中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
中医治疗脑溢血经验介绍
成都市第一人民医院 王祉珍
在全国整风运动获得了伟大胜利的同时,党提出了建设社会主义的总路线,号召在十年到十五年内把我国建成一个社会主义强国,正如毛主席指示我们:“今天的时代,是我们历史上没有出现过的时代,我们今天所作的工作,是我们祖先没有作过的工作”,这个豪迈雄伟的语言,鼓舞了全国人民,干劲冲天的向着社会主义道路勇往跃进,我是一个医务工作者,九年来,党的教育培养,使我在继承和发扬祖国医学的号召下,取得了点滴的成就,现在,我简要地介绍一下我对脑溢血症治疗的体会和今后的努力方向,请同志们指教。
祖国医学,是我们祖先几千年来对疾病作斗争,经过无数的实践经验的积累而发展丰富起来的。它不仅有系统。精湛的完整理论,更有高度的实践效果,就以脑溢血来讲,祖国医学上,虽然没有这一病名,但古代所称的“中风”即是此症,它的成因,症状,治疗,历代医学家都有详尽的叙述,给我们留下了取用不尽的正确法则,据文献记载:“中风”有“真中”“类中”之不同,要皆不离乎风,内经谓:“风为百病之长”,又由于它发病迅速,所以说“善行而数变”,表现的特征是半身不遂,“诸暴强直均属于风”,因为风邪中于经络,达于血液、肝阳挟气血奔腾于上,致血压急剧上升,脑血管破裂而出血,轻则半身不遂,语言蹇涩,重则大厥,气复返则生,不返则死。内经谓:“大厥为厥颠疾和气与血交并于上”。均显明的指出:病在头部集于颠顶,这和因脑溢血而侵害神经说法完全吻合。故一般认为,高血压是中风的前驱症状,中风是高血压的后果,因为中风的主要原因,是血管硬化,而高血压却往往导致血管硬化。按照五行学说,中风属的肝病,所谓“诸风掉眩,均属于肝”,祖国医学所指的肝,它的主要机能,相近于现代医学的神经系统,而风又有内风外风之分,内风乃肝木风邪之化,因此,对本病的处理,我首先重用生草决,生赭石,石决明,以潜镇肝阳,抑制血压的上升,本着“治风先行血,血行风自灭”的原则,以生地、丹参、角参,促进血液的畅流,再以木香调气,梔子、黄连、胆草清热,蔓荆、菊花、防
风,荆芥以驱风逐邪,化红、胆星豁痰开窍,佐以云神、莲米、枣仁、远志以养心安神。
这些药物的加减使用,根据我一年多来治疗11个脑溢血病例的治疗观察,确有一定的效果,但中医治病是以整体出发而不是针对病变的局部,更重要是结合病者的全部症状,病因及身体条件,进行分析,综合,本着先议病,后议方的精神,才无胶柱鼓瑟之弊。
另外,对本病我还采用针灸配合治疗,我的体会,风之中人,大都属于三阳经络,故所取的穴位,也大都为三阳经络之孔穴,如:百会、人中、承浆、阳陵、曲池、肩井、肩髎、肩俞、臑会、合谷、手足三里、陶道、身柱、神道、筋缩等,因为百会可以护脑,人中、“承浆”可以开窍,陶道、身柱、神道、缩筋等穴位,均能与脑发生关系,这样交叉配合,轮番使用,达到调整神经功能,扶助机体的抗病力,同内服药起着协同作用。
当然,祖国医学,浩如渊海,这点体会,远不足以上窥堂奥,但是在总路线的光辉照耀下,党解放了我的思想, 使我正确地认清了红专并举的努力方向,我有坚定的信念,在加强思想改造的基础上,我计划:对祖国医学理论,系统地深入钻研,把它运用到临床上来指导实践,再通过实践来印证和发展理论,并结合现代的科学方法进行观察、分析总结,一方面带好学生,把我的40多年的治疗经验,传授给下一代,另一方面,要求在5年或者更短的时间内,通过我的钻研,把脑溢血的治愈率提高到95%以上,对部份疑难病症如:脑炎癫、癌瘤等病,提出有效的治疗总结,使祖国的医学,在建设社会主义的道路上起着保卫人民健康的重大作用。
我虽然在学理和临床方面,还浅陋得很,但是有党支持我,有成千成万为建设社会主义而辛勤劳动的广大人民所创造的史无前例的奇迹鼓舞我,再通过我们中医界的同志们的指导,帮助,我的愿望是一定能够胜利实现的。
蜘蛛膜下腔出血治愈例
邓××,男,55岁,四川人,住成都市第二人民医院,于1956 年8月25日入二院住院。
主诉:突然头痛剧烈及头皮痛,两手发麻入院。
现在史:病员于本日(8月25日)正在开会,于休息时间突然感觉头部枕后内面剧烈疼痛,旋即头皮亦痛,两手发麻,恶心未吐,全身发冷,不愿说话。
体检:发育营养中等,神识清醒,不愿多说话,疲倦不欲睁眼,全身有汗,皮肤不冷不烧,巩膜不黄,瞳孔等大,对光反射正常,颈项不强直,心肺无异常,腹软、肝脾未捫到,全身无皮疹,膝反射正常,克氏征、巴彬氏征均阴性,血压160/80汞柱,颅神经无摊痪现象,可前屈到下
颌抵胸骨,但此时即觉头更痛。
诊断:蜘蛛膜下腔出血。
病员入院后,当晚九时开始说胡话,以后神识逐渐不清、项强,颜面潮红、呼吸时促时缓、呃逆、苔白而厚,脉象弦紧微数,根据脉症、病属肝阳上逆、挟风为患,即内经:“血之与气并走于上”是也,宜清热镇肝以控制血压。熄风、祛痰,以平降血压。
处方:生赭石一两生草決一两(打碎)大生地七钱羚羊(先熬)三钱龙胆草三钱紫丹参三钱炙远志二钱炒枣仁二钱川连一钱半杭菊花一钱半乳香八分煎成500毫升,分五次服,每三小时服一次(用鼻饲管注入)
并为针:百会人中承浆丰隆(两)飞扬(两)
服后,脉象弦劲稍减,血压亦稍下降,惟微有作吐现象,前方加竹茹三钱,连服三剂后,病员神识完全清楚,已能谈话,项不强痛,精神食欲均好,血压下降到130/80,前方加木香钱半软柴胡二钱当归尾三钱生梔子三钱泽泻三钱仍配合针灸治疗,历时两日,一般情况,均已正常。惟右上肢肌肉及肩关节,尚微有痠痛感觉,再增减前方加用箭芪五钱秦艽三钱橘络一两独活一钱以助正,逐邪,恢复其神经功能,至十月五日病员已完全能下床活动,除右臂疲痛,继续用针灸治疗外,不再服药。
高血压所致颅内出血治愈例
余××,性别男,年龄69岁,1957年6月5日因脑出血入四川省人民医院治疗,于6月22日请余会诊,使用中药及针灸疗法,病情逐渐好转,于1957年十月一日出院。
病历经过:未入省院前一日,发生小便止禁,说话不清,口流唾涎,短时的神经恍惚,当时医生检查,发现右侧上下肢不能动,血压210/120汞柱,转入省院治疗,过去有高血压史十余年,在170-200/90汞柱之间,据省院检查,人尚安静,神识尚清,但说话不清楚,呆滞思睡,不时打呵欠,轻咳,两眼活动,瞳孔对称,光反射存在,左侧鼻唇沟显,脉搏60/分,血压200/90汞柱,右侧上下肢不能动,心肺无异常,腹软,肝脾未捫及,颈软,右侧膝反射消失,尿失禁,血色素14.2克,红血球4,740,000白血球13800,眼底检查有轻度视网膜动脉硬化,曾经四川医学院曹××黄××教授会诊,同意为高血压所致颅内出血(小量)或软化,部位在左侧内囊,建议镇静鲁米那、青霉素防止加杂感染及针灸疗法,并谓“从西医角度提意见,特效方法提不出,只能起协助作用”,以后曾使用中药清理肠胃之剂,对症治疗,又因胸、背、手疼痛,作过按摩及镇静剂可待因等。6月21日,病员神识恍惚,谵语,拒绝吃东西及治疗检查。仍于次日要请会诊,病员面赤脉弦数,时发烦郁闷,盖由肝阳上扰,致心不宁静之故,法当清心平肝
,抑阳配阴,俟病稍稳,再加用针灸疗法。
处方:生地七钱 硃茯神三钱 丹参四钱 枣仁二钱 川黄连一钱 羚羊角一钱五分 犀角二钱 胆星三钱 杭菊三钱 炙远志二钱 甘草一钱 郁李仁三钱 莲米三钱 煎成分三次服,两次兑服白矾一厘,上药服两剂,病员肝气较平,气不上冲,脉弦数象亦较缓和,精神睡眠食欲均好,原方加赤芍三钱乳香七分以调和气血,并加用针灸,针百会、承浆、人中、阳陵、曲池、丰隆、飞扬(右侧)并留针。
中间病员又有时不清楚及乱闹的现象,原方加紫雪片(每片含量为五厘),每次冲服两片,加针足三里、肩髎、臑会、风府等六位,上方服数剂后,病员神识,完全清楚。一般情况,均已等药,好转,乃减去寒凉之品,以柔肝养血为主,去羚羊、犀角、紫雪片加当归三钱莲米三钱角参五钱如是增减使用,间两日作针灸一次,病员已无自觉症状,惟右手运动,尚感不便,血压左146/80 右148/80仍继续治疗,中间病员因着急动气,血压一度上升到190/100仍以养血抑肝通络之剂,继进加用鸡血籐二钱地龙一钱五分丹皮三钱红花五分桃仁八分橘络五钱钩籐三钱并针刺独脉经过穴位,至十月一日病员除右手握力较差,右上肢肱二头肌略亢进外,其他均恢复正常出院。
(本文发表在1958年11期第780页上)
中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
中医治疗脑溢血经验介绍
成都市第一人民医院 王祉珍
在全国整风运动获得了伟大胜利的同时,党提出了建设社会主义的总路线,号召在十年到十五年内把我国建成一个社会主义强国,正如毛主席指示我们:“今天的时代,是我们历史上没有出现过的时代,我们今天所作的工作,是我们祖先没有作过的工作”,这个豪迈雄伟的语言,鼓舞了全国人民,干劲冲天的向着社会主义道路勇往跃进,我是一个医务工作者,九年来,党的教育培养,使我在继承和发扬祖国医学的号召下,取得了点滴的成就,现在,我简要地介绍一下我对脑溢血症治疗的体会和今后的努力方向,请同志们指教。
祖国医学,是我们祖先几千年来对疾病作斗争,经过无数的实践经验的积累而发展丰富起来的。它不仅有系统。精湛的完整理论,更有高度的实践效果,就以脑溢血来讲,祖国医学上,虽然没有这一病名,但古代所称的“中风”即是此症,它的成因,症状,治疗,历代医学家都有详尽的叙述,给我们留下了取用不尽的正确法则,据文献记载:“中风”有“真中”“类中”之不同,要皆不离乎风,内经谓:“风为百病之长”,又由于它发病迅速,所以说“善行而数变”,表现的特征是半身不遂,“诸暴强直均属于风”,因为风邪中于经络,达于血液、肝阳挟气血奔腾于上,致血压急剧上升,脑血管破裂而出血,轻则半身不遂,语言蹇涩,重则大厥,气复返则生,不返则死。内经谓:“大厥为厥颠疾和气与血交并于上”。均显明的指出:病在头部集于颠顶,这和因脑溢血而侵害神经说法完全吻合。故一般认为,高血压是中风的前驱症状,中风是高血压的后果,因为中风的主要原因,是血管硬化,而高血压却往往导致血管硬化。按照五行学说,中风属的肝病,所谓“诸风掉眩,均属于肝”,祖国医学所指的肝,它的主要机能,相近于现代医学的神经系统,而风又有内风外风之分,内风乃肝木风邪之化,因此,对本病的处理,我首先重用生草决,生赭石,石决明,以潜镇肝阳,抑制血压的上升,本着“治风先行血,血行风自灭”的原则,以生地、丹参、角参,促进血液的畅流,再以木香调气,梔子、黄连、胆草清热,蔓荆、菊花、防
风,荆芥以驱风逐邪,化红、胆星豁痰开窍,佐以云神、莲米、枣仁、远志以养心安神。
这些药物的加减使用,根据我一年多来治疗11个脑溢血病例的治疗观察,确有一定的效果,但中医治病是以整体出发而不是针对病变的局部,更重要是结合病者的全部症状,病因及身体条件,进行分析,综合,本着先议病,后议方的精神,才无胶柱鼓瑟之弊。
另外,对本病我还采用针灸配合治疗,我的体会,风之中人,大都属于三阳经络,故所取的穴位,也大都为三阳经络之孔穴,如:百会、人中、承浆、阳陵、曲池、肩井、肩髎、肩俞、臑会、合谷、手足三里、陶道、身柱、神道、筋缩等,因为百会可以护脑,人中、“承浆”可以开窍,陶道、身柱、神道、缩筋等穴位,均能与脑发生关系,这样交叉配合,轮番使用,达到调整神经功能,扶助机体的抗病力,同内服药起着协同作用。
当然,祖国医学,浩如渊海,这点体会,远不足以上窥堂奥,但是在总路线的光辉照耀下,党解放了我的思想, 使我正确地认清了红专并举的努力方向,我有坚定的信念,在加强思想改造的基础上,我计划:对祖国医学理论,系统地深入钻研,把它运用到临床上来指导实践,再通过实践来印证和发展理论,并结合现代的科学方法进行观察、分析总结,一方面带好学生,把我的40多年的治疗经验,传授给下一代,另一方面,要求在5年或者更短的时间内,通过我的钻研,把脑溢血的治愈率提高到95%以上,对部份疑难病症如:脑炎癫、癌瘤等病,提出有效的治疗总结,使祖国的医学,在建设社会主义的道路上起着保卫人民健康的重大作用。
我虽然在学理和临床方面,还浅陋得很,但是有党支持我,有成千成万为建设社会主义而辛勤劳动的广大人民所创造的史无前例的奇迹鼓舞我,再通过我们中医界的同志们的指导,帮助,我的愿望是一定能够胜利实现的。
蜘蛛膜下腔出血治愈例
邓××,男,55岁,四川人,住成都市第二人民医院,于1956 年8月25日入二院住院。
主诉:突然头痛剧烈及头皮痛,两手发麻入院。
现在史:病员于本日(8月25日)正在开会,于休息时间突然感觉头部枕后内面剧烈疼痛,旋即头皮亦痛,两手发麻,恶心未吐,全身发冷,不愿说话。
体检:发育营养中等,神识清醒,不愿多说话,疲倦不欲睁眼,全身有汗,皮肤不冷不烧,巩膜不黄,瞳孔等大,对光反射正常,颈项不强直,心肺无异常,腹软、肝脾未捫到,全身无皮疹,膝反射正常,克氏征、巴彬氏征均阴性,血压160/80汞柱,颅神经无摊痪现象,可前屈到下
颌抵胸骨,但此时即觉头更痛。
诊断:蜘蛛膜下腔出血。
病员入院后,当晚九时开始说胡话,以后神识逐渐不清、项强,颜面潮红、呼吸时促时缓、呃逆、苔白而厚,脉象弦紧微数,根据脉症、病属肝阳上逆、挟风为患,即内经:“血之与气并走于上”是也,宜清热镇肝以控制血压。熄风、祛痰,以平降血压。
处方:生赭石一两生草決一两(打碎)大生地七钱羚羊(先熬)三钱龙胆草三钱紫丹参三钱炙远志二钱炒枣仁二钱川连一钱半杭菊花一钱半乳香八分煎成500毫升,分五次服,每三小时服一次(用鼻饲管注入)
并为针:百会人中承浆丰隆(两)飞扬(两)
服后,脉象弦劲稍减,血压亦稍下降,惟微有作吐现象,前方加竹茹三钱,连服三剂后,病员神识完全清楚,已能谈话,项不强痛,精神食欲均好,血压下降到130/80,前方加木香钱半软柴胡二钱当归尾三钱生梔子三钱泽泻三钱仍配合针灸治疗,历时两日,一般情况,均已正常。惟右上肢肌肉及肩关节,尚微有痠痛感觉,再增减前方加用箭芪五钱秦艽三钱橘络一两独活一钱以助正,逐邪,恢复其神经功能,至十月五日病员已完全能下床活动,除右臂疲痛,继续用针灸治疗外,不再服药。
高血压所致颅内出血治愈例
余××,性别男,年龄69岁,1957年6月5日因脑出血入四川省人民医院治疗,于6月22日请余会诊,使用中药及针灸疗法,病情逐渐好转,于1957年十月一日出院。
病历经过:未入省院前一日,发生小便止禁,说话不清,口流唾涎,短时的神经恍惚,当时医生检查,发现右侧上下肢不能动,血压210/120汞柱,转入省院治疗,过去有高血压史十余年,在170-200/90汞柱之间,据省院检查,人尚安静,神识尚清,但说话不清楚,呆滞思睡,不时打呵欠,轻咳,两眼活动,瞳孔对称,光反射存在,左侧鼻唇沟显,脉搏60/分,血压200/90汞柱,右侧上下肢不能动,心肺无异常,腹软,肝脾未捫及,颈软,右侧膝反射消失,尿失禁,血色素14.2克,红血球4,740,000白血球13800,眼底检查有轻度视网膜动脉硬化,曾经四川医学院曹××黄××教授会诊,同意为高血压所致颅内出血(小量)或软化,部位在左侧内囊,建议镇静鲁米那、青霉素防止加杂感染及针灸疗法,并谓“从西医角度提意见,特效方法提不出,只能起协助作用”,以后曾使用中药清理肠胃之剂,对症治疗,又因胸、背、手疼痛,作过按摩及镇静剂可待因等。6月21日,病员神识恍惚,谵语,拒绝吃东西及治疗检查。仍于次日要请会诊,病员面赤脉弦数,时发烦郁闷,盖由肝阳上扰,致心不宁静之故,法当清心平肝
,抑阳配阴,俟病稍稳,再加用针灸疗法。
处方:生地七钱 硃茯神三钱 丹参四钱 枣仁二钱 川黄连一钱 羚羊角一钱五分 犀角二钱 胆星三钱 杭菊三钱 炙远志二钱 甘草一钱 郁李仁三钱 莲米三钱 煎成分三次服,两次兑服白矾一厘,上药服两剂,病员肝气较平,气不上冲,脉弦数象亦较缓和,精神睡眠食欲均好,原方加赤芍三钱乳香七分以调和气血,并加用针灸,针百会、承浆、人中、阳陵、曲池、丰隆、飞扬(右侧)并留针。
中间病员又有时不清楚及乱闹的现象,原方加紫雪片(每片含量为五厘),每次冲服两片,加针足三里、肩髎、臑会、风府等六位,上方服数剂后,病员神识,完全清楚。一般情况,均已等药,好转,乃减去寒凉之品,以柔肝养血为主,去羚羊、犀角、紫雪片加当归三钱莲米三钱角参五钱如是增减使用,间两日作针灸一次,病员已无自觉症状,惟右手运动,尚感不便,血压左146/80 右148/80仍继续治疗,中间病员因着急动气,血压一度上升到190/100仍以养血抑肝通络之剂,继进加用鸡血籐二钱地龙一钱五分丹皮三钱红花五分桃仁八分橘络五钱钩籐三钱并针刺独脉经过穴位,至十月一日病员除右手握力较差,右上肢肱二头肌略亢进外,其他均恢复正常出院。
(本文发表在1958年11期第780页上)