原创 2016-12-02 健康管理师 肠爱康 肠爱康
微信号 changaikang888
功能介绍 “肠爱康”是为“失医时期”大肠癌患者提供综合指导的网络服务平台，服务项目包括：提供健康宣教、病历管理、专家咨询、康复指导、就医推荐等，致力于帮助大肠癌患者拥有更好的生活质量、更长的生存时间和更大的生命意义！
尊敬的肠爱康会员：
为优化公众号，带给大家更优质的服务，肠爱康将启用新的公众号“肠爱康在线”(changaikangzx)。
患者病史
沈女士，年龄：52岁 ，居住地：云南
2015年
因便血入院检查诊断为直肠中分化腺癌（T4N2M0、IIIc期）。
2015.10.27
经腹腔镜行“经肛提肌外腹会阴联合直肠根治术”，永久造口。
术后病理
溃疡型中分化管状腺癌。
2015.11.24-2016.4.19
期间行XELOX方案（奥沙利铂 希罗达）化疗6疗程。
2016.7
复查发现右肺下部小结节灶。
2016.8
发现双肺多发结节灶，较7月份略有增多增大。
2016.9.2
经胸腔镜行右下中肺楔形切除术，术后病理示转移性结节，符合肠源性。
术后医院建议继续化疗，沈女士拒绝，自行中药调理至今。
惠享服务包
惠享 －服务包
沈女士家属通过肠爱康微信公众号（changaikangzx）在线报名电话咨询服务，提出下面几个问题：
1
为何肠癌术后化疗后三个月出现肺部转移?
一般来说，50%的肠癌患者会在术后出现复发和转移，而术后化疗到底有没有效果很难评判。
但从沈女士目前经过完整的化疗疗程后还是发生了转移的结果来看，说明这次化疗是无效的。
2
右肺手术已做，左肺可否不手术中药调理?
右肺术后病理显示转移性结节，确诊为肠源性转移癌。左肺由于未做活检及病理，虽然转移的可能性较大，还需要确诊才能评估。建议沈女士先做经皮穿刺活检明确诊断，再行相应治疗方案。
3
如确诊也是转移，可否不手术只中药调理？
如果左肺确诊和右肺的情况一样，根据我国结直肠癌诊疗规范，如果符合手术条件，应优先进行手术治疗。当时左右肺没有一起手术，应该是考虑到沈女士的心肺功能适应问题，所以采取分期手术的方法。
4
造口日常护理需要注意哪些问题？
· 注意合理饮食，多饮水，减少干燥、质硬食物的摄入，多食用富含纤维的食物，保持大便通畅。
· 定期复检，检查造口的情况。
· 及时清理造口袋，定时使用酒精清洁造口，防止造口感染。
· 日常生活注意劳逸结合，不可过度劳累、运动过量。
· 不要长时间站立、下蹲，防止造口损伤。
· 调整心态，不要过多担心造口对生活、家庭的影响，保持积极乐观的心态，和健康的人一样生活即可。
5
日常饮食需要注意些什么？
癌症患者的饮食必须营养充足，各种营养成分都能满足肠癌患者的日常需要，达到营养平衡，同时饮食的多样化。
考虑到肠癌造口的特点，少食不易消化且具有刺激性和易胀气、过分油腻的食物，如干豆类及过于辛辣和气味过于浓烈的调味品等。
健康管理师推荐以下食物：
1）主食类：米饭、馒头、包子、饺子、各种蒸食、面条、馄饨和各类粥类。
2）肉类：纤维含量少的肌肉、比较细嫩的瘦肉类、要切碎制软或制成鱼丸、肉饼和肉末等含肌纤维较短的鱼类、禽类，如红烧鱼、清蒸鱼和烩鸡丝等
3）奶类：牛奶及各种奶制品，酸奶最佳。
4）蛋类：可用炒、煮和蒸等烹饪方法，尽量避免高温的油煎炸的方式。
5）蔬菜类：选用粗纤维较小的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、冬瓜、芋艿和土豆等。
6）豆制品类：豆浆、豆腐和豆腐丝。
7）水果类：去皮的各类水果。
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2015.10.27
经腹腔镜行“经肛提肌外腹会阴联合直肠根治术”，永久造口。
术后病理
溃疡型中分化管状腺癌。
2015.11.24-2016.4.19
期间行XELOX方案（奥沙利铂 希罗达）化疗6疗程。
2016.7
复查发现右肺下部小结节灶。
2016.8
发现双肺多发结节灶，较7月份略有增多增大。
2016.9.2
经胸腔镜行右下中肺楔形切除术，术后病理示转移性结节，符合肠源性。
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1
为何肠癌术后化疗后三个月出现肺部转移?
一般来说，50%的肠癌患者会在术后出现复发和转移，而术后化疗到底有没有效果很难评判。
但从沈女士目前经过完整的化疗疗程后还是发生了转移的结果来看，说明这次化疗是无效的。
2
右肺手术已做，左肺可否不手术中药调理?
右肺术后病理显示转移性结节，确诊为肠源性转移癌。左肺由于未做活检及病理，虽然转移的可能性较大，还需要确诊才能评估。建议沈女士先做经皮穿刺活检明确诊断，再行相应治疗方案。
3
如确诊也是转移，可否不手术只中药调理？
如果左肺确诊和右肺的情况一样，根据我国结直肠癌诊疗规范，如果符合手术条件，应优先进行手术治疗。当时左右肺没有一起手术，应该是考虑到沈女士的心肺功能适应问题，所以采取分期手术的方法。
4
造口日常护理需要注意哪些问题？
· 注意合理饮食，多饮水，减少干燥、质硬食物的摄入，多食用富含纤维的食物，保持大便通畅。
· 定期复检，检查造口的情况。
· 及时清理造口袋，定时使用酒精清洁造口，防止造口感染。
· 日常生活注意劳逸结合，不可过度劳累、运动过量。
· 不要长时间站立、下蹲，防止造口损伤。
· 调整心态，不要过多担心造口对生活、家庭的影响，保持积极乐观的心态，和健康的人一样生活即可。
5
日常饮食需要注意些什么？
癌症患者的饮食必须营养充足，各种营养成分都能满足肠癌患者的日常需要，达到营养平衡，同时饮食的多样化。
考虑到肠癌造口的特点，少食不易消化且具有刺激性和易胀气、过分油腻的食物，如干豆类及过于辛辣和气味过于浓烈的调味品等。
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1）主食类：米饭、馒头、包子、饺子、各种蒸食、面条、馄饨和各类粥类。
2）肉类：纤维含量少的肌肉、比较细嫩的瘦肉类、要切碎制软或制成鱼丸、肉饼和肉末等含肌纤维较短的鱼类、禽类，如红烧鱼、清蒸鱼和烩鸡丝等
3）奶类：牛奶及各种奶制品，酸奶最佳。
4）蛋类：可用炒、煮和蒸等烹饪方法，尽量避免高温的油煎炸的方式。
5）蔬菜类：选用粗纤维较小的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、冬瓜、芋艿和土豆等。
6）豆制品类：豆浆、豆腐和豆腐丝。
7）水果类：去皮的各类水果。
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