请 您 配 合
亲爱 家长： 您好！因 全国学期教育管理信息系统数据采集 需要，需登记幼儿基本信息及监护人 信息，请按照表格所示，将信息填入表格后给幼儿带回园或交到本园值班室。若有不明白 请咨询本班老师，幼儿园值班室电话：
幼儿姓名 幼儿出生地
幼儿身份证号
性别 省 市 县
民族 户口 性质 □ 农业 □ 非农 划“√”
出生日期 是否 独生子女
（以户口薄上为准） 年 月 日 □ 是 □ 否 划“√” 是否 留守 儿童 □ 是 □ 否 划“√”
户口所在地 监护人 姓名 现居住地址
市 监护人身份证号码
县/ 区公安局
派出所 （户口薄第一页盖的公章为准）
是否低保
划“√” □ 是 □ 否
感谢您的支持和配合！ 办公室 2013 年 2 月 18 日
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幼儿姓名 幼儿出生地
幼儿身份证号
性别 省 市 县
民族 户口 性质 □ 农业 □ 非农 划“√”
出生日期 是否 独生子女
（以户口薄上为准） 年 月 日 □ 是 □ 否 划“√” 是否 留守 儿童 □ 是 □ 否 划“√”
户口所在地 监护人 姓名 现居住地址
市 监护人身份证号码
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幼儿姓名 幼儿出生地
幼儿身份证号
性别 省 市 县
民族 户口 性质 □ 农业 □ 非农 划“√”
出生日期 是否 独生子女
（以户口薄上为准） 年 月 日 □ 是 □ 否 划“√” 是否 留守 儿童 □ 是 □ 否 划“√”
户口所在地 监护人 姓名 现居住地址
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