患者满意度调查表

恒爱眼科医院患者满意度调查表

尊敬的患者朋友，您好！ 为了我院能更好的为社会和广大群众提供优质的医疗服务，希望您能真 实、客观地对我院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号 上划“√” ，祝您早日康复，谢谢合作！

一、您对我院总的印象如何 二、您对我院导诊人员工作服务态度是否满意 三、您对我院提供的诊疗技术是否满意 四、您对我院的就诊环境是否满意 五、您对我院的服务设施是否满意 六、您认我医院收费价格是否合理 七、您在我院住院及手术期间需要自费的药品及耗 材等医务人员是否跟您解释清楚明白 八、术前签署手术同意书医生是否解释清楚手术风 险及并发症。 九、您对我院收费处人员工作服务是否满意 十、您对我院检查室人员工作服务是否满意 十一、在我院住院期间护士有没有给您做健康知识 宣讲 十二、在我院住院期间护士有没有给您整理病床 十三、您对我院护理人员工作服务是否满意 十四、您对我院后勤工作人员工作服务是否满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、是 1、是 1、是 1 满意 1、满意 1、有 1、有 1、满意 1、满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、否 2、否 2、否 3、其他 3、其他 3、其它

2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意

2、没有

3、其他 3、其他

2、没有

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一、您对我院总的印象如何 二、您对我院导诊人员工作服务态度是否满意 三、您对我院提供的诊疗技术是否满意 四、您对我院的就诊环境是否满意 五、您对我院的服务设施是否满意 六、您认我医院收费价格是否合理 七、您在我院住院及手术期间需要自费的药品及耗 材等医务人员是否跟您解释清楚明白 八、术前签署手术同意书医生是否解释清楚手术风 险及并发症。 九、您对我院收费处人员工作服务是否满意 十、您对我院检查室人员工作服务是否满意 十一、在我院住院期间护士有没有给您做健康知识 宣讲 十二、在我院住院期间护士有没有给您整理病床 十三、您对我院护理人员工作服务是否满意 十四、您对我院后勤工作人员工作服务是否满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、满意 1、是 1、是 1、是 1 满意 1、满意 1、有 1、有 1、满意 1、满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、 基本满意 3、 不满意 2、否 2、否 2、否 3、其他 3、其他 3、其它

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