宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理
摘要:随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛,它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,改变了传统的剖腹手术方式,兼有诊断和治疗的双重作用,在达到手术目的同时,减少了手术对患者机体造成的损伤,减轻了患者的痛苦,提高了术后患者的生活质量。另外,为了保证手术成功,护理观察也极为重要。
关键词:妇科;宫外孕;腹腔镜;护理
我院2004年10月~2007年12月成功地为238例宫外孕患者行腹腔镜手术,现将护理与观察体会介绍如下。
1临床资料
我院妇产科2004年10月~2007年12月用腹腔镜治疗宫外孕238例,患者年龄最大48岁,最小16岁,平均34岁,其中输卵管伞端妊娠88例,峡部妊娠103例,壶腹部妊娠45例,间质部妊娠2例;未破例52例占21%,已破裂186例占79%;出血在300mL 以内78例,占33%,出血300mL 至800mL ,92例占38%,出血800mL 以上68例占29%,全部病例都经病理确诊。术后出血在300mL 以内者未输血。出血在300mL 以上者皆输同型悬浮红细胞及血浆,输血量多少视出血量而定。300mL 至2000mL 不等,术后6小时均可下床活动,肛门排气时间在9~0小时。未放置导尿管,患者经过术后精心治疗及护理,均在4~7天内痊愈出院,平均住院时间为6天。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前心理护理
宫外孕一旦确诊,需立即手术。因此,我们要热情接待患者,与患者沟通时态度和蔼,工作严谨认真,及时评估患者的心理状态,给予相应的护理。对患者说明腹腔镜的优点,以及手术的必要性,重要性和紧迫性。使患者乐意接受腹腔镜手术,并主动与医护配合。
2.1.2术前常规检查
配合医生做好术前常规检查,包括妇科检查,后穹窿穿刺,腹部B 超。无尿者进行生理盐水膀胱灌注,行胸透,心电图,血常规,交叉配血定血型,凝血功能,肝肾功能,血尿HCG ,心肺功能等项目检查,并做好各种标本的采集,及时送检。
2.1.3胃肠道准备
宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理
摘要:随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛,它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,改变了传统的剖腹手术方式,兼有诊断和治疗的双重作用,在达到手术目的同时,减少了手术对患者机体造成的损伤,减轻了患者的痛苦,提高了术后患者的生活质量。另外,为了保证手术成功,护理观察也极为重要。
关键词:妇科;宫外孕;腹腔镜;护理
我院2004年10月~2007年12月成功地为238例宫外孕患者行腹腔镜手术,现将护理与观察体会介绍如下。
1临床资料
我院妇产科2004年10月~2007年12月用腹腔镜治疗宫外孕238例,患者年龄最大48岁,最小16岁,平均34岁,其中输卵管伞端妊娠88例,峡部妊娠103例,壶腹部妊娠45例,间质部妊娠2例;未破例52例占21%,已破裂186例占79%;出血在300mL 以内78例,占33%,出血300mL 至800mL ,92例占38%,出血800mL 以上68例占29%,全部病例都经病理确诊。术后出血在300mL 以内者未输血。出血在300mL 以上者皆输同型悬浮红细胞及血浆,输血量多少视出血量而定。300mL 至2000mL 不等,术后6小时均可下床活动,肛门排气时间在9~0小时。未放置导尿管,患者经过术后精心治疗及护理,均在4~7天内痊愈出院,平均住院时间为6天。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前心理护理
宫外孕一旦确诊,需立即手术。因此,我们要热情接待患者,与患者沟通时态度和蔼,工作严谨认真,及时评估患者的心理状态,给予相应的护理。对患者说明腹腔镜的优点,以及手术的必要性,重要性和紧迫性。使患者乐意接受腹腔镜手术,并主动与医护配合。
2.1.2术前常规检查
配合医生做好术前常规检查,包括妇科检查,后穹窿穿刺,腹部B 超。无尿者进行生理盐水膀胱灌注,行胸透,心电图,血常规,交叉配血定血型,凝血功能,肝肾功能,血尿HCG ,心肺功能等项目检查,并做好各种标本的采集,及时送检。
2.1.3胃肠道准备