“癌痛规范化治疗培训基地”项目活动方案
一、 项目背景
在原卫生部（国家卫生和计划生育委员会前身，简称卫计委）的倡导下，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）在全国范围内推动了“癌痛规范化治疗示范病房”（GPM病房，简称示范病房）的创建及评审工作。云南省卫生厅也进行了积极的响应，于2013年底云南省第一批共11家医院已创建示范病房并通过评审。为响应云南省卫生厅在2015年继续推行的第二阶段示范病房项目创建工作、发挥第一批示范病房的积极示范作用，以及满足第二阶段示范病房创建的培训需求，已经通过评审的医院将进行“癌痛规范化治疗培训基地”项目建设，通过对医院自身的规范诊疗进行提高和完善，从而可对相关需求的医院进行更好的培训及示范作用。
二、 项目目标
1、进一步提高已通过评审医院的癌痛规范化治疗水平，完善在第一次评审中发现的问题。推动癌痛规范化治疗的常态化开展，形成规范治疗的习惯。
2、通过创建科室影响院内其他科室，使更多的医务工作者了解癌痛的规范治疗原则。
3、发挥已通过评审医院的示范作用。向其他医院传递癌痛规范化治疗观念，指导其他医院创建示范病房。
三、 实施步骤
培训基地项目实施步骤包括三个阶段：
内部培训提高——自评及改进——外部培训
（一） 内部培训
内部培训包括：科室临床医生及护士的培训（主要指肿瘤科）、全院医护人员的培训，以及药学管理人员的培训。临床科室内部培训的目的：是为进一步加强我院癌痛规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，转变癌痛治疗传统观念，树立切实为癌痛患者服务的理念，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务。药学管理人员的培训为临床用药做保障并进行合理用药指导，培训内容主要为麻醉药品的合理管理及规范使用两个方面。
1、 肿瘤科科室培训。包括医生和护士的培训。可由科室内部医生或护士对本
科室人员进行培训，也可请外院专家或由萌蒂学术专员来进行培训。可进行每月1-2次培训。参照GPM病房相关标准，包括：口服首选/动态评估/快速滴定/滴定后转换成缓释药物/按时按阶梯给药/及时、合理的剂量调整/足够剂量/正确处理爆发痛及不良反应、爆发痛每天超过3次及时增加
缓释药物剂量/有效不换药/只在不能口服患者使用贴剂/不会长期使用NSAIDS、即释片、复方制剂或针剂用于癌痛治疗等。相关指南的更新及新的疼痛治疗理念的改进，对于临床科室内部的规范化治疗细节的完善和提高尤为重要。由肿瘤科辐射并带动全院相关科室，进行全院整体规范化治疗水平的提高。
对医生培训内容包括：
1） 疼痛筛查与评估；
2） 临床常见镇痛药物分析；
3） 阿片类药物剂量滴定；
4） 阿片不良反应处理；
5） 癌痛规范化治疗药物选择；
6） 口服首选，规范化治疗疼痛；
7） 阿片类药物的早期应用；
8） 阿片类药物的足量应用；
9） NCCN成人癌痛指南的更新；
10） 正确对待阿片成瘾问题；
护理培训重点强调：疼痛评估，及患者教育。
2、 院内培训。可由肿瘤内科医生或护士对于癌痛的规范化治疗及护理相关内
容对全院进行培训，也可邀请外院专家来进行培训。实现覆盖全院相关科室的目的，如覆盖到肿瘤外科、消化科、呼吸科、疼痛科等相关科室，以提高院内相关科室整体的规范化治疗水平。肿瘤内科医护人员在进行科室或院内培训的同时，也提高了自身的规范化治疗水平。可进行每季度1-2次培训。
药学管理人员的培训。培训内容包括：麻醉药品的管理和合理使用两个方面。可由院内药学人员或请外院专家进行培训，以提高院内麻醉药品的管理和合理使用水平。
（二） 自评及改进
可邀请GPM示范病房评审专家组的专家来院内进行检查和评估，总结亮点与发现不足，探讨具有可行性操作的措施及改进策略，进行逐步完善和改进，以使医院科室及院内本身具有较高的规范化诊疗水平。
（三） 外部培训
可提升医院的知名度，提高医生的癌痛诊疗规范水平，提高药学管理及临床用药指导水平、以及培养更多的青、中年讲者。
1、 外院医护人员到肿瘤内科来进修和学习；
2、 院内医护人员或药学专家到他院进行授课及培训等。 3、
“癌痛规范化治疗培训基地”项目活动方案
一、 项目背景
在原卫生部（国家卫生和计划生育委员会前身，简称卫计委）的倡导下，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）在全国范围内推动了“癌痛规范化治疗示范病房”（GPM病房，简称示范病房）的创建及评审工作。云南省卫生厅也进行了积极的响应，于2013年底云南省第一批共11家医院已创建示范病房并通过评审。为响应云南省卫生厅在2015年继续推行的第二阶段示范病房项目创建工作、发挥第一批示范病房的积极示范作用，以及满足第二阶段示范病房创建的培训需求，已经通过评审的医院将进行“癌痛规范化治疗培训基地”项目建设，通过对医院自身的规范诊疗进行提高和完善，从而可对相关需求的医院进行更好的培训及示范作用。
二、 项目目标
1、进一步提高已通过评审医院的癌痛规范化治疗水平，完善在第一次评审中发现的问题。推动癌痛规范化治疗的常态化开展，形成规范治疗的习惯。
2、通过创建科室影响院内其他科室，使更多的医务工作者了解癌痛的规范治疗原则。
3、发挥已通过评审医院的示范作用。向其他医院传递癌痛规范化治疗观念，指导其他医院创建示范病房。
三、 实施步骤
培训基地项目实施步骤包括三个阶段：
内部培训提高——自评及改进——外部培训
（一） 内部培训
内部培训包括：科室临床医生及护士的培训（主要指肿瘤科）、全院医护人员的培训，以及药学管理人员的培训。临床科室内部培训的目的：是为进一步加强我院癌痛规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，转变癌痛治疗传统观念，树立切实为癌痛患者服务的理念，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务。药学管理人员的培训为临床用药做保障并进行合理用药指导，培训内容主要为麻醉药品的合理管理及规范使用两个方面。
1、 肿瘤科科室培训。包括医生和护士的培训。可由科室内部医生或护士对本
科室人员进行培训，也可请外院专家或由萌蒂学术专员来进行培训。可进行每月1-2次培训。参照GPM病房相关标准，包括：口服首选/动态评估/快速滴定/滴定后转换成缓释药物/按时按阶梯给药/及时、合理的剂量调整/足够剂量/正确处理爆发痛及不良反应、爆发痛每天超过3次及时增加
缓释药物剂量/有效不换药/只在不能口服患者使用贴剂/不会长期使用NSAIDS、即释片、复方制剂或针剂用于癌痛治疗等。相关指南的更新及新的疼痛治疗理念的改进，对于临床科室内部的规范化治疗细节的完善和提高尤为重要。由肿瘤科辐射并带动全院相关科室，进行全院整体规范化治疗水平的提高。
对医生培训内容包括：
1） 疼痛筛查与评估；
2） 临床常见镇痛药物分析；
3） 阿片类药物剂量滴定；
4） 阿片不良反应处理；
5） 癌痛规范化治疗药物选择；
6） 口服首选，规范化治疗疼痛；
7） 阿片类药物的早期应用；
8） 阿片类药物的足量应用；
9） NCCN成人癌痛指南的更新；
10） 正确对待阿片成瘾问题；
护理培训重点强调：疼痛评估，及患者教育。
2、 院内培训。可由肿瘤内科医生或护士对于癌痛的规范化治疗及护理相关内
容对全院进行培训，也可邀请外院专家来进行培训。实现覆盖全院相关科室的目的，如覆盖到肿瘤外科、消化科、呼吸科、疼痛科等相关科室，以提高院内相关科室整体的规范化治疗水平。肿瘤内科医护人员在进行科室或院内培训的同时，也提高了自身的规范化治疗水平。可进行每季度1-2次培训。
药学管理人员的培训。培训内容包括：麻醉药品的管理和合理使用两个方面。可由院内药学人员或请外院专家进行培训，以提高院内麻醉药品的管理和合理使用水平。
（二） 自评及改进
可邀请GPM示范病房评审专家组的专家来院内进行检查和评估，总结亮点与发现不足，探讨具有可行性操作的措施及改进策略，进行逐步完善和改进，以使医院科室及院内本身具有较高的规范化诊疗水平。
（三） 外部培训
可提升医院的知名度，提高医生的癌痛诊疗规范水平，提高药学管理及临床用药指导水平、以及培养更多的青、中年讲者。
1、 外院医护人员到肿瘤内科来进修和学习；
2、 院内医护人员或药学专家到他院进行授课及培训等。 3、