2015年医学高级职称考试检验医学大纲教材
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天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历
年真题等。试题量：15248道。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者，因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查
1、 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是
A、低Na
B、高Na
C、K正常
D、均无变化
E、Na正常
正确答案：A
答案解析：低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2、 下列对检验结果影响最大的是
A、吸氧
B、输血
C、患者饮水
D、患者嗜睡
E、标本溶血
正确答案：E
答案解析：红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3、 患者离子检测在临床中常用的方法是
A、滴定法
B、酶免法
C、酶法
D、ISE法
E、火焰光度法
正确答案：D
答案解析：离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项／小时，比色部分1600项／小时。
4、 仪器的标准化发展方向不包括下列哪个方面
A、校准
B、双试剂
C、测定方法
D、可比
E、通用性能
正确答案：B
5、 此分析仪属于
A、干片式分析仪
B、离心式分析仪
C、管道式分析仪
D、血细胞分析仪
E、分立式分析仪
正确答案：E
6、 此分析仪的分析方法不可能的是
A、终点法
B、两点法
C、层析法性
D、连续监测法
E、离子选择电极法
正确答案：C
某患儿，男，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢
7、 可初步诊断为
A、佝偻病
B、脚气病
C、缺铁症
D、缺锰症
E、缺锌症
正确答案：A
8、 治疗的原则是
A、补锌
B、补锰
C、补钙及维生素A、D
D、补铁
E、增加蛋白质饮食
正确答案：C
9、 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是
A、体征
B、症状
C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平
D、骨骼X线检查
E、血生化检查
正确答案：C
10、 如治疗不好，该男孩成年后可出现
A、骨质软化症
B、坏血症
C、夜盲症
D、癞皮病
E、干眼病
正确答案：A
某患儿，男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。
11、 "少尿"是指24小时尿量少于
A、17ml
B、100ml
C、400ml
D、500ml
E、800ml
正确答案：C
12、 血尿可见于下列疾病，但除外
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾小球肾炎
D、肾结石
E、单纯性肾病综合征
正确答案：E
13、 最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾小管间质病
D、肾出血
E、病毒性肾炎
正确答案：A
某患儿，女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑
14、 该女孩可能缺乏哪种营养素
A、钙
B、维生素A
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
正确答案：C
15、 应补充哪种食品
A、肉类
B、豆类
C、谷类
D、薯类
E、蔬菜、水果
正确答案：E
某患者男性，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
16、 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
A、LDL升高
B、VLDL升高
C、CM升高
D、IDL升高
E、HDL升高
正确答案：C
17、 该患者最有可能为
A、Ⅲ型高脂蛋白血症
B、Ⅱ型高脂蛋白血症
C、I型高脂蛋白血症
D、Ⅳ型高脂蛋白血症
E、V型高脂蛋白血症
正确答案：C
18、 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高
A、内源性三酰甘油
B、外源性胆固醇
C、内源性胆固醇
D、外源性三酰甘油
E、内源性三酰甘油和胆固醇
正确答案：D
某患者男性，34岁，头晕，乏力。查体：呼吸17次/分钟，血压10.4/6.7kPa，心率123次/分钟。实验室检查：血糖13.5mmol/L。
19、 该患者首先考虑诊断为
A、内分泌失调
B、垂体瘤
C、肝炎
D、糖尿病
E、肾炎
正确答案：D
20、 下一步处理最需要做的是
A、脑电图
B、CT
C、肝功能
D、复查血糖并做糖耐量实验
E、肾功能
正确答案：D
某患者男性，34岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L。
21、 该患者所患疾病为
A、巨人症
B、侏儒症
C、腺垂体功能减退症
D、肢端肥大症
E、呆小症
正确答案：D
22、 生长激素的作用不包括
A、影响脂肪发育
B、对维持正常的性发育有重要作用
C、促进肝糖原分解
D、促进软骨生长发育
E、促进脑的发育
正确答案：E
某患者男性，40岁，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
23、 关于患者踝关节疼痛，下列哪项错误
A、其踝关节疼痛与运动有关
B、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C、踝关节和跟关节其次受累
D、最易受累部位是躅跖关节
E、急性关节炎是痛风的首发症状
正确答案：A
答案解析：痛风使嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期，急性痛风关节炎，临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。
24、 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有
A、高血压
B、痛风
C、肾结石
D、急性肾炎
E、风湿性关节炎
正确答案：B
答案解析：痛风使嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期，急性痛风关节炎，临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。
某患者男性，44岁，发现有动脉硬化症状。查体：见角膜有老年性色素环。查血：TC 12.00mmol/L，TG 2.6mmol/L。
25、 最可能的诊断是
A、混合性高脂血症
B、高甘油三酯血症
C、家族性高胆固醇血症
D、Ⅰ型高脂血症
E、Ⅱ型高脂血症
正确答案：C
26、 如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行
A、VLDL基因检测
B、查找家族遗传史
C、CETP基因检测
D、ApoB基因分型
E、LDL基因检测
正确答案：D
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某患者，因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查
1、 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是
A、低Na
B、高Na
C、K正常
D、均无变化
E、Na正常
正确答案：A
答案解析：低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2、 下列对检验结果影响最大的是
A、吸氧
B、输血
C、患者饮水
D、患者嗜睡
E、标本溶血
正确答案：E
答案解析：红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3、 患者离子检测在临床中常用的方法是
A、滴定法
B、酶免法
C、酶法
D、ISE法
E、火焰光度法
正确答案：D
答案解析：离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项／小时，比色部分1600项／小时。
4、 仪器的标准化发展方向不包括下列哪个方面
A、校准
B、双试剂
C、测定方法
D、可比
E、通用性能
正确答案：B
5、 此分析仪属于
A、干片式分析仪
B、离心式分析仪
C、管道式分析仪
D、血细胞分析仪
E、分立式分析仪
正确答案：E
6、 此分析仪的分析方法不可能的是
A、终点法
B、两点法
C、层析法性
D、连续监测法
E、离子选择电极法
正确答案：C
某患儿，男，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢
7、 可初步诊断为
A、佝偻病
B、脚气病
C、缺铁症
D、缺锰症
E、缺锌症
正确答案：A
8、 治疗的原则是
A、补锌
B、补锰
C、补钙及维生素A、D
D、补铁
E、增加蛋白质饮食
正确答案：C
9、 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是
A、体征
B、症状
C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平
D、骨骼X线检查
E、血生化检查
正确答案：C
10、 如治疗不好，该男孩成年后可出现
A、骨质软化症
B、坏血症
C、夜盲症
D、癞皮病
E、干眼病
正确答案：A
某患儿，男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。
11、 "少尿"是指24小时尿量少于
A、17ml
B、100ml
C、400ml
D、500ml
E、800ml
正确答案：C
12、 血尿可见于下列疾病，但除外
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾小球肾炎
D、肾结石
E、单纯性肾病综合征
正确答案：E
13、 最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾小管间质病
D、肾出血
E、病毒性肾炎
正确答案：A
某患儿，女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑
14、 该女孩可能缺乏哪种营养素
A、钙
B、维生素A
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
正确答案：C
15、 应补充哪种食品
A、肉类
B、豆类
C、谷类
D、薯类
E、蔬菜、水果
正确答案：E
某患者男性，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
16、 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
A、LDL升高
B、VLDL升高
C、CM升高
D、IDL升高
E、HDL升高
正确答案：C
17、 该患者最有可能为
A、Ⅲ型高脂蛋白血症
B、Ⅱ型高脂蛋白血症
C、I型高脂蛋白血症
D、Ⅳ型高脂蛋白血症
E、V型高脂蛋白血症
正确答案：C
18、 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高
A、内源性三酰甘油
B、外源性胆固醇
C、内源性胆固醇
D、外源性三酰甘油
E、内源性三酰甘油和胆固醇
正确答案：D
某患者男性，34岁，头晕，乏力。查体：呼吸17次/分钟，血压10.4/6.7kPa，心率123次/分钟。实验室检查：血糖13.5mmol/L。
19、 该患者首先考虑诊断为
A、内分泌失调
B、垂体瘤
C、肝炎
D、糖尿病
E、肾炎
正确答案：D
20、 下一步处理最需要做的是
A、脑电图
B、CT
C、肝功能
D、复查血糖并做糖耐量实验
E、肾功能
正确答案：D
某患者男性，34岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L。
21、 该患者所患疾病为
A、巨人症
B、侏儒症
C、腺垂体功能减退症
D、肢端肥大症
E、呆小症
正确答案：D
22、 生长激素的作用不包括
A、影响脂肪发育
B、对维持正常的性发育有重要作用
C、促进肝糖原分解
D、促进软骨生长发育
E、促进脑的发育
正确答案：E
某患者男性，40岁，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
23、 关于患者踝关节疼痛，下列哪项错误
A、其踝关节疼痛与运动有关
B、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C、踝关节和跟关节其次受累
D、最易受累部位是躅跖关节
E、急性关节炎是痛风的首发症状
正确答案：A
答案解析：痛风使嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期，急性痛风关节炎，临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。
24、 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有
A、高血压
B、痛风
C、肾结石
D、急性肾炎
E、风湿性关节炎
正确答案：B
答案解析：痛风使嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现无症状高尿酸血症期，急性痛风关节炎，临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。
某患者男性，44岁，发现有动脉硬化症状。查体：见角膜有老年性色素环。查血：TC 12.00mmol/L，TG 2.6mmol/L。
25、 最可能的诊断是
A、混合性高脂血症
B、高甘油三酯血症
C、家族性高胆固醇血症
D、Ⅰ型高脂血症
E、Ⅱ型高脂血症
正确答案：C
26、 如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行
A、VLDL基因检测
B、查找家族遗传史
C、CETP基因检测
D、ApoB基因分型
E、LDL基因检测
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