血气分析6步法

血气分析一 、是否有缺氧 PaO2数值 SPO2数值

二、缺氧是否由肺部疾病引起 肺泡气体等式:

PAO2 = [94.8 x FIO2] – [PaCO2 x 1.25]

三、有无酸碱平衡紊乱

6步法

 是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒?  急性的还是慢性的?  是否存在肾代偿?

 pH 变化是否达到预期?  碳酸氢根变化如何?

 碱剩余/缺乏  有无呼吸代偿?  并发情况?

代谢性酸中毒

阴离子间隙情况? 正常 anion gap = 12 mmol/l [Na+] – ( [Cl-] + [HCO3-] ) = Anion Gap 碱剩余/缺乏的情况 正常: -2 to +2 mmol/l

是否有呼吸代偿? Winter’s 公式:Expected PaCO2 = [ (1.5 x HCO3-) + (8 ± 2) ] x 0.133

代谢性碱中毒

修正重碳酸盐 修正 [HCO3-] = measured [HCO3-] + (anion gap – 12)

酸碱平衡图

1kPa= 30/4 mmHg 1 mmHg = 4/30 kPa

血气分析一 、是否有缺氧 PaO2数值 SPO2数值

二、缺氧是否由肺部疾病引起 肺泡气体等式:

PAO2 = [94.8 x FIO2] – [PaCO2 x 1.25]

三、有无酸碱平衡紊乱

6步法

 是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒?  急性的还是慢性的?  是否存在肾代偿?

 pH 变化是否达到预期?  碳酸氢根变化如何?

 碱剩余/缺乏  有无呼吸代偿?  并发情况?

代谢性酸中毒

阴离子间隙情况? 正常 anion gap = 12 mmol/l [Na+] – ( [Cl-] + [HCO3-] ) = Anion Gap 碱剩余/缺乏的情况 正常: -2 to +2 mmol/l

是否有呼吸代偿? Winter’s 公式:Expected PaCO2 = [ (1.5 x HCO3-) + (8 ± 2) ] x 0.133

代谢性碱中毒

修正重碳酸盐 修正 [HCO3-] = measured [HCO3-] + (anion gap – 12)

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