甘利欣说明书（商品名）
用法]
口服，一次150mg （一次3粒），一日3次。 [适应症]
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。 [不良反应]
主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药。 给大鼠口服硫普罗宁，自尿中排泄量较低（0.015%），静脉注射后尿中排泄量则明显增高（22.35%）。静脉注射后血中水平高，且至30分钟均可检出；口服后60分钟血浆达高峰，直至120分钟还可检出。
在人体口服、肌肉注射后，尿中排泄量相近（肌注为10~12%，口服15.47%），但肌注后排泄时间延长，需8~24小时，血浆水平也较口服为高。
[适应症] 恢复肝脏功能，用于慢性肝炎的辅助治疗。
[用法用量] 口服，一次1~2片（100~200mg），一[禁忌]
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。 孕妇不宜使用。 新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确立，暂不用。 [相互作用] 尚不明确。 [其他注意事项]
治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
[药理作用]
本品是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无皮质激素的不良反应。
凯西莱说明书 （硫普罗宁片）
[药品名称]
通用名：硫普罗宁片 商品名：凯西莱
英文名：Tiopronin Tablets 汉语拼音：Liupuluoning Pian 本品主要成份为：硫普罗宁，其化学名称为：N — （2—巯基丙酰基）—甘氨酸。 结构式：
CH 3—CH —CO —NH —CH 2COOH 分子式：C 5H 9NO 3S 分子量：163.20
[性状] 本品为白色糖衣（肠溶）片，除去包衣后显白色。
[药理毒理] 动物试验表明，本品对TAA （硫代乙酰胺）、CCI 4（四氯化碳）所造成动物急性肝损伤模型中血清AST 、ALT 升高有降低作用，对慢性肝损伤模型引起的甘油三酯的蓄积有抑制作用；可以促进肝糖元合成，抑制胆固醇增高，有利于血清白蛋白/球蛋白比值回升。 [药代动力学]
日3次，疗程2~3月，或遵医嘱。 [不良反应]
1．消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
等症状偶有发生，味觉异常罕见。可减量或暂时停服。
2．过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，
应停服本品。
3．长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减
量或停用。
4．其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和
肢体麻木应停服。
[禁忌] 对本品有过敏史的患者禁用。
[注意事项] 在服用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停服本品，或相应处治。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 妊娠期、哺乳期妇女患者禁用。
[儿童用药] 禁用。
[药物相互作用] 不得与具有氧化作用的药物合并使用。
[规格] 0.1g
[贮藏] 密封，在阴凉干燥处保存。
[包装] 12片/板，铝塑板加铝塑袋，片面印有“KXL ”字样。
阿拓莫兰说明书（商品名）
[用法]
1. 给药途径：
①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml 、250～500ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。2. 用量：
①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml 生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg 。使用环磷酰胺（CTX ）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX 注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg ／mg 顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日1～2次，每次0.3g 肌注或经静脉滴注。重症：每日1～2次，每次0.6g 肌注或经静脉滴注。根据患者年龄
和症状调整剂量。静脉滴注：无菌冻干粉针以250～500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为1～2小时。肌内注射：加4毫升注射用水溶解后使用。
③其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射300～600mg 维持。
3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。
用药过量情况下未见不良反应。 [适应症]
①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时； ②放射治疗患者； ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；
④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化；急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
⑥解药物毒性(如肿瘤化疗药物，抗痨药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等) 。 [不良反应] 即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。 [禁忌]
对本品有过敏反应者禁用。 [相互作用]
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用. [其他注意事项]
①在医生的监护下，在医院内使用本品。
②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存 2小时，0～5 ℃保存8小时。 ③放在儿童不易触及的地方。 [药理作用]
还原型谷胱甘肽（GSH ）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH ），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶如巯基(-SH)酶等，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ-谷酰氨转肽酶，而癌细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织和器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻
组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，
GSH 还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A 、D 、E 、K ）。
肝脑清
肝脑清氨基酸注射液Ｈ．Ｅ－１ 【适应症】 主要用于治疗肝昏迷，也用于治疗肝硬变、肝功能障碍、肝性腹水以及低蛋白血症等。对肝昏迷患者应先滴入１０％葡萄糖液２５０～５００ｍｌ，以补足量的非蛋白质热量，防止输入的氨基酸转变为热量，再缓慢滴入本品。...
【别名】 肝脑清H.E-1; 肝脑清氨基酸注射液Ｈ．Ｅ－１
【适应症】 主要用于治疗肝昏迷，也用于治疗肝硬变、肝功能障碍、肝性腹水以及低蛋白血症等。 【用量用法】 静滴：常用量２５０～５００ｍｌ／次，１～２次／日。对肝昏迷应先滴入１０％葡萄糖液２５０～５００ｍｌ，以补足量的非蛋白质热量，防止输入的氨基酸转变为热量，再缓慢滴入本品。
【规格】 针剂：２５０ｍｌ、５００ｍｌ。
谷氨酸钠
通用名： 谷氨酸钠注射液 药品类别： 肝胆病用药
适应症： 用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。
性状： 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理毒理： 本品为氨基酸类药。重症肝炎或肝功能不全时，肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，导致血氨增高，出现脑病症状。谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状。 药代动力学：
用法用量： 静脉滴注 一次11.5g ，一日不超过23g ，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。 不良反应： 、大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时，可导致严重的碱中毒与低钾血症，原因在于钠的吸收过多，因此在治疗过程中须严密监测电解质浓度。 2、输液太快，可出现流涎、脸红、呕吐等症状。 3、过敏的先兆可有面部潮红、头痛与胸闷等症状出现。 4、小儿可有震颤。 5、合并焦虑状态的患者用后可出现晕厥、心动过速及恶心等反应。 禁忌症： 注意事项： 1、少尿、尿闭禁用，肾功能不全者慎用。 2、用药期间应注意电解质平衡，可能时测血二氧化碳结合力及钾、钠、氯含量。 3、用于肝昏迷时，与谷氨酸钾合用，二者比例一般为3:1或2:1，钾低时为1:1。
孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确。
硝酸甘油
【药品名称】
通用名：硝酸甘油注射液
结构式：（参见硝酸甘油气雾剂） 分子式：C 3H 5N 3O 9 分子量：227.09 【性状】
本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO ），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。
使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
【药代动力学】
静脉滴注即刻起作用。主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。 【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【用法用量】
注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 【不良反应】
（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌】
禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 【注意事项】 （1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
（3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 （4）发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 （6）易出现药物耐受性。
（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。 （8）剂量过大可引起剧烈头痛。
（9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
（10）静脉使用本品时须采用避光措施。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。 【儿童用药】
儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。 【老年患者用药】 尚不明确。
【药物相互作用】
（1）中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。 （2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。 （3）阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
（4）使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
（5）枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。
（6）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。 【药物过量】
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。（需补充过量处理）
【规格】
（1）1ml ：1mg （2）1ml ：2mg （3）1ml ：5mg （4）1ml ：10mg
注射用帕米膦酸二钠说明书
【药品名称】注射用帕米膦酸二钠 英文名:Dinatril Pamidronas
成分:帕米膦酸二钠 Pamidronate disodium 药物分类:影响骨代谢的药物 【性状】本品化学名为氨羟丙基二磷酸二钠，是二钠-3-氨基-羟基亚丙基-1,1-二磷酸五水化合物。另外尚含甘露醇作为赋型剂。
【药理作用】本药是破骨细胞性骨溶解抑制剂。它与羟基磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解。在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分是由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上。多，疗效会减低。
【不良反应】有时出现一过性感冒样症状，一般在输液后3 - 24小时发生，持续24小时，再次输入时，很少再次发生同样症状。此外还可见发热，寒战，头痛，肌肉酸痛，胃肠道反应如厌食、腹痛、便秘或腹泻。偶可发生过敏反应，静脉滴注部位的局部反应。淋巴细胞、血小板减少和低钙血症。
【禁忌症 】对本药或其它二磷酸盐过敏者。 【警告】本药不应用于儿童。 【注意事项】严重肾功能损害者、心血管疾病者及驾驶员慎用。本药不可一次静脉推注。不应将本药与其它二磷酸盐合用于治疗高钙血症。治疗期间应定期检查血清电解质，尤其是钙和磷，血小板数以及肾功本药能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本药通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。 【药代动力学】在骨转移的病人，当以60 mg的剂量，超过1小时恒速静脉滴注时，帕米膦酸钠的平均峰浓度达到9.25 nmol/mL。在患Paget’’’’s病的病人，当以15 mg/hr恒速滴注本药30 mg时，产生大约3-4 nmol/mL的稳态血浆水平。在人体，54%的本药与血浆蛋白结合。如果钙浓度超过正常水平，结合部分会增高。部分滴注的帕米膦酸钠将不经肾排泄，而结合到血管外组织。输注60 mg后1-5小时，本药平均血浆半衰期为0.62小时。在静脉滴注期间，平均肾廓清率为69 mL/分。在肿瘤病人，静脉滴注60 mg后0-72小时，原型物质的总的尿排泄量为输注剂量的47-55%。在有轻度肾功能损害的病人，本药的清除率与肌酐清除率相关。尚未发现肝功能异常对本药代谢有影响。单次用药后解除临床症状的起效时间为2-7天，一般为3天。作用持续时间从10天到1年不等，平均为28天，其中治疗肿瘤性骨溶解持续时间大于1个月，多为5-6个月。治疗肿瘤性高钙血症的持续时间为3周到数月。
【适应症 】恶性肿瘤及其骨转移引起的高钙血症及骨质破坏溶解，消除疼痛，改善运动能力，减少病理性骨折，减少患者对放射治疗的要求。可延缓骨溶解性病变的发展，而对有关合并症（如骨折、死亡率）没有作用。Paget’’’’s病的骨病变及多种原因引起的骨质疏松症。
【用法用量】成人及老年病人 一般用量是30-90 mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖250-500 mL中，静脉点滴1-4小时以上。用于一个疗程的治疗总量取决于病人治疗前的血清钙水平。下表为根据治疗前血钙浓度而改进的本药治疗总量 ： 总量可以1次滴注，亦可在2-4日中分次滴注。每个疗程的最大总量为90 mg。治疗肿瘤引起的高钙血症，滴注速率不应超过15-30 mg/2小时，在滴注溶液中，本药的浓度不应大于15 mg/125 mL。注射后24-48小时，血清钙水平明显下降，在多数情况下，3-7天内可获得正常的血钙水平。若血钙未达正常，可重复治疗直至血钙降至正常，但随着疗程次数的增
能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无在孕妇和儿童中使用本药的经验，妊娠及哺乳妇女慎用。 【药物过量】尚未有用药过量的报道，大量使用时可见轻度及暂时性低钙血症，唯一的症状是轻度麻痹，应对病人进行密切监测，如出现明显的低钙血症，应静脉滴注葡萄糖酸钙治疗。
【用药须知 】15 mg干粉应以注射用水配制至5 mL，30 mg干粉应以注射用水配制至10 mL，稀释后缓慢滴注。不应将本药加入含钙的溶液中滴注。 【贮藏/有效期 】防潮保存，配制好的溶液室温中保持稳定24小时，有效期3年。
地塞米松
【别名】 德沙美松; 氟甲强的松龙; 氟甲去氢氢化可的松; 氟美松; 甲氟烯索 ,地塞米松 【外文名】Dexamethasone
【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松
强，水钠潴留副作用更
小，可肌注或静滴。 【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。 【用量用法】
1. 口服：１日０．７５～６ｍｇ，分２～４次服用。维持剂量１日０．５～０．７５ｍｇ。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），１次８～１６ｍｇ，间隔２－３周１次。 3.静滴（地噻米松磷酸钠注射液），每次２～２０ｍｇ，或遵医嘱。
4. 抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg ，每晨一次或早、午两次分服。 【注意事项】
1. 较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项，参见本类药物" 应用注意事项" 。 【规格】
1. 醋酸地噻米松片：每片０．７５ｍｇ。 2.地噻米松磷酸钠注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（１ml);5mg(1ml).
甘利欣说明书（商品名）
用法]
口服，一次150mg （一次3粒），一日3次。 [适应症]
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。 [不良反应]
主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药。 给大鼠口服硫普罗宁，自尿中排泄量较低（0.015%），静脉注射后尿中排泄量则明显增高（22.35%）。静脉注射后血中水平高，且至30分钟均可检出；口服后60分钟血浆达高峰，直至120分钟还可检出。
在人体口服、肌肉注射后，尿中排泄量相近（肌注为10~12%，口服15.47%），但肌注后排泄时间延长，需8~24小时，血浆水平也较口服为高。
[适应症] 恢复肝脏功能，用于慢性肝炎的辅助治疗。
[用法用量] 口服，一次1~2片（100~200mg），一[禁忌]
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。 孕妇不宜使用。 新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确立，暂不用。 [相互作用] 尚不明确。 [其他注意事项]
治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
[药理作用]
本品是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无皮质激素的不良反应。
凯西莱说明书 （硫普罗宁片）
[药品名称]
通用名：硫普罗宁片 商品名：凯西莱
英文名：Tiopronin Tablets 汉语拼音：Liupuluoning Pian 本品主要成份为：硫普罗宁，其化学名称为：N — （2—巯基丙酰基）—甘氨酸。 结构式：
CH 3—CH —CO —NH —CH 2COOH 分子式：C 5H 9NO 3S 分子量：163.20
[性状] 本品为白色糖衣（肠溶）片，除去包衣后显白色。
[药理毒理] 动物试验表明，本品对TAA （硫代乙酰胺）、CCI 4（四氯化碳）所造成动物急性肝损伤模型中血清AST 、ALT 升高有降低作用，对慢性肝损伤模型引起的甘油三酯的蓄积有抑制作用；可以促进肝糖元合成，抑制胆固醇增高，有利于血清白蛋白/球蛋白比值回升。 [药代动力学]
日3次，疗程2~3月，或遵医嘱。 [不良反应]
1．消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
等症状偶有发生，味觉异常罕见。可减量或暂时停服。
2．过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，
应停服本品。
3．长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减
量或停用。
4．其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和
肢体麻木应停服。
[禁忌] 对本品有过敏史的患者禁用。
[注意事项] 在服用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停服本品，或相应处治。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 妊娠期、哺乳期妇女患者禁用。
[儿童用药] 禁用。
[药物相互作用] 不得与具有氧化作用的药物合并使用。
[规格] 0.1g
[贮藏] 密封，在阴凉干燥处保存。
[包装] 12片/板，铝塑板加铝塑袋，片面印有“KXL ”字样。
阿拓莫兰说明书（商品名）
[用法]
1. 给药途径：
①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml 、250～500ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。2. 用量：
①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml 生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg 。使用环磷酰胺（CTX ）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX 注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg ／mg 顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日1～2次，每次0.3g 肌注或经静脉滴注。重症：每日1～2次，每次0.6g 肌注或经静脉滴注。根据患者年龄
和症状调整剂量。静脉滴注：无菌冻干粉针以250～500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为1～2小时。肌内注射：加4毫升注射用水溶解后使用。
③其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射300～600mg 维持。
3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。
用药过量情况下未见不良反应。 [适应症]
①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时； ②放射治疗患者； ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；
④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化；急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
⑥解药物毒性(如肿瘤化疗药物，抗痨药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等) 。 [不良反应] 即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。 [禁忌]
对本品有过敏反应者禁用。 [相互作用]
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用. [其他注意事项]
①在医生的监护下，在医院内使用本品。
②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存 2小时，0～5 ℃保存8小时。 ③放在儿童不易触及的地方。 [药理作用]
还原型谷胱甘肽（GSH ）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH ），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶如巯基(-SH)酶等，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ-谷酰氨转肽酶，而癌细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织和器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻
组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，
GSH 还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A 、D 、E 、K ）。
肝脑清
肝脑清氨基酸注射液Ｈ．Ｅ－１ 【适应症】 主要用于治疗肝昏迷，也用于治疗肝硬变、肝功能障碍、肝性腹水以及低蛋白血症等。对肝昏迷患者应先滴入１０％葡萄糖液２５０～５００ｍｌ，以补足量的非蛋白质热量，防止输入的氨基酸转变为热量，再缓慢滴入本品。...
【别名】 肝脑清H.E-1; 肝脑清氨基酸注射液Ｈ．Ｅ－１
【适应症】 主要用于治疗肝昏迷，也用于治疗肝硬变、肝功能障碍、肝性腹水以及低蛋白血症等。 【用量用法】 静滴：常用量２５０～５００ｍｌ／次，１～２次／日。对肝昏迷应先滴入１０％葡萄糖液２５０～５００ｍｌ，以补足量的非蛋白质热量，防止输入的氨基酸转变为热量，再缓慢滴入本品。
【规格】 针剂：２５０ｍｌ、５００ｍｌ。
谷氨酸钠
通用名： 谷氨酸钠注射液 药品类别： 肝胆病用药
适应症： 用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。
性状： 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理毒理： 本品为氨基酸类药。重症肝炎或肝功能不全时，肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，导致血氨增高，出现脑病症状。谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状。 药代动力学：
用法用量： 静脉滴注 一次11.5g ，一日不超过23g ，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。 不良反应： 、大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时，可导致严重的碱中毒与低钾血症，原因在于钠的吸收过多，因此在治疗过程中须严密监测电解质浓度。 2、输液太快，可出现流涎、脸红、呕吐等症状。 3、过敏的先兆可有面部潮红、头痛与胸闷等症状出现。 4、小儿可有震颤。 5、合并焦虑状态的患者用后可出现晕厥、心动过速及恶心等反应。 禁忌症： 注意事项： 1、少尿、尿闭禁用，肾功能不全者慎用。 2、用药期间应注意电解质平衡，可能时测血二氧化碳结合力及钾、钠、氯含量。 3、用于肝昏迷时，与谷氨酸钾合用，二者比例一般为3:1或2:1，钾低时为1:1。
孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确。
硝酸甘油
【药品名称】
通用名：硝酸甘油注射液
结构式：（参见硝酸甘油气雾剂） 分子式：C 3H 5N 3O 9 分子量：227.09 【性状】
本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO ），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。
使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
【药代动力学】
静脉滴注即刻起作用。主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。 【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 【用法用量】
注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 【不良反应】
（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 【禁忌】
禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 【注意事项】 （1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
（3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 （4）发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 （6）易出现药物耐受性。
（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。 （8）剂量过大可引起剧烈头痛。
（9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
（10）静脉使用本品时须采用避光措施。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。 【儿童用药】
儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。 【老年患者用药】 尚不明确。
【药物相互作用】
（1）中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。 （2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。 （3）阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
（4）使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
（5）枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。
（6）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。 【药物过量】
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。（需补充过量处理）
【规格】
（1）1ml ：1mg （2）1ml ：2mg （3）1ml ：5mg （4）1ml ：10mg
注射用帕米膦酸二钠说明书
【药品名称】注射用帕米膦酸二钠 英文名:Dinatril Pamidronas
成分:帕米膦酸二钠 Pamidronate disodium 药物分类:影响骨代谢的药物 【性状】本品化学名为氨羟丙基二磷酸二钠，是二钠-3-氨基-羟基亚丙基-1,1-二磷酸五水化合物。另外尚含甘露醇作为赋型剂。
【药理作用】本药是破骨细胞性骨溶解抑制剂。它与羟基磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解。在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分是由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上。多，疗效会减低。
【不良反应】有时出现一过性感冒样症状，一般在输液后3 - 24小时发生，持续24小时，再次输入时，很少再次发生同样症状。此外还可见发热，寒战，头痛，肌肉酸痛，胃肠道反应如厌食、腹痛、便秘或腹泻。偶可发生过敏反应，静脉滴注部位的局部反应。淋巴细胞、血小板减少和低钙血症。
【禁忌症 】对本药或其它二磷酸盐过敏者。 【警告】本药不应用于儿童。 【注意事项】严重肾功能损害者、心血管疾病者及驾驶员慎用。本药不可一次静脉推注。不应将本药与其它二磷酸盐合用于治疗高钙血症。治疗期间应定期检查血清电解质，尤其是钙和磷，血小板数以及肾功本药能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本药通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。 【药代动力学】在骨转移的病人，当以60 mg的剂量，超过1小时恒速静脉滴注时，帕米膦酸钠的平均峰浓度达到9.25 nmol/mL。在患Paget’’’’s病的病人，当以15 mg/hr恒速滴注本药30 mg时，产生大约3-4 nmol/mL的稳态血浆水平。在人体，54%的本药与血浆蛋白结合。如果钙浓度超过正常水平，结合部分会增高。部分滴注的帕米膦酸钠将不经肾排泄，而结合到血管外组织。输注60 mg后1-5小时，本药平均血浆半衰期为0.62小时。在静脉滴注期间，平均肾廓清率为69 mL/分。在肿瘤病人，静脉滴注60 mg后0-72小时，原型物质的总的尿排泄量为输注剂量的47-55%。在有轻度肾功能损害的病人，本药的清除率与肌酐清除率相关。尚未发现肝功能异常对本药代谢有影响。单次用药后解除临床症状的起效时间为2-7天，一般为3天。作用持续时间从10天到1年不等，平均为28天，其中治疗肿瘤性骨溶解持续时间大于1个月，多为5-6个月。治疗肿瘤性高钙血症的持续时间为3周到数月。
【适应症 】恶性肿瘤及其骨转移引起的高钙血症及骨质破坏溶解，消除疼痛，改善运动能力，减少病理性骨折，减少患者对放射治疗的要求。可延缓骨溶解性病变的发展，而对有关合并症（如骨折、死亡率）没有作用。Paget’’’’s病的骨病变及多种原因引起的骨质疏松症。
【用法用量】成人及老年病人 一般用量是30-90 mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖250-500 mL中，静脉点滴1-4小时以上。用于一个疗程的治疗总量取决于病人治疗前的血清钙水平。下表为根据治疗前血钙浓度而改进的本药治疗总量 ： 总量可以1次滴注，亦可在2-4日中分次滴注。每个疗程的最大总量为90 mg。治疗肿瘤引起的高钙血症，滴注速率不应超过15-30 mg/2小时，在滴注溶液中，本药的浓度不应大于15 mg/125 mL。注射后24-48小时，血清钙水平明显下降，在多数情况下，3-7天内可获得正常的血钙水平。若血钙未达正常，可重复治疗直至血钙降至正常，但随着疗程次数的增
能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无在孕妇和儿童中使用本药的经验，妊娠及哺乳妇女慎用。 【药物过量】尚未有用药过量的报道，大量使用时可见轻度及暂时性低钙血症，唯一的症状是轻度麻痹，应对病人进行密切监测，如出现明显的低钙血症，应静脉滴注葡萄糖酸钙治疗。
【用药须知 】15 mg干粉应以注射用水配制至5 mL，30 mg干粉应以注射用水配制至10 mL，稀释后缓慢滴注。不应将本药加入含钙的溶液中滴注。 【贮藏/有效期 】防潮保存，配制好的溶液室温中保持稳定24小时，有效期3年。
地塞米松
【别名】 德沙美松; 氟甲强的松龙; 氟甲去氢氢化可的松; 氟美松; 甲氟烯索 ,地塞米松 【外文名】Dexamethasone
【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松
强，水钠潴留副作用更
小，可肌注或静滴。 【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。 【用量用法】
1. 口服：１日０．７５～６ｍｇ，分２～４次服用。维持剂量１日０．５～０．７５ｍｇ。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），１次８～１６ｍｇ，间隔２－３周１次。 3.静滴（地噻米松磷酸钠注射液），每次２～２０ｍｇ，或遵医嘱。
4. 抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg ，每晨一次或早、午两次分服。 【注意事项】
1. 较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项，参见本类药物" 应用注意事项" 。 【规格】
1. 醋酸地噻米松片：每片０．７５ｍｇ。 2.地噻米松磷酸钠注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（１ml);5mg(1ml).