住院医师在输血科轮转培训内容和要求

住院医师在输血科轮转培训内容和要求

1. 轮转目的

掌握:分析前后质量控制,危急值的临床应用,血型的相关理论及实验室检查,不规则抗体筛选、交叉配血、抗人球蛋白实验的原理、检查方法及临床意义。掌握输血指征,提升合理用血水平;掌握同型与非同型输注的选择、稀有血型患者输注血液制品的选择,以及紧急情况下血液的相容性输注等原理和原则,能够在输血申请时做出更正确的判断与选择。掌握各血液制品的适应证、禁忌症,消除输注盲点和误区。掌握不同疾病的输血指征,特别是恶性肿瘤、新生儿、严重创伤等以及其他需要大量输血的患者,制定有效的输血治疗方案;输血前根据患者的临床症状、体征、失血量和实验室检查结果等资料,结合“临床输血技术规范细则”中的输血指征,综合判定是否输血以及输血量;严格把握输血指征,恰当选择血液成分,做到该输的输,不该输的不输,能少输的不多输。按照《临床输血技术规范》要求,对患者做输血治疗后应在病程记录上做好相关记录。输血后,临床医师根据不同血液制品各自的输注疗效评估方法予以输血疗效评估,对输血后没有达到预期要求的,查找原因,提高血液制品使用效能。

熟悉:输血相关法律法规,包括中华人民共和国献血法、各省、市、自治区的《献血条例》、《传染病防治法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《血液制品管理条例》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理条例》,提高临床医师的的输血风险意识和责任意识。熟悉输血不良反应预防、识别、处理,明确各种输血不良反应的种类、症状、处理方法,分析输血反应发生的原因,及时识别并恰当处理,排除输血安全隐患。

了解:危急值的临床符合度,免疫性血型抗体产生的机制、ABO 血型亚型、白细胞血型中关于HLA 的理论与其在器官移植配型中的意义。了解血液制品的入库及发放操作流程,加深对不同血液制品的种类、有效成分、含量、特征和保存条件的认识。了解自体输血分类(预存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血),明确各类自体血采集的适应证、禁忌症。

2. 基本要求

⑴学习病种及例数要求

ABO 血型及Rh 血型鉴定3例

抗人球蛋白实验(直抗和间抗)3例

疑难血型鉴定3例

交叉配血(抗人球蛋白、凝聚胺、盐水)3例

血栓弹力图仪操作3例

疑难血型鉴定和配血 3例

⑵基本技能要求

分析前质量控制

标本的采集、运输、处理及保存

住院医师在输血科轮转培训内容和要求

1. 轮转目的

掌握:分析前后质量控制,危急值的临床应用,血型的相关理论及实验室检查,不规则抗体筛选、交叉配血、抗人球蛋白实验的原理、检查方法及临床意义。掌握输血指征,提升合理用血水平;掌握同型与非同型输注的选择、稀有血型患者输注血液制品的选择,以及紧急情况下血液的相容性输注等原理和原则,能够在输血申请时做出更正确的判断与选择。掌握各血液制品的适应证、禁忌症,消除输注盲点和误区。掌握不同疾病的输血指征,特别是恶性肿瘤、新生儿、严重创伤等以及其他需要大量输血的患者,制定有效的输血治疗方案;输血前根据患者的临床症状、体征、失血量和实验室检查结果等资料,结合“临床输血技术规范细则”中的输血指征,综合判定是否输血以及输血量;严格把握输血指征,恰当选择血液成分,做到该输的输,不该输的不输,能少输的不多输。按照《临床输血技术规范》要求,对患者做输血治疗后应在病程记录上做好相关记录。输血后,临床医师根据不同血液制品各自的输注疗效评估方法予以输血疗效评估,对输血后没有达到预期要求的,查找原因,提高血液制品使用效能。

熟悉:输血相关法律法规,包括中华人民共和国献血法、各省、市、自治区的《献血条例》、《传染病防治法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《血液制品管理条例》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理条例》,提高临床医师的的输血风险意识和责任意识。熟悉输血不良反应预防、识别、处理,明确各种输血不良反应的种类、症状、处理方法,分析输血反应发生的原因,及时识别并恰当处理,排除输血安全隐患。

了解:危急值的临床符合度,免疫性血型抗体产生的机制、ABO 血型亚型、白细胞血型中关于HLA 的理论与其在器官移植配型中的意义。了解血液制品的入库及发放操作流程,加深对不同血液制品的种类、有效成分、含量、特征和保存条件的认识。了解自体输血分类(预存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血),明确各类自体血采集的适应证、禁忌症。

2. 基本要求

⑴学习病种及例数要求

ABO 血型及Rh 血型鉴定3例

抗人球蛋白实验(直抗和间抗)3例

疑难血型鉴定3例

交叉配血(抗人球蛋白、凝聚胺、盐水)3例

血栓弹力图仪操作3例

疑难血型鉴定和配血 3例

⑵基本技能要求

分析前质量控制

标本的采集、运输、处理及保存


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