精神疾病的分类
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神活动包括:认识活动(由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成)、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系,紧密协调,维持着精神活动的统一完整。
种类及症状
精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病主要是表现在感情障碍(如焦虑、忧郁等),思维障碍(如强迫观念等),但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。
当机体受到内、外有害因素的作用使脑功能活动失调时,就会发生各类精神疾病。当整个精神活动明显异常或紊乱,精神活动完整性和统一性受到破坏,就表现为精神疾病;如果主要是精神活动能力受到削弱,而无严重持久的精神活动紊乱,就表现为神经官能症;如果精神活动的发育受阻,就表现为精神发育不全。
对精神疾病的治疗
目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗(精神治疗)和药物治疗结合的方法,一般是以药物治疗为主,以心理治疗为辅。有时对于一些病情较为顽固且严重的病人,精神科医生也会选择一些物理疗法,如电抽搐疗法。激素疗法,如胰岛素疗法。或采用神经外科手术,破坏大脑额叶上的某一个兴奋点,以达到缓解患者病情的效果。
诊断
对精神疾病的诊断,目前医生主要还是用「听其言、观其行」的方法。医生通过观察病人的行为并与病人沟通,来了解病人内心世界的想法,从而来判断病人的思维,认知能力,还有自知力等,在判断病人的病情如何。除此之外,医生有时也会让病人去做一些生化检查或X光、MRI等检查,通过对病人血液里某些生化指标和对脑成像等检查,对判断病人的病情是会有一定帮助的。中医学对精神疾病的记载已有2000多年的历史。在《黄帝内经》一书中,把人体正常精神活动归之于心,说:“心者,君主之官,神明出焉。”心不仅主持人的精神活动,而且统管人的五脏六腑,说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”《素问。阳明脉解》论阳明发狂的症状:“病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,俞垣上屋,所上之处,皆非其素所为也,.......妄言骂詈,不避亲疏而歌,.....”与《素问.厥论》所论:“阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。”均是古人对感染中毒性精神病人的观察记录。而《灵枢.经脉》所说:“洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病人至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞窗而处。”近似现代精神病学的迫害妄想与幻觉症状。精神病学作为临床医学的一个分支,它主要研究各种精神疾病的病因、发病原理、临床特点和疾病的发展规律,以及治疗和预防。本世纪50年代以来,随着社会经济和科学的发展,分子生物学巨大成就,使基础医学,特别是神经生理、神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅速发展。同时由于社会环境、社会心理因素对精神疾病和行为问题的影响受到重视,将推动精神疾病本质的理论研究和医疗实践,扩大了本学科的研究范畴。
服药后常见问题
服抗精神病药后常见的“问题”
由于抗精神病药有一定副作用,所以服用后可能会出现一些“问题”,有时还比较严重,因此,必须懂得正确的处理办法。
问题之一
发生自主神经功能紊乱。服药早期可出现心率加快或减慢、口干、便秘、排尿困难等。处理办法:去医院接受医生的对症治疗。
问题之二
出现药物性震颤麻痹。患者面部表情呆板缺少变化,医学上叫做“面具脸”。四肢和躯干的肌肉僵硬,活动时动作缓慢笨拙,走路时迈不开步子,上下肢静止不活动时有震颤,手指出现“搓丸样动作”。
处理办法:一旦发现这种情况,要及时就医,并在医生指导下使用盐酸苯海索(安坦)治疗。问题之三
静坐不能。患者服药后脑子清楚多了,胡思乱想减少了,但常心烦意乱,坐立不安,虽经劝说,还是要不停地起立和来回走动。
处理办法:出现这种情况后,立即去医院,在医生指导下,适当减少抗精神病药物剂量,服用盐酸苯海索和苯并二氮卓类药(地西泮及其衍生物)。
问题之四
出现急性肌张力障碍。患者出现歪脖子,即头转向对侧,或两个黑眼珠往上转,只露出眼白的现象,医学上叫“胸锁乳突肌痉挛”和“动眼危象”。
处理办法:一旦出现肌张力障碍,就应及时就医,并在医生指导下,服用盐酸苯海索和注射氢溴酸东莨菪碱。
问题之五
血常规检查发现中性粒细胞明显下降。有些患者服用氯丙嗪或氯氮平时,会发生中性粒细胞下降,可导致抵抗力下降,增加感染机会。
处理办法:开始治疗的第一个月,每月检查血常规一次,以后根据服药时间的长短和化验结果,可以适当延长,并接受相应的治疗。
问题之六
药物性皮疹。轻者头面、颈部及手背等暴露部位的皮肤充血性潮红,有小丘疹。严重时,颜面、躯干、四肢可出现大面积皮肤潮红和斑丘疹,并伴有高热。
处理办法:发现轻度皮疹后,应避免在阳光下长时间暴晒,暂停服抗精神病药,并服用抗过敏药。如皮疹范围增大,并伴有高热,则应立即就医。
问题之七
出现恶心、呕吐、厌食和巩膜黄染等症状,可能出现药物性肝炎。
处理办法:一旦出现这些症状,立即停药,化验肝功能,并在医生指导下, 进行积极的保肝治疗,一般1-2个月内可恢复正常。
治疗方法
现代社会生活节奏越来越快,升学、就业、失恋、失去亲人等心理压力以及意外刺激处处存在,一旦超过人的心理承受极限,大脑神经系统功能就会乱,出现失眠、头痛、抑郁、强迫、焦虑、心慌、胃部不适等精神症状和躯体症状,形成心理疾病。面对这种状况我们该如何应对?
精神疾病一般都有缓慢的发展过程,在早期只是心理问题、心理障碍,是最容易矫治的,早期发现,早期正规系统治疗,多数患者可以康复,所以一旦发现家人有精神症状,应及到正规医院治疗。
目前治疗精神疾病的方法有心理疗法、药物疗法、物理疗法等。心理治疗--主要是引导患者说出内心的苦闷,消除疑虑,有些病人通过心理治无须用药即可康复。药物治疗--西药始于20世纪50年代,有些人用药不系统、不正确,导致症状反复发作、慢性化,出现肥胖、药物依赖等副作用,于是有专家把眼光转向中医精神医学,发现中医治疗精神疾病有明显的优势,已开发出多种疗效显著、服用方便的中成药。乔主任强调:大多数心理疾病患者病前都有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),所以在中药治疗的同时加强医患联系,应用心理学调动病人的积极性,指导患者进行自我功能锻炼,家庭干预指导,制订针对性强的个体化治疗方案,对精神疾病的恢复至关重要,可用于失眠多梦、抑郁、焦虑、强迫、精神分裂症等精神心理疾病的治疗,许多患者经过一个多月的调整治疗恢复健康。
精神疾病的分类
临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
根据病因分类
精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍,如由脑部疾病,脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因未明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病,后者属“功能性”精神疾病,随着科学技术的发展,这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前,这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。
根据临床表现分类
精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,又称精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。
根据预后类
某些病因不明的精神疾病,有相似的临床表现时,可结合病程的长短与预后的好坏进行分类,如精神分裂症与反应性精神病,前者病程长、预后差;后者病程短、预后好。附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分类00脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍
01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍
01.0阿尔采末氏病
01.00阿尔采末氏病·老年型
01.01阿尔采末氏病·老年前期型
02.02阿尔采末氏病·非典型或混合型
01.1匹克氏病
01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍01.3亨廷顿氏病所致精神障碍
01.4巴金森氏病所致的精神障碍
01.9其它脑退行性病变所致的精神障碍
02.脑血管病所致的精神障碍
02.0卒中后精神障碍
02.1多发病梗塞性精神障碍
02.2皮层下血管病变引起的精神障碍
02.9其它脑血管病变引起的精神障碍
03颅内与躯体感染所致的精神障碍
03.0颅内感染所致的精神障碍
03.1躯体感染所致的精神障碍
04颅脑外伤所致的精神障碍
04.00颅脑外伤所致的意识障碍
04.01颅脑外伤所致的精神病
04.02颅脑外伤所致的遗忘综合征
04.03颅脑外伤所致的人格改变
04.04颅脑外伤所致的痴呆
04.05颅脑外伤所致的精神症综合征
04.9颅脑外伤所致的其它精神障碍
05颅脑肿瘤所致的精神障碍
05.00脑瘤所致的意识障碍
05.01脑瘤所致的精神病
05.02脑瘤所致的遗忘综合征
05.03脑瘤所致的人格改变
05.04脑瘤所致的痴呆
05.05脑瘤所致的神经症综合征
05.9脑瘤所致的其它精神障碍
06癫痫性精神障碍
06.00癫痫性意识障碍
06.01癫痫性精神病
06.02癫痫性遗忘综合征
06.03癫痫性人格改变
06.04癫痫性痴呆
06.05癫痫性神经症综合征
06.09其它癫痫性精神障碍
07内脏器官疾病所致的精神障碍
08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍
09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意
09.0正常压力脑积水
09.1脱髓鞘疾病伴发的精神障碍
09.8其它躯体疾病所致的精神障碍
09.9其它脑器质性疾病所致的精神障碍10精神活性物质所致的精神障碍
11嗜洒所致的精神随意
12鸦片类物质所致的精神障碍
13镇静催眠剂所致的精神障碍
14镇痛麻醉剂所致的精神障碍
15兴奋剂所致的精神障碍
17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症
21精神分裂症青春型
22精神分裂症紧张型
23精神分裂症偏执型
24精神分裂症未化型
25精神分裂症单纯型
26不典型精神分裂症
26.0分裂精神病
26.1精神分裂症后抑郁
27精神分裂症残留型
28精神分裂症衰退型
29其它型精神分裂症
30情感性(心境)障碍
31躁狂症
32抑郁症
32.0单次发作抑郁症
32.1反复发作抑郁症
33双相情感障碍
33.0双相情感障碍躁狂相
33..1双相情感障碍抑郁相
33.2双相情感障碍混合相
33.9其它双相情感障碍
39其它情感障碍
40偏执性精神障碍
41偏执型
42急性妄想发作
43偏执型精神病
50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍(51~53)
51进食障碍
51.0神经性厌食症
51.1神经性贪食症
51.2神经性呕吐
52睡眠与觉醒障碍
52.0失眠症
52.1嗜睡症
52.2睡行症
53性功能障碍
53.0性欲减退或缺失
53.1阳痿
53.2早泄
53.3性乐高潮缺失
53.4阻道痉挛
53.5性交疼痛
53.9其它性功能障碍
神经症(54~56)
54癔症性神经症(癔症)
54.0癔症性精神障碍(分离型癔症)54.1癔症性躯体障碍(转换型癔症)55各种焦虑症
55.0焦虑性神经症(焦虑症)
55.00广泛性焦虑症
55.01惊恐发作
55.1强迫性神经症(强迫症)
55.2恐怖性神经症(恐怖症)
56其它类别的神经症
56.0抑郁性神经症
56.1疑病性神经症
56.2神经衰弱
56.9其它神经症
心因性精神障碍(57~59)
57反应性精神障碍
57.0急性心因性反应
57.1延迟性心因反应
57.2持久性心因反应
57.3神经症性反应
57.4适应性障碍
57.9其它反应性精神障碍
58感应性精神病
59与文化密切相关的精神障碍
59.0恐缩症
59.1民间健身术引起的精神障碍
59.2与迷信、巫术密切相关的精神障碍59.9其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍
61.0反社会型人格障碍
61.1冲动型人格障碍
61.2偏执型人格障碍
61.3分裂型人格障碍
61.4强迫型人格障碍
61.5表演型人格障碍
61.9其它型人格障碍
62性心理障碍
62.1异装癖
62.2易性癖
62.3露阴癖
62.4窥阴癖
62.5恋物癖
62.9其它性心理障碍
70精神发育迟滞
71轻度精神发育迟滞
72中度精神发育迟滞
73重度精神发育迟滞
74极重精神发育迟滞
79非特定的精神发育迟滞
80儿童少年期精神障碍
81儿童精神病
81.0儿童孤独症(全面性发育障碍)
81.1儿童分裂样精神病(Asperger综合征)81.2婴儿痴呆
81.9其它儿童精神病
82儿童情感障碍
82.0儿童焦虑型(分离性焦虑)
82.9其它儿童情感障碍
83多动综合征(注意缺陷障碍)
84品行障碍
85特殊功能发育障碍
85.0言语功能发育障碍
85.1学习技能发育障碍
85.2运动技能发育障碍
85.8混合性特殊功能发育障碍
85.9其它特殊功能发育障碍
86儿童少年期其它行为障碍
86.0排泄障碍
86.00遗尿症
86.01遗粪症
进食障碍
86.10异食症
86.20夜惊
86.3口吃
86.4抽动障碍
86.40一过性抽动
86.41慢性抽动
86.42抽动秽语综合征(Tourette综合征)86.49非特定类型的抽动障碍
86.9其它行为障碍
89其它儿童少年期精神障碍
90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病
91.0分裂一躁狂性精神病
91.1分裂一抑郁性精神病
92周期性精神病
99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况99.0无法归类之精神病
99.1无法归类之非精神病性精神障碍99.9与精神卫生相关的几种情况
99.90诈精神病
99.91无精神病
99.92边缘性精神病
99.93边缘智力
99.94自杀
精神疾病的分类
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神活动包括:认识活动(由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成)、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系,紧密协调,维持着精神活动的统一完整。
种类及症状
精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病主要是表现在感情障碍(如焦虑、忧郁等),思维障碍(如强迫观念等),但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。
当机体受到内、外有害因素的作用使脑功能活动失调时,就会发生各类精神疾病。当整个精神活动明显异常或紊乱,精神活动完整性和统一性受到破坏,就表现为精神疾病;如果主要是精神活动能力受到削弱,而无严重持久的精神活动紊乱,就表现为神经官能症;如果精神活动的发育受阻,就表现为精神发育不全。
对精神疾病的治疗
目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗(精神治疗)和药物治疗结合的方法,一般是以药物治疗为主,以心理治疗为辅。有时对于一些病情较为顽固且严重的病人,精神科医生也会选择一些物理疗法,如电抽搐疗法。激素疗法,如胰岛素疗法。或采用神经外科手术,破坏大脑额叶上的某一个兴奋点,以达到缓解患者病情的效果。
诊断
对精神疾病的诊断,目前医生主要还是用「听其言、观其行」的方法。医生通过观察病人的行为并与病人沟通,来了解病人内心世界的想法,从而来判断病人的思维,认知能力,还有自知力等,在判断病人的病情如何。除此之外,医生有时也会让病人去做一些生化检查或X光、MRI等检查,通过对病人血液里某些生化指标和对脑成像等检查,对判断病人的病情是会有一定帮助的。中医学对精神疾病的记载已有2000多年的历史。在《黄帝内经》一书中,把人体正常精神活动归之于心,说:“心者,君主之官,神明出焉。”心不仅主持人的精神活动,而且统管人的五脏六腑,说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”《素问。阳明脉解》论阳明发狂的症状:“病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,俞垣上屋,所上之处,皆非其素所为也,.......妄言骂詈,不避亲疏而歌,.....”与《素问.厥论》所论:“阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。”均是古人对感染中毒性精神病人的观察记录。而《灵枢.经脉》所说:“洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病人至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞窗而处。”近似现代精神病学的迫害妄想与幻觉症状。精神病学作为临床医学的一个分支,它主要研究各种精神疾病的病因、发病原理、临床特点和疾病的发展规律,以及治疗和预防。本世纪50年代以来,随着社会经济和科学的发展,分子生物学巨大成就,使基础医学,特别是神经生理、神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅速发展。同时由于社会环境、社会心理因素对精神疾病和行为问题的影响受到重视,将推动精神疾病本质的理论研究和医疗实践,扩大了本学科的研究范畴。
服药后常见问题
服抗精神病药后常见的“问题”
由于抗精神病药有一定副作用,所以服用后可能会出现一些“问题”,有时还比较严重,因此,必须懂得正确的处理办法。
问题之一
发生自主神经功能紊乱。服药早期可出现心率加快或减慢、口干、便秘、排尿困难等。处理办法:去医院接受医生的对症治疗。
问题之二
出现药物性震颤麻痹。患者面部表情呆板缺少变化,医学上叫做“面具脸”。四肢和躯干的肌肉僵硬,活动时动作缓慢笨拙,走路时迈不开步子,上下肢静止不活动时有震颤,手指出现“搓丸样动作”。
处理办法:一旦发现这种情况,要及时就医,并在医生指导下使用盐酸苯海索(安坦)治疗。问题之三
静坐不能。患者服药后脑子清楚多了,胡思乱想减少了,但常心烦意乱,坐立不安,虽经劝说,还是要不停地起立和来回走动。
处理办法:出现这种情况后,立即去医院,在医生指导下,适当减少抗精神病药物剂量,服用盐酸苯海索和苯并二氮卓类药(地西泮及其衍生物)。
问题之四
出现急性肌张力障碍。患者出现歪脖子,即头转向对侧,或两个黑眼珠往上转,只露出眼白的现象,医学上叫“胸锁乳突肌痉挛”和“动眼危象”。
处理办法:一旦出现肌张力障碍,就应及时就医,并在医生指导下,服用盐酸苯海索和注射氢溴酸东莨菪碱。
问题之五
血常规检查发现中性粒细胞明显下降。有些患者服用氯丙嗪或氯氮平时,会发生中性粒细胞下降,可导致抵抗力下降,增加感染机会。
处理办法:开始治疗的第一个月,每月检查血常规一次,以后根据服药时间的长短和化验结果,可以适当延长,并接受相应的治疗。
问题之六
药物性皮疹。轻者头面、颈部及手背等暴露部位的皮肤充血性潮红,有小丘疹。严重时,颜面、躯干、四肢可出现大面积皮肤潮红和斑丘疹,并伴有高热。
处理办法:发现轻度皮疹后,应避免在阳光下长时间暴晒,暂停服抗精神病药,并服用抗过敏药。如皮疹范围增大,并伴有高热,则应立即就医。
问题之七
出现恶心、呕吐、厌食和巩膜黄染等症状,可能出现药物性肝炎。
处理办法:一旦出现这些症状,立即停药,化验肝功能,并在医生指导下, 进行积极的保肝治疗,一般1-2个月内可恢复正常。
治疗方法
现代社会生活节奏越来越快,升学、就业、失恋、失去亲人等心理压力以及意外刺激处处存在,一旦超过人的心理承受极限,大脑神经系统功能就会乱,出现失眠、头痛、抑郁、强迫、焦虑、心慌、胃部不适等精神症状和躯体症状,形成心理疾病。面对这种状况我们该如何应对?
精神疾病一般都有缓慢的发展过程,在早期只是心理问题、心理障碍,是最容易矫治的,早期发现,早期正规系统治疗,多数患者可以康复,所以一旦发现家人有精神症状,应及到正规医院治疗。
目前治疗精神疾病的方法有心理疗法、药物疗法、物理疗法等。心理治疗--主要是引导患者说出内心的苦闷,消除疑虑,有些病人通过心理治无须用药即可康复。药物治疗--西药始于20世纪50年代,有些人用药不系统、不正确,导致症状反复发作、慢性化,出现肥胖、药物依赖等副作用,于是有专家把眼光转向中医精神医学,发现中医治疗精神疾病有明显的优势,已开发出多种疗效显著、服用方便的中成药。乔主任强调:大多数心理疾病患者病前都有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),所以在中药治疗的同时加强医患联系,应用心理学调动病人的积极性,指导患者进行自我功能锻炼,家庭干预指导,制订针对性强的个体化治疗方案,对精神疾病的恢复至关重要,可用于失眠多梦、抑郁、焦虑、强迫、精神分裂症等精神心理疾病的治疗,许多患者经过一个多月的调整治疗恢复健康。
精神疾病的分类
临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
根据病因分类
精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍,如由脑部疾病,脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因未明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病,后者属“功能性”精神疾病,随着科学技术的发展,这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前,这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。
根据临床表现分类
精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,又称精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。
根据预后类
某些病因不明的精神疾病,有相似的临床表现时,可结合病程的长短与预后的好坏进行分类,如精神分裂症与反应性精神病,前者病程长、预后差;后者病程短、预后好。附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分类00脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍
01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍
01.0阿尔采末氏病
01.00阿尔采末氏病·老年型
01.01阿尔采末氏病·老年前期型
02.02阿尔采末氏病·非典型或混合型
01.1匹克氏病
01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍01.3亨廷顿氏病所致精神障碍
01.4巴金森氏病所致的精神障碍
01.9其它脑退行性病变所致的精神障碍
02.脑血管病所致的精神障碍
02.0卒中后精神障碍
02.1多发病梗塞性精神障碍
02.2皮层下血管病变引起的精神障碍
02.9其它脑血管病变引起的精神障碍
03颅内与躯体感染所致的精神障碍
03.0颅内感染所致的精神障碍
03.1躯体感染所致的精神障碍
04颅脑外伤所致的精神障碍
04.00颅脑外伤所致的意识障碍
04.01颅脑外伤所致的精神病
04.02颅脑外伤所致的遗忘综合征
04.03颅脑外伤所致的人格改变
04.04颅脑外伤所致的痴呆
04.05颅脑外伤所致的精神症综合征
04.9颅脑外伤所致的其它精神障碍
05颅脑肿瘤所致的精神障碍
05.00脑瘤所致的意识障碍
05.01脑瘤所致的精神病
05.02脑瘤所致的遗忘综合征
05.03脑瘤所致的人格改变
05.04脑瘤所致的痴呆
05.05脑瘤所致的神经症综合征
05.9脑瘤所致的其它精神障碍
06癫痫性精神障碍
06.00癫痫性意识障碍
06.01癫痫性精神病
06.02癫痫性遗忘综合征
06.03癫痫性人格改变
06.04癫痫性痴呆
06.05癫痫性神经症综合征
06.09其它癫痫性精神障碍
07内脏器官疾病所致的精神障碍
08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍
09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意
09.0正常压力脑积水
09.1脱髓鞘疾病伴发的精神障碍
09.8其它躯体疾病所致的精神障碍
09.9其它脑器质性疾病所致的精神障碍10精神活性物质所致的精神障碍
11嗜洒所致的精神随意
12鸦片类物质所致的精神障碍
13镇静催眠剂所致的精神障碍
14镇痛麻醉剂所致的精神障碍
15兴奋剂所致的精神障碍
17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症
21精神分裂症青春型
22精神分裂症紧张型
23精神分裂症偏执型
24精神分裂症未化型
25精神分裂症单纯型
26不典型精神分裂症
26.0分裂精神病
26.1精神分裂症后抑郁
27精神分裂症残留型
28精神分裂症衰退型
29其它型精神分裂症
30情感性(心境)障碍
31躁狂症
32抑郁症
32.0单次发作抑郁症
32.1反复发作抑郁症
33双相情感障碍
33.0双相情感障碍躁狂相
33..1双相情感障碍抑郁相
33.2双相情感障碍混合相
33.9其它双相情感障碍
39其它情感障碍
40偏执性精神障碍
41偏执型
42急性妄想发作
43偏执型精神病
50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍(51~53)
51进食障碍
51.0神经性厌食症
51.1神经性贪食症
51.2神经性呕吐
52睡眠与觉醒障碍
52.0失眠症
52.1嗜睡症
52.2睡行症
53性功能障碍
53.0性欲减退或缺失
53.1阳痿
53.2早泄
53.3性乐高潮缺失
53.4阻道痉挛
53.5性交疼痛
53.9其它性功能障碍
神经症(54~56)
54癔症性神经症(癔症)
54.0癔症性精神障碍(分离型癔症)54.1癔症性躯体障碍(转换型癔症)55各种焦虑症
55.0焦虑性神经症(焦虑症)
55.00广泛性焦虑症
55.01惊恐发作
55.1强迫性神经症(强迫症)
55.2恐怖性神经症(恐怖症)
56其它类别的神经症
56.0抑郁性神经症
56.1疑病性神经症
56.2神经衰弱
56.9其它神经症
心因性精神障碍(57~59)
57反应性精神障碍
57.0急性心因性反应
57.1延迟性心因反应
57.2持久性心因反应
57.3神经症性反应
57.4适应性障碍
57.9其它反应性精神障碍
58感应性精神病
59与文化密切相关的精神障碍
59.0恐缩症
59.1民间健身术引起的精神障碍
59.2与迷信、巫术密切相关的精神障碍59.9其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍
61.0反社会型人格障碍
61.1冲动型人格障碍
61.2偏执型人格障碍
61.3分裂型人格障碍
61.4强迫型人格障碍
61.5表演型人格障碍
61.9其它型人格障碍
62性心理障碍
62.1异装癖
62.2易性癖
62.3露阴癖
62.4窥阴癖
62.5恋物癖
62.9其它性心理障碍
70精神发育迟滞
71轻度精神发育迟滞
72中度精神发育迟滞
73重度精神发育迟滞
74极重精神发育迟滞
79非特定的精神发育迟滞
80儿童少年期精神障碍
81儿童精神病
81.0儿童孤独症(全面性发育障碍)
81.1儿童分裂样精神病(Asperger综合征)81.2婴儿痴呆
81.9其它儿童精神病
82儿童情感障碍
82.0儿童焦虑型(分离性焦虑)
82.9其它儿童情感障碍
83多动综合征(注意缺陷障碍)
84品行障碍
85特殊功能发育障碍
85.0言语功能发育障碍
85.1学习技能发育障碍
85.2运动技能发育障碍
85.8混合性特殊功能发育障碍
85.9其它特殊功能发育障碍
86儿童少年期其它行为障碍
86.0排泄障碍
86.00遗尿症
86.01遗粪症
进食障碍
86.10异食症
86.20夜惊
86.3口吃
86.4抽动障碍
86.40一过性抽动
86.41慢性抽动
86.42抽动秽语综合征(Tourette综合征)86.49非特定类型的抽动障碍
86.9其它行为障碍
89其它儿童少年期精神障碍
90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病
91.0分裂一躁狂性精神病
91.1分裂一抑郁性精神病
92周期性精神病
99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况99.0无法归类之精神病
99.1无法归类之非精神病性精神障碍99.9与精神卫生相关的几种情况
99.90诈精神病
99.91无精神病
99.92边缘性精神病
99.93边缘智力
99.94自杀