doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.18.023上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系李冬妹 区锦燕 刘晓捷[摘要] 目的 探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系，防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞。方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月，因创伤致上肢骨折入院，拟行切开复位术的769例患者资料。所有患者入院时表现：伤肢肿胀、疼痛，均经外敷黄水，伤肢夹板固定，做好术前准备，伤肢肿胀稍好转后（3～15d），行骨折复位术，手术前1d，经上肢血管彩色多普勒超声（CDFI）检查患者上肢静脉血管，了解上肢深静脉血栓发生情况，并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症（糖尿病、高血压、高血脂）进行回顾性分析。结果 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查，证实并发DVT 5例，血栓发生率为0.65%。血栓类型：腋静脉血栓1例，腋静脉至肱静脉血栓1例，肱静脉血栓3例，血栓发生与性别、年龄、病程无关，P ＞0.05，与骨折部位有关，血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者。结论 肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者，有并发深静脉血栓风险，对这类患者行骨折切开复位内固定术，手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变，应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT，对降低麻醉、手术风险，防止致命性肺栓塞有着重要意义。[关键词] 彩色多普勒超声；骨折；深静脉血栓；肺栓塞[Abstract] Objective To investigate the relationship between traumatic fracture of upper limbs and deep vein thrombosis, so as to prevent fatal pulmonary embolism during anesthesia.Methods We retrospectively analyze 769 patients suffered from traumatic fracture of the upper limbs who enrolled for elective surgical incision relocation. All patients had swelling and pain in injured limbs when enrolled. After treated with external applied “Huangshui” and splint, after swelling going down(3～15d) and proper preoperational preparation, all patients were scheduled for surgery. Color Doppler flow imaging(CDFI)
of the injured limbs were checked for deep vein thrombosis(DVT) one day before surgery. We retrospectively analyze patient data such as gender, age, fracture place, disease course and complications(diabetes, hypertension and hyperlipoproteinemia).Results DVT was confirmed in 5 patients(0.65%). One axillary vein thrombosis, one axillary to brachial vein thrombosis, 3 brachial vein thromboses. There’s no relationship between thrombosis and any of gender, age or disease course(P >0.05), but fracture places, for all thromboses happen in fractures in humerus or proximal bones or multiple fractures. Conclusion Patients with fractures in humerus or proximal bones or multiple fractures are prone to DVT. If such patients have steep change in breathing or circulation, pulmonary embolism should be thought about. Preoperational CDFI can diagnosis DVT, so that it’s important to decrease certain risks related to pulmonary embolism.
[Key words] CDFI; Fractures; DVT; Pulmonary embolism
作者单位：528000 广东省佛山市中医院 （李冬妹 区锦燕 刘晓捷）
是老年人出现呼吸困难同时伴有不明原因的多系统的症状，应碍等现象。所以应及时的纠正电解质紊乱以及酸碱平衡[6]（。4）应对警惕老年肺炎的可能，应及早进行胸片、胸部CT及血气分析等检老年患者进行足够的营养支持，以提高患者的机体抵抗力，从而促查，从而避免漏诊、误诊现象，对照重症肺炎的诊断标准及早作出进患者的病情恢复[7]。并且，由于重症肺炎易导致其它并发症，对于诊断，及时采取相应有效的抢救措施，提高重症肺炎抢救成功率，患者的治疗有一定的阻碍，所以，在对患者进行治疗的过程中，时预防并发症的发生。（3）慢性基础疾病较多。慢性基础疾病既是老刻注意患者的并发症情况，一旦发现，应及时的给予相应的治疗。年重症肺炎发病的最重要的危险因素，又是导致并发症的重要原所以，对于重症肺炎的老年患者进行及早的诊断与进行相应因之一，因此对基础疾病的治疗，对防治老年重症肺炎有极其重的治疗、护理，
加强对其的关注程度，要意义。
在对重症肺炎老年患者进行治疗的过程中，应采取以下综合参考文献
措施：（1）对抗生素的正确选择是对重症肺炎老年患者治疗过程[1] 黄玲.老年重症肺炎56例临床分析及防治[J].临床肺科杂中的关键问题，一旦对患者进行确诊后，应尽早并且足量的应用志,2009,14(8):1027-1028.
抗生素，在治疗开始时可对患者进行经验性治疗，但同时应尽量[2] 李春陵.老年重症肺炎合并低钠血症31例临床分析[J].贵阳医避免选用肾、肝毒性较大的药物[4]。在结合药效动力学以及药代学院学报,2008,33(4):401-402.
动力学的基础上，慎重选用合适的抗生素，从而能够制定更为合[3] 许俊杰,夏新超.老年肺炎100例临床治疗分析与体会[J].当代
医学,2012,18(1)：67-68. 理的治疗方案。（2）对祛痰和止咳平喘药物的应用一定程度上可[4] 李水晴,刘琼.老年重症肺炎降阶梯疗法临床分析[J].现代中西
以促进排痰，解除支气管痉挛以及稀释痰液的作用[5]。并且同时医结合杂志,2006,15(7):924-925.
尽量避免对强效镇咳剂的使用，防止咳嗽中枢受到抑制，导致痰[5] 金鑫.老年重症肺炎并血清电解质紊乱及酸碱平衡失调临床分液不能有效的咳出，从而使感染加重和气管阻塞。（3）重症肺炎患析[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(7):2967-2968.
者由于抗利尿剂激素分泌异常，并且患者的消化功能紊乱、摄入[6] 陈红转,白红.老年重症肺炎合并低钠血症30例临床分析[J].中量不足而导致患者出现腹泻、呕吐、恶心等症状，并且由于患者细国基层医药,2007,14(7):1192-1193.
胞通透性增强等原因会使得患者电解质紊乱，尤其是会出现低钠[7] 胡丽.老年重症肺炎57例临床分析[J].中国社区医师（医学专低钾血症，从而一定程度上会导致患者出现病情加重以及意识障业）,2011,13(10):34-35.
38
万方数据
1 资料与方法3 讨论
1.1 临床资料 收集2009年1月～2010年12月，因创伤致3.1 深静脉形成与风险 那深静脉血栓发病机理不外乎上肢骨折拟行手术切开复位术入院的769例患者，其中肱骨外科法国病理学家Ｖirchow提出的三大要素,即血流缓慢、静脉壁损颈骨折64例，肱骨干骨折210例，桡尺骨折315例，锁骨骨折94例，伤和高凝状态[1]，创伤骨科与下肢DVT形成已有文献报道[2]，创肱骨外科颈骨折合并肱骨干骨折5例、合并桡尺骨骨折3例、合并伤骨折发生后，骨的解剖结构受到破坏，血管完整性包括静脉内肋骨骨折1例，肱骨干骨折合并桡尺骨骨折47例、合并锁骨骨折1膜甚至血管全层受到损伤，血管外包括髓腔内骨髓等成分都可能例、合并肋骨骨折5例，桡尺骨骨折合并锁骨骨折7例、合并肋骨骨进入血液中，激活凝血系统和纤溶系统，造成血液的高凝状态[3]，折4例，锁骨骨折合并肋骨骨折13例。男性557例，女性212例，年龄创伤骨折本身可导致DVT，文献报道，下肢创伤骨折DVT发生率18～80岁，平均（42.48±32.50）岁。为6.4%[2]，本文分析上肢骨折血栓发生情况，上肢骨折血栓发生
1.2 症状及治疗方法 所有骨折患者入院时均表现：伤肢率为0.65%，远低于下肢骨折。但静脉血栓与肺血栓有密切关系，肿胀、疼痛，活动障碍。骨折患者入院后即对伤肢行夹板外固定，70%肺栓塞的栓子来自于下肢深静脉,约50%的DVT患者可能发外敷伤科黄水（本院制剂，成份：黄连、栀子等）纱布，每日一次。同生肺栓塞[4]。有文献报道100例肢体静脉血栓形成的患者中45%时口服去伤片6g,每日3次。（45/100）发生肺动脉栓塞，其中4%（2/45）发生致命性肺动脉栓
1.3 CDFI检查方法及标准 所有患者经术前准备后，伤塞[5]。
肢严重肿胀稍好转（目测），伴有肋骨骨折合并肺挫伤、胸腔积液3.2 上肢骨折发生DVT的高危因素 上肢骨折形成DVT好转，即行骨折切开复位内固定术，拟行手术前1d，行上肢血管的相关因素表明:血栓与年龄、性别、病程无相关，P ＞0.05，与创CDFI检查。仪器使用PHILIPS iE33高档彩色多普勒超声仪，探伤部位有显著关系，5例DVT均为肱骨以上部位骨折或多发骨头为L11-3，应用血管检查预设条件。均由我院B超室专人检查：折，因此对上肢创伤骨折后血栓形成的高危因素应引起重视，肱患者平卧，对患肢各级血管进行横、纵切连续扫查，重点观察动静骨段以上骨折或多发上肢骨折患者，有并发深静脉血栓风险，对脉走行、管壁管腔连续性、血流方向及连续性。脉冲多普勒（PW）患者行骨折切开复位内固定术，手术麻醉中如突发呼吸循环改测量血流动力学参数，包括流速（Vmax）、频谱形态、阻力指数变，应考虑肺栓塞,或肱骨段以上骨折、多发上肢骨折患者术前行（RI）。CDFI检查排除DVT，对防止致命性肺栓塞有重要意义。
1.4 观察指标 观察上肢骨折患者DVT形成情况，分析3.3 血管彩色多普勒超声检查诊断DVT价值 彩色多普DVT患者相关资料（性别、年龄、骨折部位、骨折严重程度、骨折勒超声诊断DVT具有很高的敏感性，是超声诊断技术的重要发病程、合并症等情况）。展，提高了DVT诊断水平。超声是目前诊断DVT的首选方法。超
1.5 统计学方法 计量资料采用均数±标准差（±s）表声对静脉血栓，可做到定位、定范围诊断，通过观察血流速和频谱示；采用百分率及构成比分析描述DVT发生率。DVT患者相关资可确定管腔阻塞程度，可观察侧支循环及有无交通支开放
料分析采用多元线性回归相关t 检验。
2 结果参考文献
2.1 血栓发生情况 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI[1] 吴阶平,裘法祖.黄家驷.外科学[Ｍ].北京:人民卫生出版筛查，证实并发DVT的有5例，发生率为0.65%。血栓类型：腋静脉社,2000：890-891.
血栓1例，腋静脉至肱静脉血栓1例，肱静脉血栓3例，[2] 区锦燕、刘晓捷、吴征杰，等.创伤骨折患者术前行血管超声检
2.2 血栓处理对策 5例血栓例患者，均暂缓行骨折复位查及测定D-二聚体的意义[J].中华创伤杂志，2010,(8):706-708.术，转血管外科行溶栓治疗，溶栓治疗3例有效，经溶栓治疗，血栓[3] 区锦燕，廖荣宗，周曙，等.股骨多段闭合骨折病人术前凝血功
能的变化[J].中华麻醉学杂志,2004(7):555-556.消失，两例溶栓无效。5例合并有DVT患者，4例患者采取了保守[4] 王乐民，魏林.肺栓塞与深静脉血栓形成[M].北京:人民卫生出
治疗，1例溶栓无效患者，麻醉医师向患者及家属说明风险，在严版社，2001：31.
密监测插管全麻下完成手术。[5] 张福先，金英姬，马佐田,等.肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞
2.3 5例TVD患者相关资料分析的关系探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2000,23（9）：531-534.
[6] 陆恩祥，任卫东.血管超声诊断图谱[M].沈阳：辽宁科学技术出
表1 患者相关资料版社，1999:86-98.
血栓患者性别年龄骨折部位合并其它部位伤病程合并症
n=1(例)M 52锁骨、肋骨肺挫伤7d
n=1(例)M 56肱骨、尺骨14d 糖尿病
n=1(例)F 37肱骨、肋骨肺挫伤、胸腔t积液15d
n=1(例)F 64肱骨外科颈3d
n=1(例)F 35肱骨4d
从表1可以看出，血栓主要发生于多发骨折、肱骨以上段骨
折、合并肺挫伤及胸腔积液的患者，性别、年龄、病程相关性P ＞
0.05。
39
万方数据
上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系
作者：
作者单位：
刊名：
英文刊名：
年，卷(期)：
被引用次数：李冬妹， 区锦燕， 刘晓捷广东省佛山市中医院,528000当代医学CONTEMPORARY MEDICINE2012,18(18)3次
1. 吴阶平;裘法祖;黄家驷 外科学 2000
2. 区锦燕;刘晓捷;吴征杰 创伤骨折患者术前行血管超声检查及测定D-二聚体的意义[期刊论文]-中华创伤杂志 2010(08)
3. 区锦燕;廖荣宗;周曙 股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化[期刊论文]-中华麻醉学杂志 2004(07)
4. 王乐民;魏林 肺栓塞与深静脉血栓形成 2001
5. 张福先;金英姬;马佐田 肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2000(09)
6. 陆恩祥;任卫东 血管超声诊断图谱 1999
1. 郭昌军 创伤骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素探讨[期刊论文]-北方药学 2013(8)
2. 董丽芬 开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞临床分析[期刊论文]-临床肺科杂志 2014(3)
3. 杨瑞. 赵超. 张帆 上肢骨折围手术期并发肺栓塞的预防与诊治体会[期刊论文]-中国矫形外科杂志 2013(8)
引用本文格式：李冬妹. 区锦燕. 刘晓捷 上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系[期刊论文]-当代医学 2012(18)
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.18.023上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系李冬妹 区锦燕 刘晓捷[摘要] 目的 探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系，防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞。方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月，因创伤致上肢骨折入院，拟行切开复位术的769例患者资料。所有患者入院时表现：伤肢肿胀、疼痛，均经外敷黄水，伤肢夹板固定，做好术前准备，伤肢肿胀稍好转后（3～15d），行骨折复位术，手术前1d，经上肢血管彩色多普勒超声（CDFI）检查患者上肢静脉血管，了解上肢深静脉血栓发生情况，并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症（糖尿病、高血压、高血脂）进行回顾性分析。结果 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查，证实并发DVT 5例，血栓发生率为0.65%。血栓类型：腋静脉血栓1例，腋静脉至肱静脉血栓1例，肱静脉血栓3例，血栓发生与性别、年龄、病程无关，P ＞0.05，与骨折部位有关，血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者。结论 肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者，有并发深静脉血栓风险，对这类患者行骨折切开复位内固定术，手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变，应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT，对降低麻醉、手术风险，防止致命性肺栓塞有着重要意义。[关键词] 彩色多普勒超声；骨折；深静脉血栓；肺栓塞[Abstract] Objective To investigate the relationship between traumatic fracture of upper limbs and deep vein thrombosis, so as to prevent fatal pulmonary embolism during anesthesia.Methods We retrospectively analyze 769 patients suffered from traumatic fracture of the upper limbs who enrolled for elective surgical incision relocation. All patients had swelling and pain in injured limbs when enrolled. After treated with external applied “Huangshui” and splint, after swelling going down(3～15d) and proper preoperational preparation, all patients were scheduled for surgery. Color Doppler flow imaging(CDFI)
of the injured limbs were checked for deep vein thrombosis(DVT) one day before surgery. We retrospectively analyze patient data such as gender, age, fracture place, disease course and complications(diabetes, hypertension and hyperlipoproteinemia).Results DVT was confirmed in 5 patients(0.65%). One axillary vein thrombosis, one axillary to brachial vein thrombosis, 3 brachial vein thromboses. There’s no relationship between thrombosis and any of gender, age or disease course(P >0.05), but fracture places, for all thromboses happen in fractures in humerus or proximal bones or multiple fractures. Conclusion Patients with fractures in humerus or proximal bones or multiple fractures are prone to DVT. If such patients have steep change in breathing or circulation, pulmonary embolism should be thought about. Preoperational CDFI can diagnosis DVT, so that it’s important to decrease certain risks related to pulmonary embolism.
[Key words] CDFI; Fractures; DVT; Pulmonary embolism
作者单位：528000 广东省佛山市中医院 （李冬妹 区锦燕 刘晓捷）
是老年人出现呼吸困难同时伴有不明原因的多系统的症状，应碍等现象。所以应及时的纠正电解质紊乱以及酸碱平衡[6]（。4）应对警惕老年肺炎的可能，应及早进行胸片、胸部CT及血气分析等检老年患者进行足够的营养支持，以提高患者的机体抵抗力，从而促查，从而避免漏诊、误诊现象，对照重症肺炎的诊断标准及早作出进患者的病情恢复[7]。并且，由于重症肺炎易导致其它并发症，对于诊断，及时采取相应有效的抢救措施，提高重症肺炎抢救成功率，患者的治疗有一定的阻碍，所以，在对患者进行治疗的过程中，时预防并发症的发生。（3）慢性基础疾病较多。慢性基础疾病既是老刻注意患者的并发症情况，一旦发现，应及时的给予相应的治疗。年重症肺炎发病的最重要的危险因素，又是导致并发症的重要原所以，对于重症肺炎的老年患者进行及早的诊断与进行相应因之一，因此对基础疾病的治疗，对防治老年重症肺炎有极其重的治疗、护理，
加强对其的关注程度，要意义。
在对重症肺炎老年患者进行治疗的过程中，应采取以下综合参考文献
措施：（1）对抗生素的正确选择是对重症肺炎老年患者治疗过程[1] 黄玲.老年重症肺炎56例临床分析及防治[J].临床肺科杂中的关键问题，一旦对患者进行确诊后，应尽早并且足量的应用志,2009,14(8):1027-1028.
抗生素，在治疗开始时可对患者进行经验性治疗，但同时应尽量[2] 李春陵.老年重症肺炎合并低钠血症31例临床分析[J].贵阳医避免选用肾、肝毒性较大的药物[4]。在结合药效动力学以及药代学院学报,2008,33(4):401-402.
动力学的基础上，慎重选用合适的抗生素，从而能够制定更为合[3] 许俊杰,夏新超.老年肺炎100例临床治疗分析与体会[J].当代
医学,2012,18(1)：67-68. 理的治疗方案。（2）对祛痰和止咳平喘药物的应用一定程度上可[4] 李水晴,刘琼.老年重症肺炎降阶梯疗法临床分析[J].现代中西
以促进排痰，解除支气管痉挛以及稀释痰液的作用[5]。并且同时医结合杂志,2006,15(7):924-925.
尽量避免对强效镇咳剂的使用，防止咳嗽中枢受到抑制，导致痰[5] 金鑫.老年重症肺炎并血清电解质紊乱及酸碱平衡失调临床分液不能有效的咳出，从而使感染加重和气管阻塞。（3）重症肺炎患析[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(7):2967-2968.
者由于抗利尿剂激素分泌异常，并且患者的消化功能紊乱、摄入[6] 陈红转,白红.老年重症肺炎合并低钠血症30例临床分析[J].中量不足而导致患者出现腹泻、呕吐、恶心等症状，并且由于患者细国基层医药,2007,14(7):1192-1193.
胞通透性增强等原因会使得患者电解质紊乱，尤其是会出现低钠[7] 胡丽.老年重症肺炎57例临床分析[J].中国社区医师（医学专低钾血症，从而一定程度上会导致患者出现病情加重以及意识障业）,2011,13(10):34-35.
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万方数据
1 资料与方法3 讨论
1.1 临床资料 收集2009年1月～2010年12月，因创伤致3.1 深静脉形成与风险 那深静脉血栓发病机理不外乎上肢骨折拟行手术切开复位术入院的769例患者，其中肱骨外科法国病理学家Ｖirchow提出的三大要素,即血流缓慢、静脉壁损颈骨折64例，肱骨干骨折210例，桡尺骨折315例，锁骨骨折94例，伤和高凝状态[1]，创伤骨科与下肢DVT形成已有文献报道[2]，创肱骨外科颈骨折合并肱骨干骨折5例、合并桡尺骨骨折3例、合并伤骨折发生后，骨的解剖结构受到破坏，血管完整性包括静脉内肋骨骨折1例，肱骨干骨折合并桡尺骨骨折47例、合并锁骨骨折1膜甚至血管全层受到损伤，血管外包括髓腔内骨髓等成分都可能例、合并肋骨骨折5例，桡尺骨骨折合并锁骨骨折7例、合并肋骨骨进入血液中，激活凝血系统和纤溶系统，造成血液的高凝状态[3]，折4例，锁骨骨折合并肋骨骨折13例。男性557例，女性212例，年龄创伤骨折本身可导致DVT，文献报道，下肢创伤骨折DVT发生率18～80岁，平均（42.48±32.50）岁。为6.4%[2]，本文分析上肢骨折血栓发生情况，上肢骨折血栓发生
1.2 症状及治疗方法 所有骨折患者入院时均表现：伤肢率为0.65%，远低于下肢骨折。但静脉血栓与肺血栓有密切关系，肿胀、疼痛，活动障碍。骨折患者入院后即对伤肢行夹板外固定，70%肺栓塞的栓子来自于下肢深静脉,约50%的DVT患者可能发外敷伤科黄水（本院制剂，成份：黄连、栀子等）纱布，每日一次。同生肺栓塞[4]。有文献报道100例肢体静脉血栓形成的患者中45%时口服去伤片6g,每日3次。（45/100）发生肺动脉栓塞，其中4%（2/45）发生致命性肺动脉栓
1.3 CDFI检查方法及标准 所有患者经术前准备后，伤塞[5]。
肢严重肿胀稍好转（目测），伴有肋骨骨折合并肺挫伤、胸腔积液3.2 上肢骨折发生DVT的高危因素 上肢骨折形成DVT好转，即行骨折切开复位内固定术，拟行手术前1d，行上肢血管的相关因素表明:血栓与年龄、性别、病程无相关，P ＞0.05，与创CDFI检查。仪器使用PHILIPS iE33高档彩色多普勒超声仪，探伤部位有显著关系，5例DVT均为肱骨以上部位骨折或多发骨头为L11-3，应用血管检查预设条件。均由我院B超室专人检查：折，因此对上肢创伤骨折后血栓形成的高危因素应引起重视，肱患者平卧，对患肢各级血管进行横、纵切连续扫查，重点观察动静骨段以上骨折或多发上肢骨折患者，有并发深静脉血栓风险，对脉走行、管壁管腔连续性、血流方向及连续性。脉冲多普勒（PW）患者行骨折切开复位内固定术，手术麻醉中如突发呼吸循环改测量血流动力学参数，包括流速（Vmax）、频谱形态、阻力指数变，应考虑肺栓塞,或肱骨段以上骨折、多发上肢骨折患者术前行（RI）。CDFI检查排除DVT，对防止致命性肺栓塞有重要意义。
1.4 观察指标 观察上肢骨折患者DVT形成情况，分析3.3 血管彩色多普勒超声检查诊断DVT价值 彩色多普DVT患者相关资料（性别、年龄、骨折部位、骨折严重程度、骨折勒超声诊断DVT具有很高的敏感性，是超声诊断技术的重要发病程、合并症等情况）。展，提高了DVT诊断水平。超声是目前诊断DVT的首选方法。超
1.5 统计学方法 计量资料采用均数±标准差（±s）表声对静脉血栓，可做到定位、定范围诊断，通过观察血流速和频谱示；采用百分率及构成比分析描述DVT发生率。DVT患者相关资可确定管腔阻塞程度，可观察侧支循环及有无交通支开放
料分析采用多元线性回归相关t 检验。
2 结果参考文献
2.1 血栓发生情况 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI[1] 吴阶平,裘法祖.黄家驷.外科学[Ｍ].北京:人民卫生出版筛查，证实并发DVT的有5例，发生率为0.65%。血栓类型：腋静脉社,2000：890-891.
血栓1例，腋静脉至肱静脉血栓1例，肱静脉血栓3例，[2] 区锦燕、刘晓捷、吴征杰，等.创伤骨折患者术前行血管超声检
2.2 血栓处理对策 5例血栓例患者，均暂缓行骨折复位查及测定D-二聚体的意义[J].中华创伤杂志，2010,(8):706-708.术，转血管外科行溶栓治疗，溶栓治疗3例有效，经溶栓治疗，血栓[3] 区锦燕，廖荣宗，周曙，等.股骨多段闭合骨折病人术前凝血功
能的变化[J].中华麻醉学杂志,2004(7):555-556.消失，两例溶栓无效。5例合并有DVT患者，4例患者采取了保守[4] 王乐民，魏林.肺栓塞与深静脉血栓形成[M].北京:人民卫生出
治疗，1例溶栓无效患者，麻醉医师向患者及家属说明风险，在严版社，2001：31.
密监测插管全麻下完成手术。[5] 张福先，金英姬，马佐田,等.肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞
2.3 5例TVD患者相关资料分析的关系探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2000,23（9）：531-534.
[6] 陆恩祥，任卫东.血管超声诊断图谱[M].沈阳：辽宁科学技术出
表1 患者相关资料版社，1999:86-98.
血栓患者性别年龄骨折部位合并其它部位伤病程合并症
n=1(例)M 52锁骨、肋骨肺挫伤7d
n=1(例)M 56肱骨、尺骨14d 糖尿病
n=1(例)F 37肱骨、肋骨肺挫伤、胸腔t积液15d
n=1(例)F 64肱骨外科颈3d
n=1(例)F 35肱骨4d
从表1可以看出，血栓主要发生于多发骨折、肱骨以上段骨
折、合并肺挫伤及胸腔积液的患者，性别、年龄、病程相关性P ＞
0.05。
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万方数据
上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系
作者：
作者单位：
刊名：
英文刊名：
年，卷(期)：
被引用次数：李冬妹， 区锦燕， 刘晓捷广东省佛山市中医院,528000当代医学CONTEMPORARY MEDICINE2012,18(18)3次
1. 吴阶平;裘法祖;黄家驷 外科学 2000
2. 区锦燕;刘晓捷;吴征杰 创伤骨折患者术前行血管超声检查及测定D-二聚体的意义[期刊论文]-中华创伤杂志 2010(08)
3. 区锦燕;廖荣宗;周曙 股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化[期刊论文]-中华麻醉学杂志 2004(07)
4. 王乐民;魏林 肺栓塞与深静脉血栓形成 2001
5. 张福先;金英姬;马佐田 肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2000(09)
6. 陆恩祥;任卫东 血管超声诊断图谱 1999
1. 郭昌军 创伤骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素探讨[期刊论文]-北方药学 2013(8)
2. 董丽芬 开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞临床分析[期刊论文]-临床肺科杂志 2014(3)
3. 杨瑞. 赵超. 张帆 上肢骨折围手术期并发肺栓塞的预防与诊治体会[期刊论文]-中国矫形外科杂志 2013(8)
引用本文格式：李冬妹. 区锦燕. 刘晓捷 上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系[期刊论文]-当代医学 2012(18)