中药保留灌肠法的操作常规及注意事项
中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病.
一、准备
(1)仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩.
(2)用物:治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本.
二、操作步骤
(1)备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人.
(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜.
(3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,析屈曲.
(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.
(5)取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内.
(6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米).
(7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端.
(8)排气,夹紧水夹.
(9)左手分开臀部,右手持肛管插入.
(10)稍停片刻固定.
(11)松止水夹.
(12)滴入通肠,调整滴数.
(13)询问病人对药液滴入的反应.
(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.
(15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门.
(16)嘱病人平卧一小时.
(17)整理床单位,清理用物.
(18)洗手.
(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名.
三、中药保留灌肠法的禁忌症
①肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人.
②下消化道出血者、妊娠妇女等。
四、中药灌肠的注意事项
①在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度.
②观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少. ③肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动.
④药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度.
⑤灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理.
中药保留灌肠法的操作常规及注意事项
中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病.
一、准备
(1)仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩.
(2)用物:治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本.
二、操作步骤
(1)备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人.
(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜.
(3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,析屈曲.
(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.
(5)取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内.
(6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米).
(7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端.
(8)排气,夹紧水夹.
(9)左手分开臀部,右手持肛管插入.
(10)稍停片刻固定.
(11)松止水夹.
(12)滴入通肠,调整滴数.
(13)询问病人对药液滴入的反应.
(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.
(15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门.
(16)嘱病人平卧一小时.
(17)整理床单位,清理用物.
(18)洗手.
(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名.
三、中药保留灌肠法的禁忌症
①肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人.
②下消化道出血者、妊娠妇女等。
四、中药灌肠的注意事项
①在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度.
②观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少. ③肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动.
④药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度.
⑤灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理.