急诊预检分诊工作制度

1、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床

工作经验的护师担任，不能让实习学生或卫生员在预检分诊。

2、急诊护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重

程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊诊处分诊，以免影响预检分诊质量。

3、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急

诊就诊标准和分诊原则，力求准确率>90%，协调各专科问题，礼貌待人文明用语，耐心细致，维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

4、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采

集生命征（T、P、R、BP、痛反应）、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等，简单询问病史，初步判定病种后转到相应科（诊）室。如病情复杂，难以立即确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理，实行医师首诊负责制。对可疑传染病员，按急诊科有关制度汇报及处理。

5、分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑，善于统筹安排，

分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。一般将病情由重到轻分为四级。

（1）一级为致命性的，如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。

（2）二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。

（3）三级为紧急但病情稳定，即急性症状不能缓解的病员。

（4）四级为病情相对稳定的，多为慢性疾病急性发作病员。其中一级和二级病员应先进抢救室，先抢救后挂号；三级病员应先挂号后入留观室，四级病员作一般急诊处理。

6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室，并详细交接。

7、绿色生命通道的患者，要及时报告，并通知增援。

8、对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。

9、对不符合急诊条件的患者做妥善处理，做好解释工作。

10、做好各种登记及各种相关记录，无家属的要立即与家属和单位取得联系。

11、如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史，怀疑有突发公共卫生事件发生时，应提高警惕，立即向当班医生、120调度室、院总值班、急救中心领导等报告。