尽快解决和落实好乡村医生待遇问题的提议报告
------------------------ 内 容 目 录 ---------------------
1、乡村赤脚医生的今世前身；
2、乡村赤脚医生的历史贡献；
3、乡村赤脚医生的生存现状和呼声；
4、解决乡村医生待遇问题的现实意义
5、社会各界对乡村赤脚医生待遇问题的关注；
6、国家针对乡村医生所出台的相关政策回顾；
7、目前对乡村医生补助政策存在的问题与落实情况；
8、切实‘落实好’乡村医生待遇的政策期望与建议；
（ 被遗忘和没落在农村角落中的人：农村赤脚医生的待遇问题急需解决）
（篇一）乡村赤脚医生的今世前身
--------其生存五味杂陈
自60年代至今,在中国的农村大地上，一直活跃着一群救死扶伤、为人民服务的乡村赤脚医生。时至今日，近半个世纪过去了，这个默默奉献的群体，其生活状况怎么样？乡村医生在现实社会里是否仍然像当年那样发挥着农村医疗救治功能？老百姓是否仍然离不开他们呢？
历史回顾: 温故而知新
在新中国成立不久的1952年，国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统，编制及任务的规定》中指出：“自然村设卫生室，配有卫生员，主要职责办理全村预防接种，妇幼保健，传染病隔离和报告，环境卫生指导，卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此，中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。 据笔者了解，在60年代,农村曾经出现两大新生事物,赤脚医生和民办教师。当时农村生活极度贫困、卫生条件极差；各种传染病普遍流行，严重侵害农民的身体健康，影响着农业生产的发展。
为响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去” 的伟大号召, 1966年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点—“乐园公社杜家村卫生室”挂牌成立。
为实践“救死扶伤”的革命人道主义精神誓言，赤脚医生、合作医疗在党和政府的关怀下，如雨后春笋蓬勃发展起来。
1968年夏天，上海《文汇报》刊载了《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》报道，讲述赤脚医生全心全意为人民服务的事迹，并受到毛泽东主席的好评！！于1968年9月14日《人民日报》上，毛泽东主席亲自批示“赤脚医生就是好”的醒目大字。
在毛主席“6.26”的明确指示中：“赤脚医生”的待遇与“耕读教师”同等，给予同等平记公分，男女同工同酬，适当给予补助。
最初的赤脚医生，是半农、半医，靠种地吃粮的医生；他们以大队记工分、给补助来生存执业。
而以“农民自己出一点、集体酬一点”办起了农村合作医疗。凭“一根针（针灸）一把草（药）起家”的农村合作医疗，依靠中国传统医技为村民实施“简、便、廉”的防病、治病工作。
在上世纪七十年代初，中国农村经济文化落后，一批回乡的知识青年，积极响应国家号召，或师承和自学，担当起了赤脚医生的角色。他们与民办教师一样，成为当时农村最受尊重的知识分子，他们遍布在960万平方公里国土的每一个村落。
根据资料统计，农民有52%的疾病康复在赤脚医生手中，是百万赤脚医生用脚步丈量着中国民间的羊肠小道、田边地头， 他们大大缓解了当时城乡医疗卫生的压力、改写了农村缺医少药的历史。
赤脚医生，使当时的中国人民，真正得到了实惠，他们的存在深得民心、并成
为了世界卫生工作的典范，曾受到联合国的称赞。
1981年2月27日国务院批转卫生部《关于合理解决赤脚医生补助问题的报告》的通知，指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给‘乡村医生’证书，原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。”
对考核不合格者，发给“卫生员”证。从此，“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台，“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
几十年风雨坎坷：乡医风雨成长路
几十年来, 乡村医生一直经受着政策歧视、经受着行业歧视，经受着报酬的歧视；有很多乡村医生因受不了这种歧视被迫改行。坚持下来的多成为中国农村的医技精英。
他们中的许多乡村医生，多是怀有一套或者多套绝技，成为某个医学领域的“土专家”；有许多乡村医生，还在医疗领域获得国家发明专利，和理论领域颇有建树。许多在城市大医院里被判‘死刑’的患者，在放弃治疗时，回到乡村医生的手中，却获得新生奇迹„„„
几十年来, 乡村医生无怨无悔的不计报酬，坚持在三级卫生网的“网底”里勤奋操劳；他们中许多人，通过参加县、乡多次培训, 大部分达到中专水平,分别领取了医士、医师和主治医师技术职称证书和注册证。他们为防疫,付出过经济代价、为查地方病、搞预防„„„顶烈日冒严寒，他们服务上门，把党的温暖撒播到千家万户。几十年来，他们所作的大量公共卫生工作, 其社会效益是根本无法用金钱来衡量。
当年兴旺的乡村医生队伍：后继乏人
鉴于多种待遇不公，在市场化的今天，乡村医生还面临着严重的生存危机，乡村医生队伍后继乏人就在情理之中。
“现在在乡村行医连自己都养活不了了。”福建武夷山的乡村医生李功华对自己的处境感到十分担心。
“卫生所的收入主要来自问诊费和卖药利润。不过问诊费少得可怜，一般只能
收取几毛钱的挂号费。需要吃药或者打针，能提取10%至15%的费用。”李功华说， “按理说这个提成基本可以养活自己，可是事实不这样，村卫生所治疗的基本都是一些常见病和多发病，这些病的用药非常便宜。我们常用的青霉素每支0.5元，而大医院用的先锋青霉素同样剂量要4元。同样是提成，我们和公立医院的收入有着天壤之别„„”
“当年‘赤脚医生’和民办教师的待遇可是相提并论的啊!”对李功华的处境，四川省卫生厅副厅长王正荣代表说：“那时，‘赤脚医生’和民办教师都是农村的‘知识分子’，可现在他们的待遇截然不同。”
在大医院花上百元医治的感冒在乡村医生这里，只需要几元钱就看好了，低廉的治疗费，是他们更无利润可图。 “你们为什么不把看病医治的费用提高些”面对记者疑问，同在湖北郧县乡村的乡村医生张军说：“如果我们提高看病医治费用，乡里乡邻的农民就看不起病，那么他们就会避近就远的到镇卫生院看病了。”
农工党中央的调研发现，现在，更多的村医碍于亲情、乡情，根本就不收诊疗费，有的还被大量的药品赊账压得喘不上气来。
生存难，待遇不公，导致年轻人不愿意投身乡村医生行列。“老村医退了，年轻村医补充不进来，乡村医生队伍后继乏人，农村三级卫生服务网络的网底正面
临着‘人走网破’的威胁。” 农工民主党潘晓慧委员说，
卫生部早就提出，到2010年，大多数乡村医生都要取得执业助理医师及以上执业资格。“然而，可目前全国乡村医生中只有不到10%具有执业助理医师资格。”
见证由‘赤脚医生’到乡村医生的‘ 待遇’
在农村土地承包责任制落实之前，按照毛主席“6.26”的指示，“赤脚医生”的待遇与“耕读教师”同等，给予同等平记公分，男女同工同酬，适当给予补助。他们在半农半医，靠种地吃粮的医生，通过各地经济条件和本人情况，给予微薄的几角钱和年均几元钱补助来生存执业。
当时赤脚医生微薄的补助费来源：“一是经社员讨论，从社队企、副业收入中或社队公益金中提取; 二是从诊疗业务收入或医疗站其他收入中解决; 三是由地方财政给予适当补助。按照当时的文件规定，对于边远山区、少数民族地区和贫穷地区，应给予照顾，地方财政的补助可以多一点。补助费应全部直接发给本人。实行的时间可以有先有后，解决的办法和步骤，要因地制宜，从当地实际情况出发，不要一刀切。有关财政补助的问题，卫生部门要与财政部门很好地商定解决。” 当时赤脚医生的调动、培训、考核、发证和政府补助费的管理，均由县卫生局负责。
随着土地承包责任制落实和改革开放，自从撤社建乡以来, 许多地方，对乡村医生的补助费取消了，为了适应发展，乡村医生面临生存问题，乡村医生开始以承包村卫生室的方式自劳自支，可他们任然肩负着农村的基本医疗和公共卫生服务职责。并且每年需向行政村交纳一定管理费；
地方把乡村医生承包村卫生室定性为自由行医,村卫生所也变成了家庭诊所,这个定位直到新农合实行，一直没有改变。承包村卫生室的乡村医生，只能靠药品的微薄收费维持，生活很艰苦，收入主要来自问诊费和卖药利润，但在农村的问诊费少得可怜。经营管理好的承包性村卫生室，收入比农村种地收入稍高一点, 经营不好的则入不敷出。 而现在的新农合实行后，许多乡村医生就无路和无业了„„„
当年的赤脚医生：现在可否与一头母猪相比
当年从事赤脚医生的人，多是风华正茂和英俊潇洒青年，现在剩下的只有满头银丝和不中用的缺牙，他们或是眼睛花了，或是耳朵聋了，或是瘸了„„
医卫界政协委员迟宝荣说：“当年的赤脚医生们大多已年老体迈，有的已70多岁。他们眼睛花了，头发白了，感到的是孤独、焦灼。”
这些老年赤脚医生，在翻阅往事中，总会叹息和疑惑！他们发出的质问基本相同：国务院在1981年批转卫生部“关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知”，明确指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇。”
“至今文件为什么没有落实，长达30几年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为？
“这个待遇为什么我没见过？国家给谁了？” 他们在无奈的质问自己，也在质问国家。
“养夫不如养猪，养猪国家给直补”在有些农村，乡医婆媳会嘲弄他们。的确，农村村民养一头母猪，政府一年直补现金壹佰元。年迈的乡医感概，现在自己被国家的重视程度，尚不如乡村中的一头母猪。
除了质疑待遇为什么不落实，年迈的乡医还质疑自己的名份。乡村医生在40
年前曾称作“赤脚医生”。那时在农村，“赤脚医生”与民办教师一样，都是村民眼里“最可爱的人”。而中国曾有的800万民办教师，在1997年陆续转成了国家在编小学教师，有了工资，有了名份；就是连当年一同打游击的乡村兽医，都转成了国家在编人员，他们均有了生老病死的保障， 为什么占民办教师八分之一多的乡村医生，不能享受国家编制和生老病死的保障呢？ 论其功绩和献，乡医远远超出了他们。乡医曾把许多面临死亡的贫困农民从死亡线拉回来，他们为许多马上就要消逝的生命，提供了延时治疗„„
（篇二） 从‘赤脚医生’到乡村医生历史进程里的贡献
----------忘记过去社会就无法面向未来
第一代赤脚医生先于民办教师之前，进入村卫生室, 从此走向了农村防病治病的第一线。那时，每位乡村医生均担负着700-1000人的防保任务。
当时的赤脚医生的工作量非常繁重。因为农民生活贫困、卫生条件极差；各种传染病普遍流行。除“四害”， 消除疾病的传染源是他们的常年基础性任务之一，贴标语、普及宣传防病治病知识是他们的基础工作；由于缺少药物，他们需要爬山涉水采挖中草药，或者自己种植草药和自贴柴火熬制药物；有他们及时的药物送到田间地头，服务千家万户。第一代赤脚医生。先是凭着一根针（针灸）一把草（药）起家，解除了广大农民的疾苦，控制疾病的流行，保护了农民的身体健康，推动了农业生产发展。
第一代赤脚医生，除了担负除害灭病、两管五改、普查血丝虫病、中草药仿治常见病、防患传染病。实施初级合作医疗、计划免疫；组织妇幼保健、学校卫生、计划生育知道和卫生宣教等工作外，还要在闲暇时从事家庭生产劳动。
为了消灭传染病，不论过去，还是现在，广大的“赤脚医生”都作出了大量的艰巨工作。在普查普治疟疾、结核送药到人时，由于农民普遍健康意识差，他们必须认真开导讲解，才能完成预防和服药工作。
为消灭“脊灰”，他们一手拿糖丸，一手提冷开水，将糖丸送到儿童口中；为农村儿童打预防针，他们一次不全，两次寻遍，从不漏落从不马虎。他们一天到晚满面汗水，满脚泥巴的奔走在农村的田间地头。
在消灭“天花”、“麻疹”、“百日咳”、“脑炎”、 “疟疾”等严重危害人民身体健康的疾病里， 他们发扬着老黄牛的耕耘精神。 在发糖丸、种牛痘、注射百日咳、破伤风、钩体、麻疹疫苗等工作中，他们是顶风冒雨的把这些工作送到田间地头。每个“赤脚医生” 每年要承担起上千人次的繁重防疫任务，他们不分白天黑夜的工作奔波，可从未谈过报酬。也从未得到过报酬，更谈不上什么补助， 许多乡村医生说，像接种疫苗这些事情，多年来，自己不但没有报酬、补助，连接种用的棉签和酒精、开水都得自己出。乡村医生付出的实在太多了！！但深受“救死扶伤”人道主义精神教育的他们，仍旧坚守在农村防病治病的第一线。 伴随改革开放，邓小平同志提出把“赤脚医生应逐渐由赤脚到穿布鞋,再到穿皮鞋”的 转变(《中国乡村医生》2005年第10期语）指示, 乡村医生再次主要担负起“预防接种、传染病上报、公共卫生信息、新生儿统计及建证建卡、老年人健康体检”等工作任务。
现在，他们除了担负上述任务和新型合作医疗外，还担负防洪救灾、控制疫情，以及农村的卫生保健如改水改厕等大量公益事业，
在农村，面对突发灾害，最先出现在病人面前的任然是这个群体。在2003年“SARS”肆虐时的农村，是他们冒着生命危险， 在没有任何保护措施下，零距
离跟回乡过往的打工者查体温、搞隔离，观查变化和搞疫情汇报；为抗非典、以命相赔，他们虽无任何报酬、但他们无怨无悔的奉献，为农民的生命安全提供了第一道保障线。2009年甲感流行，是他们再一次承担起农村的预防排查工作，守护着村民的健康。
近半个世纪来，在党和政府的领导下，在各个不同历史阶段，乡村医生自始至终的认真完成各项任务，他们为农村各项医疗卫生，兢兢业业、默默无私奉献。坚持以预防为主，治疗为辅的原则，使农村的预防保健工作做得有声有色，使老百姓的身体健康得到保健。乡村医生的艰苦工作，为农村防病、治病作出了不可磨灭的贡献。 有不少的先进个人还受到相关部门的表彰奖励；他们的辛劳和汗水，得到过各级领导的认可肯定，得到了社会的公认。
尤其在我国广袤的山区农村，乡村医生就是农民兄弟的家的一份健康档案，每户农民的既往史、家族史、用药过敏史，连村民自己都不清楚，可乡医他们确一清二楚的掌握着。
深受农民爱戴的乡村医生，不论寒暑昼夜，随喊随到，他们就是农民的健康使者。
诚如卫生部长陈竺所说：“乡村医生长期以来肩负着我国农村卫生三级服务的网底重任，他们一直是农村基层卫生事业的忠实守护者，乡村医生用简单、实用、廉价的治疗技术解除了广大农民的病痛，构筑起我国农村卫生事业的基础 防线。”
从赤脚医生到乡村医生，他们的贡献是有目共睹的:
1、他们为农村缺医少药时代做出过不朽的贡献,在六十年代贫困的农村，疾病多发，严重缺医少药，是赤脚医生在广大农村办起合作医疗，有自採自种的药物和新针疗法，加上稀缺的西药，为广大农民兄弟解除了痛苦，挽救了数以万计的生命。他们付出了辛勤劳动，他们把人生最为美好的青春奉献在农村。
2、赤脚医生为农村救死扶伤、贯彻“预防为主”的方针作出了艰苦的贡献，农村卫生条件差，各种传染病广泛流行，严重危害儿童和农民的身体健康。赤脚医生走村串户，数十年如一日的扎实付出，为有效控病付出了艰辛的汗水。
3、赤脚医生为农村医疗卫生的落实和改变农村卫生旧习做出了奉献；为改变农村脏、乱、差的卫生环境，他们遵照党和政府的指示，投入开展“二管、五改”， 动员群众，指导改造饮水、净化场所、排查传染源，为大量大量公益卫生事业做了艰辛的奉献。
4、在防灾控制疫情中，为农村健康事业构筑了一道坚实的保护屏障。
如在近些年的抗“非典”， 预防排查甲感流行等工作中，功不可没！
5、源于乡村医生的大力配合，政府才把各项卫生工作落到了农村的实处。
（篇三） 乡村‘赤脚医生’的生活现状和他们的一致呼声
-------------国家需要关注弱势的他们
奋斗了近半个世纪的乡村医生，乡医们的生存可谓是五味杂陈。现在多是风烛残年和多病的老人，他们经历了60年代的初级合作医疗创建，到时下的规范社区卫生服务站。他们多年来，就是不花国家一分钱,用“工分”和低工资（许多地方多年来是几元和十几元钱）养活着自己；他们不同与农民，但必须靠种地来养生；他们同于农民，但他们无时无刻不在为国家、为农村的每一个病人和大量的社会公共卫生任务奉献着。
现在，这一个群体的生活现状是什么样的？他们还好吗？
他们的真实生活状况
据笔者了解，现在许多乡村医生，任然是最基层的医疗单位人员，他们每天需要上班12小时以上，为实现农民随喊随到，他们无节假日，不分白昼、走街串村、风雨无阻为村民服务。但是工资却是最低的，又无保障。许多乡村医生因年老体弱，没有任何其他技能和额外资金收入，完全靠自己微薄的收入生存，同时，还要担其他意外医疗风险。
据了解，从60年代成长起来的乡村医生，他们在长期的劳作工作中，许多乡村医生均患上了这样那样的疾病，有的在抢救他人中受伤致残，有的甚至染上严重的传染病而失去生命。如今，有些已年逾古稀的乡医，还患上糖尿病和癌症等疑难杂症，他们需长期服药，但因经济困难，无法支付昂贵的医药费用，而不得不放弃治疗，有些老人因家庭贫困，身单影孤、无人照顾而苦不堪言„„ 现在,不少乡村医生均已年届花甲,按地方规定,已经或即将离开工作岗位,可他们没有养老保险,没有医疗保险,许多人是“退休”后，自己年龄偏大,还要承担赡养老人、照顾家人，基本生活难以维持。
如今的他们,生老病死无人管,成了社会的弃儿。而与乡村医生几乎同时诞生的民办教师早已转正（也许教师从事的工作与文墨有关，他们有更多的时间向上面呼吁而引起社会各界关注，而从事技术性的乡村医生却没这个时间和能力 ）,在国家政策的关照下，财政拨款，各地民办教师实现月均两千元以上工资，还享受医疗保险等待遇，实现了老有所依老有所养！
“奔小康、首先保健康”，虽然治病救人同样重于农村教育事业，虽然乡村医生只占民办教师的四分之一左右，而众多乡村医生的晚年生活，无不忧心忡忡, 白白在农村基层卫生防疫站线上工作几十年。
乡村医生从业面临的困难和趋向
现年77岁的乡村医生何绍阳说，村医担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作，在农村辛勤工作，到了晚年不但生活没保障，而且由于农民的子女在外务工，他还得为治病的贫困村民垫付的几千甚至上万元药品欠费，欠费一拖几年无法收回很常见。一年当中，有好多穷苦的老百姓，欠下钱还不起的。虽然自己的收入微薄，但面对更穷的无法付费的邻里乡亲，就更无法去收欠费了。
“由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医
乡村医生王克仙说，近年来农村人口大量外流，村卫生室就医人数急剧减少，乡村医生的收入更加没有保障，不少乡村医生选择弃医改行。 许多村子由于没乡医，使许多70多岁的乡医任然需要超长服役！！
他们仍旧面临尴尬的处境
同是60年代后期,农村出现的两大新生事物：赤脚医生和民办教师的处境待遇完全不同。在民办教师等等一系列农村义务工作者都得到‘正身’和走向和谐时，而乡村医生仍旧面临许多尴尬的处境。
目前，国家对赤脚医生纳入了国家卫生组织的最底层，但国家并没有对他们的职业身份和贡献给予真正的认可，这是乡村医生的普遍心理压力和尴尬。
据全体“乡村医生”反映，现在，除了职业身份和贡献认可的尴尬外，村医担负着农村公共卫生任务，但政府补贴不足；而且为了照顾农民，政府把村级卫生室的收费标准定得极低，收费项目也少，药品实行零利润，导致村卫生室运转困难。
据了解，在我国的许多地区，乡村医生、村卫生室，已经变得四不像；他们不仅处境尴尬、生存困难。
乡村卫生室取消不行，由于农民不干，因农民到乡镇卫生院就以不便和其他原因，乡村卫生室需要存留，但留之更难。面对中央给予乡村医生和乡村卫生室的政策，不仅远远无法满足现实需要，而且在对下执行中，还被层层打折，政策到了村级，已经是面貌全非。乡村医生们感叹，自己是一代倒霉的产物。 对此，九三学社泸州市委吴源说，辛劳的工作，微薄的收入，这是我国绝大多数乡村医生的真实写照。长期以来，广大的乡村医生面临着“资质难获取、养老靠自己、收入无保障”的尴尬处境。
乡村医生们说：现在的合作医疗救活了一个乡镇卫生院，却饿死了一大片村卫生所。因为过去乡镇卫生院收费高却无医疗报销，加上医生素质低下，农民生病会首先在乡村卫生室医治。
有部分地区，在向社会公开征求《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见中，已明确：要支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
现行补助政策：不是所有的乡村医生都会享受
在左庄村，曾经是赤脚医生的57岁的于文亮就是这样一位幸运者。他在一个700平米的院子里，经营着一家政府指定的卫生所。这座两年前盖的平房，是按照政府的标准设计，施工完成的，其中有诊断室、治疗室、免疫室、药房和宣教室。 “这栋房子耗费15万元，”于说。“其中政府出资3万元，其余的是贷款。” 幸运的于文亮说：卫生所建设中，有许多自己垫资建设者，到现在还没得到政府一分钱的出资，他认为是国家可能还没有资助的政策吧！
38岁的侯春芝，在陪着12岁的女儿苏伟艳在诊所治疗胃痛，说：“这里的设施比私人诊所好很多。”
与这里相比，老李的诊所却显得破旧、简陋。“我从来没有从政府那里得到一分钱的补贴和待遇” 老李说。
“根据新的医疗计划，每个村只能有一家政府指定的诊所。竞争相当激烈。像我这样六十多岁的乡村医生，很难被选拔上” 六十多岁的乡村医生老李说。但是那些幸运的人，多是技术过硬和农民多年来信任的老乡医，他们能得到政府的资助。
因无法和有政府资助的合作诊所竞争，老李一直在考虑退休。在过去的两年里，他和本县陷入同样困境的一些老赤脚医生一样，多次到县卫生局反映情况，希望政府能把他们纳入国家卫生事业退休人员的范围，享受退休待遇。但是每次他们的请求都被拒绝了。
“卫生局拒绝我们说，享受现在乡村医生的补助性待遇是有条件的，并且现在国家还没有享受退休待遇这一政策”， 老李说，他们这样一群为农村服务了多年的赤脚医生就这样被竞争哄回来了。
压在乡村医生的“心结”
一些乡村医生指出，目前因病致贫、因病返贫的人群主要是农村人口及贫困城市人口，为有效地保护农民的健康，政府在对新农合加大投入的同时，还应重
视村卫生室的投入建设，为农民就近就医提供一支守护健康的农村卫生服务人员。
中国人口农民比重之大，而真正服务这些农民的医生是乡村医生，他们才是农民的贴心守护人。
村卫生室，作为农村三级卫生服务网的最基的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。《2007年我国卫生事业发展统计公报》显示，2007年末，全国乡村医生和卫生员91.4万人，与上年相比减少4.6万人。
按照国务院颁发的《乡村医生从业管理条例》, 经过县卫生主管部门培训的乡村医生。注册后聘用的乡村‘赤脚医生’，是国家‘一体化’管理认可的农村卫生技术人员。他们一直在追问自己“退休后”为什么就没人管没人问了呢? 社会对乡村医生的不公正待遇，造成了他们出现这样那样的心理障碍和忧虑。 他们希望政府不要忘记自己的贡献。
面对国家推行社会保障制度,致力构建和谐社会。公民有劳动就业的权利,同时也有获得保障的权力；而服务社会几十年后的乡村医生，后顾之忧却无人关注! 他们的心结，是希望新医改解决乡村医生的待遇及养老问题，给“赤脚医生”一双“鞋”，让他们在农村走的更稳更踏实。
解开这个心结，国家只有给他们一点生存保障、还他们一个公平的待遇、给他们一个公正的答复!
他们的心结，是希望新医改解决乡村医生的待遇及养老问题，给“赤脚医生”一双“鞋”，让他们在农村走的更稳更踏实。这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务，缓解农民看病难和看病贵之苦。
农村三级卫生服务网络现状里的乡村医生：统一写照
1、他们普遍年龄偏大，大多是五六十年代的赤脚医生发展而来（许多是以中
医和跟师学艺成长起来）。他们有许多年迈多病、已经无法再发挥余
热。
2、他们是一头守着祖业土地，一头解决着村民的头疼脑热。
3、他们持有乡村医士证， 持有这个证件从业，但还要支付卫生监督、药品
监督、物价等部门的千元多费用。
4、他们需听从县、镇卫生院管理，完成防疫、妇幼、合疗、食品安全、集体
聚餐管理、季节性疾病预防等等事情，要接受卫生各项普查和各种
繁琐的劳动。
5、在他们的身后，后继无人，个别卫职校毕业生，或无法取得合格证件，或
者不甘寂寞而外出打工。于是，年事已高的老乡医仍在奔走。
6、他们人均3元的公共卫生经费，与现实农村的日常付出实不相称。
7、他们，有时一个人要担负几个村的基本医疗和公卫工作。需要跑方圆几十
公里远。
8、他们，医疗设施老化（保持体温表、血压计、听诊器老三样），医疗技术
落后。
9、他们，普遍关心自己在某一天跑不了后，自己的生存和健康由谁来负责？
他们担心自己因为身体原因被迫‘退役’后，村民健康由谁来保障？
（篇四） 解决好乡村医生待遇问题的现实与历史意义
如果没有农村医改的成功，就很难说中国医改成功：医药医疗行业，是一多学科先进技术的高科技产业群体，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。如果卫生改革在农村仍然留有死角拐点，医改就谈不上彻底；如果没有农村医改的成功，就很难说中国医改成功，因为这些死角拐点，可能会严重反向影响未来农村医改的良性发展。
有效解决乡村医生待遇问题，就是攻克农村医改的死角拐点。
他们是挽救数亿农民身体健康的保障者：如果不对乡村医生的待遇予以重视，而
作为农村合作医疗支撑的乡村医生就会流失，造成农村合作医疗有有名无实，要挽救全国几亿农民的健康保护者，急需合理解决乡村医生待遇。
他们是筑牢农村卫生服务网的“网底”： 乡村医生是农村基本医疗卫生服务的重
要力量，他们是最基层医疗单位的人员，他们无节假日，每天要上班12小时以上，但工资最低、又无保障；他们没有工资补助、没有医疗养老等保险，而且还要缴纳管理费、培训费、药检、疾控中心监管费等近千元的费用，生存艰难。
他们是民间医学的国宝：许多乡村医生，多是怀有一套或多技的民间医学土专家；他们为农村贫困农民治疗，为中国医学发展提供过有益探索，有许多乡村医生在医疗领域获得国家发明专利，在理论领域颇有建树。
他们是社会道德和奉献型国家的典范楷模：当国家在时代发展的步伐里，遗忘抛弃那些甘于奉献、救死扶伤的乡村医生，无疑是在抹杀奉献型国家典范群体，就无法建立未来道德诚信型社会。国家应该对他们的贡献、身份、待遇等予以认可。如果身份不明确的话，乡村医生将会后继无人。
他们是靠辛苦奔波、亟待急需关注的弱势群体：乡村医生是靠辛苦奔波换取收入，他们生活在社会最底层，是没有任何福利的医生，是直接保卫农村健康的使者，他们不会触及到城市医疗腐败的红包、黑钱。只能靠工作来获得微薄收入。据调资料显示，中国有80万的“赤脚医生”，现大多已年过花甲，却生活无保障、养老无依靠，最低的每月只100余元补助，不及农村的五保户。赤脚”医生仍面临“赤脚”的处境。
关注他们，是社会公平的需要：近些年，乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医
员等，都陆续列入了农村“六员”，接受财政补助的序列之中；甚至连养殖户农民现在都有补助了，本着尊重知识、尊重人才和贡献，乡村医生的待遇问题，理应有一个合理解决。
（篇五） 社会各界对乡村赤脚医生的待遇问题关注
在十一届全国人大常委会第十八次会议分组审议国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告上。全国人大常委会委员符桂花在审议中提出，要提高乡村医生待遇。符桂花说，长期以来，乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底，肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。
近些年来，乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医员都早已陆续列入了农村“六员”，是接受财政补助的序列之一，但是乡村医生没有得到解决，只能靠药品的微薄收费维持，生活很艰苦。乡村医院面临着人才流失，外地的人才不愿意去，本地的人才也留下住，不利于乡村医疗的巩固。建议在医改中对乡村医生的待遇问题要予以高度重视，切实加以解决。
全国人大代表说：乡村医生身份尴尬亟待明确
在全国人大常委会组成人员分组审议关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告时指出,乡村医生的作用不可或缺,他们的定位亟待明确。
报告中指出,乡村医生是为农村群众提供基本医疗卫生服务的重要力量。近年来,乡村医生和村卫生室的问题日益突出,主要集中在乡村医生身份待遇、养老保障、后继乏人等方面。
报告提到乡村医生的问题,胡振鹏委员感到很高兴。他说,农民最直接、最基本的医疗保障首先靠乡村医生。作为乡村医生来讲,对于组织计划免疫、治小病防大病,以及大病治疗之后的护理或者辅助治疗,起到基础性、不可或缺的作用,其公益性是十分明确的。
自从撤社建乡以来,把乡村医生定为自由行医,村卫生所也变成了家庭诊所,这个定位一直没有改变。
胡振鹏委员说:“报告中说这是个历史问题,对这句话我不赞成。”他介绍说,乡村医生的前身“赤脚医生”是我国公共卫生史上最辉煌的一页,上世纪七十年代世界卫生组织和联合国教科文组织曾向第三世界推广中国“赤脚医生”的经验,所以，不能把它当作历史遗留问题,主要问题是后来把村卫生所、乡村医生推向了市场,改变了其公益性质。
胡振鹏委员认为,应该首先明确村卫生所的定位,它是我国最基层、最基本的一个公共卫生服务部门。“这个认识不统一可能会产生一系列的问题。”胡振鹏说。 列席会议的全国人大代表施作霖是福建省妇幼保健院院长,他也曾当过两年“赤脚医生”。施作霖非常赞成胡振鹏委员提出的有关乡村医生的意见。他说,“如果后来我没有考上大学,可能到现在也还是一个‘赤脚医生’,跟全国80万乡村医生一样的命运,没有身份,没有劳保,没有福利。”
施作霖说,上世纪七十年代,我国在世界上有两个新鲜事物,一个是“赤脚医生”,一个是民办教师。1997年,民办教师经过考试转为正规的教师,享受准公务员的待遇。但是这80万的赤脚医生,到目前为止他们的身份还都不明确。 到底对这80万乡村医生如何解决、如何定位? “我去农村调研过,乡村医生大概都是60岁左右的老人了,最低的每个月只有100来块钱补助,连农村的五保户都不如。但是按照法律规定,这些人都是属于违法行医的。”施作霖说,如果身份不明确的话,乡村医生将会后继无人。
“长期以来,乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底,肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。” 符桂花委员关注的是乡村医生的待遇问题。她说,近几年来,乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医员都陆续列入了农村“六员”,是接受财政补助的序列之一,但是乡村医生的问题没有得到解决,只能靠药品的微薄收费维持,生活很艰苦。她建议在“医改”中对乡村医生的待遇问题要予以高度重视,切实加以解决。
郭凤莲：采取什么措施保障乡村医生的利益并建立保障机制？
十一届全国人大常委会第十八次会议在人民大会堂召开联组会议，专题询问国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况。受国务院委托，国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部等相关部委局负责人到会听取意见、回答询问。
全国人大常委会委员郭凤莲就乡村医疗站的建设问题的看法：„„现在放到县一级来讲，也是摆在了政府的首位来解决。但是我认为仍然不解的问题就是人才问题。随着城市条件的变化、经济发展、人民收入的提高，县级医生，特别是乡
村医生相当匮乏，这个问题也是群众观众的问题，有了医院但是没有人。有的医院设备也是挺好挺高级的，但是没有高级全科医生在这里操作设备，所以老百姓进到医院以后也真正进不了这个门槛，关键就是人才问题。广大农村地区的医疗条件比较差，缺医少药的问题十分突出，乡村医生的身份待遇、养老保障以及后期发展的问题日益突出。想问:有关部门想采取什么样的措施保障乡村医生的利益和保障机制。
与会代表说，乡村医生待遇问题让许多年轻人不愿意在基层工作，如果乡村卫生院和医生纳入医疗系统，能促使生力军加入乡村医生行列，让农村医疗事业健康均衡发展。
（篇六）国家针对乡村医生所出台的相关政策回顾（摘要）
1、 国发办【1981】24号文件----1981年，国发办【1981】24号文件，“批转卫
生部‘关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知’” 精神明确指出：“他们同民办教师一样，是农村的知识分子，技术人员，脑力劳动者，凡经考核合格，相当于中专水平的“赤脚医生”，发给“乡村医生”证书，原则上给予相当于当地民办教师的待遇”。 对考核不合格者发给“卫生员”证。从此，“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台，“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
此项政策落实情况: 长达30多年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为？可是特定历史条件下的“双胞胎”却有着两种截然不同的身份和命运。
2、国务院[1991]4号文件精神-------国务院[1991]4号文件精神：逐步建立退
休保险制度，以解决他们退休后的“老有所养问题”， 并且强烈要求尽快解决乡村医生“三制”待遇问题，即注册制、资制、老保险制。
3、国发办【2011】31号文件----国发办【2011】31号文件，第六条要求完善乡
村医生补偿和养老政策。
此政策落实情况: 许多地方政府揣着明白装糊涂。众多乡村医生在网上发帖
问：正义在那里？我们有生之年是否还能享受到国家的政策和政府的待 遇？？？
3、《关于尽快解决村医基本待遇和养老保障问题的建议》------全国政协十一届
二次会议刚开幕，农工民主党中央就向大会提交了《关于尽快解决村医基本待遇和养老保障问题的建议》，与此同时，一些全国人大代表也准备在十一届全国人大二次会议上提出相关建议。
4、卫生部部长发话--------2011年3月19日CCTV新闻频道播出卫生部部长陈
竺在发布会中称要解决百万乡村医生养老问题，给予乡村医生高于一般农民的待遇。(3月20日CCTV新闻频道)
卫生部长陈竺在2009年全国卫生工作会议上指出：“北京、上海、江苏
积极探索解决乡村医生养老问题，为全面深化医药卫生体制改革提供了丰富的实践经验。”省委常委、副省长陈桦在2009年全省卫生工作会议上强调：“要继续加强村卫生所和乡村医生队伍建设，研究探索乡村医生养老保险问题，巩固农村三级医疗卫生服务网底。”
5、国务院新闻办发表《中国的医疗卫生事业》白皮书-----国务院新闻办公室于2012
年12月26日发表《中国的医疗卫生事业》白皮书并举行新闻发布会，卫生部党组书记、副部长张茅在发布会上表示，中国未来将采取一系列积极措施，鼓励医务人员的合理流动，并研究制定特岗计划，吸引和鼓励医疗卫生人员到基层服务。规划到2015
年中国要培训15万名全科医生，在每个乡镇卫生院都要配1名全科医生，在每个社区卫生服务中心要有2名合格的全科医生。
6、1952年，国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统，编制及任务的
规定》中指出：“自然村设卫生室，配有卫生员，主要职责办理全村预防接种，妇幼保健，传染病隔离和报告，环境卫生指导，卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此，中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。
各省、市针对乡村医生所出台的相关政策回顾（摘要）
1、 南京：在全国卫生厅局长会议上，江苏省卫生厅领导讲话强调：
A\ 政府不能拘泥于现行制度，要有所创新，年龄超过参保条件的，可一次性补缴，确保他们拿到企业养老保险金。在报告中他们称:计划经济时代，
与乡村医生并称的“孪生兄弟”民办教师在20世纪80年代后期已转为公
办，普片享有事业单位的工资和保障待遇，农村电工、兽医的待遇也得到
了落实，乡村医生的待遇迟迟得不到解决，这也是他们寒心的原因。
2、 通州市： 乡村医生是农村医疗卫生服务体系的重要力量，对做好农村基本
医疗和公平卫生服务发挥了重要作用。为妥善解决乡村医生养老保障，切实稳定乡村医生队伍，我们根据养老保险有关政策及规定，起草了通州市解决乡村医生养老保障问题的实施方案，届时将把像你一样已经离岗的乡村医生相关情况一并提交讨论。
3、浙江省：卫生厅厅长杨敬近日表示，今年将争取解决农村社区卫生服务中心卫技人员的编制问题。要明确农村卫生人员身份，合理配置人员编制，并切实提高农村卫生人员的各项待遇。
卫生厅将加强与有关部门的沟通，解决农村卫生人员社会保障问题，积
极争取乡村医生养老保险相关政策。根据浙人社发2011[222]号《关于调整城乡居民社会养老保险部分参保人员待遇政策的通知》，曾经从事乡村医生人员可以参加城乡居民社会养老保险。
4、 北京、上海、江苏、山东、浙江等地：相继出台了各自的乡村医生养老政策，
5、江苏苏州、湖南新田：还把村卫生所纳入新农合门诊机构中。
6、北京：对干足20年及未到法定退休年龄的，均有相应养老政策，对继续聘用的乡村医
生，最高可获得政府每月800元的补助，据悉，北京市政府出台的这一乡村医生养老保险制度及基本待遇政策在全国尚属首家，全都可以享受到实惠。（2009年）
8、广东省：广东省政府办公厅发布《关于进一步加强我省乡村医生队伍建设的实施意见》
（下称“实施意见”），为了确保农村医疗卫生服务“网底”不破，实施意见明确指出，要实现村卫生站和乡村医生全覆盖，在每个行政村都要设置1间村卫生站。此外，就大众颇为关注的乡村医生养老问题，实施意见明确指出，要对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
（篇七） 目前对乡村医生补助政策存在的问题与落实情况 （2012年7月） 根据国家的相关文件，和各省现行情况看，其待遇精神是：“各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法由当地政府结合实际制定”。根据这一政策规定，县乡村医生新农保正在组织实施，地方鼓励乡村医生积极参加新农保。
以四川省为例，在综合中央和各省已出台的政策，四川省出台的农村赤脚医生
的待遇政策主要有如下五条（与农村赤脚医生年龄大小没有直接关系）：
第一川财社〔2010〕245号文件规定：每年每个行政村卫生室补助工作经费3000
元；
第二川财社〔2011〕247号文件规定：县级财政对每个村卫生室每年补助2000
元；
（实施了基本药物制度后取消了药品加成，省财政继续对经济欠发达地区的村卫生站
按照每个行政村每年1万元的标准给予补助，保证在村卫生站执业的乡村医生合
理收入不降低。）
第三川财社〔2011〕271号文件规定：对实施基本药物制度的村卫生站，中央
专项补助资金按农业人口人均1.5元和每个行政村卫生室1901元补助； 第四川卫办发〔2012〕45号文件规定：村卫生室实施一般诊疗费的，其每门诊
人次3元纳入新农合门诊统筹全额支付；
第五川财社〔2011〕21号规定：基本公共卫生服务经费按32.72%比例下沉村
卫生站，经绩效考核后发放。
以四川为例，我们按照一个行政村来算一笔农村赤脚医生的收入帐：
3000元/每年村卫生室拿到财社补助工作经费；
2000元/每年村卫生室拿到县级财政补助；
2000人的行政村 X 1.5元 = 3000元；再加上每个行政村卫生室1901
元补助；
3元 X 2000人 = 6000元 （按照行政村里每个人一年均生病一次计算，3
元纳入新农合门诊统筹全额支付费用）
基本公共卫生服务经费32.72%下沉村卫生站（经绩效考核后发放，考核不
达标还不一定拿到）
根据上面的计算，一个行政村卫生室实际落实的经费，预估计为：16000元
左右；
如果一个行政村卫生室有两个医务人员，如果是平均分成，各得到8000
元；如果是三个医务人员，各得到5300多元；
5300多元，能否解决农村赤脚医生的现实生存问题？笔者比对的还是国内
农村赤脚医生待遇政策落实较为全面可观的四川省，而其他省又是什
么样的呢？
据了解，现在在国家还未出台第四条补助政策实施细则，村卫生室必须在 全面实施基本药物制度、信息化建成投入使用的情况下才可以执行。此上的 补助政策并且不是拨付给个人的人头经费，而是工作经费，这个工作经费必 须按照目标责任书严格考核后发放（许多地方卫生部门多是以考核不达标来截留核发）。
根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》规定“各地要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保” ）的推进， 积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡 村医生发放养老金。
在那种情况下符合新农保待遇领取条件的乡村医生才可以得到发放的养 老金？ 这个就无法考证了。
根据各地区2011年3月前，全面实行药品零差价后, 除了规定的诊疗费，就什么补贴费都没有了。
关于乡村赤脚医生“退役” 后的待遇问题该怎么办？
国家有关于赤脚医生的政策已经出台了，可是为什么农村的赤脚医生工龄工
资还是拿不到？
针对这个问题，是我国几千万乡村赤脚医生最为关注的问题。这个问题在全国还没有一个统一的模式来解决，各地的方法不同。但各地对外宣称：这是正在处理的历史遗留问题。处理这个历史遗留问题，有许多地方按照老年乡村赤脚医生自己交养老保险没？各地的方法不同。据了解，有些地市是按照以下几种做法来解决：
一、在职而且自己交养老金的人,补贴一部份养老金；
二、是自己想交“养老金”，因年龄较大的原因，政策上不能交的,补贴计
算是工龄乘以15元得到你的月养老金数。如40年乘15元等于600元
每月。如果你中间中断了相应扣除，如果你中途离岗的看什么原因,
看什么原因,不是你的原因可以得到适应补贴（这个措施，各地方法差
异很大）。
由于国家没有统一具体的政策, 但各省出台的相关纲领性文件, 具体量化不相同，各地要处理好乡村赤脚医生“退役” 后的待遇问题，经费必须出自财政,而财政支出必须由一上级部门下文后才能正常支出。这样就造成乡村赤脚医生“退役” 后的待遇永远没着落。
现实的乡村赤脚医生其实是没有工资。但乡村医生可能有100元补助。 国务院接两代会和卫生部转来议案，经深化医药卫生体制改革部际协调工作小组论证通过后，现将对乡村医生的解决办法报送如下（这是网上流传的政策，不 知道可不可信否）：
1、凡三证齐全（乡村医生证，乡村医生职业证书，医疗机构执业许可证）年龄：男60
岁，女，55岁以上乡村医生在村级连续不断执业35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解决。
2、凡三证齐全，年龄，男，60岁，女55岁以上乡村医生在村级连续不间断执业30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解决。
3、凡三证齐全，年龄：男，60岁，女，55岁以上的乡村医生在村级连续不间断执业25年以上者（25年）每人每月按600元左右解决。
4、凡三证齐全，并持有国家承认学历的乡村医生，可参加考取助理执业医师证和执业医师证书。
5、符合上述三项而死亡的乡村医生，国家给予2000元火化费予以安葬，并继发10个月工资用于安抚。
6、凡三证齐全，而达不到退休年龄的男女乡村医生，国家给予考试转公的制度，对于考核考试合格的转为公办医生，工资待遇国家按排解决；对于考核考试不合格的乡村医生，国家执行淘汰制度，一次性淘汰名正言顺，考核考试标准不能降低，必须从严执行，不得降格以求，降格以求是对人民生命和身体健康不负责任。
7、考试转公须持国家承认的学历参加，否则，乡村医生须再次学习，获得学历
后，再考试转公。
8、退休后和淘汰掉无乡医生的村镇，国家执行大学生到农村工作制度，工资待
遇由国家从优安排解决，乡镇卫生院统一管理。
9、本办法于2010起在全国执行，2015年结束，乡村医生被取缔，国家执行执业医师和助理执业医师制度。
根据国务院国发【1981】24号文件《国务院批准卫生部关于合理解决赤脚
医生补助问题的问题》，对“赤脚医生”明确界定为“他们同民办教师一样，是农村中的知识分子，技术人员，脑力劳动者”。对此建议：凡经考核合格，相当于中专水平的赤脚医生，发给“乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇，并明确赤脚医生补助费的来源，其中一部分是由地方财政解决的。 -------------而这些，在我国许多地方尚是一张空文。
有些地方（陕西某地），对乡村赤脚医生的待遇问题说法是：要跟农村养老保险制度并轨。这些地方政府发文指导，给乡村医生参加保险。只要是参加了乡村医生的养老保险，就能在每个月拿到300元钱。同时也要享受到政府这次提供的280元基础养老金。对于赤脚医生来说，他每个月的基础养老金待遇就是580元。
针对国家有关于赤脚医生的政策已经出台了，可是为什么农村的赤脚医生工龄工资还是拿不到？记者就此问题咨询了人力资源和社会保障热线，工作人员告诉记者，赤脚医生要拿到工龄工资，首先要看户籍，户籍为城镇的赤脚医生，要在办理退休后，进行退休预审，根据养老保险核算计算工资和工龄。 而户籍为农村的赤脚医生则不存在这个问题，是依据《新农保》来计算工资和工龄的。如果有赤脚医生的工资和工龄领不到，那么就是档案资料不全，首先需要将自己的档案资料办理齐全。
请问现在农村赤脚医生退休的福利待遇都有哪些？如何实施？
记者：请问现在国家或地方出台了哪些关于农村赤脚医生福利待遇的相关政
策？如果有，应该到哪里去申请和解决？
据烟台市卫生局回复： 根据国办发[2011]31号《国务院办公厅关于进一步加
强乡村医生队伍建设的指导意见》，烟台市结合本市实际，制定了烟政办发[2011]71文《烟台市人民政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，文中要求，对实行乡村一体化管理、实施国家基本药物制度的村卫生室主要从3个方面进行补偿：一是基本公共卫生的服务补助；二是基本医疗服务收入；三是实行基本药物制度的绩效补助。 根据宁波市的回复： 近年来，我市养老保障事业发展很快，乡村医生可以根据不同情况选择参加不同养老保险: 如果乡村医生属于乡镇卫生院编外用工，可参加职工基本养老保险或职工低标准养老保险；如果乡村医生土地全部或大部分被征用或所在地经批准“村改居”的，可通过参加被征地人员养老保障来解决养老问题；如果乡村医生未“农转非”的，劳动年龄段以内人员可参加农村社会养老保险来解决养老问题；如果乡村医生已“农转非”的，劳动年龄段以内人员可以自由职业者身份参加职工基本养老保险或职工低标准养老保险,劳动年龄段以外人员可选择参加城镇老年居民养老保障。 目前国家和省、市养老保险政策中没有关于给乡村医生补办“劳保”的相关政策规定。
鉴于目前国家、本省尚未出台有关乡村医生养老保障的关政策措施，卫生局将配合劳动保障部门深入研究、探索有效的解决途径，争取早日解决乡村医生的后顾之忧。
（篇八） 切实‘落实好’乡村医生待遇的政策期望与建议
《 落实乡村医生待遇的期望和乡村卫生事业发展的建议 》
合理、有效的解决乡村医生待遇问题，在全国的部分省市已经落实到位，而在中西部的大部分省市仍旧没有落实下去，以补助替代工资报酬的现象应该终止。希望国家和有关部门能够出台统一的制度标准，来落实乡村医生待遇问题，也是全国乡村医生的共同心声。
但在落实乡村医生的待遇之前，我们需要明确如下2个问题，才会无差错的公正制定好乡村医生的待遇制度：
1、乡村医生职责是什么？
答：乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居
民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫
生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；
协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目和传染病防控工作，按规
定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；
使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一
般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机
构；
受卫生部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助城乡居
民医保筹资等工作。
2、乡村医生从业具备的资质条件？（此略）
乡村医生多是具有医士技术职称； “医士为医生，是指受过中等医学教育或具有同等能力，经国家卫生部门审查合格的负责医疗责任的医务工作者，是专业技术职称中最低的一档。” 也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。
此上2个问题，就是认定乡村医生的两个重要概念。
------------- 《１》落实乡村医生待遇的政策和法律依据-----------
1、乡村医生与政府之间，其实早已形成事实性的劳务关系。
由于乡村医生开展的每一项工作，都与政府的指示有关。多年来，在社会和政府眼里，认为这是他们应尽的社会义务。多年来，他们基本上是在尽义务中生活，这与我们的法制社会不相符；他们与同时代的其他劳动者相比，与民 办教师相比，他们早就应该结束‘义务工’。
２、乡村医生期望国家按照过去既发的文件精神，予以政策关照、妥善安排‘退
休’养老问题。 在主导科学发展观的今天，他们的期望，有其存在的正确性。国家要正确对待历史问题，历史的存在，自有其历史存在的原因和价值。政府要还信誉与民，应认真落实国发81（24）号文件精神。
国发81（24）号文件精神：“他们同民办教师一样，是农村的知识分子，技术人员，脑力劳动者，凡经考核合格，相当于中专水平的“赤脚医生”，发给“乡村医生”证书，原则上给予相当于当地民办教师的待遇”。
国家各级党政部门认真落实和执行国务院[1991]4号文件精神：逐步建立退休保险制度，以解决他们退休后的“老有所养问题”， 并且强烈要求尽快解决乡村医生“三制”待遇问题，即注册制、资制、老保险制。
3、“公平和正义比太阳还要光辉，我们必须尊重历史，实事求是彻底解决历史遗
留问题，给人民一个满意答复” 温家宝总理说！
4、在2011年3月17号健康报上，卫生部长说：对已经离开工作岗位，并对我
国农民事业做出贡献的老赤脚医生给予合理待遇，让他们安享晚年。
赤脚医生待遇问题，就是严重的历史遗留问题；一个各级领导都是公认的历史遗留问题，却迟迟不见解决！！
“希望卫生部长讲的不是空话，我们头发已经花白，我们已经等不起了，希望各级领导尊重历史尽快解决我们赤脚医生合理的待遇，使我们老赤脚医生真正安享晚年 ”赤脚医生感叹！
-----《２》乡村医生（赤脚医生）对落实待遇的建议与期望-----------------
赤脚医生的成长史、就是中国农村卫生事业的发展史；在结束这个特定的历程前，就需要解决好他们的归属和待遇问题。根据新农村医疗合作的发展现状，结合乡村医生（赤脚医生）的历史贡献，更为坚实三级医疗网的网底， 让乡村医生更好的发挥作用。建议国家需要尽快落实解决乡村医生的养老问题。 建议如下：
1、需要制定全国统一的乡村医生政策；需要给予他们身份。
2、希望政府把乡村医生纳入政府管辖的农村卫生院编制。享受乡镇卫生院职工待遇，切实保护乡村医生的合法权益，为乡村医生留一片生存天地，让他们与教师队伍一视同仁。把已经取得执业医师的乡村医生转为公职人员，这样才能留住人才，可以吸引大学生到农村工作。
3、政府应对取得乡村医生执业资格的在职乡村医生进行考核，合格人员纳入社
区卫生院或公共卫生机构管理，给予与民办教师和畜牧医等行业人员同等的工资和劳保待遇；
4、需要区别乡村医生的不同情况，实行分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，公资待遇，养老保障，以稳定农村基层卫生队伍。各地应该根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定，参照地方卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见，按照如下标准执行待遇落实：
（1） 在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准，每人每
年1万元补助,由政府财政按月发放支付，并给缴纳退休后的养老保险，
对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。
（2）乡村医生男超过60岁，女超过55岁，国家应出台相配套的政策，根据
其从医年限，十年以上的，按规定缴纳基本社会保险费后，给予办理按
月领取一定的养老金，养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保
障标准。
5、对于未取得乡村医生执业资格和考核的在职乡村医生，应转职分流，妥善安
置，并根据其工作年限、贡献大小等情况，由政府财政按规定标准给予
一次性工作补助和养老补助；对于此类人员，接近或超过退休年龄的已
退休或离岗的乡村医生，由政府制定最低养老补助标准，并按照实际工
龄长短给予相应补助；
6、鉴于曾为农村公共卫生工作作了几十年的乡村医生，但目前，大部分乡村医
生和赤脚医生已不从事卫生工作，且面临着年老体弱、无生活保障的局面，少部分继续从事卫生工作的乡村医生也面临着年老病弱（人才青黄不接）而没有落实社会保障等问题的乡村医生。国家需要从如下几点给予合理待遇： （1）对历史上为农村卫生事业作出贡献的并已离岗的乡村医生、赤脚医生按
照省市有关政策给予合适的补助,需要明确出补助标准。
(2) 对在乡村卫生室工作20---30年的年迈“退休”乡村医生，给予补偿。 有许多在乡村卫生室工作20--30年的乡村医生，许多人一过花甲之年，
有的仍在超期服役，而有的已经退出服役，对这部分为国家奉献几十年的老医，要让他们晚年生活得有价值。国家应该认真对待和清算他们在几十年里，给政府和卫生部门无偿服务的劳动报酬；结算出乡卫生院多年来提留他们的公积金、公益金和各种费用。让乡村医生活得有价值。
（3）尽快落实对赤脚医生的补贴。可以效仿一些率先实行补贴的地区，或按工作年限
按月付给或一次性补贴。
7、切实解决目前仍在岗的乡村医生的基本社会保障，并研究出台年龄已经超过
60周岁，和已经超过60岁人员的具体待遇。
8、急需对年老体弱、已经进入退休年纪的乡村医生，给予退休金，和其他福利待遇；
国家应该对在乡村卫生室工作20---30年的年迈乡村医生，给予退休金和
其他福利待遇。
9、建立相应的赤脚医生养老保险与医疗保险制度，使赤脚医生的晚年能老有所
养、病有所医。
10、把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。
(1)对已经转正的乡村医生，根据工龄、职称核定工资标准。或以所在乡镇为
单位，政府财政补足发放。
（2）对符合条件而没转正的需要转正；对符合条件而没转正、已经退役的乡
村医生，需要给予他们转正乡村医生的待遇，发放退休金，和其他福利
待遇。
（3）村卫生所既然是一级机构，就应该有一定工作经费和人员工资，保障工
作人员基本生活。
11、系关解决好乡村医生养老金问题的其他意见。
一直以来，最让乡村医生们担心的就是“老无所依”。地方政府也可以结合本省新型农村社会养老保险制度（下称“新农保”）的工作部署，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
首先，允许60岁以上（含60岁）担任接生员、赤脚医生10年以上（含10
年）的乡村医生，通过一次性缴（不超过10年）的缴费方式提高其新
农保待遇水平，一次性缴费按照自愿原则采取“个人缴一点、村集体
经济补一点”方式进行。
针对已离岗的农村接生员和赤脚医生，实施意见明确，从2013年起，要给
他们发放足额的生活困难补助。
我们认为较合理的做法应该是，按企业职工养老保险的最低标准，个人缴纳
8%、政府缴纳12%，一次性补缴、补发从退休年龄到现在的养老金。
让他们纳入政府预算编制，解决他们老有所养的问题。
后 言：期望各级政府能重视乡村医生待遇的落实问题，希望能尽快落实！！多年
无偿付出的乡村医生，国家应该尊重历史，实事求是的给乡村医生一个合理的待遇。他们多是已年过60岁到了行动不便的年纪，弱势群体的他们有生之年。期望看到合理解决退休养老问题的曙光！！可他们是否还等得到？许多乡村医生已经等不及了！！具有中国特色的社会主义高效政府，乡村医生需要听到你们的回音！！
请政府不是对无声奉献者漠视不理。虽说“一切权利都是斗争的结果，没有
斗争就没有权利”，但在科学和谐社会里，公民的权益不一定非要通过斗争来获取！社会应该追记他们的功劳，晚年的他们也需要尊严！！
------《３》建立健全农村卫生所、室发展和管理的措施 （建议）-----------
1、国家需要督促各省市通过建立和完善财政保障机制，使农村卫生服务机构从靠创收维持生存的困境中解脱出来，把工作重心转到为农民提供公共卫生和基本医疗服务上来，真正成为农民群众的
2、把解决好乡村医生养老和看病困难问题是结合起来对待。尽快解决乡村医生
的养老问题，让他们老有所养。村医有出路，农民看病就不难，这是一个不可分的问题。
3、需要规范好乡村医生的从业准入制度。要对乡村医生的“准入”有明确规定：
乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生部门注册并获得相关执业许可。严禁不具备执业资格的人员非法行医。
4、合理配置乡村医生，根据服务人口较多或居住分散的行政村可适当增加的原
则；对偏远的中西部省区，原则上1000至3000服务人口应有3名乡村医生；对非偏远的中西部省区，原则上1000至3000服务人口应有1名乡村医生， 每个村卫生站至少应有1名乡村医生执业；有条件的地方可根据妇幼医疗工作需要配备女性医务人员。
5、对乡村医疗卫生实施鼓励措施。
（1）为了提高乡村医生行医水平，县级卫生部门要制订年度乡村医生培训计划，确保
乡村医生每年至少接受两次岗位技能培训，累计培训时间不少于两周。
（2）鼓励当地生源的大中专毕业生到农村工作；鼓励农村卫生人员参加学历教育、继
续教育；
（3）鼓励城市退休医务人员到农村工作，继续加大城市医院支援农村卫生的力度。
（4）卫生管理部门应制定乡村医生过渡为执业助理医师的管理制度和培训计划，由政
府出资加强对乡村医生进行系统化培训，帮助他们尽快过渡为执业助理医师。
6、确保乡村医疗卫生人才的发展问题。
（1）为保障村卫生所工作，急需加强后备人员的安排，建立人才梯队；只有完善的乡
村医生养老制度，才会留住和培养人才，并缓解大学生就业压力。
（2）乡村医生应该面向年轻化、知识化、专业化、编制社区化；以利于医改社保统一
向纵深发展，克服医不会医、以庸代医的现象。
（3）有条件的乡村医疗卫生机构，可以向外引进人才，尤其是面向高等院校的医学专
业的毕业生。以便稳定乡村医疗队伍，使早已超出退休年龄的赤脚医生能及时退休养老。
（4）农村卫生人才队伍素质、数量不足，且后继乏人，已经成为制约农村卫生事业发
展的
7、加大村卫生所设备投入，需建立有效控制规模的监管制度；尽量让农民实现
完成吃药打针不出村的基本医疗条件。
8、应建立村卫生所的责任人制，为防范公共卫生的各种突发事件，有村卫生所
所长，对公共卫生的各种突发事件承担第一责任人。
9、中国医改几十年了，可否考虑结束乡村医生的历史，可考虑用《执业医师法》
一统行业，实现人人平等。按执业医师，执业助理医师，乡医证，农村卫生从业人员四个标准核定工资标准。在此基础上，逐步向执业医师过渡发展。
10、据资料显示，在农村的许多地方，乡村医生取得了专业技术职称，距《执业
医师法》的实施已有十几年了，却在《执业医师法》实施中，对‘吃皇粮’的专业技术职称者，可以认定取得相应的执业医师或执业助理医师， 而‘吃农村粮’的他们，即具有专业技术职称的乡村医生，就不能被认定为执业医师或执业助理医师呢？这不是明显的政策歧视和行业歧视吗？
“1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神，将我们乡村医生进行了中专医士
水平的考核，合格者发给乡村医生证书。”
“1999年5月1日“执业医师法”开始实施。《执业医师法》第43条明显指出：“本法
颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。”
《执业医师法》第45条指出：“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”，虽然明文规定是这样的清楚，但在实施中，
却另类对待，这需要国家给予统一规范，需要依法办事。
（完）
2012年12月28日
尽快解决和落实好乡村医生待遇问题的提议报告
------------------------ 内 容 目 录 ---------------------
1、乡村赤脚医生的今世前身；
2、乡村赤脚医生的历史贡献；
3、乡村赤脚医生的生存现状和呼声；
4、解决乡村医生待遇问题的现实意义
5、社会各界对乡村赤脚医生待遇问题的关注；
6、国家针对乡村医生所出台的相关政策回顾；
7、目前对乡村医生补助政策存在的问题与落实情况；
8、切实‘落实好’乡村医生待遇的政策期望与建议；
（ 被遗忘和没落在农村角落中的人：农村赤脚医生的待遇问题急需解决）
（篇一）乡村赤脚医生的今世前身
--------其生存五味杂陈
自60年代至今,在中国的农村大地上，一直活跃着一群救死扶伤、为人民服务的乡村赤脚医生。时至今日，近半个世纪过去了，这个默默奉献的群体，其生活状况怎么样？乡村医生在现实社会里是否仍然像当年那样发挥着农村医疗救治功能？老百姓是否仍然离不开他们呢？
历史回顾: 温故而知新
在新中国成立不久的1952年，国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统，编制及任务的规定》中指出：“自然村设卫生室，配有卫生员，主要职责办理全村预防接种，妇幼保健，传染病隔离和报告，环境卫生指导，卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此，中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。 据笔者了解，在60年代,农村曾经出现两大新生事物,赤脚医生和民办教师。当时农村生活极度贫困、卫生条件极差；各种传染病普遍流行，严重侵害农民的身体健康，影响着农业生产的发展。
为响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去” 的伟大号召, 1966年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点—“乐园公社杜家村卫生室”挂牌成立。
为实践“救死扶伤”的革命人道主义精神誓言，赤脚医生、合作医疗在党和政府的关怀下，如雨后春笋蓬勃发展起来。
1968年夏天，上海《文汇报》刊载了《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》报道，讲述赤脚医生全心全意为人民服务的事迹，并受到毛泽东主席的好评！！于1968年9月14日《人民日报》上，毛泽东主席亲自批示“赤脚医生就是好”的醒目大字。
在毛主席“6.26”的明确指示中：“赤脚医生”的待遇与“耕读教师”同等，给予同等平记公分，男女同工同酬，适当给予补助。
最初的赤脚医生，是半农、半医，靠种地吃粮的医生；他们以大队记工分、给补助来生存执业。
而以“农民自己出一点、集体酬一点”办起了农村合作医疗。凭“一根针（针灸）一把草（药）起家”的农村合作医疗，依靠中国传统医技为村民实施“简、便、廉”的防病、治病工作。
在上世纪七十年代初，中国农村经济文化落后，一批回乡的知识青年，积极响应国家号召，或师承和自学，担当起了赤脚医生的角色。他们与民办教师一样，成为当时农村最受尊重的知识分子，他们遍布在960万平方公里国土的每一个村落。
根据资料统计，农民有52%的疾病康复在赤脚医生手中，是百万赤脚医生用脚步丈量着中国民间的羊肠小道、田边地头， 他们大大缓解了当时城乡医疗卫生的压力、改写了农村缺医少药的历史。
赤脚医生，使当时的中国人民，真正得到了实惠，他们的存在深得民心、并成
为了世界卫生工作的典范，曾受到联合国的称赞。
1981年2月27日国务院批转卫生部《关于合理解决赤脚医生补助问题的报告》的通知，指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给‘乡村医生’证书，原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。”
对考核不合格者，发给“卫生员”证。从此，“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台，“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
几十年风雨坎坷：乡医风雨成长路
几十年来, 乡村医生一直经受着政策歧视、经受着行业歧视，经受着报酬的歧视；有很多乡村医生因受不了这种歧视被迫改行。坚持下来的多成为中国农村的医技精英。
他们中的许多乡村医生，多是怀有一套或者多套绝技，成为某个医学领域的“土专家”；有许多乡村医生，还在医疗领域获得国家发明专利，和理论领域颇有建树。许多在城市大医院里被判‘死刑’的患者，在放弃治疗时，回到乡村医生的手中，却获得新生奇迹„„„
几十年来, 乡村医生无怨无悔的不计报酬，坚持在三级卫生网的“网底”里勤奋操劳；他们中许多人，通过参加县、乡多次培训, 大部分达到中专水平,分别领取了医士、医师和主治医师技术职称证书和注册证。他们为防疫,付出过经济代价、为查地方病、搞预防„„„顶烈日冒严寒，他们服务上门，把党的温暖撒播到千家万户。几十年来，他们所作的大量公共卫生工作, 其社会效益是根本无法用金钱来衡量。
当年兴旺的乡村医生队伍：后继乏人
鉴于多种待遇不公，在市场化的今天，乡村医生还面临着严重的生存危机，乡村医生队伍后继乏人就在情理之中。
“现在在乡村行医连自己都养活不了了。”福建武夷山的乡村医生李功华对自己的处境感到十分担心。
“卫生所的收入主要来自问诊费和卖药利润。不过问诊费少得可怜，一般只能
收取几毛钱的挂号费。需要吃药或者打针，能提取10%至15%的费用。”李功华说， “按理说这个提成基本可以养活自己，可是事实不这样，村卫生所治疗的基本都是一些常见病和多发病，这些病的用药非常便宜。我们常用的青霉素每支0.5元，而大医院用的先锋青霉素同样剂量要4元。同样是提成，我们和公立医院的收入有着天壤之别„„”
“当年‘赤脚医生’和民办教师的待遇可是相提并论的啊!”对李功华的处境，四川省卫生厅副厅长王正荣代表说：“那时，‘赤脚医生’和民办教师都是农村的‘知识分子’，可现在他们的待遇截然不同。”
在大医院花上百元医治的感冒在乡村医生这里，只需要几元钱就看好了，低廉的治疗费，是他们更无利润可图。 “你们为什么不把看病医治的费用提高些”面对记者疑问，同在湖北郧县乡村的乡村医生张军说：“如果我们提高看病医治费用，乡里乡邻的农民就看不起病，那么他们就会避近就远的到镇卫生院看病了。”
农工党中央的调研发现，现在，更多的村医碍于亲情、乡情，根本就不收诊疗费，有的还被大量的药品赊账压得喘不上气来。
生存难，待遇不公，导致年轻人不愿意投身乡村医生行列。“老村医退了，年轻村医补充不进来，乡村医生队伍后继乏人，农村三级卫生服务网络的网底正面
临着‘人走网破’的威胁。” 农工民主党潘晓慧委员说，
卫生部早就提出，到2010年，大多数乡村医生都要取得执业助理医师及以上执业资格。“然而，可目前全国乡村医生中只有不到10%具有执业助理医师资格。”
见证由‘赤脚医生’到乡村医生的‘ 待遇’
在农村土地承包责任制落实之前，按照毛主席“6.26”的指示，“赤脚医生”的待遇与“耕读教师”同等，给予同等平记公分，男女同工同酬，适当给予补助。他们在半农半医，靠种地吃粮的医生，通过各地经济条件和本人情况，给予微薄的几角钱和年均几元钱补助来生存执业。
当时赤脚医生微薄的补助费来源：“一是经社员讨论，从社队企、副业收入中或社队公益金中提取; 二是从诊疗业务收入或医疗站其他收入中解决; 三是由地方财政给予适当补助。按照当时的文件规定，对于边远山区、少数民族地区和贫穷地区，应给予照顾，地方财政的补助可以多一点。补助费应全部直接发给本人。实行的时间可以有先有后，解决的办法和步骤，要因地制宜，从当地实际情况出发，不要一刀切。有关财政补助的问题，卫生部门要与财政部门很好地商定解决。” 当时赤脚医生的调动、培训、考核、发证和政府补助费的管理，均由县卫生局负责。
随着土地承包责任制落实和改革开放，自从撤社建乡以来, 许多地方，对乡村医生的补助费取消了，为了适应发展，乡村医生面临生存问题，乡村医生开始以承包村卫生室的方式自劳自支，可他们任然肩负着农村的基本医疗和公共卫生服务职责。并且每年需向行政村交纳一定管理费；
地方把乡村医生承包村卫生室定性为自由行医,村卫生所也变成了家庭诊所,这个定位直到新农合实行，一直没有改变。承包村卫生室的乡村医生，只能靠药品的微薄收费维持，生活很艰苦，收入主要来自问诊费和卖药利润，但在农村的问诊费少得可怜。经营管理好的承包性村卫生室，收入比农村种地收入稍高一点, 经营不好的则入不敷出。 而现在的新农合实行后，许多乡村医生就无路和无业了„„„
当年的赤脚医生：现在可否与一头母猪相比
当年从事赤脚医生的人，多是风华正茂和英俊潇洒青年，现在剩下的只有满头银丝和不中用的缺牙，他们或是眼睛花了，或是耳朵聋了，或是瘸了„„
医卫界政协委员迟宝荣说：“当年的赤脚医生们大多已年老体迈，有的已70多岁。他们眼睛花了，头发白了，感到的是孤独、焦灼。”
这些老年赤脚医生，在翻阅往事中，总会叹息和疑惑！他们发出的质问基本相同：国务院在1981年批转卫生部“关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知”，明确指出：“凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇。”
“至今文件为什么没有落实，长达30几年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为？
“这个待遇为什么我没见过？国家给谁了？” 他们在无奈的质问自己，也在质问国家。
“养夫不如养猪，养猪国家给直补”在有些农村，乡医婆媳会嘲弄他们。的确，农村村民养一头母猪，政府一年直补现金壹佰元。年迈的乡医感概，现在自己被国家的重视程度，尚不如乡村中的一头母猪。
除了质疑待遇为什么不落实，年迈的乡医还质疑自己的名份。乡村医生在40
年前曾称作“赤脚医生”。那时在农村，“赤脚医生”与民办教师一样，都是村民眼里“最可爱的人”。而中国曾有的800万民办教师，在1997年陆续转成了国家在编小学教师，有了工资，有了名份；就是连当年一同打游击的乡村兽医，都转成了国家在编人员，他们均有了生老病死的保障， 为什么占民办教师八分之一多的乡村医生，不能享受国家编制和生老病死的保障呢？ 论其功绩和献，乡医远远超出了他们。乡医曾把许多面临死亡的贫困农民从死亡线拉回来，他们为许多马上就要消逝的生命，提供了延时治疗„„
（篇二） 从‘赤脚医生’到乡村医生历史进程里的贡献
----------忘记过去社会就无法面向未来
第一代赤脚医生先于民办教师之前，进入村卫生室, 从此走向了农村防病治病的第一线。那时，每位乡村医生均担负着700-1000人的防保任务。
当时的赤脚医生的工作量非常繁重。因为农民生活贫困、卫生条件极差；各种传染病普遍流行。除“四害”， 消除疾病的传染源是他们的常年基础性任务之一，贴标语、普及宣传防病治病知识是他们的基础工作；由于缺少药物，他们需要爬山涉水采挖中草药，或者自己种植草药和自贴柴火熬制药物；有他们及时的药物送到田间地头，服务千家万户。第一代赤脚医生。先是凭着一根针（针灸）一把草（药）起家，解除了广大农民的疾苦，控制疾病的流行，保护了农民的身体健康，推动了农业生产发展。
第一代赤脚医生，除了担负除害灭病、两管五改、普查血丝虫病、中草药仿治常见病、防患传染病。实施初级合作医疗、计划免疫；组织妇幼保健、学校卫生、计划生育知道和卫生宣教等工作外，还要在闲暇时从事家庭生产劳动。
为了消灭传染病，不论过去，还是现在，广大的“赤脚医生”都作出了大量的艰巨工作。在普查普治疟疾、结核送药到人时，由于农民普遍健康意识差，他们必须认真开导讲解，才能完成预防和服药工作。
为消灭“脊灰”，他们一手拿糖丸，一手提冷开水，将糖丸送到儿童口中；为农村儿童打预防针，他们一次不全，两次寻遍，从不漏落从不马虎。他们一天到晚满面汗水，满脚泥巴的奔走在农村的田间地头。
在消灭“天花”、“麻疹”、“百日咳”、“脑炎”、 “疟疾”等严重危害人民身体健康的疾病里， 他们发扬着老黄牛的耕耘精神。 在发糖丸、种牛痘、注射百日咳、破伤风、钩体、麻疹疫苗等工作中，他们是顶风冒雨的把这些工作送到田间地头。每个“赤脚医生” 每年要承担起上千人次的繁重防疫任务，他们不分白天黑夜的工作奔波，可从未谈过报酬。也从未得到过报酬，更谈不上什么补助， 许多乡村医生说，像接种疫苗这些事情，多年来，自己不但没有报酬、补助，连接种用的棉签和酒精、开水都得自己出。乡村医生付出的实在太多了！！但深受“救死扶伤”人道主义精神教育的他们，仍旧坚守在农村防病治病的第一线。 伴随改革开放，邓小平同志提出把“赤脚医生应逐渐由赤脚到穿布鞋,再到穿皮鞋”的 转变(《中国乡村医生》2005年第10期语）指示, 乡村医生再次主要担负起“预防接种、传染病上报、公共卫生信息、新生儿统计及建证建卡、老年人健康体检”等工作任务。
现在，他们除了担负上述任务和新型合作医疗外，还担负防洪救灾、控制疫情，以及农村的卫生保健如改水改厕等大量公益事业，
在农村，面对突发灾害，最先出现在病人面前的任然是这个群体。在2003年“SARS”肆虐时的农村，是他们冒着生命危险， 在没有任何保护措施下，零距
离跟回乡过往的打工者查体温、搞隔离，观查变化和搞疫情汇报；为抗非典、以命相赔，他们虽无任何报酬、但他们无怨无悔的奉献，为农民的生命安全提供了第一道保障线。2009年甲感流行，是他们再一次承担起农村的预防排查工作，守护着村民的健康。
近半个世纪来，在党和政府的领导下，在各个不同历史阶段，乡村医生自始至终的认真完成各项任务，他们为农村各项医疗卫生，兢兢业业、默默无私奉献。坚持以预防为主，治疗为辅的原则，使农村的预防保健工作做得有声有色，使老百姓的身体健康得到保健。乡村医生的艰苦工作，为农村防病、治病作出了不可磨灭的贡献。 有不少的先进个人还受到相关部门的表彰奖励；他们的辛劳和汗水，得到过各级领导的认可肯定，得到了社会的公认。
尤其在我国广袤的山区农村，乡村医生就是农民兄弟的家的一份健康档案，每户农民的既往史、家族史、用药过敏史，连村民自己都不清楚，可乡医他们确一清二楚的掌握着。
深受农民爱戴的乡村医生，不论寒暑昼夜，随喊随到，他们就是农民的健康使者。
诚如卫生部长陈竺所说：“乡村医生长期以来肩负着我国农村卫生三级服务的网底重任，他们一直是农村基层卫生事业的忠实守护者，乡村医生用简单、实用、廉价的治疗技术解除了广大农民的病痛，构筑起我国农村卫生事业的基础 防线。”
从赤脚医生到乡村医生，他们的贡献是有目共睹的:
1、他们为农村缺医少药时代做出过不朽的贡献,在六十年代贫困的农村，疾病多发，严重缺医少药，是赤脚医生在广大农村办起合作医疗，有自採自种的药物和新针疗法，加上稀缺的西药，为广大农民兄弟解除了痛苦，挽救了数以万计的生命。他们付出了辛勤劳动，他们把人生最为美好的青春奉献在农村。
2、赤脚医生为农村救死扶伤、贯彻“预防为主”的方针作出了艰苦的贡献，农村卫生条件差，各种传染病广泛流行，严重危害儿童和农民的身体健康。赤脚医生走村串户，数十年如一日的扎实付出，为有效控病付出了艰辛的汗水。
3、赤脚医生为农村医疗卫生的落实和改变农村卫生旧习做出了奉献；为改变农村脏、乱、差的卫生环境，他们遵照党和政府的指示，投入开展“二管、五改”， 动员群众，指导改造饮水、净化场所、排查传染源，为大量大量公益卫生事业做了艰辛的奉献。
4、在防灾控制疫情中，为农村健康事业构筑了一道坚实的保护屏障。
如在近些年的抗“非典”， 预防排查甲感流行等工作中，功不可没！
5、源于乡村医生的大力配合，政府才把各项卫生工作落到了农村的实处。
（篇三） 乡村‘赤脚医生’的生活现状和他们的一致呼声
-------------国家需要关注弱势的他们
奋斗了近半个世纪的乡村医生，乡医们的生存可谓是五味杂陈。现在多是风烛残年和多病的老人，他们经历了60年代的初级合作医疗创建，到时下的规范社区卫生服务站。他们多年来，就是不花国家一分钱,用“工分”和低工资（许多地方多年来是几元和十几元钱）养活着自己；他们不同与农民，但必须靠种地来养生；他们同于农民，但他们无时无刻不在为国家、为农村的每一个病人和大量的社会公共卫生任务奉献着。
现在，这一个群体的生活现状是什么样的？他们还好吗？
他们的真实生活状况
据笔者了解，现在许多乡村医生，任然是最基层的医疗单位人员，他们每天需要上班12小时以上，为实现农民随喊随到，他们无节假日，不分白昼、走街串村、风雨无阻为村民服务。但是工资却是最低的，又无保障。许多乡村医生因年老体弱，没有任何其他技能和额外资金收入，完全靠自己微薄的收入生存，同时，还要担其他意外医疗风险。
据了解，从60年代成长起来的乡村医生，他们在长期的劳作工作中，许多乡村医生均患上了这样那样的疾病，有的在抢救他人中受伤致残，有的甚至染上严重的传染病而失去生命。如今，有些已年逾古稀的乡医，还患上糖尿病和癌症等疑难杂症，他们需长期服药，但因经济困难，无法支付昂贵的医药费用，而不得不放弃治疗，有些老人因家庭贫困，身单影孤、无人照顾而苦不堪言„„ 现在,不少乡村医生均已年届花甲,按地方规定,已经或即将离开工作岗位,可他们没有养老保险,没有医疗保险,许多人是“退休”后，自己年龄偏大,还要承担赡养老人、照顾家人，基本生活难以维持。
如今的他们,生老病死无人管,成了社会的弃儿。而与乡村医生几乎同时诞生的民办教师早已转正（也许教师从事的工作与文墨有关，他们有更多的时间向上面呼吁而引起社会各界关注，而从事技术性的乡村医生却没这个时间和能力 ）,在国家政策的关照下，财政拨款，各地民办教师实现月均两千元以上工资，还享受医疗保险等待遇，实现了老有所依老有所养！
“奔小康、首先保健康”，虽然治病救人同样重于农村教育事业，虽然乡村医生只占民办教师的四分之一左右，而众多乡村医生的晚年生活，无不忧心忡忡, 白白在农村基层卫生防疫站线上工作几十年。
乡村医生从业面临的困难和趋向
现年77岁的乡村医生何绍阳说，村医担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作，在农村辛勤工作，到了晚年不但生活没保障，而且由于农民的子女在外务工，他还得为治病的贫困村民垫付的几千甚至上万元药品欠费，欠费一拖几年无法收回很常见。一年当中，有好多穷苦的老百姓，欠下钱还不起的。虽然自己的收入微薄，但面对更穷的无法付费的邻里乡亲，就更无法去收欠费了。
“由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医
乡村医生王克仙说，近年来农村人口大量外流，村卫生室就医人数急剧减少，乡村医生的收入更加没有保障，不少乡村医生选择弃医改行。 许多村子由于没乡医，使许多70多岁的乡医任然需要超长服役！！
他们仍旧面临尴尬的处境
同是60年代后期,农村出现的两大新生事物：赤脚医生和民办教师的处境待遇完全不同。在民办教师等等一系列农村义务工作者都得到‘正身’和走向和谐时，而乡村医生仍旧面临许多尴尬的处境。
目前，国家对赤脚医生纳入了国家卫生组织的最底层，但国家并没有对他们的职业身份和贡献给予真正的认可，这是乡村医生的普遍心理压力和尴尬。
据全体“乡村医生”反映，现在，除了职业身份和贡献认可的尴尬外，村医担负着农村公共卫生任务，但政府补贴不足；而且为了照顾农民，政府把村级卫生室的收费标准定得极低，收费项目也少，药品实行零利润，导致村卫生室运转困难。
据了解，在我国的许多地区，乡村医生、村卫生室，已经变得四不像；他们不仅处境尴尬、生存困难。
乡村卫生室取消不行，由于农民不干，因农民到乡镇卫生院就以不便和其他原因，乡村卫生室需要存留，但留之更难。面对中央给予乡村医生和乡村卫生室的政策，不仅远远无法满足现实需要，而且在对下执行中，还被层层打折，政策到了村级，已经是面貌全非。乡村医生们感叹，自己是一代倒霉的产物。 对此，九三学社泸州市委吴源说，辛劳的工作，微薄的收入，这是我国绝大多数乡村医生的真实写照。长期以来，广大的乡村医生面临着“资质难获取、养老靠自己、收入无保障”的尴尬处境。
乡村医生们说：现在的合作医疗救活了一个乡镇卫生院，却饿死了一大片村卫生所。因为过去乡镇卫生院收费高却无医疗报销，加上医生素质低下，农民生病会首先在乡村卫生室医治。
有部分地区，在向社会公开征求《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见中，已明确：要支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
现行补助政策：不是所有的乡村医生都会享受
在左庄村，曾经是赤脚医生的57岁的于文亮就是这样一位幸运者。他在一个700平米的院子里，经营着一家政府指定的卫生所。这座两年前盖的平房，是按照政府的标准设计，施工完成的，其中有诊断室、治疗室、免疫室、药房和宣教室。 “这栋房子耗费15万元，”于说。“其中政府出资3万元，其余的是贷款。” 幸运的于文亮说：卫生所建设中，有许多自己垫资建设者，到现在还没得到政府一分钱的出资，他认为是国家可能还没有资助的政策吧！
38岁的侯春芝，在陪着12岁的女儿苏伟艳在诊所治疗胃痛，说：“这里的设施比私人诊所好很多。”
与这里相比，老李的诊所却显得破旧、简陋。“我从来没有从政府那里得到一分钱的补贴和待遇” 老李说。
“根据新的医疗计划，每个村只能有一家政府指定的诊所。竞争相当激烈。像我这样六十多岁的乡村医生，很难被选拔上” 六十多岁的乡村医生老李说。但是那些幸运的人，多是技术过硬和农民多年来信任的老乡医，他们能得到政府的资助。
因无法和有政府资助的合作诊所竞争，老李一直在考虑退休。在过去的两年里，他和本县陷入同样困境的一些老赤脚医生一样，多次到县卫生局反映情况，希望政府能把他们纳入国家卫生事业退休人员的范围，享受退休待遇。但是每次他们的请求都被拒绝了。
“卫生局拒绝我们说，享受现在乡村医生的补助性待遇是有条件的，并且现在国家还没有享受退休待遇这一政策”， 老李说，他们这样一群为农村服务了多年的赤脚医生就这样被竞争哄回来了。
压在乡村医生的“心结”
一些乡村医生指出，目前因病致贫、因病返贫的人群主要是农村人口及贫困城市人口，为有效地保护农民的健康，政府在对新农合加大投入的同时，还应重
视村卫生室的投入建设，为农民就近就医提供一支守护健康的农村卫生服务人员。
中国人口农民比重之大，而真正服务这些农民的医生是乡村医生，他们才是农民的贴心守护人。
村卫生室，作为农村三级卫生服务网的最基的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。《2007年我国卫生事业发展统计公报》显示，2007年末，全国乡村医生和卫生员91.4万人，与上年相比减少4.6万人。
按照国务院颁发的《乡村医生从业管理条例》, 经过县卫生主管部门培训的乡村医生。注册后聘用的乡村‘赤脚医生’，是国家‘一体化’管理认可的农村卫生技术人员。他们一直在追问自己“退休后”为什么就没人管没人问了呢? 社会对乡村医生的不公正待遇，造成了他们出现这样那样的心理障碍和忧虑。 他们希望政府不要忘记自己的贡献。
面对国家推行社会保障制度,致力构建和谐社会。公民有劳动就业的权利,同时也有获得保障的权力；而服务社会几十年后的乡村医生，后顾之忧却无人关注! 他们的心结，是希望新医改解决乡村医生的待遇及养老问题，给“赤脚医生”一双“鞋”，让他们在农村走的更稳更踏实。
解开这个心结，国家只有给他们一点生存保障、还他们一个公平的待遇、给他们一个公正的答复!
他们的心结，是希望新医改解决乡村医生的待遇及养老问题，给“赤脚医生”一双“鞋”，让他们在农村走的更稳更踏实。这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务，缓解农民看病难和看病贵之苦。
农村三级卫生服务网络现状里的乡村医生：统一写照
1、他们普遍年龄偏大，大多是五六十年代的赤脚医生发展而来（许多是以中
医和跟师学艺成长起来）。他们有许多年迈多病、已经无法再发挥余
热。
2、他们是一头守着祖业土地，一头解决着村民的头疼脑热。
3、他们持有乡村医士证， 持有这个证件从业，但还要支付卫生监督、药品
监督、物价等部门的千元多费用。
4、他们需听从县、镇卫生院管理，完成防疫、妇幼、合疗、食品安全、集体
聚餐管理、季节性疾病预防等等事情，要接受卫生各项普查和各种
繁琐的劳动。
5、在他们的身后，后继无人，个别卫职校毕业生，或无法取得合格证件，或
者不甘寂寞而外出打工。于是，年事已高的老乡医仍在奔走。
6、他们人均3元的公共卫生经费，与现实农村的日常付出实不相称。
7、他们，有时一个人要担负几个村的基本医疗和公卫工作。需要跑方圆几十
公里远。
8、他们，医疗设施老化（保持体温表、血压计、听诊器老三样），医疗技术
落后。
9、他们，普遍关心自己在某一天跑不了后，自己的生存和健康由谁来负责？
他们担心自己因为身体原因被迫‘退役’后，村民健康由谁来保障？
（篇四） 解决好乡村医生待遇问题的现实与历史意义
如果没有农村医改的成功，就很难说中国医改成功：医药医疗行业，是一多学科先进技术的高科技产业群体，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。如果卫生改革在农村仍然留有死角拐点，医改就谈不上彻底；如果没有农村医改的成功，就很难说中国医改成功，因为这些死角拐点，可能会严重反向影响未来农村医改的良性发展。
有效解决乡村医生待遇问题，就是攻克农村医改的死角拐点。
他们是挽救数亿农民身体健康的保障者：如果不对乡村医生的待遇予以重视，而
作为农村合作医疗支撑的乡村医生就会流失，造成农村合作医疗有有名无实，要挽救全国几亿农民的健康保护者，急需合理解决乡村医生待遇。
他们是筑牢农村卫生服务网的“网底”： 乡村医生是农村基本医疗卫生服务的重
要力量，他们是最基层医疗单位的人员，他们无节假日，每天要上班12小时以上，但工资最低、又无保障；他们没有工资补助、没有医疗养老等保险，而且还要缴纳管理费、培训费、药检、疾控中心监管费等近千元的费用，生存艰难。
他们是民间医学的国宝：许多乡村医生，多是怀有一套或多技的民间医学土专家；他们为农村贫困农民治疗，为中国医学发展提供过有益探索，有许多乡村医生在医疗领域获得国家发明专利，在理论领域颇有建树。
他们是社会道德和奉献型国家的典范楷模：当国家在时代发展的步伐里，遗忘抛弃那些甘于奉献、救死扶伤的乡村医生，无疑是在抹杀奉献型国家典范群体，就无法建立未来道德诚信型社会。国家应该对他们的贡献、身份、待遇等予以认可。如果身份不明确的话，乡村医生将会后继无人。
他们是靠辛苦奔波、亟待急需关注的弱势群体：乡村医生是靠辛苦奔波换取收入，他们生活在社会最底层，是没有任何福利的医生，是直接保卫农村健康的使者，他们不会触及到城市医疗腐败的红包、黑钱。只能靠工作来获得微薄收入。据调资料显示，中国有80万的“赤脚医生”，现大多已年过花甲，却生活无保障、养老无依靠，最低的每月只100余元补助，不及农村的五保户。赤脚”医生仍面临“赤脚”的处境。
关注他们，是社会公平的需要：近些年，乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医
员等，都陆续列入了农村“六员”，接受财政补助的序列之中；甚至连养殖户农民现在都有补助了，本着尊重知识、尊重人才和贡献，乡村医生的待遇问题，理应有一个合理解决。
（篇五） 社会各界对乡村赤脚医生的待遇问题关注
在十一届全国人大常委会第十八次会议分组审议国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告上。全国人大常委会委员符桂花在审议中提出，要提高乡村医生待遇。符桂花说，长期以来，乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底，肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。
近些年来，乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医员都早已陆续列入了农村“六员”，是接受财政补助的序列之一，但是乡村医生没有得到解决，只能靠药品的微薄收费维持，生活很艰苦。乡村医院面临着人才流失，外地的人才不愿意去，本地的人才也留下住，不利于乡村医疗的巩固。建议在医改中对乡村医生的待遇问题要予以高度重视，切实加以解决。
全国人大代表说：乡村医生身份尴尬亟待明确
在全国人大常委会组成人员分组审议关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告时指出,乡村医生的作用不可或缺,他们的定位亟待明确。
报告中指出,乡村医生是为农村群众提供基本医疗卫生服务的重要力量。近年来,乡村医生和村卫生室的问题日益突出,主要集中在乡村医生身份待遇、养老保障、后继乏人等方面。
报告提到乡村医生的问题,胡振鹏委员感到很高兴。他说,农民最直接、最基本的医疗保障首先靠乡村医生。作为乡村医生来讲,对于组织计划免疫、治小病防大病,以及大病治疗之后的护理或者辅助治疗,起到基础性、不可或缺的作用,其公益性是十分明确的。
自从撤社建乡以来,把乡村医生定为自由行医,村卫生所也变成了家庭诊所,这个定位一直没有改变。
胡振鹏委员说:“报告中说这是个历史问题,对这句话我不赞成。”他介绍说,乡村医生的前身“赤脚医生”是我国公共卫生史上最辉煌的一页,上世纪七十年代世界卫生组织和联合国教科文组织曾向第三世界推广中国“赤脚医生”的经验,所以，不能把它当作历史遗留问题,主要问题是后来把村卫生所、乡村医生推向了市场,改变了其公益性质。
胡振鹏委员认为,应该首先明确村卫生所的定位,它是我国最基层、最基本的一个公共卫生服务部门。“这个认识不统一可能会产生一系列的问题。”胡振鹏说。 列席会议的全国人大代表施作霖是福建省妇幼保健院院长,他也曾当过两年“赤脚医生”。施作霖非常赞成胡振鹏委员提出的有关乡村医生的意见。他说,“如果后来我没有考上大学,可能到现在也还是一个‘赤脚医生’,跟全国80万乡村医生一样的命运,没有身份,没有劳保,没有福利。”
施作霖说,上世纪七十年代,我国在世界上有两个新鲜事物,一个是“赤脚医生”,一个是民办教师。1997年,民办教师经过考试转为正规的教师,享受准公务员的待遇。但是这80万的赤脚医生,到目前为止他们的身份还都不明确。 到底对这80万乡村医生如何解决、如何定位? “我去农村调研过,乡村医生大概都是60岁左右的老人了,最低的每个月只有100来块钱补助,连农村的五保户都不如。但是按照法律规定,这些人都是属于违法行医的。”施作霖说,如果身份不明确的话,乡村医生将会后继无人。
“长期以来,乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底,肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。” 符桂花委员关注的是乡村医生的待遇问题。她说,近几年来,乡村民办教师、农业科技员、牲畜兽医员都陆续列入了农村“六员”,是接受财政补助的序列之一,但是乡村医生的问题没有得到解决,只能靠药品的微薄收费维持,生活很艰苦。她建议在“医改”中对乡村医生的待遇问题要予以高度重视,切实加以解决。
郭凤莲：采取什么措施保障乡村医生的利益并建立保障机制？
十一届全国人大常委会第十八次会议在人民大会堂召开联组会议，专题询问国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况。受国务院委托，国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部等相关部委局负责人到会听取意见、回答询问。
全国人大常委会委员郭凤莲就乡村医疗站的建设问题的看法：„„现在放到县一级来讲，也是摆在了政府的首位来解决。但是我认为仍然不解的问题就是人才问题。随着城市条件的变化、经济发展、人民收入的提高，县级医生，特别是乡
村医生相当匮乏，这个问题也是群众观众的问题，有了医院但是没有人。有的医院设备也是挺好挺高级的，但是没有高级全科医生在这里操作设备，所以老百姓进到医院以后也真正进不了这个门槛，关键就是人才问题。广大农村地区的医疗条件比较差，缺医少药的问题十分突出，乡村医生的身份待遇、养老保障以及后期发展的问题日益突出。想问:有关部门想采取什么样的措施保障乡村医生的利益和保障机制。
与会代表说，乡村医生待遇问题让许多年轻人不愿意在基层工作，如果乡村卫生院和医生纳入医疗系统，能促使生力军加入乡村医生行列，让农村医疗事业健康均衡发展。
（篇六）国家针对乡村医生所出台的相关政策回顾（摘要）
1、 国发办【1981】24号文件----1981年，国发办【1981】24号文件，“批转卫
生部‘关于合理解决赤脚医生补助问题的报告通知’” 精神明确指出：“他们同民办教师一样，是农村的知识分子，技术人员，脑力劳动者，凡经考核合格，相当于中专水平的“赤脚医生”，发给“乡村医生”证书，原则上给予相当于当地民办教师的待遇”。 对考核不合格者发给“卫生员”证。从此，“赤脚医生”名称退出了中国的历史舞台，“乡村医生”担当起了农村卫生工作的主力军作用。
此项政策落实情况: 长达30多年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为？可是特定历史条件下的“双胞胎”却有着两种截然不同的身份和命运。
2、国务院[1991]4号文件精神-------国务院[1991]4号文件精神：逐步建立退
休保险制度，以解决他们退休后的“老有所养问题”， 并且强烈要求尽快解决乡村医生“三制”待遇问题，即注册制、资制、老保险制。
3、国发办【2011】31号文件----国发办【2011】31号文件，第六条要求完善乡
村医生补偿和养老政策。
此政策落实情况: 许多地方政府揣着明白装糊涂。众多乡村医生在网上发帖
问：正义在那里？我们有生之年是否还能享受到国家的政策和政府的待 遇？？？
3、《关于尽快解决村医基本待遇和养老保障问题的建议》------全国政协十一届
二次会议刚开幕，农工民主党中央就向大会提交了《关于尽快解决村医基本待遇和养老保障问题的建议》，与此同时，一些全国人大代表也准备在十一届全国人大二次会议上提出相关建议。
4、卫生部部长发话--------2011年3月19日CCTV新闻频道播出卫生部部长陈
竺在发布会中称要解决百万乡村医生养老问题，给予乡村医生高于一般农民的待遇。(3月20日CCTV新闻频道)
卫生部长陈竺在2009年全国卫生工作会议上指出：“北京、上海、江苏
积极探索解决乡村医生养老问题，为全面深化医药卫生体制改革提供了丰富的实践经验。”省委常委、副省长陈桦在2009年全省卫生工作会议上强调：“要继续加强村卫生所和乡村医生队伍建设，研究探索乡村医生养老保险问题，巩固农村三级医疗卫生服务网底。”
5、国务院新闻办发表《中国的医疗卫生事业》白皮书-----国务院新闻办公室于2012
年12月26日发表《中国的医疗卫生事业》白皮书并举行新闻发布会，卫生部党组书记、副部长张茅在发布会上表示，中国未来将采取一系列积极措施，鼓励医务人员的合理流动，并研究制定特岗计划，吸引和鼓励医疗卫生人员到基层服务。规划到2015
年中国要培训15万名全科医生，在每个乡镇卫生院都要配1名全科医生，在每个社区卫生服务中心要有2名合格的全科医生。
6、1952年，国家卫生部《关于县以下卫生基层组织的组织系统，编制及任务的
规定》中指出：“自然村设卫生室，配有卫生员，主要职责办理全村预防接种，妇幼保健，传染病隔离和报告，环境卫生指导，卫生宣传及简易医疗和急救工作。”从此，中国农村卫生工作进入了人与事的规范行为。
各省、市针对乡村医生所出台的相关政策回顾（摘要）
1、 南京：在全国卫生厅局长会议上，江苏省卫生厅领导讲话强调：
A\ 政府不能拘泥于现行制度，要有所创新，年龄超过参保条件的，可一次性补缴，确保他们拿到企业养老保险金。在报告中他们称:计划经济时代，
与乡村医生并称的“孪生兄弟”民办教师在20世纪80年代后期已转为公
办，普片享有事业单位的工资和保障待遇，农村电工、兽医的待遇也得到
了落实，乡村医生的待遇迟迟得不到解决，这也是他们寒心的原因。
2、 通州市： 乡村医生是农村医疗卫生服务体系的重要力量，对做好农村基本
医疗和公平卫生服务发挥了重要作用。为妥善解决乡村医生养老保障，切实稳定乡村医生队伍，我们根据养老保险有关政策及规定，起草了通州市解决乡村医生养老保障问题的实施方案，届时将把像你一样已经离岗的乡村医生相关情况一并提交讨论。
3、浙江省：卫生厅厅长杨敬近日表示，今年将争取解决农村社区卫生服务中心卫技人员的编制问题。要明确农村卫生人员身份，合理配置人员编制，并切实提高农村卫生人员的各项待遇。
卫生厅将加强与有关部门的沟通，解决农村卫生人员社会保障问题，积
极争取乡村医生养老保险相关政策。根据浙人社发2011[222]号《关于调整城乡居民社会养老保险部分参保人员待遇政策的通知》，曾经从事乡村医生人员可以参加城乡居民社会养老保险。
4、 北京、上海、江苏、山东、浙江等地：相继出台了各自的乡村医生养老政策，
5、江苏苏州、湖南新田：还把村卫生所纳入新农合门诊机构中。
6、北京：对干足20年及未到法定退休年龄的，均有相应养老政策，对继续聘用的乡村医
生，最高可获得政府每月800元的补助，据悉，北京市政府出台的这一乡村医生养老保险制度及基本待遇政策在全国尚属首家，全都可以享受到实惠。（2009年）
8、广东省：广东省政府办公厅发布《关于进一步加强我省乡村医生队伍建设的实施意见》
（下称“实施意见”），为了确保农村医疗卫生服务“网底”不破，实施意见明确指出，要实现村卫生站和乡村医生全覆盖，在每个行政村都要设置1间村卫生站。此外，就大众颇为关注的乡村医生养老问题，实施意见明确指出，要对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
（篇七） 目前对乡村医生补助政策存在的问题与落实情况 （2012年7月） 根据国家的相关文件，和各省现行情况看，其待遇精神是：“各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法由当地政府结合实际制定”。根据这一政策规定，县乡村医生新农保正在组织实施，地方鼓励乡村医生积极参加新农保。
以四川省为例，在综合中央和各省已出台的政策，四川省出台的农村赤脚医生
的待遇政策主要有如下五条（与农村赤脚医生年龄大小没有直接关系）：
第一川财社〔2010〕245号文件规定：每年每个行政村卫生室补助工作经费3000
元；
第二川财社〔2011〕247号文件规定：县级财政对每个村卫生室每年补助2000
元；
（实施了基本药物制度后取消了药品加成，省财政继续对经济欠发达地区的村卫生站
按照每个行政村每年1万元的标准给予补助，保证在村卫生站执业的乡村医生合
理收入不降低。）
第三川财社〔2011〕271号文件规定：对实施基本药物制度的村卫生站，中央
专项补助资金按农业人口人均1.5元和每个行政村卫生室1901元补助； 第四川卫办发〔2012〕45号文件规定：村卫生室实施一般诊疗费的，其每门诊
人次3元纳入新农合门诊统筹全额支付；
第五川财社〔2011〕21号规定：基本公共卫生服务经费按32.72%比例下沉村
卫生站，经绩效考核后发放。
以四川为例，我们按照一个行政村来算一笔农村赤脚医生的收入帐：
3000元/每年村卫生室拿到财社补助工作经费；
2000元/每年村卫生室拿到县级财政补助；
2000人的行政村 X 1.5元 = 3000元；再加上每个行政村卫生室1901
元补助；
3元 X 2000人 = 6000元 （按照行政村里每个人一年均生病一次计算，3
元纳入新农合门诊统筹全额支付费用）
基本公共卫生服务经费32.72%下沉村卫生站（经绩效考核后发放，考核不
达标还不一定拿到）
根据上面的计算，一个行政村卫生室实际落实的经费，预估计为：16000元
左右；
如果一个行政村卫生室有两个医务人员，如果是平均分成，各得到8000
元；如果是三个医务人员，各得到5300多元；
5300多元，能否解决农村赤脚医生的现实生存问题？笔者比对的还是国内
农村赤脚医生待遇政策落实较为全面可观的四川省，而其他省又是什
么样的呢？
据了解，现在在国家还未出台第四条补助政策实施细则，村卫生室必须在 全面实施基本药物制度、信息化建成投入使用的情况下才可以执行。此上的 补助政策并且不是拨付给个人的人头经费，而是工作经费，这个工作经费必 须按照目标责任书严格考核后发放（许多地方卫生部门多是以考核不达标来截留核发）。
根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》规定“各地要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保” ）的推进， 积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡 村医生发放养老金。
在那种情况下符合新农保待遇领取条件的乡村医生才可以得到发放的养 老金？ 这个就无法考证了。
根据各地区2011年3月前，全面实行药品零差价后, 除了规定的诊疗费，就什么补贴费都没有了。
关于乡村赤脚医生“退役” 后的待遇问题该怎么办？
国家有关于赤脚医生的政策已经出台了，可是为什么农村的赤脚医生工龄工
资还是拿不到？
针对这个问题，是我国几千万乡村赤脚医生最为关注的问题。这个问题在全国还没有一个统一的模式来解决，各地的方法不同。但各地对外宣称：这是正在处理的历史遗留问题。处理这个历史遗留问题，有许多地方按照老年乡村赤脚医生自己交养老保险没？各地的方法不同。据了解，有些地市是按照以下几种做法来解决：
一、在职而且自己交养老金的人,补贴一部份养老金；
二、是自己想交“养老金”，因年龄较大的原因，政策上不能交的,补贴计
算是工龄乘以15元得到你的月养老金数。如40年乘15元等于600元
每月。如果你中间中断了相应扣除，如果你中途离岗的看什么原因,
看什么原因,不是你的原因可以得到适应补贴（这个措施，各地方法差
异很大）。
由于国家没有统一具体的政策, 但各省出台的相关纲领性文件, 具体量化不相同，各地要处理好乡村赤脚医生“退役” 后的待遇问题，经费必须出自财政,而财政支出必须由一上级部门下文后才能正常支出。这样就造成乡村赤脚医生“退役” 后的待遇永远没着落。
现实的乡村赤脚医生其实是没有工资。但乡村医生可能有100元补助。 国务院接两代会和卫生部转来议案，经深化医药卫生体制改革部际协调工作小组论证通过后，现将对乡村医生的解决办法报送如下（这是网上流传的政策，不 知道可不可信否）：
1、凡三证齐全（乡村医生证，乡村医生职业证书，医疗机构执业许可证）年龄：男60
岁，女，55岁以上乡村医生在村级连续不断执业35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解决。
2、凡三证齐全，年龄，男，60岁，女55岁以上乡村医生在村级连续不间断执业30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解决。
3、凡三证齐全，年龄：男，60岁，女，55岁以上的乡村医生在村级连续不间断执业25年以上者（25年）每人每月按600元左右解决。
4、凡三证齐全，并持有国家承认学历的乡村医生，可参加考取助理执业医师证和执业医师证书。
5、符合上述三项而死亡的乡村医生，国家给予2000元火化费予以安葬，并继发10个月工资用于安抚。
6、凡三证齐全，而达不到退休年龄的男女乡村医生，国家给予考试转公的制度，对于考核考试合格的转为公办医生，工资待遇国家按排解决；对于考核考试不合格的乡村医生，国家执行淘汰制度，一次性淘汰名正言顺，考核考试标准不能降低，必须从严执行，不得降格以求，降格以求是对人民生命和身体健康不负责任。
7、考试转公须持国家承认的学历参加，否则，乡村医生须再次学习，获得学历
后，再考试转公。
8、退休后和淘汰掉无乡医生的村镇，国家执行大学生到农村工作制度，工资待
遇由国家从优安排解决，乡镇卫生院统一管理。
9、本办法于2010起在全国执行，2015年结束，乡村医生被取缔，国家执行执业医师和助理执业医师制度。
根据国务院国发【1981】24号文件《国务院批准卫生部关于合理解决赤脚
医生补助问题的问题》，对“赤脚医生”明确界定为“他们同民办教师一样，是农村中的知识分子，技术人员，脑力劳动者”。对此建议：凡经考核合格，相当于中专水平的赤脚医生，发给“乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇，并明确赤脚医生补助费的来源，其中一部分是由地方财政解决的。 -------------而这些，在我国许多地方尚是一张空文。
有些地方（陕西某地），对乡村赤脚医生的待遇问题说法是：要跟农村养老保险制度并轨。这些地方政府发文指导，给乡村医生参加保险。只要是参加了乡村医生的养老保险，就能在每个月拿到300元钱。同时也要享受到政府这次提供的280元基础养老金。对于赤脚医生来说，他每个月的基础养老金待遇就是580元。
针对国家有关于赤脚医生的政策已经出台了，可是为什么农村的赤脚医生工龄工资还是拿不到？记者就此问题咨询了人力资源和社会保障热线，工作人员告诉记者，赤脚医生要拿到工龄工资，首先要看户籍，户籍为城镇的赤脚医生，要在办理退休后，进行退休预审，根据养老保险核算计算工资和工龄。 而户籍为农村的赤脚医生则不存在这个问题，是依据《新农保》来计算工资和工龄的。如果有赤脚医生的工资和工龄领不到，那么就是档案资料不全，首先需要将自己的档案资料办理齐全。
请问现在农村赤脚医生退休的福利待遇都有哪些？如何实施？
记者：请问现在国家或地方出台了哪些关于农村赤脚医生福利待遇的相关政
策？如果有，应该到哪里去申请和解决？
据烟台市卫生局回复： 根据国办发[2011]31号《国务院办公厅关于进一步加
强乡村医生队伍建设的指导意见》，烟台市结合本市实际，制定了烟政办发[2011]71文《烟台市人民政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，文中要求，对实行乡村一体化管理、实施国家基本药物制度的村卫生室主要从3个方面进行补偿：一是基本公共卫生的服务补助；二是基本医疗服务收入；三是实行基本药物制度的绩效补助。 根据宁波市的回复： 近年来，我市养老保障事业发展很快，乡村医生可以根据不同情况选择参加不同养老保险: 如果乡村医生属于乡镇卫生院编外用工，可参加职工基本养老保险或职工低标准养老保险；如果乡村医生土地全部或大部分被征用或所在地经批准“村改居”的，可通过参加被征地人员养老保障来解决养老问题；如果乡村医生未“农转非”的，劳动年龄段以内人员可参加农村社会养老保险来解决养老问题；如果乡村医生已“农转非”的，劳动年龄段以内人员可以自由职业者身份参加职工基本养老保险或职工低标准养老保险,劳动年龄段以外人员可选择参加城镇老年居民养老保障。 目前国家和省、市养老保险政策中没有关于给乡村医生补办“劳保”的相关政策规定。
鉴于目前国家、本省尚未出台有关乡村医生养老保障的关政策措施，卫生局将配合劳动保障部门深入研究、探索有效的解决途径，争取早日解决乡村医生的后顾之忧。
（篇八） 切实‘落实好’乡村医生待遇的政策期望与建议
《 落实乡村医生待遇的期望和乡村卫生事业发展的建议 》
合理、有效的解决乡村医生待遇问题，在全国的部分省市已经落实到位，而在中西部的大部分省市仍旧没有落实下去，以补助替代工资报酬的现象应该终止。希望国家和有关部门能够出台统一的制度标准，来落实乡村医生待遇问题，也是全国乡村医生的共同心声。
但在落实乡村医生的待遇之前，我们需要明确如下2个问题，才会无差错的公正制定好乡村医生的待遇制度：
1、乡村医生职责是什么？
答：乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居
民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫
生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；
协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目和传染病防控工作，按规
定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；
使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一
般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机
构；
受卫生部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助城乡居
民医保筹资等工作。
2、乡村医生从业具备的资质条件？（此略）
乡村医生多是具有医士技术职称； “医士为医生，是指受过中等医学教育或具有同等能力，经国家卫生部门审查合格的负责医疗责任的医务工作者，是专业技术职称中最低的一档。” 也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。
此上2个问题，就是认定乡村医生的两个重要概念。
------------- 《１》落实乡村医生待遇的政策和法律依据-----------
1、乡村医生与政府之间，其实早已形成事实性的劳务关系。
由于乡村医生开展的每一项工作，都与政府的指示有关。多年来，在社会和政府眼里，认为这是他们应尽的社会义务。多年来，他们基本上是在尽义务中生活，这与我们的法制社会不相符；他们与同时代的其他劳动者相比，与民 办教师相比，他们早就应该结束‘义务工’。
２、乡村医生期望国家按照过去既发的文件精神，予以政策关照、妥善安排‘退
休’养老问题。 在主导科学发展观的今天，他们的期望，有其存在的正确性。国家要正确对待历史问题，历史的存在，自有其历史存在的原因和价值。政府要还信誉与民，应认真落实国发81（24）号文件精神。
国发81（24）号文件精神：“他们同民办教师一样，是农村的知识分子，技术人员，脑力劳动者，凡经考核合格，相当于中专水平的“赤脚医生”，发给“乡村医生”证书，原则上给予相当于当地民办教师的待遇”。
国家各级党政部门认真落实和执行国务院[1991]4号文件精神：逐步建立退休保险制度，以解决他们退休后的“老有所养问题”， 并且强烈要求尽快解决乡村医生“三制”待遇问题，即注册制、资制、老保险制。
3、“公平和正义比太阳还要光辉，我们必须尊重历史，实事求是彻底解决历史遗
留问题，给人民一个满意答复” 温家宝总理说！
4、在2011年3月17号健康报上，卫生部长说：对已经离开工作岗位，并对我
国农民事业做出贡献的老赤脚医生给予合理待遇，让他们安享晚年。
赤脚医生待遇问题，就是严重的历史遗留问题；一个各级领导都是公认的历史遗留问题，却迟迟不见解决！！
“希望卫生部长讲的不是空话，我们头发已经花白，我们已经等不起了，希望各级领导尊重历史尽快解决我们赤脚医生合理的待遇，使我们老赤脚医生真正安享晚年 ”赤脚医生感叹！
-----《２》乡村医生（赤脚医生）对落实待遇的建议与期望-----------------
赤脚医生的成长史、就是中国农村卫生事业的发展史；在结束这个特定的历程前，就需要解决好他们的归属和待遇问题。根据新农村医疗合作的发展现状，结合乡村医生（赤脚医生）的历史贡献，更为坚实三级医疗网的网底， 让乡村医生更好的发挥作用。建议国家需要尽快落实解决乡村医生的养老问题。 建议如下：
1、需要制定全国统一的乡村医生政策；需要给予他们身份。
2、希望政府把乡村医生纳入政府管辖的农村卫生院编制。享受乡镇卫生院职工待遇，切实保护乡村医生的合法权益，为乡村医生留一片生存天地，让他们与教师队伍一视同仁。把已经取得执业医师的乡村医生转为公职人员，这样才能留住人才，可以吸引大学生到农村工作。
3、政府应对取得乡村医生执业资格的在职乡村医生进行考核，合格人员纳入社
区卫生院或公共卫生机构管理，给予与民办教师和畜牧医等行业人员同等的工资和劳保待遇；
4、需要区别乡村医生的不同情况，实行分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，公资待遇，养老保障，以稳定农村基层卫生队伍。各地应该根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定，参照地方卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见，按照如下标准执行待遇落实：
（1） 在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准，每人每
年1万元补助,由政府财政按月发放支付，并给缴纳退休后的养老保险，
对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。
（2）乡村医生男超过60岁，女超过55岁，国家应出台相配套的政策，根据
其从医年限，十年以上的，按规定缴纳基本社会保险费后，给予办理按
月领取一定的养老金，养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保
障标准。
5、对于未取得乡村医生执业资格和考核的在职乡村医生，应转职分流，妥善安
置，并根据其工作年限、贡献大小等情况，由政府财政按规定标准给予
一次性工作补助和养老补助；对于此类人员，接近或超过退休年龄的已
退休或离岗的乡村医生，由政府制定最低养老补助标准，并按照实际工
龄长短给予相应补助；
6、鉴于曾为农村公共卫生工作作了几十年的乡村医生，但目前，大部分乡村医
生和赤脚医生已不从事卫生工作，且面临着年老体弱、无生活保障的局面，少部分继续从事卫生工作的乡村医生也面临着年老病弱（人才青黄不接）而没有落实社会保障等问题的乡村医生。国家需要从如下几点给予合理待遇： （1）对历史上为农村卫生事业作出贡献的并已离岗的乡村医生、赤脚医生按
照省市有关政策给予合适的补助,需要明确出补助标准。
(2) 对在乡村卫生室工作20---30年的年迈“退休”乡村医生，给予补偿。 有许多在乡村卫生室工作20--30年的乡村医生，许多人一过花甲之年，
有的仍在超期服役，而有的已经退出服役，对这部分为国家奉献几十年的老医，要让他们晚年生活得有价值。国家应该认真对待和清算他们在几十年里，给政府和卫生部门无偿服务的劳动报酬；结算出乡卫生院多年来提留他们的公积金、公益金和各种费用。让乡村医生活得有价值。
（3）尽快落实对赤脚医生的补贴。可以效仿一些率先实行补贴的地区，或按工作年限
按月付给或一次性补贴。
7、切实解决目前仍在岗的乡村医生的基本社会保障，并研究出台年龄已经超过
60周岁，和已经超过60岁人员的具体待遇。
8、急需对年老体弱、已经进入退休年纪的乡村医生，给予退休金，和其他福利待遇；
国家应该对在乡村卫生室工作20---30年的年迈乡村医生，给予退休金和
其他福利待遇。
9、建立相应的赤脚医生养老保险与医疗保险制度，使赤脚医生的晚年能老有所
养、病有所医。
10、把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。
(1)对已经转正的乡村医生，根据工龄、职称核定工资标准。或以所在乡镇为
单位，政府财政补足发放。
（2）对符合条件而没转正的需要转正；对符合条件而没转正、已经退役的乡
村医生，需要给予他们转正乡村医生的待遇，发放退休金，和其他福利
待遇。
（3）村卫生所既然是一级机构，就应该有一定工作经费和人员工资，保障工
作人员基本生活。
11、系关解决好乡村医生养老金问题的其他意见。
一直以来，最让乡村医生们担心的就是“老无所依”。地方政府也可以结合本省新型农村社会养老保险制度（下称“新农保”）的工作部署，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
首先，允许60岁以上（含60岁）担任接生员、赤脚医生10年以上（含10
年）的乡村医生，通过一次性缴（不超过10年）的缴费方式提高其新
农保待遇水平，一次性缴费按照自愿原则采取“个人缴一点、村集体
经济补一点”方式进行。
针对已离岗的农村接生员和赤脚医生，实施意见明确，从2013年起，要给
他们发放足额的生活困难补助。
我们认为较合理的做法应该是，按企业职工养老保险的最低标准，个人缴纳
8%、政府缴纳12%，一次性补缴、补发从退休年龄到现在的养老金。
让他们纳入政府预算编制，解决他们老有所养的问题。
后 言：期望各级政府能重视乡村医生待遇的落实问题，希望能尽快落实！！多年
无偿付出的乡村医生，国家应该尊重历史，实事求是的给乡村医生一个合理的待遇。他们多是已年过60岁到了行动不便的年纪，弱势群体的他们有生之年。期望看到合理解决退休养老问题的曙光！！可他们是否还等得到？许多乡村医生已经等不及了！！具有中国特色的社会主义高效政府，乡村医生需要听到你们的回音！！
请政府不是对无声奉献者漠视不理。虽说“一切权利都是斗争的结果，没有
斗争就没有权利”，但在科学和谐社会里，公民的权益不一定非要通过斗争来获取！社会应该追记他们的功劳，晚年的他们也需要尊严！！
------《３》建立健全农村卫生所、室发展和管理的措施 （建议）-----------
1、国家需要督促各省市通过建立和完善财政保障机制，使农村卫生服务机构从靠创收维持生存的困境中解脱出来，把工作重心转到为农民提供公共卫生和基本医疗服务上来，真正成为农民群众的
2、把解决好乡村医生养老和看病困难问题是结合起来对待。尽快解决乡村医生
的养老问题，让他们老有所养。村医有出路，农民看病就不难，这是一个不可分的问题。
3、需要规范好乡村医生的从业准入制度。要对乡村医生的“准入”有明确规定：
乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生部门注册并获得相关执业许可。严禁不具备执业资格的人员非法行医。
4、合理配置乡村医生，根据服务人口较多或居住分散的行政村可适当增加的原
则；对偏远的中西部省区，原则上1000至3000服务人口应有3名乡村医生；对非偏远的中西部省区，原则上1000至3000服务人口应有1名乡村医生， 每个村卫生站至少应有1名乡村医生执业；有条件的地方可根据妇幼医疗工作需要配备女性医务人员。
5、对乡村医疗卫生实施鼓励措施。
（1）为了提高乡村医生行医水平，县级卫生部门要制订年度乡村医生培训计划，确保
乡村医生每年至少接受两次岗位技能培训，累计培训时间不少于两周。
（2）鼓励当地生源的大中专毕业生到农村工作；鼓励农村卫生人员参加学历教育、继
续教育；
（3）鼓励城市退休医务人员到农村工作，继续加大城市医院支援农村卫生的力度。
（4）卫生管理部门应制定乡村医生过渡为执业助理医师的管理制度和培训计划，由政
府出资加强对乡村医生进行系统化培训，帮助他们尽快过渡为执业助理医师。
6、确保乡村医疗卫生人才的发展问题。
（1）为保障村卫生所工作，急需加强后备人员的安排，建立人才梯队；只有完善的乡
村医生养老制度，才会留住和培养人才，并缓解大学生就业压力。
（2）乡村医生应该面向年轻化、知识化、专业化、编制社区化；以利于医改社保统一
向纵深发展，克服医不会医、以庸代医的现象。
（3）有条件的乡村医疗卫生机构，可以向外引进人才，尤其是面向高等院校的医学专
业的毕业生。以便稳定乡村医疗队伍，使早已超出退休年龄的赤脚医生能及时退休养老。
（4）农村卫生人才队伍素质、数量不足，且后继乏人，已经成为制约农村卫生事业发
展的
7、加大村卫生所设备投入，需建立有效控制规模的监管制度；尽量让农民实现
完成吃药打针不出村的基本医疗条件。
8、应建立村卫生所的责任人制，为防范公共卫生的各种突发事件，有村卫生所
所长，对公共卫生的各种突发事件承担第一责任人。
9、中国医改几十年了，可否考虑结束乡村医生的历史，可考虑用《执业医师法》
一统行业，实现人人平等。按执业医师，执业助理医师，乡医证，农村卫生从业人员四个标准核定工资标准。在此基础上，逐步向执业医师过渡发展。
10、据资料显示，在农村的许多地方，乡村医生取得了专业技术职称，距《执业
医师法》的实施已有十几年了，却在《执业医师法》实施中，对‘吃皇粮’的专业技术职称者，可以认定取得相应的执业医师或执业助理医师， 而‘吃农村粮’的他们，即具有专业技术职称的乡村医生，就不能被认定为执业医师或执业助理医师呢？这不是明显的政策歧视和行业歧视吗？
“1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神，将我们乡村医生进行了中专医士
水平的考核，合格者发给乡村医生证书。”
“1999年5月1日“执业医师法”开始实施。《执业医师法》第43条明显指出：“本法
颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。”
《执业医师法》第45条指出：“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”，虽然明文规定是这样的清楚，但在实施中，
却另类对待，这需要国家给予统一规范，需要依法办事。
（完）
2012年12月28日