中医防治慢性病的一些方案

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中医防治糖尿病一体化方案

糖尿病史由多种病引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系损害，导致眼、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。中医称糖尿病为“消渴” 。它是指以烦渴引饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦为特征的疾病。 1980年前我国的糖尿病发病率约为0.3%，由于生活水平提高，发病率在逐年上升，目前糖尿病的发病率已达到3%左右。糖尿病的发生虽与气候无明显关联，但与环境密切相关。

1. 预防和行为干预糖尿病的发病率持续上升，已成为危害人民健康的大问题，其预防应以自身预防为主，及早减除或有效控制糖尿病及其并发症。正确认识本病，树立战胜疾病的信心，严格控制饮食，适当运动。有家族史者应定期做检查。 2．现代医学治疗原则 ⑴饮食控制； ⑵体育锻炼； ⑶口服降糖药治疗； ⑷胰岛素治疗； 3．中医辨证治疗 ⑴上消

肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加味。 ⑵中消胃热炽盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。治则：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加黄连、栀子等。 ⑶下消 1）肾阴亏虚：尿频量多，浑浊如脂膏或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数治则：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、益智仁、桑螵蛸、蚕茧、党参、黄芪、五味子等。 2）阴阳两虚：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一一，面色黝黑耳轮焦干，腰膝酸软、形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治则：温阳滋肾固摄代表方：《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。 4.中医适宜技术 ⑴针灸治疗：中医针灸治疗糖尿病，在2000多年前就有记载。一般以三消分型论治。 1）上消取穴：主穴：胰腧、肺腧、太渊、心腧、少府。配穴：少商、鱼际、膈腧、金津、玉液。方法：进针得气后提插捻转补泻法，留针20分钟，隔天1次，10次为一疗程。

2）中消取穴：主穴：胰腧、脾腧、胃腧、三阴交、内庭、配穴：足三里、中脘、内关。方法：同上。 3）下消取穴：主穴：胰腧、肾腧、太溪、太冲。配穴：复溜、水泉、命门、气海。方法：同上 ⑵气功治疗：气功治疗糖尿病，自古至今积累了丰富经验，大致可分为内气和外

气疗法。其中以内气练功治疗糖尿病功法较为广泛。对降低血糖、血脂和防治尿病并发症均有良好作用，值得推广。 ⑶艾灸疗法：用艾柱直径为1.5cm，高2cm，重0.5g，鲜姜片3~4mm，直径 2cm进行隔姜灸，以上入组主穴轮流使用，每天应用一组。配穴随症加减，每穴灸10~30壮，隔天灸1次，24次为一个疗程，共2个疗程。 5．糖尿病人心里康复与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式，了解患者心里活动和心里状态，帮助患者建立良好心态。根据患者存在的思想顾虑，有针对性地讲述有关医学科学知识，帮助他们消除顾虑；建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。 6.糖尿病患者的药补与食补糖尿病的治疗，除采用压药物治疗外，饮食治疗是糖尿病的一项重要措施。糖尿病发病，是以阴虚为本，燥热为标。药补、食补可根据清热养阴、益气生津和滋补肝肾等治疗原则指导配方。糖尿病有轻重主次的不同，通常

把多饮称为上消；多食称为中消；多尿称为下消。上消表现有口干舌燥，渴而多饮等。进补时应以养阴润肺为主。药补可选用生地、麦冬、天冬、玉竹、太子参、北沙参、百合等；食补宜选用蜂蜜、银耳、梨、莲藕、豆浆、芝麻、燕窝、海参、鸭肉、甲鱼等。中消表现为多食超常、容易饥饿、大便秘结等。进补可以养阴清热为主。药补可选用玄参、石斛、知母、麦冬、玉竹、沙参等；食补以蜂蜜。、梨、桑葚、菠菜、芝麻、冬瓜、芹菜等。下消表现如小便量大次多，口干舌燥，是肾阴虚；如有小便次数及量明显增多，腰酸腿软，甚至阳痿等，是肾的阴阳两虚。属于肾阴虚者，可选用山萸肉、枸杞子、生地、山药、南瓜、冬瓜、梨、银耳、黑木耳等；属于肾阴阳两虚者，可在上药的基础上再加温肾阳的附子、菟丝子、仙灵脾、淫羊藿、胎盘、黄鳝、麻雀肉、虾等。

中医防治脑卒中一体化方案

脑卒中又称中风，是急性脑血管的统称。一般脑卒中分为两大类：一类为出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下隙（下腔）出血；另一类为缺血性脑卒中包括脑梗死，脑血栓等。 1. 预防和行为干预脑卒中的预防科分为三级预防措施。一级预防措施是：强化社区卫生宣传教育，提高群众的健康意识和保健知识，采取有益于健康的生活习惯，包括合理的膳食，作息有规律等。二级预防措施是：控制体重、控制钠盐的摄入、忌烟、不酗酒，并参加力所能及的体育锻炼。三级预防措施是：对高血压患者进行积极的治疗，要控制血压并保持稳定在理想水平；对糖尿病患者要选择降糖药物，控制血糖在正常范围，对高脂血症要降低胆

固醇及动物脂肪的摄入，对已发生脑卒中者进行中西医结合治疗，急性期过后，给予中医康复治疗。 2. 现代医学治疗原则 ⑴出血性脑卒中 1）保持安静，病人要绝对卧床，避免搬动。保持呼吸道通畅及吸氧，保持营养和水电解质的平衡。 2）降低颅内压，控制脑水肿，可选用甘露醇和肾上腺皮质激素呋健呋塞米（速尿）等。 3）止血和防止再出血。 4）控制血压，血压持续升高可导致再出血，故需用降压药物控制血压，使血压下降至理想范围。

5）脑代谢活化剂，可选用脑活素，胞二磷胆碱等改善脑代谢。 6）外科手术治疗。 ⑵缺血性脑卒中 1）血压监护，平均血压在140/90mmHg以下可不用降压药，如果血压偏低平卧位数日。 2）低颅内压及减轻脑水肿，可选用高渗脱水剂、利尿剂及肾上腺皮质激素等。 3）扩张脑血管。 4）抗凝、溶栓治疗。 5）高压氧治疗。 3. 中医辨证内治 ⑴中医将脑卒中分为中经络和中脏腑两大类。中经络一般无神志改变，病情较轻；中脏腑神志不清，则病情较重。 1）肝阳暴亢型半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，头目眩晕，面红目赤，心烦咽干，便秘溲黄。舌红或绛，舌苔黄，脉弦。治则：平肝潜阳，通经活络。代表方：天麻钩藤饮加减。 2）风痰阻络型半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体麻木或手足拘挛，头目眩晕，黄腻舌苔白腻或，脉弦滑。治则：熄风化痰，通经活络。代表方：半夏白术天麻汤加减。

3）痰热腑实型半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，黏痰多，腹胀便秘，午后红烦热。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。治则：清热通腑，化痰通络。代表方：半夏白术天麻合大承气汤加减 4）气虚血瘀型 5）半身不遂，肢体软弱偏身麻木，舌强语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌暗淡，舌苔薄白，或白腻，脉细缓或细涩。治则：益气活血，通经活络。代表方：补养还五汤加减。 6）阴虚风动型半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛。舌红或暗淡，少苔或光剥，脉细弦或数。治则：滋阴潜阳，熄风通络。代表方：镇肝熄风汤加减。 ⑵中脏腑 1）风火闭窍型突然晕倒，不省人事，两目斜视或直视，面红目赤，肢体强直，口禁项强，两手紧握拘急，甚则抽搐。舌红或绛，舌苔黄而燥，脉弦数。治则：熄风降火，平凉开窍。代表方：至宝丹或安宫牛黄丸加减。

2）痰火闭窍型突然晕倒，晕聩不语，燥扰不宁，肢体强直，痰多气促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结。舌红，舌苔黄腻，脉滑数有力。治则：清热降火，涤痰开窍。代表方：安宫牛黄丸合涤痰

汤加减 3）痰湿蒙窍型突然神昏，嗜睡，半身不遂，肢体瘫痪，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢逆冷。舌暗淡，舌苔白腻，脉滑或缓。治则：豁痰熄风，辛温开窍。代表方：涤痰汤加减。 4）元气衰败型神昏，面色苍白，瞳孔散大，手撒肢冷，两便失禁，气息短促，多汗肤凉，舌淡紫或萎缩，舌苔白腻，脉散或微。治则：益气固脱，回阳救逆。代表方：参附汤和生脉散加减。 4. 中医适宜的技术应用 ⑴针灸治疗：头针取运动区、感觉区、语言区等;体针可选百会、合谷、太冲、曲池、足三里、三阴交等穴。 ⑵推拿疗法：多取躯干、四肢、头面部，手法以滚法、揉法、捏法为主，每次推拿30分钟为宜。 5. 脑卒中患者的心理康复脑卒中后很容易引起患者心理变化，产生抑郁、焦虑和心理障碍，其中

最常见的心理障碍是抑郁。脑卒中后抑郁患者常常情绪低落、意志消沉，对环境失去兴趣，对治疗毫无积极性，对康复训练无信心，不主动进行肢体活动，对家属的督促产生反感，而且可以引起躯体疾病后扩大化，加重躯体及社会功能的缺陷，从而对躯体产生病理生理等系列化的作用，严重影响康复效率。社区医生一方面通过针对性康复训练，使患者的生活能力获得最大程度的恢复；另一方面应针对患者发病后的心理问题，进行心理疏导，减轻心理负担，提高对疾病的认识及承受能力，争取使患者克服心理障碍，反复强化病人在认知治疗中获得的技能，树立起对疾病恢复的信心，有效配合治疗。 6. 脑卒中患者的药补与食补 ⑴药补可选服一些有助降压、降脂及提高免疫功能的中药和中成药，如山楂、枸杞子、冬虫夏草等。中成药有杞菊地黄丸、六味地黄丸、华佗再造丸等。 ⑵食补新鲜蔬菜、水果、豆制品、萝卜、海带及含丰富蛋白质的鸡、鸭、鱼类等。

中医防治高血压病一体化方案

一、概述血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。高血压是以动脉压增高为主要表现的临床综合症，是常见的心血管疾病，其可分为原发性和继发性两大类。中医没有高血压这一病名，但古代文献记载的“头风”“头痛”“眩晕”“肝风”“肝阳”等症，、、、、部分相当于现代的高血压病。患者以40岁以上者多见。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。我国流行病学显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。二、干预方案 1、预防和行为干预

⑴合理膳食 1）限制过多钠盐摄入，首先减少烹调用盐，每人每天食盐量＜6克为宜。 2）减少膳食脂肪，补充适量蛋白

质。多食蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙。 3）限制饮酒，乙醇（酒精）摄入量与血压水平及高血患病率呈现相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。 ⑵控制体重体重的增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。

⑶坚持运动锻炼运动不仅可使收缩压和舒张压下降（可能与扩张血管有关），而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3—5次，每次持续20—40分。 ⑷气功及其他生物行为方法：气功师我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节作用。长期的气功短剑可使血压控制较好，减少降压药量，并可使脑卒中的发生率降低。 ⑸其他 1）保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔，精神乐观、劳逸结合，不吸烟，这些都对本病预防有着积极的意义。 2）开展群众性的防病治病工作，进行定期的健康检查，对高血压、家族史而本人血压有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现及治疗。 3）每个医师在诊病时都绛测量血压列为常规检查，这有助于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供早期治疗的机会。 2.现代医学治疗原则 ⑴高血压病的治疗原则 1）轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗们—6个月，无效则加用药物治疗。 2）中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者，均应采用药物治疗。 3）除某些高血压急诊之外，否则应使血压逐渐下降，避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 a)高血压低一种慢性病，大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用要物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平，是减少并发症的关键。

b)与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压，药物应减量或更换药物。 C）非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法，也是所有高血压的基础方法。 ⑵药物治疗 1）利尿剂：小剂量以降压为主，扩张血管，降低外周血管阻力；大剂量有利尿作用，与其他降压药物合用可增强疗效。 2）受体阻滞剂：目前不单独作降压药应用，而与利尿药或其他降压药物合用能增强降压作用，并可减慢心率及缓解心绞痛发作。 ‘ 3）钙拮抗剂：最安全有效、使用方便的抗高血压药。目前趋向用长效制剂，服用方便，降压平稳。 4）血管紧张素转换酶抑制剂：对各型高血压患者均有效。 5）血管

紧张素Ⅱ拮抗剂：新一类的抗高血压药物。老人剂量减半，血容量不足可发生症状性低血压。 6）受体阻滞剂：阻断血管平滑肌a受体，舒张小动脉及静脉血管，降低外周阻力，减少静脉回流，降低心脏前后负荷。可用于治疗慢性心衰。 3.中医辨证内治 ⑴肝阳上亢头痛眩晕，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦有力。治则：清肝泻火，平肝潜阳。代表方：龙胆泻肝汤加钩藤，生龙牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。 ⑵肝肾阴虚头晕目眩，耳鸣心烦，失眠多梦，口干少津，神疲乏力，气短多汗，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，苔厚，脉弦细。

治则：滋阴平肝代表方：杞菊地黄汤加夏枯草，丹皮，钩藤，川断，桑寄生等。 ⑶痰浊上蒙眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，实少多寐，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治则：燥湿祛痰，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加钩藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石决等。 ⑷阴阳两虚眩晕耳鸣，心悸气短，失眠多梦，目花干涩，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频，大便溏，舌质淡暗体胖，脉沉细。治则：温补肾阳兼滋肾阴。代表方：左归丸、右归丸加川断、杜仲、牛膝、夏枯草等。 4.中医适宜技术应用 ⑴针灸 1）肝阳上亢型。治法：平肝潜阳，针用平补平泻法。取穴：风池、曲池、合谷、太冲、太溪、足三里、绝骨等。 2）痰浊中阻。治法：和中化浊为主，针用泻法。取穴：中脘。内关、丰隆、解溪等。 ⑵穴位按摩坚持每晚脚底涌泉穴按摩20分钟，是预防高血压发生发展的有效方法。 ⑶穴位敷贴

1）选用吴茱萸研粉加醋及温开水调成丸状，外敷双涌泉穴或神阙穴，能起到降压作用。 2）用王不留行子黏贴在耳穴降压沟、肝、肾、皮质下、内分泌、神门等穴，隔天1次，左右交替使用。 5.高血压病心理康复不良情绪是高血压发病的基础之一，而环境和性格特征是引起情绪变化的重要因素。要克服急躁情绪，放松思绪，消除紧张和恐惧心理，改掉急躁，易怒急躁、易怒脾气，主意心理调适。要确立自己的生活目标和世界观，培养自己的艺术欣赏能力，提高修养。常听一些令人轻松、欣赏自己的成绩和过于自信，以免失意时耿耿于怀，郁闷不乐。 6.高血压病患者的药补与食补高血压病患者可以根据病情适当进补。进补是针对虚证而言，而且要辨明气血阴阳之虚的不同，如肝血不足。肾阴虚的高血压患者表现为眩晕、眼花目糊，心烦失眠、口干等症状者，可选用生地、百合、银耳、葛根、枸

杞、莲子等补之，以滋阴养血、平抑肝阳；若脾气虚弱、肾阳不足者，表现为头晕目眩、心悸气短、腰酸肢软、食欲不振者，适当选用黄芪、党参、山药、茯苓、杜仲等补之，以调整机体气血阴阳的平衡，促使血压降低和稳定。食疗食补的关键是控制盒减少高脂肪、高糖、高胆固醇类食物的摄取，控制体重和降低血脂。另外适当的多吃鱼类、大豆制品、蔬菜、水果和杂粮。这类食物中富含蛋白质、维生素、微量元素和纤维素，具有降低血脂、血压、维护血管功能，防治心脑血管病的作用。还可适当地选择使用一些具有降压、降脂作用的食物，如蜂蜜、紫菜、海带、海蜇、海参、芹菜、洋葱、荠菜、茭白、食醋等。按照祖国医学“药食同源”的理论，根据高血压病的实际情况，无论是轻型或重型高血压病患者，进补应以食补为主，药食兼补。

中医防治冠心病一体化方案

一、概述冠心病属于祖国医学中的“胸痹”范畴，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，后者又称“真心痛” ，为“胸痹”重症。现代医学认为本病是有冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致心肌缺血、纤维化、坏死和功能障碍，或称缺血性心脏病。本病多发于40岁以上人群，男性多于女性，常与高脂血症、高血压、吸烟、遗传因素、糖尿病、肥胖、高胰岛素血症等有关。冠心病患者往往因天气寒冷、情志不遂、过度疲劳、进食油腻或饱餐后等诱发。

二、干预方案 1.预防和行为干预适量运动，合理膳食，情志舒畅。控制血压、血脂、血糖。多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、蒜、洋葱、香菇、木耳等，尽量少吃肥肉、动物内脏、高脂奶品、动物油等。避免过咸食物。戒烟，忌酗酒。 2.现代医学治疗原则根据冠心病的发病原理、临床特点、可将冠心病的治疗原则归纳为： ⑴改善冠脉循环，改善心肌缺血。 ⑵减少和防治冠脉痉挛。

⑶防止诱发因素。 ⑷降低高血粘状态。 ⑸有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平。 ⑹对高血脂症给予降血脂治疗。 ⑺防治心律失常。 ⑻预防心梗及猝死 3.中医辨证内治本病主要特征是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，短气喘息，不得安卧，病位主要在心，但与脾肾有一定关系。一般胸痹属本虚标实。标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同：本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。其治疗原则应先治其标，后顾其本：先祛邪，再扶正：必要时兼顾同治。 ⑴心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时感心悸不宁，舌质紫暗，

脉象沉涩。治则：活血化瘀，通络止痛。代表方：血府逐瘀汤加减。痛甚酌加降香，郁金、延胡等，轻症可用丹参、砂仁、檀香。 ⑵痰浊壅塞：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治则：通阳泄浊，豁痰开结。代表方：瓜萎薤白半夏汤加减。亦可加入干姜、陈皮、白蔻仁等。（3）阴寒凝带:胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢撅冷，舌苔白，脉沉细。治则：辛温通阳，开痹散寒。

代表方：瓜萎薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。若痰湿内盛，胸痛伴有咳唾痰涎，可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等。若症见心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无体止，身寒肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧，此为阴寒极盛，胸痹之重症，宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸。 ⑷心肾阴虚：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌红或有紫斑，脉细带数或细涩。治则：阴益肾，养心安神。代表方：左归饮加减。若兼见心悸、盗汗、心烦不寐者，可加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁等。若胸闷且痛者，可加当归、丹参、川芎、郁金等。若阴虚阳亢而见头晕目眩，舌麻肢麻，面部烘热者，可酌加首乌、女贞子、钩藤、生石决、生牡蛎、鳖甲等。 ⑸气阴两虚：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，或结代。治则：益气养阴，活血通络。代表方：生脉散合人参营养汤加减。若胸闷胸痛，可加丹参、参三七、益母草、郁金、五灵脂等。若脉结代，为气虚血少，血不养心所致，可合灸甘草汤以益气养血，滋阴复脉。 ⑹阳气虚衰：胸闷气短，甚则胸痛彻心，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力面色苍白，唇甲淡白或暗紫，脉沉细或沉微欲绝。治则：益气温阳，活血通络。代表方：参附汤合右归饮加减。心阳欲脱之危侯，可重用红参，附子，并用龙骨、牡蛎等。阴阳两虚，可再加用麦冬、五味子等。肾阳虚衰，不能制水，水气凌心可用真武汤加汉防己，猪苓，车前子等。

4.中医适宜性技术的应用 ⑴按揉胸部：以一手中指罗纹面，沿锁骨下肋骨间隙，由内而外，顺序由上而下，适当用力按揉，疼胀为宜。 ⑵拿胸肌：一手拇指紧贴胸前，示、中指紧贴腋下相对用力提拿，一呼一吸、一提一拿，慢慢由里向外松之，分次左右。 ⑶健拍胸：以一手虚掌，五指张开，用掌拍击胸部（此刻勿屏气），10次左右。 ⑷擦胸：一手大鱼际紧贴胸部体表，往返用力擦，防治破皮，发热为止。心绞痛、心率失常：发作

时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟 ⑸冠心病患者心理康复冠心病发作往往伴随剧烈的疼痛，会使患者体验到一种濒死感，觉得死亡就在眼前，因此十分恐惧，在心理上难以承受，情绪也很不稳定，出现不同程度的心理障碍。如担心今后还能不能恢复工作，能不能恢复正常的家庭生活，懊悔没有早发现自己的病„„患者常常不敢入睡或入睡困难，稍有胸部不适就会出现呼吸困难。所以应特别注意患者的心理护理。社区医护人员应帮助患者了解自己疾病的相关情况。例如，为什么会出现心肌梗死？为什么心脏会缺血？自己在康复期应该注意些什么？因为恐惧大都来自对疾病强烈的“未知”感，只要了解了冠心病的特点、成因，就会感到自己对病魔了如指掌，对冠心病的心理障碍也就不攻自破了。在冠心病康复期患者应避免急躁、易怒，注意心理调适。 6.冠心病患者的药补与食补 1）山楂既能抗心肌缺血，能降血压、降血脂，是较理想的防治冠心病食疗药，尤适宜于兼高血压、高血脂症者。每日食用9—15克。 2）薤白又称野蒜，小蒜，为中医治疗胸痹、心痛之长用药，有理气、宽胸、通阳、散结的作用。常用于冠心病症属阳虚、气滞或痰浊者。每日服用9—12克。

3）百合有宁心安神和润肺止咳作用。冠心病症见心烦、心悸、失眠者可常服食本品。每日服用9—30克。 4)龙眼肉即桂圆肉，有补心脾、益气血的作用。凡冠心病而心气虚证侯较明显者，可常服食本品。每日服用9—30克。 5）桑葚子有滋阴补血、生津润肠作用。冠心病而有阴虚表现或便秘者可常服食。每日服用9—15克。 6）茯苓能补脾渗湿，宁心安神。使用于冠心病症属心气虚而症见心悸、失眠者、每日用6—12克。本品有抱松根而生者，称为茯神，其宁心安神作用尤佳。 7）酸枣有养心安神作用，其中包给尤以酸枣仁作用最佳。冠心病有心悸者可服用本品。每日用量为9—30克。 8）菊花有增加冠脉流量、改善心肌供血的作用。对冠心病有一定的疗效、。常用量为9—15克。 9）桃仁有活血化瘀及通便作用。可用于冠心病症属血瘀者。常用量为6—9克。 10）肉桂有助阳散寒、温通经脉作用。冠心病症属阳虚、寒凝、血瘀者，可适量服用。实验证明，本品有抗心肌缺血及抑制血小板聚集的作用，对防治冠心病有利。常用量为1、5—4.5克。 11）干姜有散寒温经、回阳通脉等作用。冠心病证属阳虚、寒凝者可服用。常用量为3—9克。 12）大蒜实验证实，大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展，并有降血脂、抗血凝作用。冠心病患者宜常服食。

13）海藻昆布实验表明，二者均有降血脂、降血压作用，可减轻动脉粥样硬化。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。