深化“以患者为中心”的服务理念，营造“关心患者，爱护患者，尊重患者”的氛围，坚持护理工作要“贴近患者，贴近临床，贴进社会”。这就呼唤着护理人员人文关怀的回归和发扬。如何将人文关怀渗透到护理服务，特别是对危重患者的护理服务的每个环节，切实提高护理服务质量，是每位护理人员面对的重大话题。人文关怀本质上集中地体现在对患者的生命健康、患者的权利和需求的尊重，对患者人格尊严的关心和关注，能更好的规范和指导危重患者的护理工作，关注护理过程中的每
一个细节。将患者要我服务换变为我要服务于患者［3 ］。在
开展优质护理活动以前，针对ICU 护理的满意度调查的结果并不是十分令人满意，正所谓“付出与回报不能成比例”。回顾整个的工作过程，缺少的正是人文关怀理念及内涵的体现，造成ICU 护士工作量很大，但是患者及家属并不完全理解。在人文关怀实施后，笔者所在科室的护理满意度明显提高，更重要的是护士从患者的角度去探讨其内心世界，不但使患者的需要得到满足，帮助其实现更加健康。而护士在患者的信任中，增强了责任感和爱心，从而促进了护士自身价值的体现，促进了护理质量的提高，避免了质量缺陷的发生。
参考文献
1 ］褚艳花，曹月兰. 人文关怀在护理工作中的应用. 家庭护士，2 ］刘洁珍2006 ，4 （. 6B 终未病情知情及临终关怀研究）：43 - 44.
. 中国现代医学杂志，3 ］邱瑞娟，2OO2 ，7 ：张广清，80.
刘玉珍. 开展优质服务提升护理品牌. 护理管理
杂志，
2005 ，5 （1 ）：58. （收稿日期：2010 - 07 - 16 ）
（本文编辑：程旭然）
［［［
浅谈人文关怀在ICU优质护理服务中的应用
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
徐英
四川省宜宾市第一人民医院,644000中国医学创新
MEDICAL INNOVATION OF CHINA2010,07(30)
参考文献(3条)
1. 邱瑞娟;张广清;刘玉珍 开展优质服务提升护理品牌[期刊论文]-护理管理杂志 2005(01)2. 刘洁珍 终未病情知情及临终关怀研究 2002(07)3. 褚艳花;曹月兰 人文关怀在护理工作中的应用 2006(6B)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgyxcx201030066.aspx