第二章 触电危害与救护
电力作为一种最基本的能源,是国民经济及广大人民日常生活不可缺少的东西,由于电本身看不见、摸不着,它具有潜在的危险性。只有掌握了用电的基本规律,懂得了用电的基本常识,按操作规程办事,电就能很好地为人民服务。否则,就会造成意想不到的故障,导致人身触是电,电气设备损坏,甚至引起重大火灾等,轻则使人受伤,重则致人死亡。所以,必须高度重视用电安全问题。
第一节 触电事故种类和方式
众所周知,触电事故是由电流形成的能量所造成的事故。为了更好地预防触电事故,首先我们应了解触电事故的种类、方式与规律。
一、触电事故种类
按照触电事故的构成方式,触电事故可分为电击和电伤。
1.电击
电击是电流对人体内部组织的伤害,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。
电击的主要特征有:
(1)伤害人体内部。
(2)在人体的外表没有显著的痕迹。
(3)致命电流较小。
按照发生电击时电气设备的状态,电击可分为直接接触电击和间接接触电击:
(1)直接接触电击:直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击),也称为正常状态下的电击。
(2)间接接触电击:间接接触电击是触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的电击),也称为故障状态下的电击。
2.电伤
电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中,纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75%(电烧伤约占40%)。尽管大约85%以上的触电死亡事故是电击造成的,但其中大约70%的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言,预防电伤具有更加重要的意义。
(1)电烧伤 是电流的热效应造成的伤害,分为电流灼伤和电弧烧伤。
电流灼伤是人体与带电体接触,电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。
电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害,分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧,有电流流过人体的烧伤;后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤,包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。
电弧温度高达8900℃以上,可造成大面积、大深度的烧伤,甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体,也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重,直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。
发生直接电弧烧伤时,电流进、出口烧伤最为严重,体内也会受到烧伤。与电击不同的是,电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹,而且致命电流较大。
(2)皮肤金属化 是在电弧高温的作用下,金属熔化、汽化,金属微粒渗入皮肤,使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。
(3)电烙印 是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽,表皮坏死,失去知觉。
(4)机械性损伤 是电流作用于人体时,由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。
(5)电光眼 是发生弧光放电时,由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。
二、触电方式
按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径,电击可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。
1.单相触电
当人体直接碰触带电设备其中的一相时,电流通过人体流入大地,这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体,人体虽未直接接触,但由于超过了安全距离,高电压对人体放电,造成单相接地而引起的触电,也属于单相触电。
低压电网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地(通过保护间隙接地)的接线方式,这两种接线方式发生单相触电的情况如图1—3所示。
图1—3 单相触电示意图
(a)中性点接地系统的单相触电 (b)中性点不接地系统的单相触电
2.两相触电
人体同时接触带电设备或线路中的两相导体,或在高压系统中,人体同时接近不同相的两相带电导体,而发生电弧放电,电流从一相导体通过人体流入另一相导体,构成一个闭合回路,这种触电方式称为两相触电。
发生两相触电时,作用于人体上的电压等于线电压,这种触电是最危险的。
3.跨步电压触电
当电气设备发生接地故障,接地电流通过接地体向大地流散,在地面上形成电位分布时,若人在接地短路点周围行走,其两脚之间的电位差,就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电,称为跨步电压触电。人体承受跨步电压时,电流一般是沿着人的下身,即从脚到胯部到脚流过,与大地形成通路,电流很少通过人的心脏重要器官,看起来似乎危害不大,但是,跨步电压较高时,人就会因脚抽筋而倒在地上,这不但会使作用于身体上的电压增加,还有可能改变电流通过人体的路径而经过人体的重要器官,因而大大增加了触电的危险性。 因此,电业工人在平时工作或行走时,一定格外小心。当发现设备出现接地故障或导线断线落地时,要远离断线落地区;一旦不小心已步入断线落地区且感觉到有跨步电压时,应赶快把双脚并在一起或用一条腿跳着离开断线落地区;当必须进入断线落地区救人或排除故障时,应穿绝缘靴。
4、 接触电压触电
接触电压是指人站在发生接地短路故障设备的旁边,触及漏电设备的外壳时,其手、脚之间所承受的电压。由接触电压引起的触电称为接触电压触电。
在发电厂和变电所中,一般电气设备的外壳和机座都是接地的,正常时,这些设备的外壳和机座都不带电。但当设备发生绝缘击穿、接地部分破坏,设备与大地之间产生电位差时,人体若接触这些设备,其手、脚之间便会承受接触电压而触电。为防止接触电压触电,往往要把一个车间、一个变电站的所有设备均单独埋设接地体,对每台电动机采用单独的保护接地。
5、 弧光放电触电
因不小心或没有采取安全措施而接近了裸露的高压带电设备,将会发生严重的放电触电事故。
6、 停电设备突然来电引起的触电
在停电设备上检修时,若未采取可靠的安全措施,如未装挂临时接地及悬挂必要的标示牌,当误将正在检修设备送电,致使检修人员触电。
下列情况和部位可能发生跨步电压电击:
带电导体,特别是高压导体故障接地处,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
接地装置流过故障电流时,流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击; 正常时有较大工作电流流过的接地装置附近,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
防雷装置接受雷击时,极大的流散电流在其接地装置附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
高大设施或高大树木遭受雷击时,极大的流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击。
跨步电压的大小受接地电流大小、鞋和地面特征、两脚之间的跨距、两脚的方位以及离接地点的远近等很多因素的影响。人的跨距一般按0.8m考虑。
由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地面电位分布的复杂性,几个人在同一地带(如同一棵大树下或同一故障接地点附近)遭到跨步电压电击时,完全可能出现截然不同的后果。
第二节 电流对人体的危害
自1879年法国里昂一家剧院发生第一起触电死亡事故以来,人们对电击和安全电流的研究已有百年的历史。虽然在日常生活工作中,人们采取了一系列安全检查措施,但也只能减少事故的发生,因为人们的一时疏忽大意,或客观上电气绝缘性能的降低导致漏电,以及架空线路发生断线等意外情况,仍然会造成触电事故。因此,有必要对触电的方式、防止触电的措施及触电后现场紧急救护有了大体的认识与了解。
一、 电流对人体的伤害
当人体触及带电体时,电流通过人体,使部分或整个身体遭到电的刺激和伤害,引起电伤和电击。电伤是指人体的外部受到电的损伤,如电弧灼伤、电烙印等。当人体处于高压设备附近,而距离小于或等于放电距离时,在人与带电的高压设备之间就会发生电弧放电,人体在高达3000℃,甚至更高的电弧温度和电流的热、化学效应作用下,将会引起严重的甚至可以死亡的电弧灼伤。电击则指人体的内部器官受到伤害,如电流作用于人体的神经中枢,使心脏和呼吸系统机能的正常工作受到破坏,发生抽搐和痉挛,失去知觉等现象,也可能使呼吸器官和血液循环器官的活动停止或大大减弱,而形成所谓假死。此时,若不及时采用人工呼吸和其他医疗方法救护,人将不能复生。
人触电时的受害程度与作用于人体的电压、人体的电阻、通过人体的电流值、电流的频率、电流通过的时间、电流在人体中流通的途径以及人的体质情况等因素有关,而电流值则是危害人体的直接因素。影响触电危险程度的因素
二、作用影响因素
触电的危险程度同很多因素有关:①通过人体电流的大小;②电流通过人体的持续时间;③电流通过人体的不同途径;④电流的种类与频率的高低;⑤人体电阻的高低。其中,以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。
1.1通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。(电流在小的影响)
通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显,引起心室颤动所需的时间越短,致命的危险就越大。对于工频交流电,按照通过人体的电流大小不同,人体呈现不同的状态,可将电流划分为三级:①感知电流:引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉
是轻微麻抖和刺痛。②摆脱电流:电流大于感知电流时,发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度,触电者将因肌肉收缩,发生痉挛而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流:在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因,大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟,通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。
1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响
通电时间愈长,愈容易引起心室颤动,电击伤害程度就愈大,这是因为:①通电时间愈长,能量积累增加,就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中,有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此,通电时间愈长,与该特定相位重合的可能性就愈大,引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长,人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低,从而导致通过人体的电流进一步增大,受电击的伤害程度亦随这增大。
1.3电流通过人体不同途径的影响
电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动,在通电途径中,以从手经胸到脚的通路为最危险,从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时,更易发生心室颤动,因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时,会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制,导致死亡。电流通过头部,会使人昏迷,严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。
1.4电流种类、电源频率对人体的影响
相对于220V交流电来说,常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重,频率偏离工频越远,交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下,人体可以耐受更大的电流值,但高压高频电流对人体依然是十分危险的。
1.5人体电阻高低的影响
人体触电时,流过人体的电流(当接触电压一定时)由人体的电阻值决定,人体电阻越小,流过人体的电流越大,也就越危险。
人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响,其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化,使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。
第三节 触电事故规律
为防止触电事故,应当了解触电事故的规律。根据对触电事故的分析,从触电事故的发生率上看,可找到以下规律:
1.触电事故季节性明显
统计资料表明,每年二三季度事故多。特别是6~9月,事故最为集中。主要原因为,一是这段时间天气炎热、人体衣单而多汗,触电危险性较大;二是这段时间多雨、潮湿,地面导电性增强,容易构成电击电流的回路,而且电气设备的绝缘电阻降低,容易漏电。其次,这段时间在大部分农村都是农忙季节,农村用电量增加,触电事故因而增多。
2.低压设备触电事故多
国内外统计资料表明,低压触电事故远远多于高压触电事故。其主要原因是低压设备远远多于高压设备,与之接触的人比与高压设备接触的人多得多,而且都比较缺乏电气安全知识。应当指出,在专业电工中,情况是相反的,即高压触电事故比低压触电事故多。
3.携带式设备和移动式设备触电事故多
携带式设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备是在人的紧握之下运行,不但接触电阻小,而且一旦触电就难以摆脱电源;另一方面,这些设备需要经常移动,工作条件差,设备和电源线都容易发生故障或损坏;此外,单相携带式设备的保护零线与工作零线容易接错,也会造成触电事故。
4.电气连接部位触电事故多
大量触电事故的统计资料表明,很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、
焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。
5.错误操作和违章作业造成的触电事故多
大量触电事故的统计资料表明,有85%以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、操作者素质不高等。
6.不同行业触电事故不同
冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素,以致触电事故多。
7.不同年龄段的人员触电事故不同
中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多。其主要原因是由于这些人是主要操作者,经常接触电气设备;而且,这些人经验不足,又比较缺乏电气安全知识,其中有的责任心还不够强,以致触电事故多。
8.不同地域触电事故不同
部分省市统计资料表明,农村触电事故明显多于城市,发生在农村的事故约为城市的3倍。
从造成事故的原因上看,由于电气设备或电气线路安装不符合要求,会直接造成触电事故;由于电气设备运行管理不当,使绝缘损坏而漏电,又没有切实有效的安全措施,也会造成触电事故;由于制度不完善或违章作业,特别是非电工擅自处理电气事务,很容易造成电气事故;接线错误,特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故;高压线断落地面可能造成跨步电压触电事故等等。应当注意,很多触电事故都不是由单一原因,而是由两个以上的原因造成的。
触电事故的规律不是一成不变的。在一定的条件下,触电事故的规律也会发生一定的变化。例如,低压触电事故多于高压触电事故在一般情况下是成立的,但对于专业电气工作人员来说,情况往往是相反的。因此,应当在实践中不断分析和总结触电事故的规律,为做好电气安全工作积累经验。
第四节 触电急救
触电急救“八字方针” 根据长期实践在总结抢救触电者的经验中,概括起来四句话八个字,即要做到:迅速、就地、准确、坚持。
触电急救的基本原则
(一) 发现有人触电,必须保持头脑冷静,切忌惊慌失措,尽快断开与触电人接触的带电体,使触电人脱离电源,这是减轻触电伤害和实施紧急救护的关键和首要工作。
(二) 救护人必须熟悉触电紧急救护方法。当触电者脱离电源后,应根据其临床表现施行人工呼吸或胸外心脏挤压法,按动作要领操作,以获得救治效果。
(三) 抢救触电生命垂危者,一定要在现场或附近就地进行。切忌长途护送到医院,以免延误抢救时间。
(四) 紧急抢救要有信心和耐心,不要因一时抢救无效而轻易放弃抢救。
(五) 救护人员在救护触电者时,必须注意自身和周围人员的安全。当触电者尚未脱离电源,救护者也未采取必要的安全措施前,严禁用手直接拉触电者。
(六) 若触电者所处位置较高,应采取相应措施,以防触电者脱离电源时从高处摔下。
(七) 当触电事故发生在夜间时,应考虑好临时照明,以防切断电源时失去照明,以利救护。
紧急救护法
1、通则:
紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦并根据伤情需要,迅速联系医院拨打120进行紧急救护。急救的成功条件是动作快、操作准确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 要认真观察伤员全身情况,防止伤情
恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑,心重要脏器供氧。应当切记,只有在心脏停止跳动时分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。
现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法,要会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
2、触电急救法:
触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与120联系,争取用最快的时间让医务人员到场。在医务人员未接替救治之前不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏来判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。
3、脱离电源:
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长其对人身的伤害越重。
① 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备或带电导体脱离。在脱离电源中,救护人员即要救人,也要注意保护自己。
②触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为触电的危险依然存在。
③如触电者处于高处。在解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
④触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等,或使用绝缘干燥的器具、干燥的木棒、木板、绳索、衣服等不导电的东西解脱触电者,也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘上或干木版上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
⑤如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电源线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电源线要分相操作,一根一根地剪断,并尽量可能站在绝缘体或干木板上。
⑥触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具戴绝缘手套,解脱触电者。救护人员在抢救的过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
⑦如果触电发生在架空线的杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关调闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时,要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
⑧如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施前,不能接近断线点至8-10米范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后,亦迅速带至8-10米以外的地方立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
⑨救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明,应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进
行急救。
4、伤员脱离电源后的处理:
①伤员的应急处置
触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。 ② 呼吸、心跳情况的判定:
触电伤员如意识丧失,应在10秒内用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听:用耳帖近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有元搏动。
若看、听、试结果,即无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
5、 心跳复苏法:
① 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,即通畅气道;人工呼吸;胸外按压;正确进行就地抢救。
② 通畅气道:
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推倒咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
③ 口对口人工呼吸:
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,连续大口吹气两次,每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外,正常口对口呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时,要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴紧闭,防止漏气。
④胸外按压:
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确保正确按压位置的步骤;
右手的食指和中指沿触电伤员的右测肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨结合处的中点; 两手指并齐,中指防在切迹中点,食指平放在胸骨下部;
另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。
正确的按压姿势;
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米;
压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效,有效的标志是按压过程中可触及颈动脉搏动。 操作频率: 胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等; 胸外按压与口对口人工呼吸同时进行,其节奏为:但人抢救时,每按压15次后吹气2次,反复进行双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。
6、抢救中的再判定:
按压吹气1分钟后,应看、听、试,再次检查伤员的呼吸和心跳是否恢复。
若判定颈动脉以有搏动但无呼吸,则暂时停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹一次。如脉搏和呼吸均未复苏,则继续坚持心脏复苏法抢救。 重要的是不要忘了及时拨打120。
第二章 触电危害与救护
电力作为一种最基本的能源,是国民经济及广大人民日常生活不可缺少的东西,由于电本身看不见、摸不着,它具有潜在的危险性。只有掌握了用电的基本规律,懂得了用电的基本常识,按操作规程办事,电就能很好地为人民服务。否则,就会造成意想不到的故障,导致人身触是电,电气设备损坏,甚至引起重大火灾等,轻则使人受伤,重则致人死亡。所以,必须高度重视用电安全问题。
第一节 触电事故种类和方式
众所周知,触电事故是由电流形成的能量所造成的事故。为了更好地预防触电事故,首先我们应了解触电事故的种类、方式与规律。
一、触电事故种类
按照触电事故的构成方式,触电事故可分为电击和电伤。
1.电击
电击是电流对人体内部组织的伤害,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。
电击的主要特征有:
(1)伤害人体内部。
(2)在人体的外表没有显著的痕迹。
(3)致命电流较小。
按照发生电击时电气设备的状态,电击可分为直接接触电击和间接接触电击:
(1)直接接触电击:直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击),也称为正常状态下的电击。
(2)间接接触电击:间接接触电击是触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的电击),也称为故障状态下的电击。
2.电伤
电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中,纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75%(电烧伤约占40%)。尽管大约85%以上的触电死亡事故是电击造成的,但其中大约70%的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言,预防电伤具有更加重要的意义。
(1)电烧伤 是电流的热效应造成的伤害,分为电流灼伤和电弧烧伤。
电流灼伤是人体与带电体接触,电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。
电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害,分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧,有电流流过人体的烧伤;后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤,包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。
电弧温度高达8900℃以上,可造成大面积、大深度的烧伤,甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体,也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重,直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。
发生直接电弧烧伤时,电流进、出口烧伤最为严重,体内也会受到烧伤。与电击不同的是,电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹,而且致命电流较大。
(2)皮肤金属化 是在电弧高温的作用下,金属熔化、汽化,金属微粒渗入皮肤,使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。
(3)电烙印 是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽,表皮坏死,失去知觉。
(4)机械性损伤 是电流作用于人体时,由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。
(5)电光眼 是发生弧光放电时,由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。
二、触电方式
按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径,电击可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。
1.单相触电
当人体直接碰触带电设备其中的一相时,电流通过人体流入大地,这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体,人体虽未直接接触,但由于超过了安全距离,高电压对人体放电,造成单相接地而引起的触电,也属于单相触电。
低压电网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地(通过保护间隙接地)的接线方式,这两种接线方式发生单相触电的情况如图1—3所示。
图1—3 单相触电示意图
(a)中性点接地系统的单相触电 (b)中性点不接地系统的单相触电
2.两相触电
人体同时接触带电设备或线路中的两相导体,或在高压系统中,人体同时接近不同相的两相带电导体,而发生电弧放电,电流从一相导体通过人体流入另一相导体,构成一个闭合回路,这种触电方式称为两相触电。
发生两相触电时,作用于人体上的电压等于线电压,这种触电是最危险的。
3.跨步电压触电
当电气设备发生接地故障,接地电流通过接地体向大地流散,在地面上形成电位分布时,若人在接地短路点周围行走,其两脚之间的电位差,就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电,称为跨步电压触电。人体承受跨步电压时,电流一般是沿着人的下身,即从脚到胯部到脚流过,与大地形成通路,电流很少通过人的心脏重要器官,看起来似乎危害不大,但是,跨步电压较高时,人就会因脚抽筋而倒在地上,这不但会使作用于身体上的电压增加,还有可能改变电流通过人体的路径而经过人体的重要器官,因而大大增加了触电的危险性。 因此,电业工人在平时工作或行走时,一定格外小心。当发现设备出现接地故障或导线断线落地时,要远离断线落地区;一旦不小心已步入断线落地区且感觉到有跨步电压时,应赶快把双脚并在一起或用一条腿跳着离开断线落地区;当必须进入断线落地区救人或排除故障时,应穿绝缘靴。
4、 接触电压触电
接触电压是指人站在发生接地短路故障设备的旁边,触及漏电设备的外壳时,其手、脚之间所承受的电压。由接触电压引起的触电称为接触电压触电。
在发电厂和变电所中,一般电气设备的外壳和机座都是接地的,正常时,这些设备的外壳和机座都不带电。但当设备发生绝缘击穿、接地部分破坏,设备与大地之间产生电位差时,人体若接触这些设备,其手、脚之间便会承受接触电压而触电。为防止接触电压触电,往往要把一个车间、一个变电站的所有设备均单独埋设接地体,对每台电动机采用单独的保护接地。
5、 弧光放电触电
因不小心或没有采取安全措施而接近了裸露的高压带电设备,将会发生严重的放电触电事故。
6、 停电设备突然来电引起的触电
在停电设备上检修时,若未采取可靠的安全措施,如未装挂临时接地及悬挂必要的标示牌,当误将正在检修设备送电,致使检修人员触电。
下列情况和部位可能发生跨步电压电击:
带电导体,特别是高压导体故障接地处,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
接地装置流过故障电流时,流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击; 正常时有较大工作电流流过的接地装置附近,流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
防雷装置接受雷击时,极大的流散电流在其接地装置附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击;
高大设施或高大树木遭受雷击时,极大的流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击。
跨步电压的大小受接地电流大小、鞋和地面特征、两脚之间的跨距、两脚的方位以及离接地点的远近等很多因素的影响。人的跨距一般按0.8m考虑。
由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地面电位分布的复杂性,几个人在同一地带(如同一棵大树下或同一故障接地点附近)遭到跨步电压电击时,完全可能出现截然不同的后果。
第二节 电流对人体的危害
自1879年法国里昂一家剧院发生第一起触电死亡事故以来,人们对电击和安全电流的研究已有百年的历史。虽然在日常生活工作中,人们采取了一系列安全检查措施,但也只能减少事故的发生,因为人们的一时疏忽大意,或客观上电气绝缘性能的降低导致漏电,以及架空线路发生断线等意外情况,仍然会造成触电事故。因此,有必要对触电的方式、防止触电的措施及触电后现场紧急救护有了大体的认识与了解。
一、 电流对人体的伤害
当人体触及带电体时,电流通过人体,使部分或整个身体遭到电的刺激和伤害,引起电伤和电击。电伤是指人体的外部受到电的损伤,如电弧灼伤、电烙印等。当人体处于高压设备附近,而距离小于或等于放电距离时,在人与带电的高压设备之间就会发生电弧放电,人体在高达3000℃,甚至更高的电弧温度和电流的热、化学效应作用下,将会引起严重的甚至可以死亡的电弧灼伤。电击则指人体的内部器官受到伤害,如电流作用于人体的神经中枢,使心脏和呼吸系统机能的正常工作受到破坏,发生抽搐和痉挛,失去知觉等现象,也可能使呼吸器官和血液循环器官的活动停止或大大减弱,而形成所谓假死。此时,若不及时采用人工呼吸和其他医疗方法救护,人将不能复生。
人触电时的受害程度与作用于人体的电压、人体的电阻、通过人体的电流值、电流的频率、电流通过的时间、电流在人体中流通的途径以及人的体质情况等因素有关,而电流值则是危害人体的直接因素。影响触电危险程度的因素
二、作用影响因素
触电的危险程度同很多因素有关:①通过人体电流的大小;②电流通过人体的持续时间;③电流通过人体的不同途径;④电流的种类与频率的高低;⑤人体电阻的高低。其中,以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。
1.1通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。(电流在小的影响)
通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显,引起心室颤动所需的时间越短,致命的危险就越大。对于工频交流电,按照通过人体的电流大小不同,人体呈现不同的状态,可将电流划分为三级:①感知电流:引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉
是轻微麻抖和刺痛。②摆脱电流:电流大于感知电流时,发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度,触电者将因肌肉收缩,发生痉挛而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流:在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因,大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟,通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。
1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响
通电时间愈长,愈容易引起心室颤动,电击伤害程度就愈大,这是因为:①通电时间愈长,能量积累增加,就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中,有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此,通电时间愈长,与该特定相位重合的可能性就愈大,引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长,人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低,从而导致通过人体的电流进一步增大,受电击的伤害程度亦随这增大。
1.3电流通过人体不同途径的影响
电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动,在通电途径中,以从手经胸到脚的通路为最危险,从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时,更易发生心室颤动,因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时,会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制,导致死亡。电流通过头部,会使人昏迷,严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。
1.4电流种类、电源频率对人体的影响
相对于220V交流电来说,常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重,频率偏离工频越远,交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下,人体可以耐受更大的电流值,但高压高频电流对人体依然是十分危险的。
1.5人体电阻高低的影响
人体触电时,流过人体的电流(当接触电压一定时)由人体的电阻值决定,人体电阻越小,流过人体的电流越大,也就越危险。
人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响,其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化,使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。
第三节 触电事故规律
为防止触电事故,应当了解触电事故的规律。根据对触电事故的分析,从触电事故的发生率上看,可找到以下规律:
1.触电事故季节性明显
统计资料表明,每年二三季度事故多。特别是6~9月,事故最为集中。主要原因为,一是这段时间天气炎热、人体衣单而多汗,触电危险性较大;二是这段时间多雨、潮湿,地面导电性增强,容易构成电击电流的回路,而且电气设备的绝缘电阻降低,容易漏电。其次,这段时间在大部分农村都是农忙季节,农村用电量增加,触电事故因而增多。
2.低压设备触电事故多
国内外统计资料表明,低压触电事故远远多于高压触电事故。其主要原因是低压设备远远多于高压设备,与之接触的人比与高压设备接触的人多得多,而且都比较缺乏电气安全知识。应当指出,在专业电工中,情况是相反的,即高压触电事故比低压触电事故多。
3.携带式设备和移动式设备触电事故多
携带式设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备是在人的紧握之下运行,不但接触电阻小,而且一旦触电就难以摆脱电源;另一方面,这些设备需要经常移动,工作条件差,设备和电源线都容易发生故障或损坏;此外,单相携带式设备的保护零线与工作零线容易接错,也会造成触电事故。
4.电气连接部位触电事故多
大量触电事故的统计资料表明,很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、
焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。
5.错误操作和违章作业造成的触电事故多
大量触电事故的统计资料表明,有85%以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、操作者素质不高等。
6.不同行业触电事故不同
冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素,以致触电事故多。
7.不同年龄段的人员触电事故不同
中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多。其主要原因是由于这些人是主要操作者,经常接触电气设备;而且,这些人经验不足,又比较缺乏电气安全知识,其中有的责任心还不够强,以致触电事故多。
8.不同地域触电事故不同
部分省市统计资料表明,农村触电事故明显多于城市,发生在农村的事故约为城市的3倍。
从造成事故的原因上看,由于电气设备或电气线路安装不符合要求,会直接造成触电事故;由于电气设备运行管理不当,使绝缘损坏而漏电,又没有切实有效的安全措施,也会造成触电事故;由于制度不完善或违章作业,特别是非电工擅自处理电气事务,很容易造成电气事故;接线错误,特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故;高压线断落地面可能造成跨步电压触电事故等等。应当注意,很多触电事故都不是由单一原因,而是由两个以上的原因造成的。
触电事故的规律不是一成不变的。在一定的条件下,触电事故的规律也会发生一定的变化。例如,低压触电事故多于高压触电事故在一般情况下是成立的,但对于专业电气工作人员来说,情况往往是相反的。因此,应当在实践中不断分析和总结触电事故的规律,为做好电气安全工作积累经验。
第四节 触电急救
触电急救“八字方针” 根据长期实践在总结抢救触电者的经验中,概括起来四句话八个字,即要做到:迅速、就地、准确、坚持。
触电急救的基本原则
(一) 发现有人触电,必须保持头脑冷静,切忌惊慌失措,尽快断开与触电人接触的带电体,使触电人脱离电源,这是减轻触电伤害和实施紧急救护的关键和首要工作。
(二) 救护人必须熟悉触电紧急救护方法。当触电者脱离电源后,应根据其临床表现施行人工呼吸或胸外心脏挤压法,按动作要领操作,以获得救治效果。
(三) 抢救触电生命垂危者,一定要在现场或附近就地进行。切忌长途护送到医院,以免延误抢救时间。
(四) 紧急抢救要有信心和耐心,不要因一时抢救无效而轻易放弃抢救。
(五) 救护人员在救护触电者时,必须注意自身和周围人员的安全。当触电者尚未脱离电源,救护者也未采取必要的安全措施前,严禁用手直接拉触电者。
(六) 若触电者所处位置较高,应采取相应措施,以防触电者脱离电源时从高处摔下。
(七) 当触电事故发生在夜间时,应考虑好临时照明,以防切断电源时失去照明,以利救护。
紧急救护法
1、通则:
紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦并根据伤情需要,迅速联系医院拨打120进行紧急救护。急救的成功条件是动作快、操作准确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 要认真观察伤员全身情况,防止伤情
恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑,心重要脏器供氧。应当切记,只有在心脏停止跳动时分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。
现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法,要会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
2、触电急救法:
触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与120联系,争取用最快的时间让医务人员到场。在医务人员未接替救治之前不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏来判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。
3、脱离电源:
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长其对人身的伤害越重。
① 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备或带电导体脱离。在脱离电源中,救护人员即要救人,也要注意保护自己。
②触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为触电的危险依然存在。
③如触电者处于高处。在解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
④触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等,或使用绝缘干燥的器具、干燥的木棒、木板、绳索、衣服等不导电的东西解脱触电者,也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘上或干木版上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
⑤如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电源线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电源线要分相操作,一根一根地剪断,并尽量可能站在绝缘体或干木板上。
⑥触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具戴绝缘手套,解脱触电者。救护人员在抢救的过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
⑦如果触电发生在架空线的杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关调闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时,要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
⑧如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施前,不能接近断线点至8-10米范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后,亦迅速带至8-10米以外的地方立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
⑨救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明,应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进
行急救。
4、伤员脱离电源后的处理:
①伤员的应急处置
触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。 ② 呼吸、心跳情况的判定:
触电伤员如意识丧失,应在10秒内用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听:用耳帖近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有元搏动。
若看、听、试结果,即无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
5、 心跳复苏法:
① 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,即通畅气道;人工呼吸;胸外按压;正确进行就地抢救。
② 通畅气道:
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推倒咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
③ 口对口人工呼吸:
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,连续大口吹气两次,每次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外,正常口对口呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时,要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴紧闭,防止漏气。
④胸外按压:
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确保正确按压位置的步骤;
右手的食指和中指沿触电伤员的右测肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨结合处的中点; 两手指并齐,中指防在切迹中点,食指平放在胸骨下部;
另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。
正确的按压姿势;
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米;
压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效,有效的标志是按压过程中可触及颈动脉搏动。 操作频率: 胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等; 胸外按压与口对口人工呼吸同时进行,其节奏为:但人抢救时,每按压15次后吹气2次,反复进行双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。
6、抢救中的再判定:
按压吹气1分钟后,应看、听、试,再次检查伤员的呼吸和心跳是否恢复。
若判定颈动脉以有搏动但无呼吸,则暂时停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹一次。如脉搏和呼吸均未复苏,则继续坚持心脏复苏法抢救。 重要的是不要忘了及时拨打120。