PDCA 在护理质量持续改进中的运用案例分析
PDCA 在护理质量持续改进中的运用
P 阶段：找出护理质量存在的主要因素采取措施、制定计划
PDCA 在护理质量持续改进中的运用
C 阶段：
护士：日自查
护士长：日抽查
周重点查、月全面查
质控组长：定项自查
院质控：查共性问题和薄弱环节
案例
P:分析现状
某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。
P:分析影响因素及主要因素
1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染
2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿
3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染
4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污
染的手或敷料
5、脐部护理未按常规要求进行
6、产前宫内感染
主要原因1、2、4
P:制定护理措施
1、加强产程管理，加强无菌操作意识
2、脐周围严格消毒后在断脐，残端严格消
毒，手及污染敷料不可接触残端
3、新生儿沐浴时避免水浸湿脐部
4、护士护理新生儿时应严格消毒双手
5、病房进行严格的空气消毒
D:实施
召集科室全体护士，开质量分析会
1、本阶段存在的主要问题（新生儿脐部感
染率高
2、与全体护士一起分析主要原因
3、明确科室要降低感染发生率所采取的主
要措施及对每位护士的具体工作要求
C:质量措施的实施与检查
实施了相关措施后，质量小组对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查 检查内容：
--环节质量 每位护士是否严格执行护理措施
--终末质量 新生儿脐部的情况
做好相关记录
一个月后护士长分析检查情况
A:评价结果
护士基本能严格执行护理措施
新生儿脐部感染率明显下降
脐部残端5天愈合率达到84%
PDCA 在护理质量持续改进中的运用案例分析
PDCA 在护理质量持续改进中的运用
P 阶段：找出护理质量存在的主要因素采取措施、制定计划
PDCA 在护理质量持续改进中的运用
C 阶段：
护士：日自查
护士长：日抽查
周重点查、月全面查
质控组长：定项自查
院质控：查共性问题和薄弱环节
案例
P:分析现状
某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。
P:分析影响因素及主要因素
1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染
2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿
3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染
4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污
染的手或敷料
5、脐部护理未按常规要求进行
6、产前宫内感染
主要原因1、2、4
P:制定护理措施
1、加强产程管理，加强无菌操作意识
2、脐周围严格消毒后在断脐，残端严格消
毒，手及污染敷料不可接触残端
3、新生儿沐浴时避免水浸湿脐部
4、护士护理新生儿时应严格消毒双手
5、病房进行严格的空气消毒
D:实施
召集科室全体护士，开质量分析会
1、本阶段存在的主要问题（新生儿脐部感
染率高
2、与全体护士一起分析主要原因
3、明确科室要降低感染发生率所采取的主
要措施及对每位护士的具体工作要求
C:质量措施的实施与检查
实施了相关措施后，质量小组对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查 检查内容：
--环节质量 每位护士是否严格执行护理措施
--终末质量 新生儿脐部的情况
做好相关记录
一个月后护士长分析检查情况
A:评价结果
护士基本能严格执行护理措施
新生儿脐部感染率明显下降
脐部残端5天愈合率达到84%