肿瘤标志物分类及临床意义

1. AFP

主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。

其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升

高;怀孕时也可一时性升高。

2. CEA

主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。

其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异

性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA 也会升高。

3. CA242

主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。

其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。

其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125

主演相关肿瘤:卵巢癌。

其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢

性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA199

主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。

其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰

腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA153

主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。

其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3

也可超过正常值。

7. CA724

主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50

主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。

其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。

9. NSE

主要相关肿瘤:小细胞肺癌。

其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当

使细胞破坏,均可导致NSE 升高。

10. CYFRA21-1

主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA

主要相关肿瘤:前列腺癌。

其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。

其他影响因素:前列腺增生会引起升高。

12. t-PSA

主要相关肿瘤:前列腺癌。

其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。

其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13. Free β-hCG

主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。

其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。

其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生

时,Free β-hCG 含量也会有有所升高。

14. SCCA

主要相关肿瘤:宫颈鳞癌。

其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。 其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA 值有所升高。

15. β2-MG

主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、

多发性骨髓瘤等尤为明显。

其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。 其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,

且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症

疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG 增高。

16、降钙素(calcitonin , CT )

1.CT 的升高主要见于甲状腺髓样癌,经手术治疗后CT 可恢复正常,若手术不彻底或术后复发或已转移,则CT 水平不降或不能降至正常水平。

2.对术后患者的长期迫随观察,CT 测定可早于临床症状出现。

3.CT 升高还可见于肺小细胞癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合征,且CT 水平与病变活动程度呈明显相关。

17、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase , AFU )

1.AFU 是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中,参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢,是原发性肝癌的一种诊断标志物。原发性肝癌患者血清AFU 活力显著高于其他各类疾患(包括良恶性肿瘤)。AFU 升高的机制可能包括以下几种: ①肝细胞和肿瘤细胞的坏死使溶酶体大量释放入血;②正常肝细胞的变性坏死可使摄取和清除糖苷酶的功能下降;③肿瘤细胞合成糖苷酶的功能亢进;④肿瘤细胞可能分泌某种抑制因子,抑制肝细胞对糖苷酶的清除能力或释放某些刺激因子,促进肝细胞或肿瘤细胞本身合成糖苷酶。

2.血清AFU 活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于AFP 。但是,值得提出的是,血清AFU 活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、

卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,在使用AFU 时应与AFP 同时测定,可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用。原发性肝癌AFU 增高者,手术切除后很快下降,一般在12周内恢复正常,若血清AFU 下降后再度升高,提示病情复发。

3.AFU 降低见于遗传性AFU 缺乏引起的岩藻糖积蓄病,患儿多在5~6岁死亡。

18、胃蛋白酶原PG Ⅰ

19、胃蛋白酶原PG Ⅱ

1. AFP

主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。

其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升

高;怀孕时也可一时性升高。

2. CEA

主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。

其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异

性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA 也会升高。

3. CA242

主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。

其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。

其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125

主演相关肿瘤:卵巢癌。

其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢

性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA199

主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。

其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰

腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA153

主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。

其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3

也可超过正常值。

7. CA724

主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50

主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。

其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。

9. NSE

主要相关肿瘤:小细胞肺癌。

其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当

使细胞破坏,均可导致NSE 升高。

10. CYFRA21-1

主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA

主要相关肿瘤:前列腺癌。

其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。

其他影响因素:前列腺增生会引起升高。

12. t-PSA

主要相关肿瘤:前列腺癌。

其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。

其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13. Free β-hCG

主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。

其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。

其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生

时,Free β-hCG 含量也会有有所升高。

14. SCCA

主要相关肿瘤:宫颈鳞癌。

其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。 其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA 值有所升高。

15. β2-MG

主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、

多发性骨髓瘤等尤为明显。

其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。 其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,

且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症

疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG 增高。

16、降钙素(calcitonin , CT )

1.CT 的升高主要见于甲状腺髓样癌,经手术治疗后CT 可恢复正常,若手术不彻底或术后复发或已转移,则CT 水平不降或不能降至正常水平。

2.对术后患者的长期迫随观察,CT 测定可早于临床症状出现。

3.CT 升高还可见于肺小细胞癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合征,且CT 水平与病变活动程度呈明显相关。

17、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase , AFU )

1.AFU 是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中,参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢,是原发性肝癌的一种诊断标志物。原发性肝癌患者血清AFU 活力显著高于其他各类疾患(包括良恶性肿瘤)。AFU 升高的机制可能包括以下几种: ①肝细胞和肿瘤细胞的坏死使溶酶体大量释放入血;②正常肝细胞的变性坏死可使摄取和清除糖苷酶的功能下降;③肿瘤细胞合成糖苷酶的功能亢进;④肿瘤细胞可能分泌某种抑制因子,抑制肝细胞对糖苷酶的清除能力或释放某些刺激因子,促进肝细胞或肿瘤细胞本身合成糖苷酶。

2.血清AFU 活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于AFP 。但是,值得提出的是,血清AFU 活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、

卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,在使用AFU 时应与AFP 同时测定,可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用。原发性肝癌AFU 增高者,手术切除后很快下降,一般在12周内恢复正常,若血清AFU 下降后再度升高,提示病情复发。

3.AFU 降低见于遗传性AFU 缺乏引起的岩藻糖积蓄病,患儿多在5~6岁死亡。

18、胃蛋白酶原PG Ⅰ

19、胃蛋白酶原PG Ⅱ


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