特 許
印 紙
（15,000円）
【書類名】 特許願
【整理番号】
（【提出日】 平成 年 月
【あて先】 特許庁長官
（【国際特許分類】）
【発明者】
【住所又は居所】
【氏名】
【特許出願人】
（【識別番号】）
【住所又は居所】
【氏名又は名称】
（【代表者】）
（【国籍】）
（【電話番号】）
【提出物件の目録】
【物件名】 特許請求の範囲
【物件名】 明細書
（【物件名】 【物件名】 図面要約書
日） 殿
１ １ １） １
【書類名】 明細書
【発明の名称】（発明の内容を簡単に表したものを記載して下さい。）
【技術分野】 （注）見出しの横には何も記載しないで下さい。
【０００１】（注）段落番号の横には何も記載しないで下さい。
ここから書き始めます。
（【背景技術】）
【０００２】
(【先行技術文献】 ）
(【特許文献】)
【０００３】
（【特許文献１】）
（【特許文献２】）
(【非特許文献】)
【０００４】
（【非特許文献１】）
（【非特許文献２】）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【・・・・】
【課題を解決するための手段】
【・・・・】
（【発明の効果】）
【・・・・】
(【図面の簡単な説明】）
【・・・・】
（【図１】）
（【発明を実施するための形態】）
【・・・・】
（【実施例】）
【・・・・】
（【産業上の利用可能性】）
【・・・・】
（【符号の説明】）
【・・・・】
（【受託番号】）
【・・・・】
（【配列表フリーテキスト】）
（【配列表】）
【書類名】 特許請求の範囲
【請求項１】
ここから書き始めます。
【請求項２】
ここから書き始めます。
注．(1) 特許を受けようとする発明を特定するために必要な事項の すべてを記載した項（請求項）に区分して記載して下さい。
(2) 請求項ごとに行を改め、番号を付して下さい。（請求項の 数が１の場合でも、「【請求項１】」と記載して下さい。
又、２以上の場合は、「【請求項１】」、「【請求項２】」 のように連続番号を付して下さい。）
【書類名】 要約書 【要約】 （ここには何も記載しないで下さい。） 【課題】 ここから発明の課題を簡潔に記載して下さい。 【解決手段】ここから発明の解決手段を簡潔に記載して下さい。 【選択図】 ここに「図○」のように図の番号のみを記載して下さい。図を描く必要は ありません。
【書類名】 図面
【図１】
（図）
【図２】
（図）
特 許
印 紙
（15,000円）
【書類名】 特許願
【整理番号】
（【提出日】 平成 年 月
【あて先】 特許庁長官
（【国際特許分類】）
【発明者】
【住所又は居所】
【氏名】
【特許出願人】
（【識別番号】）
【住所又は居所】
【氏名又は名称】
（【代表者】）
（【国籍】）
（【電話番号】）
【提出物件の目録】
【物件名】 特許請求の範囲
【物件名】 明細書
（【物件名】 【物件名】 図面要約書
日） 殿
１ １ １） １
【書類名】 明細書
【発明の名称】（発明の内容を簡単に表したものを記載して下さい。）
【技術分野】 （注）見出しの横には何も記載しないで下さい。
【０００１】（注）段落番号の横には何も記載しないで下さい。
ここから書き始めます。
（【背景技術】）
【０００２】
(【先行技術文献】 ）
(【特許文献】)
【０００３】
（【特許文献１】）
（【特許文献２】）
(【非特許文献】)
【０００４】
（【非特許文献１】）
（【非特許文献２】）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【・・・・】
【課題を解決するための手段】
【・・・・】
（【発明の効果】）
【・・・・】
(【図面の簡単な説明】）
【・・・・】
（【図１】）
（【発明を実施するための形態】）
【・・・・】
（【実施例】）
【・・・・】
（【産業上の利用可能性】）
【・・・・】
（【符号の説明】）
【・・・・】
（【受託番号】）
【・・・・】
（【配列表フリーテキスト】）
（【配列表】）
【書類名】 特許請求の範囲
【請求項１】
ここから書き始めます。
【請求項２】
ここから書き始めます。
注．(1) 特許を受けようとする発明を特定するために必要な事項の すべてを記載した項（請求項）に区分して記載して下さい。
(2) 請求項ごとに行を改め、番号を付して下さい。（請求項の 数が１の場合でも、「【請求項１】」と記載して下さい。
又、２以上の場合は、「【請求項１】」、「【請求項２】」 のように連続番号を付して下さい。）
【書類名】 要約書 【要約】 （ここには何も記載しないで下さい。） 【課題】 ここから発明の課題を簡潔に記載して下さい。 【解決手段】ここから発明の解決手段を簡潔に記載して下さい。 【選択図】 ここに「図○」のように図の番号のみを記載して下さい。図を描く必要は ありません。
【書類名】 図面
【図１】
（図）
【図２】
（図）