慢性肾功能衰竭（CRF ），是一种常见的慢性疾病，是各种进展性肾脏疾病持续发展的共同转归，当肾脏功能下降至正常的10%左右时，即出现累及全身各系统器官的尿毒症综合征，威胁患者的生命（叶任高，2003）。此时，必须接受肾脏替代治疗。维持性血液透析（MHD ），是肾脏替代治疗中发展最早，应用最普遍的方法。目前，MHD 疗法已成为终末期肾病（ESRD ）替代治疗的主要方法之一，使患者的生存时间得以延长。但ESRD 具有病程不可逆性和治疗的长期性的特点，长期的血液透析不仅会产生诸多并发症，透析本身高昂的费用还给患者及其家庭造成巨大的经济负担，严重影响患者及其照顾家属的精神状况和生活质量。
随着社会竞争的日益激烈，病人家属放弃自身的工作，全身心地投入对病人的照顾，将会变得越来越困难。不同的病种，不同环境下的家属，承受的压力不同。但目前有关家属的研究资料尚不多。Hunt 和McKenna （1981）等的研究显示，照顾者有身体应激症状的占受试者的35%。Belasc 和Sesso(2002)对100名维持性血透患者和其照顾家属的研究发现，主要照顾家属的心理和情绪上的负荷最大，其次为社会负荷，两者的比例相当，最轻的为身体功能的负荷。Baider 等（1989）调查发现癌症患者家属所承受的心理压力并不轻于患者本人，对患者病情及预后的担忧、长期陪护、巨额经济负担、承担更多的义务与责任、慢性失眠、人际交往的缺乏、家属的文化程度、患者对疾病的知情状况等成为影响主要照顾者心理健康的重要因素，从而使他们产生不良压力感受。McMillan 和Mahon （1994、1996）的研究指出，直接照顾患者的家属，生活质量明显低于间接照顾者，且患者病情越重，其家属生活质量越差。向晶和李润先（1999）的研究认为，社会支持系统被是影响照顾者压力的一个重要因素，维持性血透患者照顾者对社会支持系统的需求非常迫切。娄元菊等（2010）研究表明，维持性血液透析患者家属的情绪障碍明显，直接影响其生活质量。
11 McMillan SC，Mahon M．The impact 0{hospice service on
the quality of lire of primary caregivers．Oncol Nurs Forum， 1994，21(7)：1189-1195
12 McMillan SC．Quality of life primary caregivers of hospice patientswith cancer．CancerPract ，1996，4(4)：191-198
本研究压力感受测量采用美国医学学会发展的照顾者自我测量问卷
(Caregiver Self-assessment Questionnaires)进行
本研究采用SPSS 13.0 统计软体进行资料分析，主要分析方法如下:
一、 描述性统计
叙述本研究的样本的分布情形，包括平均值()、标准差、次数分布及百分比等。
二、 推断性统计
1. 当因变量为类别变量，自变量为类别或项為類别或序位变项时，采用卡方检验进行分析。
2. 以独立样本检验( -)及单因子变異數分析( )來分析不同的基本特质在主要照顾家属生活品质与压力感受上的差異。
3. 以复迴归( )及羅吉斯迴归( )检定自变项对依变项的效果。
研究张光毅等（2009）研究表明影响老年痴呆患者家属选择住院模式的主要原因排序依次为:“社会及家人舆论压力”，“担心经济负担加重”，“感情不能接受”，“看望和照顾不方便”，“担心医院对老人照顾不周”。王冬菊等（2008）报道重型颅脑损伤的死亡率高达30%~50%，急性期患者随时有生命危险，因此家属会产生强烈的恐惧感和焦虑感，表现为高度紧张，对患者病情的细微变化表现出极度敏感，希望医术能立竿见影，使患者立刻清醒过来，同时也会出现一些强烈情绪的变化，如手忙脚乱、大声哭喊、抱怨怀疑、训斥医护人员等。范火芹（2006）报道急性心肌梗死(AMI)因为发病突然，有生命危险，家属往往心理上毫无准备，无法接受现实，表现为痛哭、惊慌失措、责怪医生、护士抢救不力。彭博、成伟（2007）对228例交通事故伤患者家属进行焦虑相关因素的调查分析，发现家属均出现不同程度的焦虑症状，除了病情进展、预后等因素造成的焦虑外，还有医疗费用、缺乏疾病的相关知识等因素加重了其焦虑程度。龚松芝（2009）对社区精神分裂症患者家属进行心理调查，发现他们面临着沉重的心理负担，面临照顾任务繁重，经济负担过重，自身健康不佳的问题，他们表示对看护中遭遇暴力问题需要援助，缺乏对患者的服药指导知识，缺乏应付患者拒绝吃药的能力。
慢性肾功能衰竭（CRF ），是一种常见的慢性疾病，是各种进展性肾脏疾病持续发展的共同转归，当肾脏功能下降至正常的10%左右时，即出现累及全身各系统器官的尿毒症综合征，威胁患者的生命（叶任高，2003）。此时，必须接受肾脏替代治疗。维持性血液透析（MHD ），是肾脏替代治疗中发展最早，应用最普遍的方法。目前，MHD 疗法已成为终末期肾病（ESRD ）替代治疗的主要方法之一，使患者的生存时间得以延长。但ESRD 具有病程不可逆性和治疗的长期性的特点，长期的血液透析不仅会产生诸多并发症，透析本身高昂的费用还给患者及其家庭造成巨大的经济负担，严重影响患者及其照顾家属的精神状况和生活质量。
随着社会竞争的日益激烈，病人家属放弃自身的工作，全身心地投入对病人的照顾，将会变得越来越困难。不同的病种，不同环境下的家属，承受的压力不同。但目前有关家属的研究资料尚不多。Hunt 和McKenna （1981）等的研究显示，照顾者有身体应激症状的占受试者的35%。Belasc 和Sesso(2002)对100名维持性血透患者和其照顾家属的研究发现，主要照顾家属的心理和情绪上的负荷最大，其次为社会负荷，两者的比例相当，最轻的为身体功能的负荷。Baider 等（1989）调查发现癌症患者家属所承受的心理压力并不轻于患者本人，对患者病情及预后的担忧、长期陪护、巨额经济负担、承担更多的义务与责任、慢性失眠、人际交往的缺乏、家属的文化程度、患者对疾病的知情状况等成为影响主要照顾者心理健康的重要因素，从而使他们产生不良压力感受。McMillan 和Mahon （1994、1996）的研究指出，直接照顾患者的家属，生活质量明显低于间接照顾者，且患者病情越重，其家属生活质量越差。向晶和李润先（1999）的研究认为，社会支持系统被是影响照顾者压力的一个重要因素，维持性血透患者照顾者对社会支持系统的需求非常迫切。娄元菊等（2010）研究表明，维持性血液透析患者家属的情绪障碍明显，直接影响其生活质量。
11 McMillan SC，Mahon M．The impact 0{hospice service on
the quality of lire of primary caregivers．Oncol Nurs Forum， 1994，21(7)：1189-1195
12 McMillan SC．Quality of life primary caregivers of hospice patientswith cancer．CancerPract ，1996，4(4)：191-198
本研究压力感受测量采用美国医学学会发展的照顾者自我测量问卷
(Caregiver Self-assessment Questionnaires)进行
本研究采用SPSS 13.0 统计软体进行资料分析，主要分析方法如下:
一、 描述性统计
叙述本研究的样本的分布情形，包括平均值()、标准差、次数分布及百分比等。
二、 推断性统计
1. 当因变量为类别变量，自变量为类别或项為類别或序位变项时，采用卡方检验进行分析。
2. 以独立样本检验( -)及单因子变異數分析( )來分析不同的基本特质在主要照顾家属生活品质与压力感受上的差異。
3. 以复迴归( )及羅吉斯迴归( )检定自变项对依变项的效果。
研究张光毅等（2009）研究表明影响老年痴呆患者家属选择住院模式的主要原因排序依次为:“社会及家人舆论压力”，“担心经济负担加重”，“感情不能接受”，“看望和照顾不方便”，“担心医院对老人照顾不周”。王冬菊等（2008）报道重型颅脑损伤的死亡率高达30%~50%，急性期患者随时有生命危险，因此家属会产生强烈的恐惧感和焦虑感，表现为高度紧张，对患者病情的细微变化表现出极度敏感，希望医术能立竿见影，使患者立刻清醒过来，同时也会出现一些强烈情绪的变化，如手忙脚乱、大声哭喊、抱怨怀疑、训斥医护人员等。范火芹（2006）报道急性心肌梗死(AMI)因为发病突然，有生命危险，家属往往心理上毫无准备，无法接受现实，表现为痛哭、惊慌失措、责怪医生、护士抢救不力。彭博、成伟（2007）对228例交通事故伤患者家属进行焦虑相关因素的调查分析，发现家属均出现不同程度的焦虑症状，除了病情进展、预后等因素造成的焦虑外，还有医疗费用、缺乏疾病的相关知识等因素加重了其焦虑程度。龚松芝（2009）对社区精神分裂症患者家属进行心理调查，发现他们面临着沉重的心理负担，面临照顾任务繁重，经济负担过重，自身健康不佳的问题，他们表示对看护中遭遇暴力问题需要援助，缺乏对患者的服药指导知识，缺乏应付患者拒绝吃药的能力。