，，，检验医学与临床年月第卷第期·１７０３·
增加的趋势，合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生，有效控
制下呼吸道感染，降低医疗费用具有重要意义。参考文献
［］黄宝洪，肖建宁．下呼吸道铜绿假单胞菌感染细菌的耐药１
］，（）：广东医学院学报，性检测［Ｊ．２０００１８１９２９３．－
［］蒋丽莉，何燕，龚敏，等．２２１４株下呼吸道感染主要病原菌］，（）：重庆医学，分布与耐药性分析［Ｊ．２０１１４０１４０４２．－［］刘恒玮，王霄．呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布及耐３
］，（）：临床医学，药性分析［Ｊ．２０１０２３６５２５３．－［］张佩英．］提高痰培养标本质量的研究进展［解放军护４Ｊ．，（）：理杂志，２００９２６１０３３３５．－［］杨玉霞，栾斌，马丽娜．５２０００２０１０年下呼吸道感染病原菌－
］，构成变迁及耐药性分析［中华医院感染学杂志，Ｊ．２０１１
（）：２１１６３５０９３５１１．－
［］夏玉静，杨春霞，刘颖梅．尘肺患者呼吸道感染的病原学６
］，）：检测及耐药性分析［中国职业医学，Ｊ．２００８３５（１３３－３５．
［］肖永红，王进，朱燕，等．７Ｍｏｈｎａｒｉｎ２００８年度全国细菌耐
］，：中华医院感染学杂志，药监测［Ｊ．２０１０２０（１６）２３７７－２３８３．
［］刘细毛，任南，吴安华，等．全国医院感染监控网医院感染８
］，病原菌分布及变化趋势［中华医院感染学杂志，Ｊ．２０１１（）：２１２３５０３５５．－
［］唐秀文，］廖光付．医院感染肺炎克雷伯菌的耐药特点［９Ｊ．
，（）：右江医学，２０１１３９５５９２５９４．－
（）收稿日期：２０１３０１２０２０１３０２１２－－ 修回日期：－－
·临床研究·
２８８例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析
）孙志豪，袁满海（广东省东莞市妇幼保健院检验科 ５２３１２０
摘要】０１１年１月至２０１２年 【 目的 分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法 对２）根据血清胆红素（含量将其分为轻度组和重度组，１月住院治疗的２８８例高胆红素血症患儿进行回顾性分析，ＴＢｉＬ
）、、）、）、同时选择８分别测定血清胆红素（血胱抑素Ｃ（尿素（肌酐（０例健康新生儿作为对照组，ＴＢｉＬＣｓＣ）ＵｒｅａＣｒ－ｙ血β微球蛋白（血β以及尿β微球蛋白（尿β的水平，结果进行统计分析。结果 ＭＧ）ＭＧ）３个组新生儿之间血２－２－２－２－
、）；、清Ｃ血β血清Ｃ血βｓＣＭＧ和尿βＭＧ水平比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｓＣＭＧ和尿βＭＧ与－－２－２－２－２－ｙｙ
、血βＴＢｉＬ的含量呈正相关。结论 血清ＣｓＣＭＧ及尿βＭＧ的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早－２－２－ｙ期损伤的敏感指标，对研究该病具有临床诊断意义。
【关键词】 高胆红素血症； 新生儿； 肾功能
：／ＤＯＩ１０．３９６９９４５５．２０１３．１３．０３６．ｉｓｓｎ．１６７２－ｊ
文献标志码：Ａ
（）文章编号：１６７２９４５５２０１３１３１７０３０２－－－
其原因 新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病和多发病，是由于胆红素产生增加，胆红素排泄减少所导致。黄疸的出现
］１，是多种疾病的征象，并且对新生儿的多脏器均具有损害［造除了神经系统成功能性的影响。在胆红素引起的器官损害中，
之外，对肾脏的损害也很严重。为了探讨新生儿高胆红素引起肾功能的改变，本文对２８８例高胆红素血症新生儿进行了血清
）、、）、）、胆红素（血胱抑素Ｃ（尿素（肌酐（ＴＢｉＬＣｓＣ）ＵｒｅａＣｒ－ｙ血β微球蛋白（血β以及尿β尿β的ＭＧ）ＭＧ）２－２－２微球蛋白（２－
水平测定，报道如下。１ 资料与方法１．１０１１年１月至２０１２年１月共收治高胆 一般资料 本院２红素血症患儿２其中男婴１女婴１均为足月８８例，７２例，１６例；，。新生儿，日龄２平均７２１ｄ．５ｄ２８８例新生儿均无先天发～
］２３－
严重感染病史。参照相关标准［把高胆红素血症患育畸形、
／儿分为轻度高胆组（血清总胆红素低于２和重度高５７μｍｏｌＬ）
／，血清总胆红素超过２其中轻度高胆组２胆组（５７μｍｏｌＬ）００
例，男婴１女婴７重度高胆组８男婴４女２４例，６例；８例，８例，
婴４血清总胆红素低０例。选取健康新生儿８０例作为对照组（／），于８其中男婴５女婴３０μｍｏｌＬ０例，０例。３个组之间日龄、性别比较差异均无统计学意义。
１．２ 检测方法 对两组高胆红素血症患儿和健康对照组新生儿分别随机采集静脉血和尿液，在日立７６０００２０全自动生化－
、、、分析仪上，检测血清Ｔ血βＢｉＬ、ＣｓＣＵｒｅａＣｒＭＧ及尿β－－２－２ｙ试剂均由北京利德曼生化股份有限公司提供。ＭＧ的值，
［］
计量资１．３ＰＳＳ１４．０进行数据处理４， 统计学处理 采用Ｓ
组间两两比较用ｔ检验，料以±ｓ表示，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１３个组新生儿之间血清Ｕｒｅａ和血清Ｃｒ水平比较无统计
）；、血清Ｃ血β尿β学意义（Ｐ＞０．０５ｓＣＭＧ、ＭＧ水平比较－２－２－ｙ）。具体见表１。差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５
、、、、）表１血βｓＣＵｒｅａＣｒＭＧ及尿βＭＧ的值比较±ｓ 各组血清Ｃ－２－２－ｙ
组别轻度高胆组重度高胆组健康对照组
ｎ
２００ ８８ ８０
（／ＣｓＣｍＬ）ｙｇ－
１．１１±０．２３ ２．６６±０．７５ ０．７９±０．１８ ０．０５＜
（／ＵｒｅａｍｍｏｌＬ）４．２５±１．０９ ４．４２±１．２１ ４．１５±１．２５ ０．０５＞
（／ＣｒｍｏｌＬ）５８．３４±１５．４８ ５７．８３±１６．２９ ５６．７３±１６．２５
０．０５＞
／血ＭＧ（ｍＬ）ｇ２－２．２８±０．５４ ３．２１±０．６７ １．５２±０．３４ ０．０５＜
／尿ＭＧ（ｍＬ）ｇ２－２．８７±０．３４３．７４±０．４６０．５２±０．１８０．０５＜
Ｐ
·１７０４·，，，检验医学与临床年月第卷第期、血β２．２ｓＣＭＧ和尿βＭＧ与 高胆红素血症患者血清Ｃ－２－２－ｙ
、、，呈现正相关ＴＢｉＬ的含量相关系数值分别为０．７２０．８１０．７７、关系。而ＵｒｅａＣｒ与ＴＢｉＬ含量之间未有任何相关关系。３ 讨 论
目前最广泛应用于检测肾小球滤过率的内源物质是Ｕｒｅａ，和Ｃ均为小分子代谢产物，正常时完全经过肾小球排除，当ｒ肾功能减退时血浓度随肾小球滤过率降低而增高，两者之间呈
其由于易受干扰及敏线性关系。作为检测肾小球功能的指标，
感性较差，临床应用受一定的限制。血清ＣｓＣ是一种小分子－ｙ
在体内有相对稳定的循环速度及水平，不受年质量的蛋白质，
龄、性别、体质的限制，不会被肾小管重吸收和分泌，只能通过
］５６－。是评价肾功能早期损害的一个灵敏指标［肾脏排出体外，
ＭＧ是体内有核细胞产生的一种低分子质量的血清蛋白，２－β
是组织相容性抗原（的一部分，在体液中主要以游离的ＨＬＡ）
健康人中其合成和降解恒定。形式存在，ＭＧ从肾小球滤２－β故β过后，９９．９％在近端肾小球上皮细胞重吸收，ＭＧ增高，２－
提示肾小球滤过率下降。而尿β提示肾小管ＭＧ水平升高，２－重吸收功能障碍。
、本试验中，血β３个组新生儿之间血清ＣｓＣＭＧ和尿－２－ｙ），并且三者ＭＧ的水平比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５２－β
随着黄疸程度的加重而升高，三者的含量与ＴＢｉＬ呈正相关，提示高胆红素血症对肾功能的影响大小与血中胆红素浓度高
］７８－。而３个组新生儿血清Ｕ低密切相关［ｒｅａ和Ｃｒ的水平差异），无统计学意义（也与血中胆红素浓度高低无统计学Ｐ＞０．０５）。追踪发现，意义（多数高胆红素血症患儿经有效治Ｐ＞０．０５、血清Ｃ血β提疗后，ｓＣＭＧ和尿βＭＧ水平均恢复正常，－２－２－ｙ
示新生儿高胆红素血症对肾功能的影响是可逆的。
、综上所述，血清Ｃ血β尿βｓＣＭＧ、ＭＧ的水平可以作－２－２－ｙ为新生儿高胆红素血症肾功能早期损伤的敏感指标，对该病具
有临床诊断意义。参考文献
［］张世英，李兵．半胱氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ与肾小球滤过率１
］，（）：的评估［吉林医学，Ｊ．２００９３０１７１８８９１８９０．－
［］徐晓蓉，李元国，袁传顺．高胆红素新生儿肾功能损伤的２
］，（）：实验室指标分析［现代中西医结合杂志，Ｊ．２０１２２１１８３８４．－［］黄彩芝，莫丽亚，胡彬，等．高胆红素血症新生儿肾功能指３
］，（）：国际检验医学杂志，标变化及临床意义［Ｊ．２０１２３３８９９３９９４．－
［］李杨方，杨汝文，吴玉芹，等．血清胱抑素Ｃ检测对新生儿４
］，肾功能评估的临床研究［中国新生儿科杂志，Ｊ．２００９２４（）：６３５８３５９．－
［］覃萍，曾华．新生儿高胆红素血症对肾小管功能损害与尿５
］，）：中国当代儿科杂志，Ｊ．２００７９（２β微球蛋白的关系［
１４９．
［，，６］ＳｏｔｏＫ，ＣｏｅｌｈｏＳＲｏｄｒｉｕｅｓＢｅｔａｌ．ＣｓｔａｔｉｎＣａｓａ ｇｙ
ｍａｒｋｅｒｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｉｎｕｒｉｎｔｈｅｅｍｅｒｅｎｃｄｅａｒｔ －ｙｊｙｇｙｐ
［］，，：ｍｅｎｔＪ．ＣｌｉｎＪＡｍＳｏｃＮｅｈｒｏｌ２０１０５（１０）１７４５ －ｐ１７５４．
［］吴起武，赵萍．新生儿高胆红素血症３７５５例肾功能分析
［］，（）：中国生育健康杂志，Ｊ．２０１２２３６４０７４０８．－［］杨荣敢，谢桥弟．血浆Ｃ８ｓＣ浓度评估新生儿高胆红素血－ｙ
］，症肾功能损害预后的准确性［中国医学创新，Ｊ．２０１２９
（）：３５１３０１３１．－
（）收稿日期：２０１３０１１５２０１３０３１２－－ 修回日期：－－
·临床研究·
综合ＩＣＵ静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析
）曹敏华（广东省珠海市人民医院检验科 ５１９０００
摘要】ＣＵ静脉导管感染的病原菌分布和耐药性情况。方法 对２００８年１月至２０１２年 【 目的 探讨综合Ｉ
１２月ＩＣＵ送检的３４８例次静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 ３４８份标本共
阳性率为２革兰阴性菌２真菌１检出病原菌７８株，２．４％。革兰阳性球菌４３株占５５．１％，５株占３２．１％，０株占
金黄色葡萄球菌１鲍曼不１２．８％。分离率前５位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌３１株占３９．８％，０株占１２．８％，铜绿假单胞菌７株占９动杆菌９株占１１．５％，％和白假丝酵母菌６株占７％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）
占金黄色葡萄球菌的８耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球（占凝固酶阴性葡萄球菌的７８株，０％；ＭＲＳＣＮ）２４株，７．４％，病原菌呈现多重耐药性。结论 综合Ｉ临床应根据药敏ＣＵ静脉导管感染的病原菌对常用抗生素呈现较高耐药性，结果合理使用抗生素。
【关键词】ＩＣＵ 静脉导管； 病原菌； 耐药性；
：／ＤＯＩ１０．３９６９９４５５．２０１３．１３．０３７文献标志码：Ａ．ｉｓｓｎ．１６７２－ｊＣＵ救治危重患 静脉导管技术由于操作安全简便已成为Ｉ
广泛应用于大量快速补液、血流动力者必不可少的诊疗手段，
学监测、静脉营养支持等，但随之而来的导管相关性感染（）成为ＩＣＲＩＣＵ常见的问题。为了解综合ＩＣＵ静脉导管感染的病原菌分布及耐药情况，回顾性分析近３年本院综合ＩＣＵ送检静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果，为临床诊治和防治ＣＲＩ提供依据。
（）文章编号：１６７２９４５５２０１３１３１７０４０３－－－
１ 材料与方法
１．１００８年１月至２０１２年１２月本院综合ＩＣＵ 标本来源 ２
送检的静脉导管尖端标本共３剔除重复菌株。４８份，１．２ａｌｋａｗａ９６ｐｌｕｓ细 菌株鉴定与药敏试验 采用西门子Ｗｙ 菌分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验，真菌使用法国梅里埃ＡＴＢＥｘｒｅｓｓｉｏｎ自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。 ｐ、铜绿假单胞菌１．３ 质控菌株 大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２
，，，检验医学与临床年月第卷第期·１７０３·
增加的趋势，合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生，有效控
制下呼吸道感染，降低医疗费用具有重要意义。参考文献
［］黄宝洪，肖建宁．下呼吸道铜绿假单胞菌感染细菌的耐药１
］，（）：广东医学院学报，性检测［Ｊ．２０００１８１９２９３．－
［］蒋丽莉，何燕，龚敏，等．２２１４株下呼吸道感染主要病原菌］，（）：重庆医学，分布与耐药性分析［Ｊ．２０１１４０１４０４２．－［］刘恒玮，王霄．呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布及耐３
］，（）：临床医学，药性分析［Ｊ．２０１０２３６５２５３．－［］张佩英．］提高痰培养标本质量的研究进展［解放军护４Ｊ．，（）：理杂志，２００９２６１０３３３５．－［］杨玉霞，栾斌，马丽娜．５２０００２０１０年下呼吸道感染病原菌－
］，构成变迁及耐药性分析［中华医院感染学杂志，Ｊ．２０１１
（）：２１１６３５０９３５１１．－
［］夏玉静，杨春霞，刘颖梅．尘肺患者呼吸道感染的病原学６
］，）：检测及耐药性分析［中国职业医学，Ｊ．２００８３５（１３３－３５．
［］肖永红，王进，朱燕，等．７Ｍｏｈｎａｒｉｎ２００８年度全国细菌耐
］，：中华医院感染学杂志，药监测［Ｊ．２０１０２０（１６）２３７７－２３８３．
［］刘细毛，任南，吴安华，等．全国医院感染监控网医院感染８
］，病原菌分布及变化趋势［中华医院感染学杂志，Ｊ．２０１１（）：２１２３５０３５５．－
［］唐秀文，］廖光付．医院感染肺炎克雷伯菌的耐药特点［９Ｊ．
，（）：右江医学，２０１１３９５５９２５９４．－
（）收稿日期：２０１３０１２０２０１３０２１２－－ 修回日期：－－
·临床研究·
２８８例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析
）孙志豪，袁满海（广东省东莞市妇幼保健院检验科 ５２３１２０
摘要】０１１年１月至２０１２年 【 目的 分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法 对２）根据血清胆红素（含量将其分为轻度组和重度组，１月住院治疗的２８８例高胆红素血症患儿进行回顾性分析，ＴＢｉＬ
）、、）、）、同时选择８分别测定血清胆红素（血胱抑素Ｃ（尿素（肌酐（０例健康新生儿作为对照组，ＴＢｉＬＣｓＣ）ＵｒｅａＣｒ－ｙ血β微球蛋白（血β以及尿β微球蛋白（尿β的水平，结果进行统计分析。结果 ＭＧ）ＭＧ）３个组新生儿之间血２－２－２－２－
、）；、清Ｃ血β血清Ｃ血βｓＣＭＧ和尿βＭＧ水平比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｓＣＭＧ和尿βＭＧ与－－２－２－２－２－ｙｙ
、血βＴＢｉＬ的含量呈正相关。结论 血清ＣｓＣＭＧ及尿βＭＧ的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早－２－２－ｙ期损伤的敏感指标，对研究该病具有临床诊断意义。
【关键词】 高胆红素血症； 新生儿； 肾功能
：／ＤＯＩ１０．３９６９９４５５．２０１３．１３．０３６．ｉｓｓｎ．１６７２－ｊ
文献标志码：Ａ
（）文章编号：１６７２９４５５２０１３１３１７０３０２－－－
其原因 新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病和多发病，是由于胆红素产生增加，胆红素排泄减少所导致。黄疸的出现
］１，是多种疾病的征象，并且对新生儿的多脏器均具有损害［造除了神经系统成功能性的影响。在胆红素引起的器官损害中，
之外，对肾脏的损害也很严重。为了探讨新生儿高胆红素引起肾功能的改变，本文对２８８例高胆红素血症新生儿进行了血清
）、、）、）、胆红素（血胱抑素Ｃ（尿素（肌酐（ＴＢｉＬＣｓＣ）ＵｒｅａＣｒ－ｙ血β微球蛋白（血β以及尿β尿β的ＭＧ）ＭＧ）２－２－２微球蛋白（２－
水平测定，报道如下。１ 资料与方法１．１０１１年１月至２０１２年１月共收治高胆 一般资料 本院２红素血症患儿２其中男婴１女婴１均为足月８８例，７２例，１６例；，。新生儿，日龄２平均７２１ｄ．５ｄ２８８例新生儿均无先天发～
］２３－
严重感染病史。参照相关标准［把高胆红素血症患育畸形、
／儿分为轻度高胆组（血清总胆红素低于２和重度高５７μｍｏｌＬ）
／，血清总胆红素超过２其中轻度高胆组２胆组（５７μｍｏｌＬ）００
例，男婴１女婴７重度高胆组８男婴４女２４例，６例；８例，８例，
婴４血清总胆红素低０例。选取健康新生儿８０例作为对照组（／），于８其中男婴５女婴３０μｍｏｌＬ０例，０例。３个组之间日龄、性别比较差异均无统计学意义。
１．２ 检测方法 对两组高胆红素血症患儿和健康对照组新生儿分别随机采集静脉血和尿液，在日立７６０００２０全自动生化－
、、、分析仪上，检测血清Ｔ血βＢｉＬ、ＣｓＣＵｒｅａＣｒＭＧ及尿β－－２－２ｙ试剂均由北京利德曼生化股份有限公司提供。ＭＧ的值，
［］
计量资１．３ＰＳＳ１４．０进行数据处理４， 统计学处理 采用Ｓ
组间两两比较用ｔ检验，料以±ｓ表示，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１３个组新生儿之间血清Ｕｒｅａ和血清Ｃｒ水平比较无统计
）；、血清Ｃ血β尿β学意义（Ｐ＞０．０５ｓＣＭＧ、ＭＧ水平比较－２－２－ｙ）。具体见表１。差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５
、、、、）表１血βｓＣＵｒｅａＣｒＭＧ及尿βＭＧ的值比较±ｓ 各组血清Ｃ－２－２－ｙ
组别轻度高胆组重度高胆组健康对照组
ｎ
２００ ８８ ８０
（／ＣｓＣｍＬ）ｙｇ－
１．１１±０．２３ ２．６６±０．７５ ０．７９±０．１８ ０．０５＜
（／ＵｒｅａｍｍｏｌＬ）４．２５±１．０９ ４．４２±１．２１ ４．１５±１．２５ ０．０５＞
（／ＣｒｍｏｌＬ）５８．３４±１５．４８ ５７．８３±１６．２９ ５６．７３±１６．２５
０．０５＞
／血ＭＧ（ｍＬ）ｇ２－２．２８±０．５４ ３．２１±０．６７ １．５２±０．３４ ０．０５＜
／尿ＭＧ（ｍＬ）ｇ２－２．８７±０．３４３．７４±０．４６０．５２±０．１８０．０５＜
Ｐ
·１７０４·，，，检验医学与临床年月第卷第期、血β２．２ｓＣＭＧ和尿βＭＧ与 高胆红素血症患者血清Ｃ－２－２－ｙ
、、，呈现正相关ＴＢｉＬ的含量相关系数值分别为０．７２０．８１０．７７、关系。而ＵｒｅａＣｒ与ＴＢｉＬ含量之间未有任何相关关系。３ 讨 论
目前最广泛应用于检测肾小球滤过率的内源物质是Ｕｒｅａ，和Ｃ均为小分子代谢产物，正常时完全经过肾小球排除，当ｒ肾功能减退时血浓度随肾小球滤过率降低而增高，两者之间呈
其由于易受干扰及敏线性关系。作为检测肾小球功能的指标，
感性较差，临床应用受一定的限制。血清ＣｓＣ是一种小分子－ｙ
在体内有相对稳定的循环速度及水平，不受年质量的蛋白质，
龄、性别、体质的限制，不会被肾小管重吸收和分泌，只能通过
］５６－。是评价肾功能早期损害的一个灵敏指标［肾脏排出体外，
ＭＧ是体内有核细胞产生的一种低分子质量的血清蛋白，２－β
是组织相容性抗原（的一部分，在体液中主要以游离的ＨＬＡ）
健康人中其合成和降解恒定。形式存在，ＭＧ从肾小球滤２－β故β过后，９９．９％在近端肾小球上皮细胞重吸收，ＭＧ增高，２－
提示肾小球滤过率下降。而尿β提示肾小管ＭＧ水平升高，２－重吸收功能障碍。
、本试验中，血β３个组新生儿之间血清ＣｓＣＭＧ和尿－２－ｙ），并且三者ＭＧ的水平比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５２－β
随着黄疸程度的加重而升高，三者的含量与ＴＢｉＬ呈正相关，提示高胆红素血症对肾功能的影响大小与血中胆红素浓度高
］７８－。而３个组新生儿血清Ｕ低密切相关［ｒｅａ和Ｃｒ的水平差异），无统计学意义（也与血中胆红素浓度高低无统计学Ｐ＞０．０５）。追踪发现，意义（多数高胆红素血症患儿经有效治Ｐ＞０．０５、血清Ｃ血β提疗后，ｓＣＭＧ和尿βＭＧ水平均恢复正常，－２－２－ｙ
示新生儿高胆红素血症对肾功能的影响是可逆的。
、综上所述，血清Ｃ血β尿βｓＣＭＧ、ＭＧ的水平可以作－２－２－ｙ为新生儿高胆红素血症肾功能早期损伤的敏感指标，对该病具
有临床诊断意义。参考文献
［］张世英，李兵．半胱氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ与肾小球滤过率１
］，（）：的评估［吉林医学，Ｊ．２００９３０１７１８８９１８９０．－
［］徐晓蓉，李元国，袁传顺．高胆红素新生儿肾功能损伤的２
］，（）：实验室指标分析［现代中西医结合杂志，Ｊ．２０１２２１１８３８４．－［］黄彩芝，莫丽亚，胡彬，等．高胆红素血症新生儿肾功能指３
］，（）：国际检验医学杂志，标变化及临床意义［Ｊ．２０１２３３８９９３９９４．－
［］李杨方，杨汝文，吴玉芹，等．血清胱抑素Ｃ检测对新生儿４
］，肾功能评估的临床研究［中国新生儿科杂志，Ｊ．２００９２４（）：６３５８３５９．－
［］覃萍，曾华．新生儿高胆红素血症对肾小管功能损害与尿５
］，）：中国当代儿科杂志，Ｊ．２００７９（２β微球蛋白的关系［
１４９．
［，，６］ＳｏｔｏＫ，ＣｏｅｌｈｏＳＲｏｄｒｉｕｅｓＢｅｔａｌ．ＣｓｔａｔｉｎＣａｓａ ｇｙ
ｍａｒｋｅｒｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｉｎｕｒｉｎｔｈｅｅｍｅｒｅｎｃｄｅａｒｔ －ｙｊｙｇｙｐ
［］，，：ｍｅｎｔＪ．ＣｌｉｎＪＡｍＳｏｃＮｅｈｒｏｌ２０１０５（１０）１７４５ －ｐ１７５４．
［］吴起武，赵萍．新生儿高胆红素血症３７５５例肾功能分析
［］，（）：中国生育健康杂志，Ｊ．２０１２２３６４０７４０８．－［］杨荣敢，谢桥弟．血浆Ｃ８ｓＣ浓度评估新生儿高胆红素血－ｙ
］，症肾功能损害预后的准确性［中国医学创新，Ｊ．２０１２９
（）：３５１３０１３１．－
（）收稿日期：２０１３０１１５２０１３０３１２－－ 修回日期：－－
·临床研究·
综合ＩＣＵ静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析
）曹敏华（广东省珠海市人民医院检验科 ５１９０００
摘要】ＣＵ静脉导管感染的病原菌分布和耐药性情况。方法 对２００８年１月至２０１２年 【 目的 探讨综合Ｉ
１２月ＩＣＵ送检的３４８例次静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 ３４８份标本共
阳性率为２革兰阴性菌２真菌１检出病原菌７８株，２．４％。革兰阳性球菌４３株占５５．１％，５株占３２．１％，０株占
金黄色葡萄球菌１鲍曼不１２．８％。分离率前５位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌３１株占３９．８％，０株占１２．８％，铜绿假单胞菌７株占９动杆菌９株占１１．５％，％和白假丝酵母菌６株占７％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）
占金黄色葡萄球菌的８耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球（占凝固酶阴性葡萄球菌的７８株，０％；ＭＲＳＣＮ）２４株，７．４％，病原菌呈现多重耐药性。结论 综合Ｉ临床应根据药敏ＣＵ静脉导管感染的病原菌对常用抗生素呈现较高耐药性，结果合理使用抗生素。
【关键词】ＩＣＵ 静脉导管； 病原菌； 耐药性；
：／ＤＯＩ１０．３９６９９４５５．２０１３．１３．０３７文献标志码：Ａ．ｉｓｓｎ．１６７２－ｊＣＵ救治危重患 静脉导管技术由于操作安全简便已成为Ｉ
广泛应用于大量快速补液、血流动力者必不可少的诊疗手段，
学监测、静脉营养支持等，但随之而来的导管相关性感染（）成为ＩＣＲＩＣＵ常见的问题。为了解综合ＩＣＵ静脉导管感染的病原菌分布及耐药情况，回顾性分析近３年本院综合ＩＣＵ送检静脉导管尖端标本的细菌培养和药敏试验结果，为临床诊治和防治ＣＲＩ提供依据。
（）文章编号：１６７２９４５５２０１３１３１７０４０３－－－
１ 材料与方法
１．１００８年１月至２０１２年１２月本院综合ＩＣＵ 标本来源 ２
送检的静脉导管尖端标本共３剔除重复菌株。４８份，１．２ａｌｋａｗａ９６ｐｌｕｓ细 菌株鉴定与药敏试验 采用西门子Ｗｙ 菌分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验，真菌使用法国梅里埃ＡＴＢＥｘｒｅｓｓｉｏｎ自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。 ｐ、铜绿假单胞菌１．３ 质控菌株 大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２