疼痛是机体受到伤害性刺激后产生的一种保护性反应，常伴有恐惧、紧张、不安等情绪活动。疼痛又是某些疾病的一种症状，可使人感到痛苦。剧烈疼痛除反映在感觉上的痛苦和情绪上的不安外，且可导致生理功能紊乱，引起失眠，甚至诱发休克而危及生命。因此，临床上适当使用镇痛药以缓解剧痛并预防休克是必要的，在治疗疾病和创伤救护中有重要意义。镇痛药（Analgesic ）是指能缓解痛的一类药物。镇痛药通过不同的机理作用于中枢和周围神经系统，对痛觉中枢有选择性抑制作用，但对其他感觉中枢很少影响。
疼痛的部位与性质是诊断疾病的重要依据，故在疾病未确诊前不宜轻易使用镇痛药，以免掩盖病情，延误疾病的诊断与治疗。临床应用的镇痛药主要有阿片生物碱类、人工合成类镇痛药和镇痛中草药。能缓解骨折、烧伤等锐痛，长期连续应用，多有成瘾性。凡易成瘾的药物，通称“麻醉性镇痛药”，故应避免长期使用。很多镇痛药如哌替啶、镇痛新、强痛定等均属管理药品，一般不轻易使用。
关于镇痛药的原理，目前资料认为，中枢内存在吗啡受彩带与内啡肽能神经原，通过吗啡样物质的信息传递作用，将二者联系在一起，共同组成体内的“抗痛系统”，维持着正常痛阈，并使生理性抗痛机能。吗啡等镇痛药，可能作为吗啡受体的激动剂，激动该受体，通过多种环节，增加脑内抗痛系统的功能，提高痛阈，减弱机体对内外环境刺激的感受性，而呈现出镇痛作用。
吗啡用于疼痛的治疗历史可追溯到19 世纪初。德国药剂师Sertrner 于1805 年首次从罂粟中分离出吗啡， 1840年默克公司开始工业合成吗啡， 从而翻开疼痛治疗新的一页。然而， 注射吗啡也引入了新的社会问题。 。 。 吗啡成瘾。在美国独立战争以及德法战争期间，医用以及滥用吗啡相当普遍，战争结束后很多战士都出现了吗啡成瘾。人们开始意识到滥用吗啡所带来的危害。1898 年 Bayer 公司上市了海洛因，并曾一度把海洛因作为吗啡替代品进行大肆宣传。不幸的是， 20 世纪海洛因成瘾在美国成为比吗啡成瘾更严重的社会问题。直到1983 年硫酸吗啡控释片(美施康定) 和 1991 年芬太尼透皮贴剂的上市翻开了慢性疼痛治疗的新篇章。这些药物的血药浓度相对平稳， 癌痛病人长期接受规范的治疗所致成瘾率低至可以忽略 消除对成瘾的顾虑： 国内外经验表明，在医生的指导下规范用药， 成瘾! 的风险极低(
杜冷丁学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1／10--1／8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。
【杜冷丁成瘾】
杜冷丁连续使用可成瘾，连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒，如杰克逊长期注射医生开的处方药杜冷丁成瘾，最后导致呼吸抑制死亡。而多数人滥用度冷丁只是为了追求感官刺激，则属于吸毒。
以前，杜冷丁成瘾的治疗一般只有替代疗法，但疗效很差，复发率高达95%以上。现在国内青少年成瘾治疗专家何日辉对吗啡、杜冷丁、曲马多等滥用成瘾进行了深入临
床研究，接受过新华社、中央电视台（如“走进科学”的采访“被药物控制的人”）等众多媒体的报道，疗效突出。
杜冷丁滥用就会成瘾，成为毒品，严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。
强痛定
镇痛效能为吗啡的1／3，是一种速效镇痛剂，对皮肤、粘膜及运动器官的作用较明显，常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛、外伤性疼痛、关节痛、痛经及癌性痛等。成人可口服或肌注。偶有头晕、恶心、困倦等反应，停药后即消失。久用可成瘾。制剂有片剂和针剂。
奈福泮
新型镇痛药，既不是非甾体抗炎药，也不属阿片类，对中、重度疼痛有效。肌注20毫克，相当于吗啡10～12毫克的作用，对呼吸、循环均无影响。15～30分钟显效，作用可维持4～8小时，经肝代谢，无耐受性和成瘾性。临床用于术后止痛、癌性疼痛、急性外伤痛、输尿管结石、急性胃炎、胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等，亦可为麻醉的辅助用药。用法：口服或肌注。有困倦、恶心、口干、出汗及头晕、头痛等反应，持续时间不长，过量时出现兴奋，可用安定解除；心脑血管病、心肌梗塞或惊厥者禁用，严重肝、肾不良者慎用。制剂有片剂和针剂。
其他镇痛药 曲马多(tramadol)μ受体弱激动剂，NA 、5-HT 再摄取抑制剂。镇痛效力类似喷他佐辛。镇咳作用为可待因的一半。呼吸抑制、致平滑肌痉挛和依赖性均较弱。无明显心血管作用。适用于中、重度急慢性疼痛。罗通定(rotundine)有效部分为延胡索乙素的左旋体。有镇静、安定、镇痛和中枢肌肉松弛作用。可能与促进脑啡肽和内啡肽的合成和释放、阻断脑内DA 受体有关。对慢性持续性钝痛效果较好。用于胃肠系统钝痛、一般性头痛、脑震荡后头痛，对创伤性和癌性疼痛效果较差。
阿片受体拮抗药
纳洛酮(naloxone)对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用:μ>κ>δ治疗阿片类药物过量中毒:解救呼吸抑制和中枢抑制。诊断吸毒成瘾:可诱发戒断症状。酒精中毒、感染中毒性休克的治疗。实验研究工具药。
疼痛是机体受到伤害性刺激后产生的一种保护性反应，常伴有恐惧、紧张、不安等情绪活动。疼痛又是某些疾病的一种症状，可使人感到痛苦。剧烈疼痛除反映在感觉上的痛苦和情绪上的不安外，且可导致生理功能紊乱，引起失眠，甚至诱发休克而危及生命。因此，临床上适当使用镇痛药以缓解剧痛并预防休克是必要的，在治疗疾病和创伤救护中有重要意义。镇痛药（Analgesic ）是指能缓解痛的一类药物。镇痛药通过不同的机理作用于中枢和周围神经系统，对痛觉中枢有选择性抑制作用，但对其他感觉中枢很少影响。
疼痛的部位与性质是诊断疾病的重要依据，故在疾病未确诊前不宜轻易使用镇痛药，以免掩盖病情，延误疾病的诊断与治疗。临床应用的镇痛药主要有阿片生物碱类、人工合成类镇痛药和镇痛中草药。能缓解骨折、烧伤等锐痛，长期连续应用，多有成瘾性。凡易成瘾的药物，通称“麻醉性镇痛药”，故应避免长期使用。很多镇痛药如哌替啶、镇痛新、强痛定等均属管理药品，一般不轻易使用。
关于镇痛药的原理，目前资料认为，中枢内存在吗啡受彩带与内啡肽能神经原，通过吗啡样物质的信息传递作用，将二者联系在一起，共同组成体内的“抗痛系统”，维持着正常痛阈，并使生理性抗痛机能。吗啡等镇痛药，可能作为吗啡受体的激动剂，激动该受体，通过多种环节，增加脑内抗痛系统的功能，提高痛阈，减弱机体对内外环境刺激的感受性，而呈现出镇痛作用。
吗啡用于疼痛的治疗历史可追溯到19 世纪初。德国药剂师Sertrner 于1805 年首次从罂粟中分离出吗啡， 1840年默克公司开始工业合成吗啡， 从而翻开疼痛治疗新的一页。然而， 注射吗啡也引入了新的社会问题。 。 。 吗啡成瘾。在美国独立战争以及德法战争期间，医用以及滥用吗啡相当普遍，战争结束后很多战士都出现了吗啡成瘾。人们开始意识到滥用吗啡所带来的危害。1898 年 Bayer 公司上市了海洛因，并曾一度把海洛因作为吗啡替代品进行大肆宣传。不幸的是， 20 世纪海洛因成瘾在美国成为比吗啡成瘾更严重的社会问题。直到1983 年硫酸吗啡控释片(美施康定) 和 1991 年芬太尼透皮贴剂的上市翻开了慢性疼痛治疗的新篇章。这些药物的血药浓度相对平稳， 癌痛病人长期接受规范的治疗所致成瘾率低至可以忽略 消除对成瘾的顾虑： 国内外经验表明，在医生的指导下规范用药， 成瘾! 的风险极低(
杜冷丁学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1／10--1／8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。
【杜冷丁成瘾】
杜冷丁连续使用可成瘾，连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒，如杰克逊长期注射医生开的处方药杜冷丁成瘾，最后导致呼吸抑制死亡。而多数人滥用度冷丁只是为了追求感官刺激，则属于吸毒。
以前，杜冷丁成瘾的治疗一般只有替代疗法，但疗效很差，复发率高达95%以上。现在国内青少年成瘾治疗专家何日辉对吗啡、杜冷丁、曲马多等滥用成瘾进行了深入临
床研究，接受过新华社、中央电视台（如“走进科学”的采访“被药物控制的人”）等众多媒体的报道，疗效突出。
杜冷丁滥用就会成瘾，成为毒品，严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。
强痛定
镇痛效能为吗啡的1／3，是一种速效镇痛剂，对皮肤、粘膜及运动器官的作用较明显，常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛、外伤性疼痛、关节痛、痛经及癌性痛等。成人可口服或肌注。偶有头晕、恶心、困倦等反应，停药后即消失。久用可成瘾。制剂有片剂和针剂。
奈福泮
新型镇痛药，既不是非甾体抗炎药，也不属阿片类，对中、重度疼痛有效。肌注20毫克，相当于吗啡10～12毫克的作用，对呼吸、循环均无影响。15～30分钟显效，作用可维持4～8小时，经肝代谢，无耐受性和成瘾性。临床用于术后止痛、癌性疼痛、急性外伤痛、输尿管结石、急性胃炎、胆道蛔虫等内脏平滑肌绞痛等，亦可为麻醉的辅助用药。用法：口服或肌注。有困倦、恶心、口干、出汗及头晕、头痛等反应，持续时间不长，过量时出现兴奋，可用安定解除；心脑血管病、心肌梗塞或惊厥者禁用，严重肝、肾不良者慎用。制剂有片剂和针剂。
其他镇痛药 曲马多(tramadol)μ受体弱激动剂，NA 、5-HT 再摄取抑制剂。镇痛效力类似喷他佐辛。镇咳作用为可待因的一半。呼吸抑制、致平滑肌痉挛和依赖性均较弱。无明显心血管作用。适用于中、重度急慢性疼痛。罗通定(rotundine)有效部分为延胡索乙素的左旋体。有镇静、安定、镇痛和中枢肌肉松弛作用。可能与促进脑啡肽和内啡肽的合成和释放、阻断脑内DA 受体有关。对慢性持续性钝痛效果较好。用于胃肠系统钝痛、一般性头痛、脑震荡后头痛，对创伤性和癌性疼痛效果较差。
阿片受体拮抗药
纳洛酮(naloxone)对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用:μ>κ>δ治疗阿片类药物过量中毒:解救呼吸抑制和中枢抑制。诊断吸毒成瘾:可诱发戒断症状。酒精中毒、感染中毒性休克的治疗。实验研究工具药。