我对中医的认识和临床张荷升

我对中医的认识和临床 张荷升

中医植根于中华民族传统文化的土壤中,数千年来,保 障着中华民族的繁衍发展,形成了独具中国特色的智慧医学 体系,唐代医学大师孙思邈对中医的宗旨和使命,作了准确 概括: "拯黎元于仁寿,济赢劣以获安. "其含义就是: "拯 救染病的百姓重获生命,援救弱残的群体恢复健康. "这个 定位充分显示出中医药学是人民大众的医学,是扎根于人民 群众的医学, 是全心全意为人民服务的医学. 它的原始内涵, 鲜明的体现出以救人为本的精神. 浅述《黄帝内经》 (一) 浅述《黄帝内经》的思想理论指导作用 谈此大题,实感才疏学浅,只能结合临床应用中的体会 谈粗浅认识,一孔之见,请同道指正. 中医是中华祖先们在世代与疾病的抗争中摸索,总结出 的治疗伤病的方法,中医著作《黄帝内经》对此做了较系统 的总结:从多种偶然性中揭示了发病原因,指出了治愈的客 观规律,综述了各种不同治法.与其他新医学比,中医的理 论独特在于"阴阳"的辨证核心揭示. "阴阳者,天地之道 也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也. " 又解释道: "至道在微,变化无穷,孰知其原,君乎哉!肖 者翟翟,孰知其要!闵闵之当,孰之为良!恍惚之数,生于 毫髦,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃

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制. "大意是:阴阳至深的道理,微妙难测,变化更无穷尽, 要清楚它的本源很不容易,实在要下点功夫.有志的人细心 探讨研究,发现它的奥妙之处,若隐若现像被雾遮蔽着,精 华到底是什么?原来似有若无的数量,产生于毫髦的微小数 目,毫髦起于更小的度量,只不过因它们千万倍地积累,扩 大,推衍,增益,才演变成现今形形色色的世界.归宗都是 阴阳演变的结果,都受阴阳变化的制约. (灵兰秘典论第八) "一阴一阳之谓道" (易经系辞) 为了说清阴阳变化规律, 《黄 帝内经》把"道"在疗病中如何运用,融入了当时最直观的 天地五行,即"整体观念" ,把阴阳的对立统一,消长平衡, 斗争转化的运动变化规律,在致病和疗病的具体变化应用, 放在可见的大自然框架中, 讲述的一清二楚, "辨证施治" 即 . 从医数十年,我深感《黄帝内经》是中华民族的智慧结 晶,是指导中医的理论基础,必将对中医未来的发展产生不 可估量的深远影响. (二)中医对常见病的治疗及治未病 治愈率是检验中医价值的唯一标准.有幸寻到了上世纪 50—60 年代刊印的中医会刊,信手摘两例为例,可见全貌. 河北的盛子章老医用纯中药,一个月内消灭了一个县全部各 种性病,包括"花柳,梅毒,淋病"等,患者近三千例,得 到国务院的表扬.山东的张哲臣在"胃灵汤"治疗消化道溃 疡三千例中的会议稿中记载,以纯中药自制粉与汤剂配合,

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以钡

餐确诊和痊愈为标准,有 2997 例,都在三十天内康复. 由于技术水平普遍较高,各种病的治愈率都不低,快,好, 省的高效绝招层出不穷,使人目不暇接. 20 年的全国停课,致使中医出现了断层,有很多治病的 高效药方及疗法没有传承下来,使很多常见病变成了疑难 病,人们对中医的疗效产生了置疑,中医界元气大伤, 1992 年随改革开放需要, 我受命组建本市中医第一家疑 难病门诊部.从内科普通保健转为面对全社会服务,聘用了 各大院临床经验极丰的高职老中医十二名,平均年龄 63 岁, 我们依照《黄帝内经》的理论指导思想,通过多年对普发病 的摸索治疗,创造出一些具有针对性的成药及治疗方法,经 长年临床检验,取得了十分理想的疗效. 1,调胃丸. 调胃丸. 常见病例:病人胃,腹疼,检查报告单一切正常,无溃 疡炎症,症状是"喝风就疼,话多了疼,冷了疼,热了疼, 干活疼,看书疼,不定时的犯,一疼就满肚子疼,重者需蹲 下摁一会儿才好.打嗝,出虚恭略舒,解决不了疼. "正在 治疗胃溃疡的患者插嘴说"我头两年也这样,医院说没病, 这不没过两年成溃疡了. "我和老医们几次探讨此病,均说 住院的无此病,门诊虽常碰到,因报告单没问题,忽略了. 从症状分析,都认为转输失调,气积不畅.我安排三位原大 院专家专治此病, 请他们摸索良方. 三个月后又碰头商讨时,

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都说既不属胃气不降,又不属脾虚气弱,也不是肝胃不和血 瘀.按什么治都有效,包括针灸辅助都用上了,但没解决. 高考前后,一批学子前来治此病,不少属新发者,有的伴头 晕疼,有的食欲不振.个别学子流泪诉苦: "考试时突发胃 腹疼影响了成绩落榜" ,却查不出病因. 细思之,高考前已有压力,加挑灯夜战,油腻增加,紧 张,扰乱了生活规律.按内经,离合真邪论之说: "真气与 邪气,一正一反,一内一外,两者互不相扰,则有安康之美, 两者相互纠缠,则有虚实之忧. "岂不正是脾胃升降中出现 的问题吗?胃喜润,但不喜湿腻;脾喜燥,恶思腻湿.气痰 腻湿加思,无形之邪,即粘连胃使降浊功能减弱,又大伤脾, 使升清功能迟缓.一旦枢纽处粘连,我脑中突然浮现出太阳 能上下水开关处的管道形象,开关滑丝,上下相持,非瘀堵 但不相通,如果此开关被粘连,纠缠,那么清阳难升,糟粕 迟下,岂不出现疼痛症状.此状态纠缠一,两年后,代谢速 度变迟缓必然伤正气,自卫功能减弱,出现溃疡,胃炎,甚 至胃癌,顺理成章. 想通这节,我将三位专治此病老医的药方汇拢,筛选一 下,把出现次数最多的药筛选出来,计六味,又按医药理加 上了三味,组成了汤剂试服,果然凑效.患者说: "服七剂 大好. "我觉着太慢,后药增至 11 味时,一剂便效.共同反 应"药后腹泻,一泻即好. "我很奇怪,此药无川军,朴硝,

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泄叶,为何腹泻?两天后才想清楚,调通转枢枢纽后,正气 恢复,免疫功能突发,自我调节,随着清阳上升,将无形滞 留异物排出所至.患者又提出因作疼时间不定,上学,上班, 熬药实难, 是否改成丸?我想此病疼发不定时, 理应方便快, 好,省,故改汤做丸.前后反复调配六次,多数患者反应, 一粒即效.4 小时排泄后疼消,便形成了 0.3 克一粒的调胃 丸雏形.为惠及大众,定价 2 元,学生 1.5 元.随着生活富 裕,个别喝酒者又提出加解酒功能为好.又经两次改进,形 成了现用的"调胃丸" .原以为作为"治未病,除消疼"外, 只是防止胃肠道溃疡,胃炎.实没想到,不仅老少皆宜,对 肝,肺,冠心病,肾病患者,服药后统统有效,食欲增强, 憋闷,疼痛很快改善和消除.老气管炎患者服用后,自述憋 闷大好转,原不能躺卧,服药丸两粒能躺下睡觉了;冠心病 患者也反应,连心电图也改善了;喝酒的说: "酒大来一粒, 一点不误事" .推理应该是邪气除后,转枢正常,正气纲举 目张,脾统血,通联所有脏腑.升降有序,必将自身平衡. 此转输,对外还担负着人体与自然坐地日行八万里的外平衡 调节.内外平衡,协调, "真气与邪气互不相扰" ,恢复了自 体的"安康之美" ,道法自然的和谐景象.我又把它用到辅 助治疗肿瘤,糖尿病等病中,统统取得了满意收效.从 1994 年配制出迄今为止,年年销量 5 公斤左右.虽无统计过具体 数字, 服用者估计不少于八万人. 除本市人专程来买此药外,

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蒙古,深圳,北京还有信来邮购者.此药既治已病,又治未 病,系本部制药中,群众最信得过的药品之一. 2,妇科宝. 妇科宝. 沿着调胃丸找到的转枢思路,对妇科疼经这种常见病, 也借用此理.设想按妇科生理特殊性,理当也有吐故纳新, 分清降浊的调节机构.此位置,当在肝和女子胞,借用脾胃 道法自然之理调通枢纽,做出了专治疼经的"妇科宝"(一 . 疗程两粒,疼经时一粒,第二天疼经若未除尽,再服一粒. ) 经三次改动,同样取得了高效.患者服后,自述排出了大血 块,白带团,绿叶状,米粒状物等,随之疼消.从惠众考虑, 此药五元一粒,大受欢迎.特别是学生和纱厂女工,同病相 怜,相互关心传说,使本部药丸存量从不过季. 3,续骨散 1993 年,按门诊需要,对病本清楚的骨折,本人从传统 接骨方中遵循整体观念,万物相通.从新科技,对药物研究 得出的新发现中,筛选,配置了"续骨散"加乌鸡外用贴膏. 十多年来,治疗患者近二百例,条件是: "五十岁之内,无 影响生骨的血液病,无骨质疏松症,骨折限一处. "具体疗 效如下: (详情请看拙作《续骨散与乌鸡配伍,治疗骨折的 捷效》 )首刊(中华民族医学临床新进展)2002 年 6 月. ⑴,止疼时间最慢为 3 分 30 秒. ⑵,十六岁以下儿童,痊愈时间平均为 11 天 8 小时.

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⑶, 成人痊愈时间为平均 16 天 8 小时. 一律以 X 光片为据,本部对骨折患者信誉承诺: "二十 天内骨头长不上,退还全部医药费(先签合同) ,目前仍如 此.有变化的是药费原 480 元一例,因市场药材连续涨价现 680 元.十多年来,退款者一例.此法与西医比充满温情. 仅几分钟止疼,患者(特别是孩童)少受十天疼痛煎熬.此 病病本清楚"骨折" ,与西医比,效速区别在于生骨之路. 西医生骨的两个主要途径,均是从人体自身外周血管中吸取 营养来生骨;而中医,依据整体观念,万物相通,通过皮肤, 肌肉引进乌鸡做营养库为主生骨,形成了多渠道供应营养素 的疗法. 4,针灸法治疗颈椎增生 本部开门不久,二位银行工作的同志求治颈椎增生.问 了众老医,均说: "服药控制易,痊愈难,没听说有好办法. " 患者指名非找我,一见面,我问患者: "多大?"回答: "36 岁" .我开玩笑说; "36 岁还长骨头,岂不成怪物了?"患者 也笑了: "医院这么说的,你看片子,你们不是专治疑难病 吗?"我说: "好,留下片子,我们研究一下. "下班后,大 家商量此病,于老严肃的说: "小张说的对,36 岁还长骨头, 毫无科学根据,不是这个病人有问题,就是明显误诊. "本 系一句玩笑话,引的老医们忽然开朗,沿着误诊思路,70 岁 的王老说; "按阴阳应象看,月晕而风,别管片子,先查查

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皮肤再说,内有病皮肤表面必定有反映. "大家一致同意. 两天后,患者又来了,脱衣检查后背,发现上背部至颈,果 然有蛛网状反应圈, 已连肩达半背. 我以定医疗方案为借口, 请患者明天来治.老医们商量之后一致认为: "挑了它看看 究竟是什么?"针灸挑治本就是中医所长.我们商量了具体 挑法,注意事项,以及各种预防措施.原准备请针灸科主任 做,此人怕担风险,我只好自己做.第二天,照此办理,以 普鲁卡因点麻后,第一次试治,果然在皮下发现了尼龙丝状 头发粗白色异物,大伙低声讲: "抽出来" ,我一使劲挑断了, 针尖只带出约半公分长的絮状断丝,患者接口说: "好,肩 膀轻快了. "我倍受激励,连挑 6 个,患者脸色变白,于老 讲: "就到这吧. "患者休息一会站起来,晃晃脖子,抬抬胳 膊,作揖说: "神了,好几年没这么轻快了. "王老讲: "六 天后再来. "以三棱针治疗颈椎增生,饱含着众人智慧,就 这样产生了.后经连续总结,一次五针,五日一次,六次为 一疗程,那时收费 180 元(现在 300 元) .治疗百例以上, 没发现不愈者.一天五个同志齐来治颈椎,愈后,济南日报 登出《不信春光唤不回》 (见 93 年 10 月 20 日济南日报)对 中医的治法疗效,按他们一个月对其他患者的调查研究,对 门诊部做了记实报道.进行了充分的肯定和鼓励.我们都很 茫然,后才知,五位治病的同志系市委宣传部领导和四位处 长,其中两位重者

自述,晚上睡觉已无法枕枕,要趴着.不

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想一个疗程痊愈,至今 15 年良好.那时侯没有广告,只有 党报,这一登,门诊部景况可想而知.此病也系常见,因病 人治疗占时长,患者又多,我还要看其他病,实在忙不过来, 便教会两个年轻同志,专门成立了颈椎科. 5,其它成药 对数量不大来求诊的骨结核仅两例,已病十年,老医拿 来了秘方本,因我负责把关,按照新药检科技的新发现,做 了选优淘劣,将末改组成了结核栓,直插入骨,与汤药配合, 取得一个月治愈疗效.对脂溢性脱发配出了"生发油" ,对 消化道疾患组出了"强胃丸" ,对体弱群体组出了"强身丸" , 对少见的对口疮,蛇头疮,服药疗效太慢的病,以传统的针 灸,拔罐,外选反应点治疗,均取得了速效效果,即使对未 能治愈的一些病, 也取得重要发现, 如重症淋巴结核 例) (2 , 虽未能全治愈,仅达到好转,但发现与癌症实有近似之处, 一种是内长,一种是可见.受治结核思路启迪,在治癌中形 成了内外结合的治疗模式.在摸索治疗癌症的初期,93 年, 也取得了领先的疗效,治愈了四例.其中一例入刊的刘敬患 肝胆癌,已愈十四年以上,现在仍在工作,一切良好. (详 情请看《不信春风唤不回》 ) 在部的六年中,由于面对各种群体患病的挑战,又不分 科别,内外,男女,老少,一切从病人需要出发.要想取信, 必须解决问题,必须有高治愈率.所谓学到用时方恨少,我

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深感所学远达不到病人需要,感悟到"老骥伏枥重奋蹄" . 也更深切的从成功中体会到: "实践—认识—再实践—再认 识"的辨证施治,无病不治,无难不解的威力. 在这段紧张忙乱的日子里,实感到"解病无穷尽,忧喜 尽其中,内经指明路,道中悟真情. "为离开后专搞中医药 研究,受邀到农村为百姓治病,奠定了坚实的基础. ( 三 ) 对疑难病的探讨及疗效 1,脉管炎 2005 年 7 月, 省监狱管理局离休的老干部张某 (72 岁) , 经四人搀架,前来求治.自述患极重症脉管炎多年,近五年, 转住了五家大医院,已花公费 xx 万,众口一词: "必须截肢, 早做为宜. 其女恰在某大院任领导, " 悄问风险?医生答: "年 高,不好说. "特前来,细察两腿,膝以下全黑,肿胀剧, 脚踝部,脚面分别有一直经 2 公分,1 公分凹斗状溃疡面, 渗黑黄色血水,恶臭,量脚踝上部围周为 45 公分.看脚底 除脚趾跟外,皮色基本正常,脉急促有根,此系涌泉上输传 导尚通,绝非坏死.我对他说: "此系冻伤,寒湿凝聚,阻 经,多年牵引疼,你怎么受来着?"他笑了,爽朗的答: "打 完淮海就入朝,零下 30 度,单衣单鞋,站岗放哨爬战壕, 我已经是大命的了. "听此话一股敬意油然而升.以中医辨 证,寒者温之,考虑年高,以六味+肉桂+四妙永安汤化裁, 攻补兼施,90 余日,药费 5 千余元,此人已天天晨练,自行

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5 公里爬千佛山.特赠墨宝一幅,以示鼓励.近日又来治其 他小疾,已 76 岁高龄,自述一直良好. 2,糖尿病 糖尿病 随着生活水平提高,糖尿病出现了上升趋势.巧遇十几 例糖尿患者,其中两例重者,胰岛素治疗已无效.均出现了 各种程度不同的并发症.一例是党家镇村书记刁某,一例是 平阴县自来水公司经理.二例分别被二家大医院糖尿病专科 判为无效重点.我望,切后,发觉均系经络瘀阻.按阴阳辨 证,不同的是,刁系火积,经理系寒积.经络理顺后,火积 者,以三黄加地骨皮,鬼箭羽,毛冬青,公英等收效;寒积 者,则以附子,肉桂,干姜,硫磺,祖师麻获愈,经四个月 治疗,血糖完全正常.并发症也纲举目张,随之消除.现已 停药二年,工作生活一直良好. 3,白血病 本人退休后,与众老医一样,加入了民医队伍,受聘农 村.2007 年 5 月至年底接治白血病 4 例,之前分别被几家大 医院按骨穿刺,血检确诊,为:AML—M3,AML—M4 各一例, ALL—L1 两例.并经大院按西医疗法治疗,最短两个月者, 病人自述药费 7 万多;最长半年,均无效.专家提出换骨髓, 病人无力支付.搀架,前来求治,因系危症,我提出签合同 时,家属犹豫,患者突讲: "死就死了,我签. "结果,依据 内经的辨证施治,经 80—100 天治疗,药费最高者一万二,

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最低者六千,再重返原大院复查,全部治愈.详情请看拙作 《治疗四例白血病后的思考和希望》已被选入《中国和平崛 起—中国社会发展理论与探索文集》首刊. 诊治中发现, 依据四诊确定发病机理, 加上西医的抽髓, 血检做旁证,上述 4 例发病,均源于不同经络的传导瘀阻, 诱伤了升降功能,造成造血系统紊乱,根本与骨髓无关.查 西医对此病因的解释为:化学,物理,病毒,遗传四因素, 特别说明该病因尚未查清.因此,更换骨髓治法是缺理少据 的.自然 4 例太少,还不能说就抓到了规律性,难说万千病 人中,无一例是因骨髓发病而引起,但可肯定的讲,就上 4 例而言(现已 7 例,这 3 例均在治疗好转中,治愈规律越来 越清晰明朗) .以中医药治疗此病,与现行西医治法兼换骨 髓在内比较:1,辨证施治时间短,速度快,治愈率高.2, 无痛苦,无毒副作用,无后遗症,充满救死扶伤的人道主义. 3,大大节省药费,使一般中,低档家庭的经济力都能承受 的起.这正是中医在病毒变异,升级的现时代中,破解疑难 病的强大生命力所在.我讲这些,只想说明在各种医学齐头 并进的治癌探索中,中医的强大生命力正逐渐展现.从带瘤 生存到消掉肿瘤不过十余年,万千中医均在勤奋耕耘,治愈 肿瘤理应为期不远.特别是以白血病为突破口,按量变质变 规律的要求,如果病员充足近一,两年便会出现结果.在这 里有必要提及的是孙永章同志和《络脉学》 .我和永章同志

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除几次会议外,仅见过一次.那是十年前后,他深入基层了 解中医乏人状况的时候,到了门诊部,我们围绕中医进行了 长谈,谈话主题是各家学说,绝招,传人及出处.令我惊奇 的是他如此年轻竟如数家珍,连僮,苗的绝招都知晓.治法 方药知识之博是我仅见.我也把我所知的具实相告,因痴医 过迷,一谈就到深夜.连 7 日成了忘年交,只觉相见恨晚, 自那之后借电话,电脑对一些学术问题经常交流.此次治白 血病中,经脉理顺后,患者血检指标在正常线上稳不住,上, 下浮动不定,一个星期查 3 次,血检报告忽高忽低,我便找 永章同志讨教,他推荐我看看《络脉学》 天后我收到了他 ,5 寄送的《络脉学》 ,我从这本创新的书中得到启迪,立即调 整处方,解决了难题,病人停药后连查三个月的血检单,非 常稳定正常.因此,永章同志和《络脉学》的作用,理当肯 定.我已经向随心所欲年龄迈步,对年轻人给予的帮助,理 应说明白,安心. 说这些,只是把平时应用的治疗方法,顺手举例,说明 辨证施治在新病丛生,病毒升级的现代环境中,仍然宝刀犀 利,无坚不摧而已.祖国万千中医到处藏龙卧虎,高明者大 有人在,深知我不过沧海一滴.借此机会,向老师们汇报学 习使用心得而已. 无需更多的举例,在《黄帝内经》理论指导下的中医, 在解决疑难病,常见病中的作用,是举足轻重的.中医治愈

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癌实属必然,中国人口众多,按发病率比,市场巨大,按照 实践出真知的观点, 理当在解决各种疑难病中, 最早出成果. (四)对中医科学发展的建议 1,发奋进取,自我提高基本功 发奋进取, 在实力竞争决定生存的时代,长期学不会医病,又不能 自觉主动的自我提高,临床不能速效的中医,是不符合人民 需要的. 我学中医时,老师以传统的 4 句行话,概括了中医的标 准,即"望而知病者为神,切而知病者为贤,四诊知病者为 一般,四诊不知病者为庸. "自己最了解自己,按上述标准, 脱掉职称外衣,均有自知之明.一旦每位中医都达到三级以 上水平,单兵个个武艺精通,整个中医的群体战斗力,将战 无不胜.谁还会说"取消中医"? 为何中医特别强调望,切呢?关键是风,寒,暑,湿, 燥,火;喜,怒,忧,思,悲,恐,惊.有很多致病因素及 变化,均从色,脉中展现.只要你掌握了,伸手一摸,患者 何脏有病,何经瘀阻,升降功能与天地失衡多少,便如走进 菜市,区别黄瓜,辣椒那样一清二楚.不要迷信诊断仪,一 切都应一分为二,至病达不到癌变时,现有直观仪器查不出 来,因此,代替不了望,切.风什么样?忧什么样?莫说风 中还夹寒,湿,暑了,什么仪器能查出?之所以查不出,一 则这些微子太小,透明;二则外医没发现经络,把人体中的

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太阳扔掉了.众所周知,人死后无非静止而已,体重并没减

轻多少,何因?体内的太阳落山了,搬迁了;三则更没把六 淫,七情当病因,发明仪器去查找.内经脉要精微论十七指 出: "微妙在脉,不可不察,察之有经,从阴阳始,与天地 如一,得一之情,以知死生. "万物生长靠太阳,切脉恰恰 抓住了人体的太阳.这便是中医的基本功.中医乏人,乏在 似懂没掌握.纲举目张,纲错如何辨证? 前医开创出辨证施治的阳光道,并留下内经说教,做为 后来者,更当青出于蓝,只要心中装着使命和群众,在科学 的崎岖山路攀登上不辞劳苦,一定能把触摸潜能激发出来. 2,必须换装,改白话. 必须换装,改白话. 钱老(学森)早就提出中医要换装改白话,无多大进展. 医古文,老中医用的行话,已成了影响对外沟通的障碍.内 经文字深奥,即是国内的专研译者,也各译有词.大多数内 经辞句,词典都查不到,沟通尚且困难,交流怎谈的上?即 使留学才子"大山"学会汉语已过而立,总不能要求再学三, 五年医古文吧?即使本人下定决心,学懂已近不惑,才能交 流,是否周期太长? 文稿交流中,更要注意讲白话.初写稿的同志,偏爱引 内经. 专拣深奥难明的引, 似乎不带上两句显不出功底深厚, 其实适得其反.还有些常规行话,如"肝木克土" .一外医 曾问我"是否比喻种树?"直说肝中积气,影响了吃饭多好.

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多选共同语言,文稿是为讲清医理,直说心,肝,脾,肺, 肾怎么怎么回事,多明了,能治愈便易说清.越是真理越是 人人明白,因此,少粉饰,别做作,勿卖弄,大白话,是发 展中医科学化的需要.不仅对国外,即是国内也应把几千年 前的语言,进化成俗语.辩证法本身本无不通,语言首通, 人人觉得在理明白,仍是扎根,普及,发展的前提. 吴仪副总理指出: "必须充分遵循中医药自身的特点和 发展规律,决不排斥现代科学技术,而要借助其支撑为我所 用,为我服务. "这正是中医发展,落实科技自主创新之路 的方向. 2008 年 4 月 22 日

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我对中医的认识和临床 张荷升

中医植根于中华民族传统文化的土壤中,数千年来,保 障着中华民族的繁衍发展,形成了独具中国特色的智慧医学 体系,唐代医学大师孙思邈对中医的宗旨和使命,作了准确 概括: "拯黎元于仁寿,济赢劣以获安. "其含义就是: "拯 救染病的百姓重获生命,援救弱残的群体恢复健康. "这个 定位充分显示出中医药学是人民大众的医学,是扎根于人民 群众的医学, 是全心全意为人民服务的医学. 它的原始内涵, 鲜明的体现出以救人为本的精神. 浅述《黄帝内经》 (一) 浅述《黄帝内经》的思想理论指导作用 谈此大题,实感才疏学浅,只能结合临床应用中的体会 谈粗浅认识,一孔之见,请同道指正. 中医是中华祖先们在世代与疾病的抗争中摸索,总结出 的治疗伤病的方法,中医著作《黄帝内经》对此做了较系统 的总结:从多种偶然性中揭示了发病原因,指出了治愈的客 观规律,综述了各种不同治法.与其他新医学比,中医的理 论独特在于"阴阳"的辨证核心揭示. "阴阳者,天地之道 也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也. " 又解释道: "至道在微,变化无穷,孰知其原,君乎哉!肖 者翟翟,孰知其要!闵闵之当,孰之为良!恍惚之数,生于 毫髦,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃

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制. "大意是:阴阳至深的道理,微妙难测,变化更无穷尽, 要清楚它的本源很不容易,实在要下点功夫.有志的人细心 探讨研究,发现它的奥妙之处,若隐若现像被雾遮蔽着,精 华到底是什么?原来似有若无的数量,产生于毫髦的微小数 目,毫髦起于更小的度量,只不过因它们千万倍地积累,扩 大,推衍,增益,才演变成现今形形色色的世界.归宗都是 阴阳演变的结果,都受阴阳变化的制约. (灵兰秘典论第八) "一阴一阳之谓道" (易经系辞) 为了说清阴阳变化规律, 《黄 帝内经》把"道"在疗病中如何运用,融入了当时最直观的 天地五行,即"整体观念" ,把阴阳的对立统一,消长平衡, 斗争转化的运动变化规律,在致病和疗病的具体变化应用, 放在可见的大自然框架中, 讲述的一清二楚, "辨证施治" 即 . 从医数十年,我深感《黄帝内经》是中华民族的智慧结 晶,是指导中医的理论基础,必将对中医未来的发展产生不 可估量的深远影响. (二)中医对常见病的治疗及治未病 治愈率是检验中医价值的唯一标准.有幸寻到了上世纪 50—60 年代刊印的中医会刊,信手摘两例为例,可见全貌. 河北的盛子章老医用纯中药,一个月内消灭了一个县全部各 种性病,包括"花柳,梅毒,淋病"等,患者近三千例,得 到国务院的表扬.山东的张哲臣在"胃灵汤"治疗消化道溃 疡三千例中的会议稿中记载,以纯中药自制粉与汤剂配合,

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以钡

餐确诊和痊愈为标准,有 2997 例,都在三十天内康复. 由于技术水平普遍较高,各种病的治愈率都不低,快,好, 省的高效绝招层出不穷,使人目不暇接. 20 年的全国停课,致使中医出现了断层,有很多治病的 高效药方及疗法没有传承下来,使很多常见病变成了疑难 病,人们对中医的疗效产生了置疑,中医界元气大伤, 1992 年随改革开放需要, 我受命组建本市中医第一家疑 难病门诊部.从内科普通保健转为面对全社会服务,聘用了 各大院临床经验极丰的高职老中医十二名,平均年龄 63 岁, 我们依照《黄帝内经》的理论指导思想,通过多年对普发病 的摸索治疗,创造出一些具有针对性的成药及治疗方法,经 长年临床检验,取得了十分理想的疗效. 1,调胃丸. 调胃丸. 常见病例:病人胃,腹疼,检查报告单一切正常,无溃 疡炎症,症状是"喝风就疼,话多了疼,冷了疼,热了疼, 干活疼,看书疼,不定时的犯,一疼就满肚子疼,重者需蹲 下摁一会儿才好.打嗝,出虚恭略舒,解决不了疼. "正在 治疗胃溃疡的患者插嘴说"我头两年也这样,医院说没病, 这不没过两年成溃疡了. "我和老医们几次探讨此病,均说 住院的无此病,门诊虽常碰到,因报告单没问题,忽略了. 从症状分析,都认为转输失调,气积不畅.我安排三位原大 院专家专治此病, 请他们摸索良方. 三个月后又碰头商讨时,

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都说既不属胃气不降,又不属脾虚气弱,也不是肝胃不和血 瘀.按什么治都有效,包括针灸辅助都用上了,但没解决. 高考前后,一批学子前来治此病,不少属新发者,有的伴头 晕疼,有的食欲不振.个别学子流泪诉苦: "考试时突发胃 腹疼影响了成绩落榜" ,却查不出病因. 细思之,高考前已有压力,加挑灯夜战,油腻增加,紧 张,扰乱了生活规律.按内经,离合真邪论之说: "真气与 邪气,一正一反,一内一外,两者互不相扰,则有安康之美, 两者相互纠缠,则有虚实之忧. "岂不正是脾胃升降中出现 的问题吗?胃喜润,但不喜湿腻;脾喜燥,恶思腻湿.气痰 腻湿加思,无形之邪,即粘连胃使降浊功能减弱,又大伤脾, 使升清功能迟缓.一旦枢纽处粘连,我脑中突然浮现出太阳 能上下水开关处的管道形象,开关滑丝,上下相持,非瘀堵 但不相通,如果此开关被粘连,纠缠,那么清阳难升,糟粕 迟下,岂不出现疼痛症状.此状态纠缠一,两年后,代谢速 度变迟缓必然伤正气,自卫功能减弱,出现溃疡,胃炎,甚 至胃癌,顺理成章. 想通这节,我将三位专治此病老医的药方汇拢,筛选一 下,把出现次数最多的药筛选出来,计六味,又按医药理加 上了三味,组成了汤剂试服,果然凑效.患者说: "服七剂 大好. "我觉着太慢,后药增至 11 味时,一剂便效.共同反 应"药后腹泻,一泻即好. "我很奇怪,此药无川军,朴硝,

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泄叶,为何腹泻?两天后才想清楚,调通转枢枢纽后,正气 恢复,免疫功能突发,自我调节,随着清阳上升,将无形滞 留异物排出所至.患者又提出因作疼时间不定,上学,上班, 熬药实难, 是否改成丸?我想此病疼发不定时, 理应方便快, 好,省,故改汤做丸.前后反复调配六次,多数患者反应, 一粒即效.4 小时排泄后疼消,便形成了 0.3 克一粒的调胃 丸雏形.为惠及大众,定价 2 元,学生 1.5 元.随着生活富 裕,个别喝酒者又提出加解酒功能为好.又经两次改进,形 成了现用的"调胃丸" .原以为作为"治未病,除消疼"外, 只是防止胃肠道溃疡,胃炎.实没想到,不仅老少皆宜,对 肝,肺,冠心病,肾病患者,服药后统统有效,食欲增强, 憋闷,疼痛很快改善和消除.老气管炎患者服用后,自述憋 闷大好转,原不能躺卧,服药丸两粒能躺下睡觉了;冠心病 患者也反应,连心电图也改善了;喝酒的说: "酒大来一粒, 一点不误事" .推理应该是邪气除后,转枢正常,正气纲举 目张,脾统血,通联所有脏腑.升降有序,必将自身平衡. 此转输,对外还担负着人体与自然坐地日行八万里的外平衡 调节.内外平衡,协调, "真气与邪气互不相扰" ,恢复了自 体的"安康之美" ,道法自然的和谐景象.我又把它用到辅 助治疗肿瘤,糖尿病等病中,统统取得了满意收效.从 1994 年配制出迄今为止,年年销量 5 公斤左右.虽无统计过具体 数字, 服用者估计不少于八万人. 除本市人专程来买此药外,

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蒙古,深圳,北京还有信来邮购者.此药既治已病,又治未 病,系本部制药中,群众最信得过的药品之一. 2,妇科宝. 妇科宝. 沿着调胃丸找到的转枢思路,对妇科疼经这种常见病, 也借用此理.设想按妇科生理特殊性,理当也有吐故纳新, 分清降浊的调节机构.此位置,当在肝和女子胞,借用脾胃 道法自然之理调通枢纽,做出了专治疼经的"妇科宝"(一 . 疗程两粒,疼经时一粒,第二天疼经若未除尽,再服一粒. ) 经三次改动,同样取得了高效.患者服后,自述排出了大血 块,白带团,绿叶状,米粒状物等,随之疼消.从惠众考虑, 此药五元一粒,大受欢迎.特别是学生和纱厂女工,同病相 怜,相互关心传说,使本部药丸存量从不过季. 3,续骨散 1993 年,按门诊需要,对病本清楚的骨折,本人从传统 接骨方中遵循整体观念,万物相通.从新科技,对药物研究 得出的新发现中,筛选,配置了"续骨散"加乌鸡外用贴膏. 十多年来,治疗患者近二百例,条件是: "五十岁之内,无 影响生骨的血液病,无骨质疏松症,骨折限一处. "具体疗 效如下: (详情请看拙作《续骨散与乌鸡配伍,治疗骨折的 捷效》 )首刊(中华民族医学临床新进展)2002 年 6 月. ⑴,止疼时间最慢为 3 分 30 秒. ⑵,十六岁以下儿童,痊愈时间平均为 11 天 8 小时.

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⑶, 成人痊愈时间为平均 16 天 8 小时. 一律以 X 光片为据,本部对骨折患者信誉承诺: "二十 天内骨头长不上,退还全部医药费(先签合同) ,目前仍如 此.有变化的是药费原 480 元一例,因市场药材连续涨价现 680 元.十多年来,退款者一例.此法与西医比充满温情. 仅几分钟止疼,患者(特别是孩童)少受十天疼痛煎熬.此 病病本清楚"骨折" ,与西医比,效速区别在于生骨之路. 西医生骨的两个主要途径,均是从人体自身外周血管中吸取 营养来生骨;而中医,依据整体观念,万物相通,通过皮肤, 肌肉引进乌鸡做营养库为主生骨,形成了多渠道供应营养素 的疗法. 4,针灸法治疗颈椎增生 本部开门不久,二位银行工作的同志求治颈椎增生.问 了众老医,均说: "服药控制易,痊愈难,没听说有好办法. " 患者指名非找我,一见面,我问患者: "多大?"回答: "36 岁" .我开玩笑说; "36 岁还长骨头,岂不成怪物了?"患者 也笑了: "医院这么说的,你看片子,你们不是专治疑难病 吗?"我说: "好,留下片子,我们研究一下. "下班后,大 家商量此病,于老严肃的说: "小张说的对,36 岁还长骨头, 毫无科学根据,不是这个病人有问题,就是明显误诊. "本 系一句玩笑话,引的老医们忽然开朗,沿着误诊思路,70 岁 的王老说; "按阴阳应象看,月晕而风,别管片子,先查查

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皮肤再说,内有病皮肤表面必定有反映. "大家一致同意. 两天后,患者又来了,脱衣检查后背,发现上背部至颈,果 然有蛛网状反应圈, 已连肩达半背. 我以定医疗方案为借口, 请患者明天来治.老医们商量之后一致认为: "挑了它看看 究竟是什么?"针灸挑治本就是中医所长.我们商量了具体 挑法,注意事项,以及各种预防措施.原准备请针灸科主任 做,此人怕担风险,我只好自己做.第二天,照此办理,以 普鲁卡因点麻后,第一次试治,果然在皮下发现了尼龙丝状 头发粗白色异物,大伙低声讲: "抽出来" ,我一使劲挑断了, 针尖只带出约半公分长的絮状断丝,患者接口说: "好,肩 膀轻快了. "我倍受激励,连挑 6 个,患者脸色变白,于老 讲: "就到这吧. "患者休息一会站起来,晃晃脖子,抬抬胳 膊,作揖说: "神了,好几年没这么轻快了. "王老讲: "六 天后再来. "以三棱针治疗颈椎增生,饱含着众人智慧,就 这样产生了.后经连续总结,一次五针,五日一次,六次为 一疗程,那时收费 180 元(现在 300 元) .治疗百例以上, 没发现不愈者.一天五个同志齐来治颈椎,愈后,济南日报 登出《不信春光唤不回》 (见 93 年 10 月 20 日济南日报)对 中医的治法疗效,按他们一个月对其他患者的调查研究,对 门诊部做了记实报道.进行了充分的肯定和鼓励.我们都很 茫然,后才知,五位治病的同志系市委宣传部领导和四位处 长,其中两位重者

自述,晚上睡觉已无法枕枕,要趴着.不

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想一个疗程痊愈,至今 15 年良好.那时侯没有广告,只有 党报,这一登,门诊部景况可想而知.此病也系常见,因病 人治疗占时长,患者又多,我还要看其他病,实在忙不过来, 便教会两个年轻同志,专门成立了颈椎科. 5,其它成药 对数量不大来求诊的骨结核仅两例,已病十年,老医拿 来了秘方本,因我负责把关,按照新药检科技的新发现,做 了选优淘劣,将末改组成了结核栓,直插入骨,与汤药配合, 取得一个月治愈疗效.对脂溢性脱发配出了"生发油" ,对 消化道疾患组出了"强胃丸" ,对体弱群体组出了"强身丸" , 对少见的对口疮,蛇头疮,服药疗效太慢的病,以传统的针 灸,拔罐,外选反应点治疗,均取得了速效效果,即使对未 能治愈的一些病, 也取得重要发现, 如重症淋巴结核 例) (2 , 虽未能全治愈,仅达到好转,但发现与癌症实有近似之处, 一种是内长,一种是可见.受治结核思路启迪,在治癌中形 成了内外结合的治疗模式.在摸索治疗癌症的初期,93 年, 也取得了领先的疗效,治愈了四例.其中一例入刊的刘敬患 肝胆癌,已愈十四年以上,现在仍在工作,一切良好. (详 情请看《不信春风唤不回》 ) 在部的六年中,由于面对各种群体患病的挑战,又不分 科别,内外,男女,老少,一切从病人需要出发.要想取信, 必须解决问题,必须有高治愈率.所谓学到用时方恨少,我

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深感所学远达不到病人需要,感悟到"老骥伏枥重奋蹄" . 也更深切的从成功中体会到: "实践—认识—再实践—再认 识"的辨证施治,无病不治,无难不解的威力. 在这段紧张忙乱的日子里,实感到"解病无穷尽,忧喜 尽其中,内经指明路,道中悟真情. "为离开后专搞中医药 研究,受邀到农村为百姓治病,奠定了坚实的基础. ( 三 ) 对疑难病的探讨及疗效 1,脉管炎 2005 年 7 月, 省监狱管理局离休的老干部张某 (72 岁) , 经四人搀架,前来求治.自述患极重症脉管炎多年,近五年, 转住了五家大医院,已花公费 xx 万,众口一词: "必须截肢, 早做为宜. 其女恰在某大院任领导, " 悄问风险?医生答: "年 高,不好说. "特前来,细察两腿,膝以下全黑,肿胀剧, 脚踝部,脚面分别有一直经 2 公分,1 公分凹斗状溃疡面, 渗黑黄色血水,恶臭,量脚踝上部围周为 45 公分.看脚底 除脚趾跟外,皮色基本正常,脉急促有根,此系涌泉上输传 导尚通,绝非坏死.我对他说: "此系冻伤,寒湿凝聚,阻 经,多年牵引疼,你怎么受来着?"他笑了,爽朗的答: "打 完淮海就入朝,零下 30 度,单衣单鞋,站岗放哨爬战壕, 我已经是大命的了. "听此话一股敬意油然而升.以中医辨 证,寒者温之,考虑年高,以六味+肉桂+四妙永安汤化裁, 攻补兼施,90 余日,药费 5 千余元,此人已天天晨练,自行

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5 公里爬千佛山.特赠墨宝一幅,以示鼓励.近日又来治其 他小疾,已 76 岁高龄,自述一直良好. 2,糖尿病 糖尿病 随着生活水平提高,糖尿病出现了上升趋势.巧遇十几 例糖尿患者,其中两例重者,胰岛素治疗已无效.均出现了 各种程度不同的并发症.一例是党家镇村书记刁某,一例是 平阴县自来水公司经理.二例分别被二家大医院糖尿病专科 判为无效重点.我望,切后,发觉均系经络瘀阻.按阴阳辨 证,不同的是,刁系火积,经理系寒积.经络理顺后,火积 者,以三黄加地骨皮,鬼箭羽,毛冬青,公英等收效;寒积 者,则以附子,肉桂,干姜,硫磺,祖师麻获愈,经四个月 治疗,血糖完全正常.并发症也纲举目张,随之消除.现已 停药二年,工作生活一直良好. 3,白血病 本人退休后,与众老医一样,加入了民医队伍,受聘农 村.2007 年 5 月至年底接治白血病 4 例,之前分别被几家大 医院按骨穿刺,血检确诊,为:AML—M3,AML—M4 各一例, ALL—L1 两例.并经大院按西医疗法治疗,最短两个月者, 病人自述药费 7 万多;最长半年,均无效.专家提出换骨髓, 病人无力支付.搀架,前来求治,因系危症,我提出签合同 时,家属犹豫,患者突讲: "死就死了,我签. "结果,依据 内经的辨证施治,经 80—100 天治疗,药费最高者一万二,

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最低者六千,再重返原大院复查,全部治愈.详情请看拙作 《治疗四例白血病后的思考和希望》已被选入《中国和平崛 起—中国社会发展理论与探索文集》首刊. 诊治中发现, 依据四诊确定发病机理, 加上西医的抽髓, 血检做旁证,上述 4 例发病,均源于不同经络的传导瘀阻, 诱伤了升降功能,造成造血系统紊乱,根本与骨髓无关.查 西医对此病因的解释为:化学,物理,病毒,遗传四因素, 特别说明该病因尚未查清.因此,更换骨髓治法是缺理少据 的.自然 4 例太少,还不能说就抓到了规律性,难说万千病 人中,无一例是因骨髓发病而引起,但可肯定的讲,就上 4 例而言(现已 7 例,这 3 例均在治疗好转中,治愈规律越来 越清晰明朗) .以中医药治疗此病,与现行西医治法兼换骨 髓在内比较:1,辨证施治时间短,速度快,治愈率高.2, 无痛苦,无毒副作用,无后遗症,充满救死扶伤的人道主义. 3,大大节省药费,使一般中,低档家庭的经济力都能承受 的起.这正是中医在病毒变异,升级的现时代中,破解疑难 病的强大生命力所在.我讲这些,只想说明在各种医学齐头 并进的治癌探索中,中医的强大生命力正逐渐展现.从带瘤 生存到消掉肿瘤不过十余年,万千中医均在勤奋耕耘,治愈 肿瘤理应为期不远.特别是以白血病为突破口,按量变质变 规律的要求,如果病员充足近一,两年便会出现结果.在这 里有必要提及的是孙永章同志和《络脉学》 .我和永章同志

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除几次会议外,仅见过一次.那是十年前后,他深入基层了 解中医乏人状况的时候,到了门诊部,我们围绕中医进行了 长谈,谈话主题是各家学说,绝招,传人及出处.令我惊奇 的是他如此年轻竟如数家珍,连僮,苗的绝招都知晓.治法 方药知识之博是我仅见.我也把我所知的具实相告,因痴医 过迷,一谈就到深夜.连 7 日成了忘年交,只觉相见恨晚, 自那之后借电话,电脑对一些学术问题经常交流.此次治白 血病中,经脉理顺后,患者血检指标在正常线上稳不住,上, 下浮动不定,一个星期查 3 次,血检报告忽高忽低,我便找 永章同志讨教,他推荐我看看《络脉学》 天后我收到了他 ,5 寄送的《络脉学》 ,我从这本创新的书中得到启迪,立即调 整处方,解决了难题,病人停药后连查三个月的血检单,非 常稳定正常.因此,永章同志和《络脉学》的作用,理当肯 定.我已经向随心所欲年龄迈步,对年轻人给予的帮助,理 应说明白,安心. 说这些,只是把平时应用的治疗方法,顺手举例,说明 辨证施治在新病丛生,病毒升级的现代环境中,仍然宝刀犀 利,无坚不摧而已.祖国万千中医到处藏龙卧虎,高明者大 有人在,深知我不过沧海一滴.借此机会,向老师们汇报学 习使用心得而已. 无需更多的举例,在《黄帝内经》理论指导下的中医, 在解决疑难病,常见病中的作用,是举足轻重的.中医治愈

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癌实属必然,中国人口众多,按发病率比,市场巨大,按照 实践出真知的观点, 理当在解决各种疑难病中, 最早出成果. (四)对中医科学发展的建议 1,发奋进取,自我提高基本功 发奋进取, 在实力竞争决定生存的时代,长期学不会医病,又不能 自觉主动的自我提高,临床不能速效的中医,是不符合人民 需要的. 我学中医时,老师以传统的 4 句行话,概括了中医的标 准,即"望而知病者为神,切而知病者为贤,四诊知病者为 一般,四诊不知病者为庸. "自己最了解自己,按上述标准, 脱掉职称外衣,均有自知之明.一旦每位中医都达到三级以 上水平,单兵个个武艺精通,整个中医的群体战斗力,将战 无不胜.谁还会说"取消中医"? 为何中医特别强调望,切呢?关键是风,寒,暑,湿, 燥,火;喜,怒,忧,思,悲,恐,惊.有很多致病因素及 变化,均从色,脉中展现.只要你掌握了,伸手一摸,患者 何脏有病,何经瘀阻,升降功能与天地失衡多少,便如走进 菜市,区别黄瓜,辣椒那样一清二楚.不要迷信诊断仪,一 切都应一分为二,至病达不到癌变时,现有直观仪器查不出 来,因此,代替不了望,切.风什么样?忧什么样?莫说风 中还夹寒,湿,暑了,什么仪器能查出?之所以查不出,一 则这些微子太小,透明;二则外医没发现经络,把人体中的

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太阳扔掉了.众所周知,人死后无非静止而已,体重并没减

轻多少,何因?体内的太阳落山了,搬迁了;三则更没把六 淫,七情当病因,发明仪器去查找.内经脉要精微论十七指 出: "微妙在脉,不可不察,察之有经,从阴阳始,与天地 如一,得一之情,以知死生. "万物生长靠太阳,切脉恰恰 抓住了人体的太阳.这便是中医的基本功.中医乏人,乏在 似懂没掌握.纲举目张,纲错如何辨证? 前医开创出辨证施治的阳光道,并留下内经说教,做为 后来者,更当青出于蓝,只要心中装着使命和群众,在科学 的崎岖山路攀登上不辞劳苦,一定能把触摸潜能激发出来. 2,必须换装,改白话. 必须换装,改白话. 钱老(学森)早就提出中医要换装改白话,无多大进展. 医古文,老中医用的行话,已成了影响对外沟通的障碍.内 经文字深奥,即是国内的专研译者,也各译有词.大多数内 经辞句,词典都查不到,沟通尚且困难,交流怎谈的上?即 使留学才子"大山"学会汉语已过而立,总不能要求再学三, 五年医古文吧?即使本人下定决心,学懂已近不惑,才能交 流,是否周期太长? 文稿交流中,更要注意讲白话.初写稿的同志,偏爱引 内经. 专拣深奥难明的引, 似乎不带上两句显不出功底深厚, 其实适得其反.还有些常规行话,如"肝木克土" .一外医 曾问我"是否比喻种树?"直说肝中积气,影响了吃饭多好.

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多选共同语言,文稿是为讲清医理,直说心,肝,脾,肺, 肾怎么怎么回事,多明了,能治愈便易说清.越是真理越是 人人明白,因此,少粉饰,别做作,勿卖弄,大白话,是发 展中医科学化的需要.不仅对国外,即是国内也应把几千年 前的语言,进化成俗语.辩证法本身本无不通,语言首通, 人人觉得在理明白,仍是扎根,普及,发展的前提. 吴仪副总理指出: "必须充分遵循中医药自身的特点和 发展规律,决不排斥现代科学技术,而要借助其支撑为我所 用,为我服务. "这正是中医发展,落实科技自主创新之路 的方向. 2008 年 4 月 22 日

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