宿迁实市按行病分值种付
宿迁费 实市医保施付 费式改方革，于 ７ 月１ Ｅ ｔ 起在 全范 市内实施围 居民保医按种分值付 费。除病肿瘤化放疗、居 生民 育 补 贴精、类 疾病以及神 国家 、省 市、 定规按其他式方结 算
的 病外 ，其种余 病 均按种 种分 病值结 算。取采 病 “赋值种 、
天一出津规促农籍定职参加社工保会险
年今 月 ７ １ １ ３起，天津实 行规新定 ，各类 用人位应 依单 法 为籍职 工办农养理 ，老疗 医、工伤、生育 失业、５ 项 社
总量会制控，按 月 算预， 终年算 ”决的合综算结模 式， 节约医 疗成 本， 轻减保人 参的员济负担。经 江苏（省医 保 心中赵 云飞 ）
险 。具体保办法 ：是２ ０ １３年最低缴 费基数 按当 年本 度市最低 工资标准 确定 ，２
０ ４１最低年缴费基 按上年度数 本职 市月工 平工均资的４ ０％确定 。 （ 北方 狄网 ）慧
金坛 行实门特殊诊检查额控制总 金
市坛医 中保心从 月 １７起 ，对日 内市 ４定 点家医疗机
一广省东内流就业人员动保转医移认缴费年限互
该省 １ ３ 前 发下 通知 》确明， 从７月 １ ３１始开， 统各筹 区地参保人在对不 同筹地统 参区 职工 加保 的缴费医年 限当 应
门构部分诊殊特查 （ Ｃ检 、磁Ｔ振 ）共实 行总额预控制算付费。 对
制控费用 的医疗好机构按总 结额 余部分的 ３ ０ ％给 予奖励。
对
标超部分 由医基保和医金疗机 构共同分担 ； 超预算过 总额 １ ０ ％ 以上分 部按统，基筹应结金 算用 的费３ ０ ％ 助补， 他 由其 医疗 构承 机担。保经医机办构 月结按算上月检查 用费 超过， 预算指月部标分暂不结算 ，年底 根据年度 预总算标额 及年 准度核考情 一况性次算 结为确。 保合理 查检， 定点 对医 院额总 控制 指随 门诊标次人增减而应 调整相， 降每一个百分点 ， 当 年 预总额也降一算个百点分 （。 金坛市 人局 苗扣社明）
认互，予 累计以算计 。缴但年费 限不复重计 算 ，保医遇 待不
重 复 受享参。保 跨统筹 区域人移 转医保关 系时 只转移 ，本 基
保关系和医个人账 户统筹基金不，转移。（ 人 民 报 日邓 圩
）江苏一： 五点试市病医保大方案出炉
近１３ ，州 、苏南、通迁 、宿 淮、安连港 云等５ 个试点城 市 城的 乡 民居大病 医保 方 案已台。出覆盖 人 均群所有 大扩 ， 除 国家规了定 城 的居乡 民外， 将城镇 职工 也纳大病 入医保保 障
范。围 （ 新 报 业网 黄华芳红）
马鞍 山加强
门三诊 大病种 付管费理
马鞍 市出台山 关基本 于疗医 险门诊三种大病保 医费疗
一鹿 ： 医疗邑救将与助医同保结算
鹿 步县是邑民 政确定部为 国城全乡 医疗 助救步同结 工算作 试点 。县 从２ １ ３０年 月起 １在 ，县全建立 城了 乡一体、不设化 付起 线、限病不种 普的 惠型医救 疗制助 度；前目已基 形本成
用基金支管付 理的意 见，对 恶 性肿 门诊放化疗瘤 尿、毒症
诊门析透治疗和组织 器官移植后术 用使疫免抑制等剂 诊 门种三
大病疗费 用医基支金付行参数实管理。结算 参数包 基金括
付、支年 度人均基金支付金 额 、疗机医年 构度基金付应金额 和 医 机构疗月均就人医数 。 马（ 山医鞍保局 ）
以
疗医 救与助新农合、城 镇 民基居本 医保 险疗同步算 结主为 体以，城乡困难群众大 病 疗医助救 补充的 多为层次途多径 的 医
疗助格救局。 （周 １ ： 晚３报 徐 松）
集安市
“ 强化”三完医保基金善内制控 度
集安 医市保局用利“ 三化 强”， 完善 保 医金内控制基 度
， 实现镇居 城医民保基运行安 金平稳全 。强化预算管 理，确 保收支衡 平，过测算 通确定市全镇居城民基本 疗医保基 险金
收
大■ ： 连祸中车受可伤 申请医 基保金付 垫大
市人连社局出规台定医，保参人由于保第人的三权行侵
为 成造病的，其伤疗费医应用由第三按确人的定任依法责担承 。
第三人不支
付无或确法第三人定的属于，第三责任人的医费疗 ，可用申请 基本医由保金基现有规按先定行付其首次住支院治 疗的
用。该费政策从年 今７月 １日起 行施。 （半 岛 报晨张 星 ）
入支出预算 ；和 化基金征强缴，推进城镇 居民医保保参 缴 ；费
强化支付节环 确，保金零风险基， 完医疗善用的费初审、 审复、
算 、核 拨等环付 的节理 ，管 做到了医疗 审有凭据费， 拨有依 据
查，证有据 。 集安（ 市医保 局姜 尧）
一江苏省构建
“位一三体现”工伤代 险保制度
近日江，省政苏府办厅公发 （印（ ２０ １ ３年 完善业服就体系 务
社会保障和体工作系计及试点示范划项 目 ，提逐步出建现立
代博市淄乡城居民保整医工作合动
从 启月 ２ ５日９起 ，淄市城博乡居民 基本疗医 保险合整 工作 正式动启淄。市博镇城 民医保居和农合新整后合， 人由部 社门 负责 城乡居民基本 医疗险管保理和办工经 。利用一个作月时 的 ， 逐步间建城立乡 居民医制度保， 实 行市统级筹 ， 现管理体实制
、 政体策 、系信 息统系的 “ 三 统 一 ” 。（ 博 淄医 处保乔 见
）
工
保险制伤度。今在年南京、州、南苏 继续开通创建展工伤 康
示范复地 区活动建，立“ 人社部 主导政门策，会社疗医构机
提服供，务办经构机议管协理，用人位积单极配合 的”工伤康 复模式
。 （江省 苏保 中心 医 飞云 ） 赵
（ 本 栏责任目编 辑： 韩
凯王
）
素７
２ ＷＷ．Ｗｚ ｇｙ ｌ ｂ ． ｘｃ ｏ ｍ
宿迁实市按行病分值种付
宿迁费 实市医保施付 费式改方革，于 ７ 月１ Ｅ ｔ 起在 全范 市内实施围 居民保医按种分值付 费。除病肿瘤化放疗、居 生民 育 补 贴精、类 疾病以及神 国家 、省 市、 定规按其他式方结 算
的 病外 ，其种余 病 均按种 种分 病值结 算。取采 病 “赋值种 、
天一出津规促农籍定职参加社工保会险
年今 月 ７ １ １ ３起，天津实 行规新定 ，各类 用人位应 依单 法 为籍职 工办农养理 ，老疗 医、工伤、生育 失业、５ 项 社
总量会制控，按 月 算预， 终年算 ”决的合综算结模 式， 节约医 疗成 本， 轻减保人 参的员济负担。经 江苏（省医 保 心中赵 云飞 ）
险 。具体保办法 ：是２ ０ １３年最低缴 费基数 按当 年本 度市最低 工资标准 确定 ，２
０ ４１最低年缴费基 按上年度数 本职 市月工 平工均资的４ ０％确定 。 （ 北方 狄网 ）慧
金坛 行实门特殊诊检查额控制总 金
市坛医 中保心从 月 １７起 ，对日 内市 ４定 点家医疗机
一广省东内流就业人员动保转医移认缴费年限互
该省 １ ３ 前 发下 通知 》确明， 从７月 １ ３１始开， 统各筹 区地参保人在对不 同筹地统 参区 职工 加保 的缴费医年 限当 应
门构部分诊殊特查 （ Ｃ检 、磁Ｔ振 ）共实 行总额预控制算付费。 对
制控费用 的医疗好机构按总 结额 余部分的 ３ ０ ％给 予奖励。
对
标超部分 由医基保和医金疗机 构共同分担 ； 超预算过 总额 １ ０ ％ 以上分 部按统，基筹应结金 算用 的费３ ０ ％ 助补， 他 由其 医疗 构承 机担。保经医机办构 月结按算上月检查 用费 超过， 预算指月部标分暂不结算 ，年底 根据年度 预总算标额 及年 准度核考情 一况性次算 结为确。 保合理 查检， 定点 对医 院额总 控制 指随 门诊标次人增减而应 调整相， 降每一个百分点 ， 当 年 预总额也降一算个百点分 （。 金坛市 人局 苗扣社明）
认互，予 累计以算计 。缴但年费 限不复重计 算 ，保医遇 待不
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保关系和医个人账 户统筹基金不，转移。（ 人 民 报 日邓 圩
）江苏一： 五点试市病医保大方案出炉
近１３ ，州 、苏南、通迁 、宿 淮、安连港 云等５ 个试点城 市 城的 乡 民居大病 医保 方 案已台。出覆盖 人 均群所有 大扩 ， 除 国家规了定 城 的居乡 民外， 将城镇 职工 也纳大病 入医保保 障
范。围 （ 新 报 业网 黄华芳红）
马鞍 山加强
门三诊 大病种 付管费理
马鞍 市出台山 关基本 于疗医 险门诊三种大病保 医费疗
一鹿 ： 医疗邑救将与助医同保结算
鹿 步县是邑民 政确定部为 国城全乡 医疗 助救步同结 工算作 试点 。县 从２ １ ３０年 月起 １在 ，县全建立 城了 乡一体、不设化 付起 线、限病不种 普的 惠型医救 疗制助 度；前目已基 形本成
用基金支管付 理的意 见，对 恶 性肿 门诊放化疗瘤 尿、毒症
诊门析透治疗和组织 器官移植后术 用使疫免抑制等剂 诊 门种三
大病疗费 用医基支金付行参数实管理。结算 参数包 基金括
付、支年 度人均基金支付金 额 、疗机医年 构度基金付应金额 和 医 机构疗月均就人医数 。 马（ 山医鞍保局 ）
以
疗医 救与助新农合、城 镇 民基居本 医保 险疗同步算 结主为 体以，城乡困难群众大 病 疗医助救 补充的 多为层次途多径 的 医
疗助格救局。 （周 １ ： 晚３报 徐 松）
集安市
“ 强化”三完医保基金善内制控 度
集安 医市保局用利“ 三化 强”， 完善 保 医金内控制基 度
， 实现镇居 城医民保基运行安 金平稳全 。强化预算管 理，确 保收支衡 平，过测算 通确定市全镇居城民基本 疗医保基 险金
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大■ ： 连祸中车受可伤 申请医 基保金付 垫大
市人连社局出规台定医，保参人由于保第人的三权行侵
为 成造病的，其伤疗费医应用由第三按确人的定任依法责担承 。
第三人不支
付无或确法第三人定的属于，第三责任人的医费疗 ，可用申请 基本医由保金基现有规按先定行付其首次住支院治 疗的
用。该费政策从年 今７月 １日起 行施。 （半 岛 报晨张 星 ）
入支出预算 ；和 化基金征强缴，推进城镇 居民医保保参 缴 ；费
强化支付节环 确，保金零风险基， 完医疗善用的费初审、 审复、
算 、核 拨等环付 的节理 ，管 做到了医疗 审有凭据费， 拨有依 据
查，证有据 。 集安（ 市医保 局姜 尧）
一江苏省构建
“位一三体现”工伤代 险保制度
近日江，省政苏府办厅公发 （印（ ２０ １ ３年 完善业服就体系 务
社会保障和体工作系计及试点示范划项 目 ，提逐步出建现立
代博市淄乡城居民保整医工作合动
从 启月 ２ ５日９起 ，淄市城博乡居民 基本疗医 保险合整 工作 正式动启淄。市博镇城 民医保居和农合新整后合， 人由部 社门 负责 城乡居民基本 医疗险管保理和办工经 。利用一个作月时 的 ， 逐步间建城立乡 居民医制度保， 实 行市统级筹 ， 现管理体实制
、 政体策 、系信 息统系的 “ 三 统 一 ” 。（ 博 淄医 处保乔 见
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工
保险制伤度。今在年南京、州、南苏 继续开通创建展工伤 康
示范复地 区活动建，立“ 人社部 主导政门策，会社疗医构机
提服供，务办经构机议管协理，用人位积单极配合 的”工伤康 复模式
。 （江省 苏保 中心 医 飞云 ） 赵
（ 本 栏责任目编 辑： 韩
凯王
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素７
２ ＷＷ．Ｗｚ ｇｙ ｌ ｂ ． ｘｃ ｏ ｍ