2015年医学高级职称考试职业病学案例分析题库
【天宇考王】医学卫生高级职称主任、副主任医师考试宝典题库，人机对话模拟题分为四部分，即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。
学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救经对症治疗，3天后均痊愈出院经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/M3
1、 对4名油漆工的诊断是
A 、急性油漆中毒
B 、急性职业中毒
C 、急性二甲苯中毒
D 、昏迷油漆申毒
E 、以上都不是
正确答案：C
2、 最理想的预防措施是
A 、采用人丁喷漆
B 、涂漆时佩戴纱布口罩
C 、采用自动化喷漆
D 、加强罐内通风换气
E 、增加工间休息
正确答案：C
3、 最经济可行的防护措施是
A 、涂漆时佩戴纱布口罩
B 、加强罐内通风换气
C 、采用人工喷漆
D 、采用自动化喷漆
E 、涂漆时佩戴送风式面罩
正确答案：E
“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1~2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15~30秒，每隔3分钟重复1次接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10~15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20~50ml
4、 上述疗法用于
A 、亚硝酸盐中毒
B 、氰化氢中毒
C 、一氧化碳中毒
D 、硫化氢中毒
E 、甲烷中毒
正确答案：B
5、 使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成
A 、碳氧血红蛋白
B 、高铁血红蛋白
C 、氧合血红蛋白
D 、血红蛋白
E 、亚铁血红蛋白
正确答案：B
6、 硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质
A 、Fe3+
B 、Fe2+
C 、CN-
D 、OH-
E 、O2-
正确答案：C
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基增（+）两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损
7、 该患者最突出的危象是
A 、肾衰竭
B 、肺水肿
C 、脑水肿
D 、肺感染
E 、循环衰竭
正确答案：C
8、 最有效的治疗措施是及时
A 、抗感染
B 、抗休克
C 、输血补液
D 、纠正酸中毒、电解质紊乱
E 、大剂量给氧
正确答案：E
9、 该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
A 、血氧饱和度
B 、血红蛋白
C 、血中高铁血红蛋白
D 、血中碳氧血红蛋白
E 、血中肌红蛋白
正确答案：D
某患者男性，23岁，电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、
怕光检查见球结合膜充血、水肿
10、 该患者应诊断为
A 、电光性虹膜炎
B 、视网膜灼伤
C 、电焊工角膜炎
D 、电光性眼炎
E 、红外线晶状体混浊
正确答案：D
11、 致病因素最可能是
A 、紫外线
B 、激光
C 、电离辐射
D 、微波
E 、红外线
正确答案：A
某患者男性，25岁，电焊工电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪查体：双侧眼结膜充血、水肿
12、 诊断为
A 、电光性虹膜炎
B 、电光性角膜炎
C 、红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤
D 、电光性眼炎
正确答案：D
13、 致病因素为
A 、紫外线
B 、红外线
C 、微波
D 、电离辐射
E 、激光
正确答案：A
某患者男性，30岁，搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀
14、 口唇发绀的机制为
A 、血液中苯胺含量增高
B 、血液中碳氧血红蛋白含量增高
C 、血液中血红蛋白含量降低
D 、造成严重溶血
E 、血液中高铁血红蛋白含量增高
正确答案：E
15、 皮肤污染后应立即
A 、先用肥皂水然后用清水彻底清洗
B 、用热水彻底清洗
C 、用棉布彻底清洗
D 、先用棉布然后用清水彻底清洗
E 、用肥皂水彻底清洗
正确答案：A
某患者男性，32岁，从事油漆生产工作12年因腹痛9天入院脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐、食欲不振、便秘
16、 该患者的诊断可能是
A 、锰中毒
B 、铅中毒
C 、汞中毒
D 、苯中毒
E 、以上均不是
正确答案：B
17、 首选解毒剂为
A 、依地酸二钠钙
B 、青霉胺
C 、二巯基丙磺酸钠
D 、二巯基丁二酸钠
E 、二巯基丙醇
正确答案：A
某患者男性，35岁，从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊
18、 采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒
A 、芳香胺类：联苯胺
B 、有机溶剂：苯及甲苯
C 、氯甲醚
D 、高分子化合物：氯乙烯
E 、金属：铅、铬
正确答案：A
19、 诊断时应注意哪种职业性肿瘤
A 、喉癌
B 、膀胱癌
C 、肝癌
D 、白血病
E 、皮肤癌
正确答案：B
某患者女性，28岁，高热2周，体温28.7~39.4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上、中、下可见大小、密度和分布均匀的粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核
20、 急性血行播散性肺结核最易合并
A 、淋巴结结核
B 、结核性脑膜炎
C 、肝、脾结核
D 、支气管内膜结核
E 、结核性胸膜炎
正确答案：B
21、 采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎
A 、应用激素治疗有效
B 、腰椎穿刺
C 、有头痛、恶心及喷射性呕吐
D 、头颅MRI
E 、头颅CT
正确答案：B
某患者女性，31岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药
22、 该杀鼠药最可能是
A 、毒鼠强
B 、氟乙酸钠
C 、溴鼠隆
D 、磷化锌
E 、氟乙酰胺
正确答案：C
23、 特效的药物是
A 、亚甲蓝
B 、维生素K1
C 、乙酰胺
D 、纳络酮
E 、阿托品
正确答案：B
某患者女性，35岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少
24、 最可能的诊断是
A 、溶血性贫血
B 、缺铁性贫血
C 、感染性贫血
D 、海洋性贫血
E 、巨幼红细胞性贫血
正确答案：B
25、 针对上述病人，治疗应选择
A 、改用泼尼松治疗
B 、继续服用铁剂
C 、给予输血治疗
D 、改用叶酸、VitB12治疗
E 、口服铁剂无效改用注射铁
正确答案：B
某患者女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐查体：T36.5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作
26、 提示：在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择
A 、口服吡喹酮治疗
B 、干扰素
C 、氨甲蝶呤
D 、甘露醇
E 、免疫抑制剂
F 、抗生素治疗
G 、抗癫痫治疗
正确答案：ADG
27、 进一步的处理计划是
A 、脑室内病灶手术切除
B 、行脑脊液分流手术
C 、免疫抑制剂治疗
D 、密切观察颅压变化
E 、继续抗癫痫治疗
F 、甘露醇脱水治疗
G 、继续第二次吡喹酮治疗
正确答案：ADEFG
某患者女性，57岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
28、 最可能的诊断是
A 、急性细菌性痢疾
B 、直肠癌
C 、溃疡性结肠炎
D 、肠结核
E 、阿米巴痢疾
正确答案：E
29、 为明确诊断，应进行的最恰当检查为
A 、血培养
B 、纤维结肠镜
C 、便培养
D 、血常规
E 、B 超
正确答案：C
某男性患者，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
30、 该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是
A 、高温、强热辐射
B 、森林脑炎病毒
C 、噪声
D 、局部振动
E 、全身振动
正确答案：D
31、 临床检查的重点项目是
A 、骨关节X 线摄片
B 、现场作业条件
C 、冷水试验
D 、病毒培养
E 、电测听
正确答案：C
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2015年医学高级职称考试职业病学案例分析题库
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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救经对症治疗，3天后均痊愈出院经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/M3
1、 对4名油漆工的诊断是
A 、急性油漆中毒
B 、急性职业中毒
C 、急性二甲苯中毒
D 、昏迷油漆申毒
E 、以上都不是
正确答案：C
2、 最理想的预防措施是
A 、采用人丁喷漆
B 、涂漆时佩戴纱布口罩
C 、采用自动化喷漆
D 、加强罐内通风换气
E 、增加工间休息
正确答案：C
3、 最经济可行的防护措施是
A 、涂漆时佩戴纱布口罩
B 、加强罐内通风换气
C 、采用人工喷漆
D 、采用自动化喷漆
E 、涂漆时佩戴送风式面罩
正确答案：E
“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1~2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15~30秒，每隔3分钟重复1次接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10~15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20~50ml
4、 上述疗法用于
A 、亚硝酸盐中毒
B 、氰化氢中毒
C 、一氧化碳中毒
D 、硫化氢中毒
E 、甲烷中毒
正确答案：B
5、 使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成
A 、碳氧血红蛋白
B 、高铁血红蛋白
C 、氧合血红蛋白
D 、血红蛋白
E 、亚铁血红蛋白
正确答案：B
6、 硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质
A 、Fe3+
B 、Fe2+
C 、CN-
D 、OH-
E 、O2-
正确答案：C
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基增（+）两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损
7、 该患者最突出的危象是
A 、肾衰竭
B 、肺水肿
C 、脑水肿
D 、肺感染
E 、循环衰竭
正确答案：C
8、 最有效的治疗措施是及时
A 、抗感染
B 、抗休克
C 、输血补液
D 、纠正酸中毒、电解质紊乱
E 、大剂量给氧
正确答案：E
9、 该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
A 、血氧饱和度
B 、血红蛋白
C 、血中高铁血红蛋白
D 、血中碳氧血红蛋白
E 、血中肌红蛋白
正确答案：D
某患者男性，23岁，电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、
怕光检查见球结合膜充血、水肿
10、 该患者应诊断为
A 、电光性虹膜炎
B 、视网膜灼伤
C 、电焊工角膜炎
D 、电光性眼炎
E 、红外线晶状体混浊
正确答案：D
11、 致病因素最可能是
A 、紫外线
B 、激光
C 、电离辐射
D 、微波
E 、红外线
正确答案：A
某患者男性，25岁，电焊工电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪查体：双侧眼结膜充血、水肿
12、 诊断为
A 、电光性虹膜炎
B 、电光性角膜炎
C 、红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤
D 、电光性眼炎
正确答案：D
13、 致病因素为
A 、紫外线
B 、红外线
C 、微波
D 、电离辐射
E 、激光
正确答案：A
某患者男性，30岁，搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀
14、 口唇发绀的机制为
A 、血液中苯胺含量增高
B 、血液中碳氧血红蛋白含量增高
C 、血液中血红蛋白含量降低
D 、造成严重溶血
E 、血液中高铁血红蛋白含量增高
正确答案：E
15、 皮肤污染后应立即
A 、先用肥皂水然后用清水彻底清洗
B 、用热水彻底清洗
C 、用棉布彻底清洗
D 、先用棉布然后用清水彻底清洗
E 、用肥皂水彻底清洗
正确答案：A
某患者男性，32岁，从事油漆生产工作12年因腹痛9天入院脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐、食欲不振、便秘
16、 该患者的诊断可能是
A 、锰中毒
B 、铅中毒
C 、汞中毒
D 、苯中毒
E 、以上均不是
正确答案：B
17、 首选解毒剂为
A 、依地酸二钠钙
B 、青霉胺
C 、二巯基丙磺酸钠
D 、二巯基丁二酸钠
E 、二巯基丙醇
正确答案：A
某患者男性，35岁，从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊
18、 采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒
A 、芳香胺类：联苯胺
B 、有机溶剂：苯及甲苯
C 、氯甲醚
D 、高分子化合物：氯乙烯
E 、金属：铅、铬
正确答案：A
19、 诊断时应注意哪种职业性肿瘤
A 、喉癌
B 、膀胱癌
C 、肝癌
D 、白血病
E 、皮肤癌
正确答案：B
某患者女性，28岁，高热2周，体温28.7~39.4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上、中、下可见大小、密度和分布均匀的粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核
20、 急性血行播散性肺结核最易合并
A 、淋巴结结核
B 、结核性脑膜炎
C 、肝、脾结核
D 、支气管内膜结核
E 、结核性胸膜炎
正确答案：B
21、 采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎
A 、应用激素治疗有效
B 、腰椎穿刺
C 、有头痛、恶心及喷射性呕吐
D 、头颅MRI
E 、头颅CT
正确答案：B
某患者女性，31岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药
22、 该杀鼠药最可能是
A 、毒鼠强
B 、氟乙酸钠
C 、溴鼠隆
D 、磷化锌
E 、氟乙酰胺
正确答案：C
23、 特效的药物是
A 、亚甲蓝
B 、维生素K1
C 、乙酰胺
D 、纳络酮
E 、阿托品
正确答案：B
某患者女性，35岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少
24、 最可能的诊断是
A 、溶血性贫血
B 、缺铁性贫血
C 、感染性贫血
D 、海洋性贫血
E 、巨幼红细胞性贫血
正确答案：B
25、 针对上述病人，治疗应选择
A 、改用泼尼松治疗
B 、继续服用铁剂
C 、给予输血治疗
D 、改用叶酸、VitB12治疗
E 、口服铁剂无效改用注射铁
正确答案：B
某患者女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐查体：T36.5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作
26、 提示：在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择
A 、口服吡喹酮治疗
B 、干扰素
C 、氨甲蝶呤
D 、甘露醇
E 、免疫抑制剂
F 、抗生素治疗
G 、抗癫痫治疗
正确答案：ADG
27、 进一步的处理计划是
A 、脑室内病灶手术切除
B 、行脑脊液分流手术
C 、免疫抑制剂治疗
D 、密切观察颅压变化
E 、继续抗癫痫治疗
F 、甘露醇脱水治疗
G 、继续第二次吡喹酮治疗
正确答案：ADEFG
某患者女性，57岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
28、 最可能的诊断是
A 、急性细菌性痢疾
B 、直肠癌
C 、溃疡性结肠炎
D 、肠结核
E 、阿米巴痢疾
正确答案：E
29、 为明确诊断，应进行的最恰当检查为
A 、血培养
B 、纤维结肠镜
C 、便培养
D 、血常规
E 、B 超
正确答案：C
某男性患者，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
30、 该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是
A 、高温、强热辐射
B 、森林脑炎病毒
C 、噪声
D 、局部振动
E 、全身振动
正确答案：D
31、 临床检查的重点项目是
A 、骨关节X 线摄片
B 、现场作业条件
C 、冷水试验
D 、病毒培养
E 、电测听
正确答案：C
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