中西医结合治疗肝阳上亢型高血压15例
【摘要】目的：探究中西医结合疗法对于肝阳上亢型高血压的疗效。方法：选取30名典型肝阳上亢型高血压患者，随机平均分为对照组和观察组，对照组每天口服硝苯地平20mg 一次，观察组在对照组给药方案基础上口服降压方剂（钩藤，天麻，泽泻，葛根，牛膝，珍珠母。）水煎液100ml ，每天两次，21天后判定治疗效果。结果：观察组有效率为93.33%，高于对照组的86.67%（p
关键词：中西医结合；肝阳上亢；高血压
高血压已经成为一种临床常见的心血管疾病，且该病的治愈率非常的低，严重影响了患者的正常生活。西医对于高血压的发病机理尚不明确，而根据中医病因病机理论，肝阳上亢为高血压最常见的证型，有文献报道称肝阳上亢型患者占高血压患者总数的87.33%[1]。2011年8月至2012年10月，我院运用中西医结合疗法治疗肝阳上亢型高血压患者，同时，选择情况类似的15例患者采用西医疗法进行对照，发现中西医结合疗法显著提高了患者的治愈率。
1. 对象和方法 1.1对象
选择2011年8月至2012年10月间入住本院的例高血压患者，需符合以下标准：1. 根据临床标准对两组患者进行诊断，出平静状态下的收缩压均值在140mmHg （1mmHg 相当于0.13kPa ）及以上，舒张压的均值在90mmHg 及以上；2. 满足症状伴有目赤口干，面红口苦，舌赤苔黄等症状，符合中医辩证的肝阳上亢证型。3. 排除器官功能不全、继发性高血压以及长期大量服用降血压药物的患者。挑选出符合以上标准的患者30名，随机分为两组，每组15人，对照组：男6例，女9例；观察组：男7例，女8例。 1.2 方法
对照组给予硝苯地平缓释片（购自地奥集团成都药业股份有限公司）。口服每次20mg ，每日1次；观察组在对照组给药基础上，给予降压方剂，药物组成：钩藤12g ，珍珠母12g ，天麻15g ，泽泻8g ，葛根10g ，牛膝8g ，水煎服，每日一剂，每次100ml ，每天两次。两组治疗时间均为21天。 1.3检测指标
[2-3]
21天后分别对两组病例的血压进行检测。根据《高血压的诊断标准和疗效评定标准》
可将疗效分为三个水准：1. 效果显著：收缩压下降值在10mmHg 及以上，达到正常范围以内，或者收缩压下降值在20mmHg 及以上。2. 有效果：收缩压下降值在10mmHg 以内，但血压值降至正常范围以内，或者收缩压下降值在10-19mmHg 之间。3. 没有效果：血压变化值没有在上述范围内。 1.3 统计学处理
利用统计学软件，各组数据用均数±标准差表示，组间进行t 检验; ，计数资料组间用X 2比较。 2. 结果
对照组与观察组病例各15例，根据疗效评定标准结果，观察组：效果显著的13例，有效果的1例，没有效果的1例，有效率为93.33%；对照组：效果显著的7例，有效果的6例，没有效果的2例，有效率为86.67%。观察组效果显著和有效果的病患人数同对照组相比都存在差异且有统计学意义(p
表1对照组与观察组的疗效对比
分组 观察组 对照组 P 值 分组 观察组 对照组
N 15 15
效果显著 13 7
有效果 1 6
没有效果 1 2 >0.05
有效率 93.33% 86.67%
表2对照组与观察组给药后收缩压与舒张压对比 mmHg n 15 15
分段 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
SBP
（mm ） 167.24±8.42 129.86±14.34** 159.54±26.67 138.78±15.46##
DBP （mm ）
100.78±19.27 79.43±18.58** 103.41±32.18 85.19±23.67##
注：与观察组治疗前相比**p
通过表一可以看到观察组的疗效显著病例多于对照组，只有1例没有效果，有效率达到
93.33%，对照组的有效率只有86.67%，从表二中也可以发现，中西医联合治疗后，患者的收缩压和舒张压显著下降，而对照组的相关指标虽然也有下降，却没有观察组那么显著，说明中西医联合疗法明显优于西药单用疗法。
中医认为肝阳上亢型高血压的病机有：肝气郁结，肾阴损耗，肝风上扰，致使肝阳过盛[4]。天麻能够祛风通络，平肝潜阳；钩藤能够清热平肝，熄风止痉；葛根能够生津退热，缓解高血压引起的口干和颈项疼痛；牛膝能够缓解肝阳上亢引起的眩晕。西药硝苯地平能够降低外周血管阻力，使血管平滑肌松弛，达到降压的目的。本研究将中药方剂同西药何用发扬了中医辨证论治的长处，同时又兼顾了西药有效快速缓解症状的优点。通过对比可以发现中西医结合的疗法显著提高了药物的疗效。该疗法应该在临床治疗中广泛推广。
参考文献：
[1] 汪涛，徐强，孙兰军，等．中西医结合治疗肝阳上亢型高血压临床研究［J ］．山西中医，2012，28( 2) : 26 －28．
[2]刘存勇．硝苯地平配合心脑舒通胶囊治疗肝阳上亢型高血压临床观察［J ］．中西医结合心脑血管病杂志，2011，9( 9) : 1120 －1121．
[3] 刘强. 中西医结合治疗原发性高血压80例临床观察[J].当代医学，2011,35（262）:149-150 [4] 马利利，王长海，李龙，田心。肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(1):83-85.
中西医结合治疗肝阳上亢型高血压15例
【摘要】目的：探究中西医结合疗法对于肝阳上亢型高血压的疗效。方法：选取30名典型肝阳上亢型高血压患者，随机平均分为对照组和观察组，对照组每天口服硝苯地平20mg 一次，观察组在对照组给药方案基础上口服降压方剂（钩藤，天麻，泽泻，葛根，牛膝，珍珠母。）水煎液100ml ，每天两次，21天后判定治疗效果。结果：观察组有效率为93.33%，高于对照组的86.67%（p
关键词：中西医结合；肝阳上亢；高血压
高血压已经成为一种临床常见的心血管疾病，且该病的治愈率非常的低，严重影响了患者的正常生活。西医对于高血压的发病机理尚不明确，而根据中医病因病机理论，肝阳上亢为高血压最常见的证型，有文献报道称肝阳上亢型患者占高血压患者总数的87.33%[1]。2011年8月至2012年10月，我院运用中西医结合疗法治疗肝阳上亢型高血压患者，同时，选择情况类似的15例患者采用西医疗法进行对照，发现中西医结合疗法显著提高了患者的治愈率。
1. 对象和方法 1.1对象
选择2011年8月至2012年10月间入住本院的例高血压患者，需符合以下标准：1. 根据临床标准对两组患者进行诊断，出平静状态下的收缩压均值在140mmHg （1mmHg 相当于0.13kPa ）及以上，舒张压的均值在90mmHg 及以上；2. 满足症状伴有目赤口干，面红口苦，舌赤苔黄等症状，符合中医辩证的肝阳上亢证型。3. 排除器官功能不全、继发性高血压以及长期大量服用降血压药物的患者。挑选出符合以上标准的患者30名，随机分为两组，每组15人，对照组：男6例，女9例；观察组：男7例，女8例。 1.2 方法
对照组给予硝苯地平缓释片（购自地奥集团成都药业股份有限公司）。口服每次20mg ，每日1次；观察组在对照组给药基础上，给予降压方剂，药物组成：钩藤12g ，珍珠母12g ，天麻15g ，泽泻8g ，葛根10g ，牛膝8g ，水煎服，每日一剂，每次100ml ，每天两次。两组治疗时间均为21天。 1.3检测指标
[2-3]
21天后分别对两组病例的血压进行检测。根据《高血压的诊断标准和疗效评定标准》
可将疗效分为三个水准：1. 效果显著：收缩压下降值在10mmHg 及以上，达到正常范围以内，或者收缩压下降值在20mmHg 及以上。2. 有效果：收缩压下降值在10mmHg 以内，但血压值降至正常范围以内，或者收缩压下降值在10-19mmHg 之间。3. 没有效果：血压变化值没有在上述范围内。 1.3 统计学处理
利用统计学软件，各组数据用均数±标准差表示，组间进行t 检验; ，计数资料组间用X 2比较。 2. 结果
对照组与观察组病例各15例，根据疗效评定标准结果，观察组：效果显著的13例，有效果的1例，没有效果的1例，有效率为93.33%；对照组：效果显著的7例，有效果的6例，没有效果的2例，有效率为86.67%。观察组效果显著和有效果的病患人数同对照组相比都存在差异且有统计学意义(p
表1对照组与观察组的疗效对比
分组 观察组 对照组 P 值 分组 观察组 对照组
N 15 15
效果显著 13 7
有效果 1 6
没有效果 1 2 >0.05
有效率 93.33% 86.67%
表2对照组与观察组给药后收缩压与舒张压对比 mmHg n 15 15
分段 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
SBP
（mm ） 167.24±8.42 129.86±14.34** 159.54±26.67 138.78±15.46##
DBP （mm ）
100.78±19.27 79.43±18.58** 103.41±32.18 85.19±23.67##
注：与观察组治疗前相比**p
通过表一可以看到观察组的疗效显著病例多于对照组，只有1例没有效果，有效率达到
93.33%，对照组的有效率只有86.67%，从表二中也可以发现，中西医联合治疗后，患者的收缩压和舒张压显著下降，而对照组的相关指标虽然也有下降，却没有观察组那么显著，说明中西医联合疗法明显优于西药单用疗法。
中医认为肝阳上亢型高血压的病机有：肝气郁结，肾阴损耗，肝风上扰，致使肝阳过盛[4]。天麻能够祛风通络，平肝潜阳；钩藤能够清热平肝，熄风止痉；葛根能够生津退热，缓解高血压引起的口干和颈项疼痛；牛膝能够缓解肝阳上亢引起的眩晕。西药硝苯地平能够降低外周血管阻力，使血管平滑肌松弛，达到降压的目的。本研究将中药方剂同西药何用发扬了中医辨证论治的长处，同时又兼顾了西药有效快速缓解症状的优点。通过对比可以发现中西医结合的疗法显著提高了药物的疗效。该疗法应该在临床治疗中广泛推广。
参考文献：
[1] 汪涛，徐强，孙兰军，等．中西医结合治疗肝阳上亢型高血压临床研究［J ］．山西中医，2012，28( 2) : 26 －28．
[2]刘存勇．硝苯地平配合心脑舒通胶囊治疗肝阳上亢型高血压临床观察［J ］．中西医结合心脑血管病杂志，2011，9( 9) : 1120 －1121．
[3] 刘强. 中西医结合治疗原发性高血压80例临床观察[J].当代医学，2011,35（262）:149-150 [4] 马利利，王长海，李龙，田心。肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(1):83-85.