护士职业生涯规划管理的研究进展

护理学杂志２００９年５月第２４卷第ｌＯ期（外科舨）

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・综‘述・

护士职业生涯规划管理的研究进展

晋溶辰１，黄金２。

ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｅｓ’ＣａｒｅｅｒＰｌａｎｎｉｎｇ：ＡＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ／／ＪＩＮＲｏｎｇｃｈｅｎ，ＨＵＡＮＧＪｉｎ

摘要：从护士职业生涯规划的概念、意义、教育与辅导以及步骤争内容方面进行综述，并提出了目前职业生涯规划中存在的问题及解决办法。建议进一步提高医院对护士职业发展的重视，帮助护士落实职业发展的有关计划，正确引导护士的职业发展。

职业生涯规鬟ｌ】，关键词：护士；人力资源管理，综述文献中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１文献标识码：Ａ文章编号：ｉ００１—４１５２（２００９）１０—００９１—０３

职业生涯规划（ＣａｒｅｅｒＰｌａｎｎｉｎｇ）理论起源于２０

ＤＯＩ：ｉ０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２００９．１０．０９１

世纪初期，原本为职业指导（ＶｏｃａｔｉｏｎａｌＧｕｉｄａｎｃｅ），

为辅导者提供与谋职有关的信息，解决就业问题，是西方人力资源管理的内容之一。随着西方人本主义理论流派走向成熟，２０世纪中叶在注重个体生涯发展历程为重心的背景下，金斯伯格和舒伯提出生涯发展理论，出现了生涯辅导并逐渐代替职业指导［１］。生涯辅导代替职业指导是在思维上对以心理学为支撑的传统职业指导的超越，拓宽了职业指导研究的时间跨度，生涯辅导拓宽为人的一生行为ｒ２１。在面临２１世纪的挑战和我国医疗卫生体制改革的情况下，如何建立一支适应我国社会发展、满足广大民众健康需求的高素质的护理队伍，如何最大限度调动护士工作的积极性，发挥她们的最大潜能，促进医院事业与护士职业的共同发展，是摆在护理管理者面前的一个重要课题［３］。作为一名护士，在面对所从事的护理工作时，是把它视为谋生的职业，还是终生发展的事业，这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的【‘］。医院发展离不开护士综合素质的提高，相应的护士个人发展也离不开医院环境，二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台［５］。因此，无论是护理管理者还是护士个人都应该重视职业生涯规划，以使个人利益和整体利益达到统一，最终实现发展的双赢。

１护理职业生涯规划的概念

职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观因素进行分析、判断和测定，确定自我的事业奋斗目标，并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划，对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排，以实现自我价值的过程［６］。护理职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要，获取相关的知识与技术，拟定需要达到的目标，设计达到目标的活动，并通过自身的努力，最终达到既定目标的过程［７］。它是职业生涯规划的一种引申、一种扩展，与职业生涯规划相辅相成［８］。随着医院广泛实施以人为本的管理，加强护士职业生涯规划管理已成为

作者单位。中南大学１．护理学院２．湘雅二医院护理部（湖南长沙，

４１００１３）

护理人力资源管理活动的重要组成部分，它直接关系到护士个人的自我概念、尊严和满意感［５］。２护理职业生涯规划的意义

职业生涯规划是人力资源的一项内容。人力资源政策的一项目标就是创造能满足职员需要的工作环境。职业生涯规划可以在工作中创造一种职业发展的文化氛围，这种氛围可以鼓励职员终身学习，并且使职员能够勇于说出自己的职业抱负而不用担心造成管理者的误解，从而有助于职员和公司的共同发展【９］。将职业生涯规划引入到护理管理领域，有利于留住人才、吸引人才，促进护士素质的提高和职业发展，对降低护士从业失败的可能性具有积极作用。同时，医院在发展过程中能随时在医院内部找到符合新增职位所需条件的人才，有利于医院的目标实现与发展［５’１叫。如果护理管理者能最大限度地协助护士及早地做好职业生涯规划，给护士指明一个有成就感的职业目标及实现途径，可以增强护士对工作压力的适应，减少离职率。Ｗａｌｓｈ等［１１］发现在护理人员中开展职业生涯发展规划，使得过去１０年间护理人员的流动率下降８％，缺额率下降５％。Ｈａｌｌ等［１２３发现，职业生涯规划能够帮助护士了解护理事业的发展趋势并建立适合自身的职业计划，同时也可以提高护士对职业的满意度。

３护士职业生涯规划的教育和辅导

护士职业生涯规划是影响护士工作专业化、事业化、离职率及工作满意度的主要因素之一“］。因此医院护理管理部门应将护士个人发展与医院发展相结合，制定相应的工作、教育、培训计划。

３．１健全护理职业生涯规划教育、管理制度建筑一个既有深度又有广度的职业生涯是终身的工作［１¨。这就要求医院在护士职业生涯的管理方面要有专人负责，制定详细的培训计划与考核标准，保证计划实施的完整性和连续性。医院要创造多种机会引导护士明确职业生涯规划的意义和重要性，并且建立一定的激励机制，提高护士配合的积极性。医院人力资源部和护理管理部门通过对社会环境和医院内部因素的分析向护士提供以下信息供其参考，如：医院近期和远期的护理岗位、管理职位变动和需求情况以及各岗位、职位所需要的能力条件；医院计划的护士培训机会以及获得培训机会的条件要求；护士的工

晋溶辰（１９８４－），女，硕士在读，学生，’通讯作者收稿１２００８—０９一ＯｌＩ修回１２００９一Ｏｌ一０３

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作绩效考评要求等哺］。

３．２评估包括护士和护士现处的职业阶段两个方面。３．２．１护士评估分析护士个人的优势与劣势，如用心理测验方法测试护士的气质、性格等，但要注意心理测量量表的内容要规范和适用。目前真正为职业生涯规划而编制的心理测量不多。心理测验在职业生涯辅导中发挥着预测、诊断、区别、比较、探测和评估６个方面的功能［１引。职业生涯辅导所使用的心理测验工具大致分为两类：第一类主要用于了解辅导对象的个性、兴趣、能力等特点，以便于进行有针对性的辅导，如人格测验、职业兴趣测验、能力倾向测验、价值问卷等；第二类用于了解受测对象的生涯发展状况，辅导人员可以针对其生涯发展状况，有针对性地实施生涯辅导。此外，借助这类问卷，还可评价辅导工作的效果，如各种生涯成熟问卷、自我效能问卷、状态特质焦虑问卷、自信心问卷等［１引。对职业生涯规划，国外得到广泛认可的理论有三种：一是霍兰德（Ｈｏｌｌａｎｄ）的职业选择模型，他强调经历、人格与职业的匹配。二是Ｍｙｅｒｓ和Ｂｒｉｇｓ的职业规划和个性测评理论，它强调职业与个性类型的吻合。三是施恩（Ｓｃｈｅｉｎ）的职业锚理论，强调个人价值观、能力及兴趣对职业选择的影响。培训师须了解护士个人的需求、兴趣、能力等，并建立护士个人档案从而帮助护士充分认识自己。与护士沟通，根据护士的个人因素并结合医院实际对其职业生涯规划提供指导意见，共同制定职业生涯目标和计划，努力开发护士的潜能，这样才能在以后的工作中做到有的放矢。

３．２．２职业阶段的评估在护理职业生涯中，有些学者认为护理人员的职业生涯阶段分为四期：探索期、建立期、维持期和衰退期［１６－１７］。在不同的阶段护士对职业有不同的需求。如果职业发展规划不能满足护士对职业发展的需求就会使护士对医院的责任感降低，从而导致护士离职率提高【ｌ副。护理管理者要认真分析护士所处的职业阶段，然后再制定相应的医院护理人力发展培养规划。

３．３护理职业生涯规划的实施医院需配备具备职业指导能力、具有心理学理论知识、了解医疗政策与形势、熟悉国家法律法规的人员担任职业辅导员。开设职业生涯设计课程，制定系统的培训计划并实施。医院对护士进行职业生涯规划是为了实现组织目标，而它又是一项耗费人力、物力和财力的管理工作，因此在开始就要进行成本一收益分析［１８１。一旦将职业生涯培训规范化就要持之以恒，常抓不懈。规范化培训不仅包含职业技能的培训，还应该包含职业道德的教育与培养，因为职业道德直接影响着护士的行为。３．４护理职业生涯规划的考核护士职业生涯规划是一个有机的过程，需要多方面的合作，并且是一个持续改进、不断完善的过程。要定期考核，视情况修订或重新制定规划。考核包括２部分，对护士的考核和对医院人力资源部和护理管理部门的考核。对护士考核的主要内容是：为了实现职业目标，护士是否努力学习各种新知识、新技术，目前已经达到哪一阶

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段；对人力资源部和护理管理部门考核的主要内容是：在护士的职业生涯规划管理中是否对护士职业生涯设计提供有效指导，是否提供适当的培训，是否为护士的发展提供空间［５］。４护士个人护理职业生涯规划步骤和内容４．１自我剖析即自身条件分析，这是职业生涯规划的关键，因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。熟悉自己掌握的知识与技能，剖析自己的价值特征、兴趣、性格等多方面的个人情况，以便了解自己的优势与不足，通过这几个层次的自我剖析之后，对自己形成一个客观、全面的认识和定位［１９３，找到适合自己的职业发展方向。

４．２进行职业分析要明白护理的职业特点和职业能力要求。现代护理已经形成了完整的理论体系，护理活动从医院扩大至社区，服务对象扩大到健康人群，护理与医疗的关系转变为合作关系，护理的任务转变为护理整体人群的健康。对现代护士而言，要适应这种发展变化，需适时建立、调整职业理念以适应其发展，更好地为人类健康事业服务［２０｜。现代社会要求护士应具备良好的职业素质，对工作认真负责，富有爱心、同情心，有较强的慎独精神，有良好的沟通技巧。护士通过学习护理理论知识，掌握护理技术操作技能，在临床实践中经过一段时间的经验积累，从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识，然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯。４．３确立职业目标与策略通过自我剖析认识自身的条件，并对护理这一职业有所了解后，就需进一步选定职业发展的方向。有的人号召能力强，有较强的组织管理能力和活动协调能力，那么他就可以朝护理管理者的目标努力；有的人专业知识深厚，逻辑思维能力强，具有创新精神，那他就可以立足护理科研。目前诊疗技术不断革新，医学分科日益细化，时代在召唤一批学识渊博、经验丰富的临床护理专家；社区护理逐步推广，亟待沟通能力强、具有全科知识的护士走向社区，宣传保健知识，开展预防保健工作ｕＪ。确立职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果，中期目标是整个生涯发展的中途，短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了，就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际，应根据自己的实际情况而定，不要好高骛远［８］。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在职业生涯早期阶段，要注意加强专业基础训练，及时更新知识，培养处理问题的能力，克服依赖心和积累经验。中期注重精通自己的专业，参与到教学和管理活动中。后期注重锻炼和具备解决护理工作中的疑难问题，有较强的科研能力。

划不是一成不变的，有时还可能制定出错误的规划。因此，要及时回顾前一段时间的规划，总结经验并予

理，要主动地开展工作，正确分析工作中的不足，总结４．４职业生涯评价在长期的职业生涯过程中，计

护理学杂志２００９年５月第２４卷第１０期（外科版）

以修订。这样有利于下一步计划的实施。

５护理职业生涯规划有待解决的问题

５．１加强职业认同感的培养有效的职业生涯规划必须与个人兴趣相结合。由于护理专业自身的特点及社会人群对护理价值认识不足的现状，在一定程度上影响了护理专业学生专业思想的稳定，学习的热情不高［２１。。因此需要有计划地帮助这些护生认识专业，坚定专业信念。使护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展。

５．２建立合理的知识结构知识的积累是成功的基础，护理人员不仅要具有相当丰富的知识，还要不断拓展知识面，形成合理的知识结构，这样才能跟上职业和社会的要求。护理教育已不再是狭义的医疗护理教育，而是以医疗护理课程为主于课程，融自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育，这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势［２引。５．３提高管理者对职业生涯规划的重视程度

医院

各级护理管理者的重视程度直接影响着护士职业生涯规划工作的开展，他们是促进护士职业发展成功的重要人物。管理者与知识型员工的关系不再是一般的上下级关系，而是一种新型的平等合作关系；管理者在组织中的作用更多的应是激励、协调，而不是发号施令。经济全球化为人才流动创造了更多的机会，如何发现、保留、发展优秀人才，使他们构成组织的核心竞争力，是人力资源管理必须认真对待的问题［１引。护理管理者要协助护士及早做好职业生涯规划，开展职业规划的有关课程，帮助护士落实职业发展的有关计划，正确引导护士的职业发展。５．４进一步改善护理职业环境

包括社会护理职业

的环境及护士执业的医院环境。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，对卫生医疗需求也日益增大，从而影响着护理的发展。社会、医院也逐渐需要能为护士提供职业帮助、培训的机构。这些都有力地推动护士重视自身职业生涯的发展。护理专业学术团体、护理服务机构的建立也是影响护士职业发展的因素。护士工作的医疗机构是否能对护士实行按学历层次、工作能力、专业技术水平分层次使用，也影响护士对职业生涯的重视程度。

综上所述，职业生涯规划的管理是保证职业生涯目标实现的重要途径［４］。做好职业生涯规划有助于护士发现自己的职业目标，是护士职业成功的指南。医院管理者要科学地运用护理职业生涯规划理论，加强对护士职业生涯的教育和辅导，帮助护士向自己既定的职业目标迈进，最终建立一支专业化、科学化和积极向上的护理队伍。

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（本文编辑宋春燕）

护理学杂志２００９年５月第２４卷第ｌＯ期（外科舨）

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护士职业生涯规划管理的研究进展

晋溶辰１，黄金２。

ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｅｓ’ＣａｒｅｅｒＰｌａｎｎｉｎｇ：ＡＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ／／ＪＩＮＲｏｎｇｃｈｅｎ，ＨＵＡＮＧＪｉｎ

摘要：从护士职业生涯规划的概念、意义、教育与辅导以及步骤争内容方面进行综述，并提出了目前职业生涯规划中存在的问题及解决办法。建议进一步提高医院对护士职业发展的重视，帮助护士落实职业发展的有关计划，正确引导护士的职业发展。

职业生涯规鬟ｌ】，关键词：护士；人力资源管理，综述文献中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１文献标识码：Ａ文章编号：ｉ００１—４１５２（２００９）１０—００９１—０３

职业生涯规划（ＣａｒｅｅｒＰｌａｎｎｉｎｇ）理论起源于２０

ＤＯＩ：ｉ０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２００９．１０．０９１

世纪初期，原本为职业指导（ＶｏｃａｔｉｏｎａｌＧｕｉｄａｎｃｅ），

为辅导者提供与谋职有关的信息，解决就业问题，是西方人力资源管理的内容之一。随着西方人本主义理论流派走向成熟，２０世纪中叶在注重个体生涯发展历程为重心的背景下，金斯伯格和舒伯提出生涯发展理论，出现了生涯辅导并逐渐代替职业指导［１］。生涯辅导代替职业指导是在思维上对以心理学为支撑的传统职业指导的超越，拓宽了职业指导研究的时间跨度，生涯辅导拓宽为人的一生行为ｒ２１。在面临２１世纪的挑战和我国医疗卫生体制改革的情况下，如何建立一支适应我国社会发展、满足广大民众健康需求的高素质的护理队伍，如何最大限度调动护士工作的积极性，发挥她们的最大潜能，促进医院事业与护士职业的共同发展，是摆在护理管理者面前的一个重要课题［３］。作为一名护士，在面对所从事的护理工作时，是把它视为谋生的职业，还是终生发展的事业，这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的【‘］。医院发展离不开护士综合素质的提高，相应的护士个人发展也离不开医院环境，二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台［５］。因此，无论是护理管理者还是护士个人都应该重视职业生涯规划，以使个人利益和整体利益达到统一，最终实现发展的双赢。

１护理职业生涯规划的概念

职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观因素进行分析、判断和测定，确定自我的事业奋斗目标，并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划，对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排，以实现自我价值的过程［６］。护理职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要，获取相关的知识与技术，拟定需要达到的目标，设计达到目标的活动，并通过自身的努力，最终达到既定目标的过程［７］。它是职业生涯规划的一种引申、一种扩展，与职业生涯规划相辅相成［８］。随着医院广泛实施以人为本的管理，加强护士职业生涯规划管理已成为

作者单位。中南大学１．护理学院２．湘雅二医院护理部（湖南长沙，

４１００１３）

护理人力资源管理活动的重要组成部分，它直接关系到护士个人的自我概念、尊严和满意感［５］。２护理职业生涯规划的意义

职业生涯规划是人力资源的一项内容。人力资源政策的一项目标就是创造能满足职员需要的工作环境。职业生涯规划可以在工作中创造一种职业发展的文化氛围，这种氛围可以鼓励职员终身学习，并且使职员能够勇于说出自己的职业抱负而不用担心造成管理者的误解，从而有助于职员和公司的共同发展【９］。将职业生涯规划引入到护理管理领域，有利于留住人才、吸引人才，促进护士素质的提高和职业发展，对降低护士从业失败的可能性具有积极作用。同时，医院在发展过程中能随时在医院内部找到符合新增职位所需条件的人才，有利于医院的目标实现与发展［５’１叫。如果护理管理者能最大限度地协助护士及早地做好职业生涯规划，给护士指明一个有成就感的职业目标及实现途径，可以增强护士对工作压力的适应，减少离职率。Ｗａｌｓｈ等［１１］发现在护理人员中开展职业生涯发展规划，使得过去１０年间护理人员的流动率下降８％，缺额率下降５％。Ｈａｌｌ等［１２３发现，职业生涯规划能够帮助护士了解护理事业的发展趋势并建立适合自身的职业计划，同时也可以提高护士对职业的满意度。

３护士职业生涯规划的教育和辅导

护士职业生涯规划是影响护士工作专业化、事业化、离职率及工作满意度的主要因素之一“］。因此医院护理管理部门应将护士个人发展与医院发展相结合，制定相应的工作、教育、培训计划。

３．１健全护理职业生涯规划教育、管理制度建筑一个既有深度又有广度的职业生涯是终身的工作［１¨。这就要求医院在护士职业生涯的管理方面要有专人负责，制定详细的培训计划与考核标准，保证计划实施的完整性和连续性。医院要创造多种机会引导护士明确职业生涯规划的意义和重要性，并且建立一定的激励机制，提高护士配合的积极性。医院人力资源部和护理管理部门通过对社会环境和医院内部因素的分析向护士提供以下信息供其参考，如：医院近期和远期的护理岗位、管理职位变动和需求情况以及各岗位、职位所需要的能力条件；医院计划的护士培训机会以及获得培训机会的条件要求；护士的工

晋溶辰（１９８４－），女，硕士在读，学生，’通讯作者收稿１２００８—０９一ＯｌＩ修回１２００９一Ｏｌ一０３

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Ｎｏ．１０（ＳｕｒｇｅｒｙＥｄｉｔｉｏｎ）

作绩效考评要求等哺］。

３．２评估包括护士和护士现处的职业阶段两个方面。３．２．１护士评估分析护士个人的优势与劣势，如用心理测验方法测试护士的气质、性格等，但要注意心理测量量表的内容要规范和适用。目前真正为职业生涯规划而编制的心理测量不多。心理测验在职业生涯辅导中发挥着预测、诊断、区别、比较、探测和评估６个方面的功能［１引。职业生涯辅导所使用的心理测验工具大致分为两类：第一类主要用于了解辅导对象的个性、兴趣、能力等特点，以便于进行有针对性的辅导，如人格测验、职业兴趣测验、能力倾向测验、价值问卷等；第二类用于了解受测对象的生涯发展状况，辅导人员可以针对其生涯发展状况，有针对性地实施生涯辅导。此外，借助这类问卷，还可评价辅导工作的效果，如各种生涯成熟问卷、自我效能问卷、状态特质焦虑问卷、自信心问卷等［１引。对职业生涯规划，国外得到广泛认可的理论有三种：一是霍兰德（Ｈｏｌｌａｎｄ）的职业选择模型，他强调经历、人格与职业的匹配。二是Ｍｙｅｒｓ和Ｂｒｉｇｓ的职业规划和个性测评理论，它强调职业与个性类型的吻合。三是施恩（Ｓｃｈｅｉｎ）的职业锚理论，强调个人价值观、能力及兴趣对职业选择的影响。培训师须了解护士个人的需求、兴趣、能力等，并建立护士个人档案从而帮助护士充分认识自己。与护士沟通，根据护士的个人因素并结合医院实际对其职业生涯规划提供指导意见，共同制定职业生涯目标和计划，努力开发护士的潜能，这样才能在以后的工作中做到有的放矢。

３．２．２职业阶段的评估在护理职业生涯中，有些学者认为护理人员的职业生涯阶段分为四期：探索期、建立期、维持期和衰退期［１６－１７］。在不同的阶段护士对职业有不同的需求。如果职业发展规划不能满足护士对职业发展的需求就会使护士对医院的责任感降低，从而导致护士离职率提高【ｌ副。护理管理者要认真分析护士所处的职业阶段，然后再制定相应的医院护理人力发展培养规划。

３．３护理职业生涯规划的实施医院需配备具备职业指导能力、具有心理学理论知识、了解医疗政策与形势、熟悉国家法律法规的人员担任职业辅导员。开设职业生涯设计课程，制定系统的培训计划并实施。医院对护士进行职业生涯规划是为了实现组织目标，而它又是一项耗费人力、物力和财力的管理工作，因此在开始就要进行成本一收益分析［１８１。一旦将职业生涯培训规范化就要持之以恒，常抓不懈。规范化培训不仅包含职业技能的培训，还应该包含职业道德的教育与培养，因为职业道德直接影响着护士的行为。３．４护理职业生涯规划的考核护士职业生涯规划是一个有机的过程，需要多方面的合作，并且是一个持续改进、不断完善的过程。要定期考核，视情况修订或重新制定规划。考核包括２部分，对护士的考核和对医院人力资源部和护理管理部门的考核。对护士考核的主要内容是：为了实现职业目标，护士是否努力学习各种新知识、新技术，目前已经达到哪一阶

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段；对人力资源部和护理管理部门考核的主要内容是：在护士的职业生涯规划管理中是否对护士职业生涯设计提供有效指导，是否提供适当的培训，是否为护士的发展提供空间［５］。４护士个人护理职业生涯规划步骤和内容４．１自我剖析即自身条件分析，这是职业生涯规划的关键，因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。熟悉自己掌握的知识与技能，剖析自己的价值特征、兴趣、性格等多方面的个人情况，以便了解自己的优势与不足，通过这几个层次的自我剖析之后，对自己形成一个客观、全面的认识和定位［１９３，找到适合自己的职业发展方向。

４．２进行职业分析要明白护理的职业特点和职业能力要求。现代护理已经形成了完整的理论体系，护理活动从医院扩大至社区，服务对象扩大到健康人群，护理与医疗的关系转变为合作关系，护理的任务转变为护理整体人群的健康。对现代护士而言，要适应这种发展变化，需适时建立、调整职业理念以适应其发展，更好地为人类健康事业服务［２０｜。现代社会要求护士应具备良好的职业素质，对工作认真负责，富有爱心、同情心，有较强的慎独精神，有良好的沟通技巧。护士通过学习护理理论知识，掌握护理技术操作技能，在临床实践中经过一段时间的经验积累，从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识，然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯。４．３确立职业目标与策略通过自我剖析认识自身的条件，并对护理这一职业有所了解后，就需进一步选定职业发展的方向。有的人号召能力强，有较强的组织管理能力和活动协调能力，那么他就可以朝护理管理者的目标努力；有的人专业知识深厚，逻辑思维能力强，具有创新精神，那他就可以立足护理科研。目前诊疗技术不断革新，医学分科日益细化，时代在召唤一批学识渊博、经验丰富的临床护理专家；社区护理逐步推广，亟待沟通能力强、具有全科知识的护士走向社区，宣传保健知识，开展预防保健工作ｕＪ。确立职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果，中期目标是整个生涯发展的中途，短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了，就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际，应根据自己的实际情况而定，不要好高骛远［８］。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在职业生涯早期阶段，要注意加强专业基础训练，及时更新知识，培养处理问题的能力，克服依赖心和积累经验。中期注重精通自己的专业，参与到教学和管理活动中。后期注重锻炼和具备解决护理工作中的疑难问题，有较强的科研能力。

划不是一成不变的，有时还可能制定出错误的规划。因此，要及时回顾前一段时间的规划，总结经验并予

理，要主动地开展工作，正确分析工作中的不足，总结４．４职业生涯评价在长期的职业生涯过程中，计

护理学杂志２００９年５月第２４卷第１０期（外科版）

以修订。这样有利于下一步计划的实施。

５护理职业生涯规划有待解决的问题

５．１加强职业认同感的培养有效的职业生涯规划必须与个人兴趣相结合。由于护理专业自身的特点及社会人群对护理价值认识不足的现状，在一定程度上影响了护理专业学生专业思想的稳定，学习的热情不高［２１。。因此需要有计划地帮助这些护生认识专业，坚定专业信念。使护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展。

５．２建立合理的知识结构知识的积累是成功的基础，护理人员不仅要具有相当丰富的知识，还要不断拓展知识面，形成合理的知识结构，这样才能跟上职业和社会的要求。护理教育已不再是狭义的医疗护理教育，而是以医疗护理课程为主于课程，融自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育，这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势［２引。５．３提高管理者对职业生涯规划的重视程度

医院

各级护理管理者的重视程度直接影响着护士职业生涯规划工作的开展，他们是促进护士职业发展成功的重要人物。管理者与知识型员工的关系不再是一般的上下级关系，而是一种新型的平等合作关系；管理者在组织中的作用更多的应是激励、协调，而不是发号施令。经济全球化为人才流动创造了更多的机会，如何发现、保留、发展优秀人才，使他们构成组织的核心竞争力，是人力资源管理必须认真对待的问题［１引。护理管理者要协助护士及早做好职业生涯规划，开展职业规划的有关课程，帮助护士落实职业发展的有关计划，正确引导护士的职业发展。５．４进一步改善护理职业环境

包括社会护理职业

的环境及护士执业的医院环境。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，对卫生医疗需求也日益增大，从而影响着护理的发展。社会、医院也逐渐需要能为护士提供职业帮助、培训的机构。这些都有力地推动护士重视自身职业生涯的发展。护理专业学术团体、护理服务机构的建立也是影响护士职业发展的因素。护士工作的医疗机构是否能对护士实行按学历层次、工作能力、专业技术水平分层次使用，也影响护士对职业生涯的重视程度。

综上所述，职业生涯规划的管理是保证职业生涯目标实现的重要途径［４］。做好职业生涯规划有助于护士发现自己的职业目标，是护士职业成功的指南。医院管理者要科学地运用护理职业生涯规划理论，加强对护士职业生涯的教育和辅导，帮助护士向自己既定的职业目标迈进，最终建立一支专业化、科学化和积极向上的护理队伍。

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（本文编辑宋春燕）