江西基省层医卫疗机生构综改革合的意
为加见建立快覆全省盖城居民的基本医疗乡生卫度，根制《中共江据西省委江、西省民政府人关深化医于药卫生制体改革的实施见》意赣（发200[]99号，）就基层现疗医生机卫构综合改提出革下以见。意
一指、导思想
以学科发观为展导，指入深彻落贯深实化医卫生药体改制精革神，坚公持益质，进性行综合革改，推基进医疗卫层机生管构理制和体行机制运的本根转变，提高公性卫生服务共基本医、疗服和管务能力，理人为群众民提安供、全效有方便、价廉的、医卫生服务疗。
二、基原则本
坚公益性持。质注重会效社益，强政府化职，完责财政保障善制，机落实层医疗基机构的益性质，突出公点重，极积稳妥进改革推
。持综坚改革合推。进事制人、收度入分制度、财政补偿配、物制度、药障保度制和管体理等综合改制，调动医革务人积极员，性建充立活满的力效长制。机
坚持合考综核。持坚平公公正、公、开建立，全健以基医本和疗共公卫服务为生点重绩效综的考合评价制核度促，运进行制和服务模机的式变转
坚持惠。群泽众不断提。高服务能力落实，公共卫生务服任务，逐建立国家步本基物药度，制确人保群民众到更得多实惠的
三。改革、标
目层基疗医卫机生（乡构镇生院和卫政举府的办社卫区生务机服构公）益的性管体制和运理行机基本建制立公，共生和卫基医本服务能力明显增疗强，务人员医质素著显高，满提人足民群基本众疗医生服务需卫求逐，步现人实人享基有本医疗生卫服务的标目。四
、作任工务
一（坚）持政举府的办层基医疗卫机构公生益管理体制性乡镇
生卫院政和府办举的社区卫服生机务是构层医疗卫基生务服系的体要重成部组分，公为益事性单位业，主要供公共提卫生基和本医疗务服，所由在县（市区）卫生行、政门部一管统。政府负理在责每乡镇举个一所办生卫。政府院举办的层医基卫生疗机构得以不何任形式进承包行、赁、改制租。乡镇等卫院要设立公生卫生防保站，共由长兼院站任；长社区卫生务中心服要立公共卫生科设科，由长其要负主责人兼任。
二（）建立多渠道补偿的保机制障
乡镇卫生对院和府政举办的区社卫生务服机构等基层医疗卫生机构，严在格界功能定、定编制、核核定位岗核、定务任核、收定、绩支考核的前提下，建效财立政补、偿保购医服务买补偿适时调、整医服疗技术务收等费多渠道补的机偿制基层医疗卫生机构基本建。与发展建设设支出由政府，根基层医疗据生卫机发展建构规设划
统筹排安鼓励医。疗生机构不卫断提
高疗服医水务平，改善务，进行服创。在核新定收支、定补助核不变提下前基层医疗，卫生构取机得收的支余结，0%用5事业发于，展5%用0于放发绩效资工对连。三续年完各项工作成务并名任前茅的列基层医卫生机构进疗奖励，行励资金奖省财政单由独安排基层。疗医卫机构工生作员人工水平要资当地事与业位工单人作员平工均水平相资衔接离退休。员经费人当财地政按规定额安足排。
三（）推人进事制改度革各县（
、市）区事人、构机编制、生等卫部依据基层医疗门生卫机承担构工的任作量务结，合务服人及口当地然自、济经社会和条件等，学科定编核数量制乡。卫生院镇编数制按《照西江乡镇省卫院生机构制编标准试行）》（（编赣办〔发0290〕1号9）定，实行总规控制，量级县卫生行部门政统筹剂调合。理置设理、专管技术、业工勤技能类岗位三，确保卫专生业技岗位占总岗位术的09以%，上事从共公卫生服岗务位应占岗总的2位-40%0其中中心卫，生和独立设院置保站防上浮5%可-0%1。社区卫服生机构务员编制按人照关于印发〈江《西省城市区卫生社务机构设服置和编制标实施准办〉的通法知（赣》办编发〔2090〕号4）定核全面。行实员人聘用度和制岗位理管制，度立能进能出、建能能下的上用机人，所制人有竞聘员岗，上按聘用岗合同，管。乡理镇生卫院院长、区社生服务中卫心主任县级卫由行生部门政同会关有部门公开拔选、优择任，聘行实任目期标任责制。理分流合员人，取多种方式妥善采安。
置四（）健全养和稳培基层定医卫生机构人才疗伍队的机制制
和定施基层实生卫人才伍队建规划设，认真抓好层医疗基生机卫构卫技术人生培训，员善城市医完对口支院援村农生工卫作的度制。2010从起年三年，内政府助补定为乡向卫生院镇培医学生养，组实织招施执聘业师医乡到镇生院卫作工不断，高基层医疗卫提机构的公共生卫生基和本疗医务服力。能长期对作工在层医基疗生卫构机的生卫业技专人员晋升高级职称时实术倾行斜政。
（五策）完善效绩合考核综和激励制机
建以立务质量服服和数量务为心、以岗位责任与绩核为基础的绩效综合效考和激励制度，核施实效绩资工度制。生行政卫部会门同关部有门对层基医卫生疗构定机期行进绩综效合核，考核考果结财政与补挂钩。助考内核主要容是公卫共生务、基服医疗本务服、本基药物制、度础基设施建设管理等与工任务完成作情况和众群意满度。建按岗定立酬按工、业绩取酬的作部内分配励机制。基
激层医卫生疗构依据机位要岗的求作工量、工数质作完成量情，以况劳及纪动律、
医德医等，风定期织组职工绩对进效考行核考，结核与果工职效工资的绩发等个放收入人挂。钩（
）逐六步立国建基家本药制度
在物省49全所1乡镇心卫中院，萍乡生、新市市余、潭鹰市有政府举办所的社区生卫务机服实施基本构物药度，包括制行省实级集网中上公招标采开、统购一送，配部全备和配用基本药物并实现零差率销使。到售2101年，步初建国家基立药物制本度，省全所有府政举的办基层医疗卫机构实生施家国本基物制药, 度证保基药本的生物供应和合产使理用药品价格，到合得理效有的控，降制低乡居城基本用民药负担，切保障人民群实基众本物药求。需20到0年2建，起以国立家基药物本制为主体度的覆、盖城乡，规、范完的善品供药应障保系，并与体公共生、卫医服疗、务疗医保障系体相接衔保证，人民众群够及时获能得安有效全、型适剂、宜价格理合、能够障供保的基应药本物保证，本药基的规物范合使理。用
七（实行）乡卫镇院财生由县级务卫行政生门管理的体制部县级卫生
政行部门坚在持预管理权算不变、资所金权和有用权不使、财务审批变不变的前提下权，按“照集中管、理分户核”算原的则对，镇卫生乡的院财集中管务，统理会计一核算和监督，高资金提的用使效。率
（）推行乡村卫八服务生体一化理改革管
县级卫生行在部政门一统划和规组织施下，实极积探索推乡镇卫进院生与卫村室生实人行、员业务、药、械财等务面方一化的管理体制体提高，村卫生机农的构体整平水。乡卫生镇院受县卫级生行政门的委托负部对责村生室卫业务的理管技术和导指支。村卫生室建持设逐，提步乡村高生医承公担卫生服务共等任的务助补标准。
五、保措施障
一）（强组织加导领
层医疗基生机构综合改革卫涉及面、广政策性。各强、县市区）人民（府要高度政重视，周密部署，统安筹排列，政入府目标管内理，容抓制紧实施方案。定级各生、卫构机制编发、、财政、人改资力源社会和保、物障、价药等监部门要加强协调密，配切，保合证革顺利实施改。
二（落实）财力保障各
政级要切实保证府革改所资金，需确各保项保经费障额足及时位。加到强层医基卫生机疗构行的政理、服务管量质财务管理、，立建全财健务开公度制确，资金分配使保规范、用安、全效有，严禁挤占截、留挪、。用
三）（强监督化查检
各地、各门部要建科学合理的监督立查检机，制加对强层医疗卫基生机政构府补助经
费落情况实、公共卫生务和服基医本疗供提情、况本药基制物度执情况行监督检查的确保各，项作有序工范规行。运要创
考核新价评方，式逐步建多方立参与协调高、、公效透开明公平公正、的效综合绩考核价评度制对。工作落实到不的，要责位令限期整；改纪违违规，的严要追究责任。肃（四
加强）动宣传员
层医基卫疗生体综制合改革关系广大到基层医人员务的身切利，益要好改革动员做和入细深致的思想治政工，作处理好革改发稳定的展系。关高度要重视改革宣的传工，采作取种多式深形宣传入，讲政策，统一认清，识造良营好改革环境，的确社会保谐稳和定。
件：附
1、西江乡省卫生镇院革方改
2、案江省社区卫西服生务机构革方案改
、关于3镇卫生院乡员管理人的意见
4、江西省层基疗机医绩构效合考综核法办（试行）5、
关于乡镇生卫财务院由级卫县生政行部门中管理的指导集见意6
江、省基西卫生人层队才伍设规建划20（01-2002）年附件 1
江：西乡省卫镇院生革改案
方
建为管立理科学、责明职、运确有序、转注绩效、充重活力满运的机行制和益公性理管体，制据《江根省基层医疗卫西机构综生合革改的意见，》制本方定。
案一、镇卫乡院的规划生设置
政府责在每负个乡举镇一办所镇乡生院卫，持乡坚镇生卫院公益性质，的得不以任名何采义取拍、承卖、办赁租分、散经等有损营其公性质和国有益资产失流经营方的。式乡镇生院卫要内设相立独对立的共卫生公务机服，负责构本域的区共公生服务卫指、导和监督等作。工乡镇卫院命名生则原，所在县（为市区）、+名所在镇乡名+（中）心卫生院，得不冠其他以各医类院社或服务中区心称名乡镇卫生。一般院不向医得模式发院。
展、乡二镇卫生的工院作职能
镇乡卫院以生公卫生共务服为主，综合供预防、提健和基本医保等疗服，受县级务卫行政部门生委托担承公卫生共理职管能。
（一）公卫共服务生1、
落农村居民实康健档管案及服理务
。2、普卫及保生常健，识农村居向民提供健康育和教康健询咨服，形成有利务于维和增进健康的行为方护；指式导开爱国卫生展工。作3
、范规防接种服预，务执行家免国规划，疫现、发报告预接防中种疑似异常反的应并，助协调查理处。
、传染4防治取得明显病展进及，发现时、登记并告报区辖内现的发传病染例病疑和病例似参与，现疫情处场。理非院住结核、病艾病滋者的规范化随访患治和管理达到规疗定求。要
5、 展新开儿生视及访童保健儿系统管理进，行体格检和生长发
查育监及评价测，展健开指康。导
6开展孕产妇、健系统保管和产理后访视进，一般行体格检及查孕期养营、心理健等康导指。
、对辖区75岁及以上老年6进人登记行
理，进行健管康险危因素调和查般一体检查，开展格康健导指。8、
对血压、糖尿病高等慢性高病危人群进指导，行对诊高确压、糖血病等慢尿性病病进例行记管理、定期随访和健康指导登。
9、辖区对重性精神病患疾者进行记管登、理治随疗和康复访导指
。1、协0处理助辖内区发突公卫共事生。件
11接受县级卫、生政行部门委，托辖对内传染病区治、学校卫防生食品、生、饮卫水卫、职生卫生，以及村业公共卫生工作级行指进导监与。
督21政府、卫生行政门规部定其他的共公生服务卫。
（）二本医疗服基务
、1使农用村宜医适技术疗和中药医术技，正确处常见理、多病发，对疑病病症难进恰当行的处理转诊与。承担乡现村应场急护救转诊、服务康和复服。务
2、点开重展科内妇、科产、儿、科医科等基本中疗服务医，加强急急救诊等设建。
3、健消毒全隔、离制，遵度守菌无作规操，加程强疗质量医管。做好理医疗废物处和理水污、污无害化处物理。
4认真执、行国家本药物基度，执制药行品中采集购和统一配政送，策基药物本制度试点单位行药实零品率差销。售
5、政卫生行政府部门批的准其他适宜的疗医务。
服（三其）他能职
、严1执格行疗医保障制度关政有策定规履行，定医点疗机职责构做好，关的有策宣政、传监督及服务作工
。、积2极推乡村卫进服务生一体化管理，受生卫政行部的门托委负村责生卫的室导指管、和理乡医村生培等训工。作
、改三人事革度制
（一核）人定编制
按员照江《省西镇卫生乡院构编机制准（试标）》（行编办发〔赣009291〕号、）江西《省关建立基层于医疗机多构道补偿渠制机的暂行规》定赣财社〔20（1〕061）号的规定核定镇乡卫生人员编院，制行总量控制实由，级卫县行政生门部筹调统剂用使。（
）二科设学置位岗
按照关《于西省卫江生业单位事位设置岗理实管意见》施（人字赣〔208023〕号）1规定，以的制编数基为，综数合确定业专技术、理、工勤三类岗管的结位比例，科构学合理置岗位。设其中专，业技岗术位得低于总不岗位的90%，从事公共卫服务生岗应占总岗位位的20-0%4其，中心卫生中和独院立设置保站防上可浮%-15%。0专业技岗术的位置，以设、药医、、护技等岗位为主体。
（三）员全定竞岗
聘按照核定的位，岗级卫生县政部门行根岗据职位责和职条件任采，公取开选聘
、竞争上岗方式，等行进员聘用和合全制同管理对。具有业（执业从）资格卫生的专技业人术员如，无应空缺相的岗，位可以高职聘、转低岗聘用对。规于、编模制较的小生院卫，取得床临业执（理助）
医资师的专业技术人格，经市级员生卫行部政考核门合，可格时兼同其他临职业务床工作
四。、施绩效考核实逐
建步以立务质服和服务数量为量核，以心岗责任与位绩为基效础的效综合绩核考激和励制，机善完考核评体系价与方，考法核乡镇卫院提生基本供医服疗务和公共生服卫的数量和务量，基本药物制质度社会满意和等度情，况分发挥充核考结果激励、在督和资监金排安等方的面作，用核考果结经费与补，以助及单位导的领度年考核任和免钩挂，工作与人员奖惩绩效工资挂钩及。
、建五基立药本物制
乡镇卫生度根据诊院科疗目服务和功能，理配备基合药本，物本基物药品数种不量得于国低家基本药目物录收药载品种数品的量9%。5镇乡卫生院在优先用使家国基本药物前提的下确，需用使他药其的，按品定规在省经府政批的国准基本药物家目录外的以药范围（以品下简非目录药品称内选）择使用一。般卫生允许院采、使购用非目药录的品品种数和量售额，销药占品数总和销总额售例比不超2过%；0中卫心生允许院采购使用非目录药、品的品数种和销量额，售药品占总和总数销额比售不例过超0%3。家基本药物制国度试的点镇卫生院基本药物和乡目录药品实非行由统一网上省中集招标采，购统一送配零差率，销售
。、完善六偿补机制对政府举
办的镇乡生院，在严格界卫功能、核定编制定核、定位、岗定任核、核务收定、绩支考效的核前提下对，其经性收常缺口支行补偿进，建财立补偿、政医购买服务补偿保适时、整调疗服医技务收术费多渠道的补等偿机，制障其正常运转。具体办法保见《江详西省关建立基层医于疗生卫构机渠道补多机偿制的暂规行》定（财赣[社0102]1号6。）镇乡生卫工作人院员均工平水资要与当地事平单位工作人员业均平资工平相衔水。接退离休员人费经当财地按政规足额安排。
七定建、财务立由县级生行卫政门部理的体管制
县级卫生行部门在政坚预算管理持权变不资、所金有权使和权用不变、务财批权审不的变提前，按下照集“管中理、户分算”核原的则负，指责乡导镇卫院生编制预算决、算草和案预算调的方整，并对案财管理进务行会计核和算督。
八监、强医疗加信管理系息统设建
建立镇卫乡院生本情况基电子档，案加医强疗信息理系管统建，设与并镇职城基工
本医保险、城疗居镇民本基疗医险、新保型农村作合疗医和村居农健康电子民档等案息信管系理统衔相接提高，作工效率。
件2
附江西省区卫社服生机构务革改试点方案
贯为彻实落江《省西层基疗医卫生体制综合改的革见意》深入推进，
政府举办的区社生卫服机务管构体制和理运行机改革，制保其公证性益，质高公共提生服卫务和本医基服务疗力，制能本定方。
一案试、范围点20
09年在萍起乡市新、余、鹰潭市市府政办的社区举务服机构行试点。进020年1按国家要求巩固和大扩点范围，试体根具据省委省、政统府一署部确定。
、社区二生卫服机构务的设置
政府原上则照街道按事办处围或3范1-万居0规民设置划社卫区生务服中心，口人模大规于10万的街人办道事处，根需据可设要置干若社卫生区务站服政府举。的社办卫生服区机务是构公益性事单业。其他社会力位量举的办担承公卫生服共等公务益性能的职区卫生服社务机构享受政，府支社持区生服务机构发卫的展关政策相。
、三社卫生区务机服工作构职能
（一）供提基公本共卫生服务
、建立居1健民档康案并，行计算机管实。理
2开、健康教育展。及卫普生保健识知，施重实点群人及点重疾病、重场所健点教康育帮助，民形成有利居维护于增和健进康生的活为行
。、实施预3防接，种执国家行免疫规划。
4、责传负染病情疫登记报告和、测，协监助开展重大染传病区防控，参社现与场情疫理处。
5慢、病预性防控制。开重点高危人展和高血压群、尿糖病重等慢性点筛病，实查施重点高危人群和血压高、糖病尿重等点性慢病病例管理。
6、神精卫服务。生施实重性神精病疾者社患管区理提供心，健理指康导
。、卫7信息管理生。根国家规据，定收、报告服集区域有务卫生关息信，开展区社卫诊断生，针对要主康健题，制问和定实施康促进。健
8、女妇健。提保供前孕健、孕产期保健，开保展妇女常病和见颈癌宫、腺癌乳等点疾重病防预筛查和。
9、童儿保健。展新开儿保健、生幼儿婴健，保进行童体格检查和儿长发生监育和评价测开展，康指健。导
1、0老人年重点人等群健保。6对0以上老岁人、年残人疾、低保对象进行记和登理，管进行格体检和查期定随访管理，供健康指导。提
11协、处助辖区内突发理公共生事卫。件
12、政府卫行生政部门定的其他规公卫生共服。务
（二）提供基医本服疗务
1、一般见病、多常发病的诊疗、理护诊断明和确慢的病性治疗的
2。社、区场应急现护。救3、体
检服。务4
、庭家诊出、庭家理、护
家庭病床等家庭医服疗务。5
、转诊务。服
6、复医康服务疗。
、政府卫7行生政门部批的准他其宜适疗服医务。
三）其他职（能
严格执行医保障疗制有关政度策规，定行履点医定疗机职构责，做好有的政策关传、监督及服宣务作。工
、社区四生服务机卫的构革改任务
（一改）革
事制度，实人全员行用聘
1、科学核定员人制编各。机级构编部门制按规的定限权根据，社区务人服口，按照规定标准的定核政府办的社区卫举生服机构的务员编制。核定的人编制是区卫生服务机构社用人聘员核和经费的依据。
2拨、合理设岗置位。府卫生行政政门部按核定的编制照根据，区社生卫务服构的机服人数务基本医、疗、本和基大公重共卫服生任务，务置社区卫设生务服机岗位。构社卫生服务区中心的岗可位分管为理岗位专、业技术位岗工勤岗和位管理。位岗设可任主、副主（任任）兼各1；专业技术名岗可设全科位师或中医师医、腔等口科医师专公共、卫生医、师护理人员、医人员若技干名工；岗位可勤根需据要当设置，但适不得超编制总数的5%。过社区生服卫务可站全科设师或中医师、医公卫共生医、师护人员、理医技人若干名员。3
、人竞岗聘用。社区员生服务机卫构依核定的据岗位，人进员公行开聘选，争竞岗上进，全行员用聘和同合管理制，行实“定编定岗定不人能、能进全员出聘”人事的管制理。人员度管理参照《关乡于卫镇院生员人理管指导的意》执行见。
（二）改收入分配制度革，实绩效考核
社区施生服务机构卫规按实施绩定效工，对资区卫生社服务构的机效绩核考按照，江《西基省层医疗卫生机绩构效综考核办法》执行。合区生行政部门卫会财同政、事人等部对辖门内的区社卫生区务机构服行进考；核区社卫生服机务构区在生等部门的监卫指导督，对其下作人工进行考核员。社区
生卫务机服构考核的结与果财政助补钩挂社；卫生区服机构务工对作人进员考核行，核结考与其果考周核期位绩岗工效资、级、奖励及聘晋、续用聘和退辞钩。社区卫挂服生机务构采不取岗位同同基础工资和绩不工效，适当资开差距，拉提高以作工员积极性。
（三）人建国家立基药本物度制，实零差行销率售
政府举的办社卫生服区机构务全，部备配使和国家用基药物本。在立建家基本药物制国初期，社区卫度生服中务心可配以使备省用府批准政的国基家本物药目录外之药品的（下简称非以录药目）品，应严但控制格品和金种数。一额般区社卫生服中心务目录非药品品种的数和量销额不售得超过药总品
数和销售总额的0%2；规较模的的社大卫生服区务
***[imiJoSt: fnrUeisgterde Sftwoae rONLYC onvre taPrt f OiFl! Reaed Hle TopKn w HoowTo Re giset.]*r**
的导意见指
为建符合乡镇立卫院生特的点人管理制度，根据《江事西基省医层卫生机疗构综合改的革见》意现就乡，镇生卫院人管理员提以下出导指意：见一、基
本则原
坚公持、开等、平争、择竞优原的，则引竞争激入机制，优励乡镇化卫生院人结员，提构人员高质，逐素步建立有励激、约束、有充生满与活机的乡镇力生院人事卫理制度管切，实强加农卫生人才队村伍建设促进，村卫农事生业的科学发；展坚以人为本的持则，原障保职的工法权益合，确社保和谐稳会。定
、改革目标
二从0102年，力争用起3-年5间时逐，步建立适起应社会义主市经济场制体，合乡符卫生镇院点特的用制人和度府依法监政管、位单自用主人、人自员主业择科、学分管理、类套配措完施的善新体。制三、工作
务
任一）合理（核人员编制定
根《据西江省乡镇生卫院机构制标准编（试）》行（赣办发编20〔9〕90号1），由构机制部编门定核制。编镇卫乡院生编制实总行量制控、中管集、理筹使统。核定用人员编制的作，其为聘人员和核拨经用的费依。据（二）
科设置三学岗位类
按《照于关江西卫生省事单业位岗位置设理管实施意见（》赣字〔人0082〕32号）1展开岗位置管设理作工以，编数制为数基科学，理合设管理置、专技术业、勤工能三技类岗位其。，卫生中业技专术岗不得位于总低岗位的09%从，事公卫共服生务岗位应总占位的20-岗04%，其中中卫生院心和立独置防保站可设浮上5-%01%专业技术。位的设岗置，医、以药护、、技岗位等主体为可，据工作需要根设置助辅业专术技岗位
鼓。励后服勤务会化，社已经实现会化服社务一般的劳务工性作，再不设置应相的勤工技能岗位。（三
）行人员定推竞聘岗
在核人员编制定和岗设位置基础上，的实竞行上争、岗优择聘、合用同管，实现理身由份理管岗向管理的转变位。1
、实施竞争岗上。
岗竞定聘以下步分实施：（骤）1批岗报设置方位。案乡卫生院镇据核依的定编制职责任务，和拟本单制位位设岗置案。方岗方设由县案卫级行生部门政核、审人事部门核准，报设区后市人部门事案。（备2）定竞聘确员人。级县卫生、事人编制等部、对门镇乡生院上报竞卫人聘的资格进行审员查（。）3组竞聘织岗上县级。卫生政行部根据门岗职责位任职条和，采取件公选开聘竞争、岗上方等，统式组一竞聘织上。岗
2严、资格格入准。
行资格实
准入度，制床临疗医务服员人必具须备业执助理师医格资，其卫他生技术人要具员备初级上专以业技资术格从。专事项务服的
员，必人依法须参有关培训、考核加取得相，应格资除见。习内大期中医专院校学业毕外生不具，备执（从业）业资的人格不得进员入对具。执有业从业）资（的卫生专格技术人员，业无相应如空的缺位，岗以可职低高聘、岗转用。
3、聘强合加同理管
实。行员聘用全度制按，照国和家有省规定与受聘关人员订签用合聘同，实合行同管理合。同明确双方的应责、权任利义务、待、、聘期遇内等容，合同本完整文范。规县人事、卫生部门级按规对定乡卫生镇完院成岗设位置组、织人定员岗并订签聘用同合的情况行认定进对。符政策合定，完规成范规岗位的置设和岗位用的，根聘所据岗聘位定岗位确工资遇。
待、4行实开招聘。公
镇卫乡院岗生空位需缺充工作人员补，时除用聘定培养的向医生学外必，在核须准的位岗设置方和案度年聘计划内招面，社向会公开聘。新进人招一员实律行聘用。制（
）四善妥安置流分人员
政府卫生、人资力源和社保障部会门对定岗竞聘中未在的人聘员采取系，统内调、自谋职剂业、岗离培训等方妥善式流分安。置
、正1式职工流分置办安法正
式工职是指织人事部门组认、有正式可人事和工的资关系的员。人
1（）统系内剂。调未聘人员的中业技术人专，可由县级员卫行政部门生情视辖区在生系统内统卫调剂筹参加，竞上岗。
（2）聘三年渡过置安。年过渡3期，间乡卫生院镇如空缺有位，符岗合位条件的岗流分人可以参员加竞聘上岗同等，条件，下优聘用。分先流人员遇待第一按原年基本工的80%发给；资第二，年按地当最低资工准发标给第三；，按当地年政规定府最低生活保的标准障发给。年后仍未三聘竞上岗的与，位解单除事人劳（）动系关人事，案挂当档人地交流服才中务，心并规按定加参会社本养老基险。保
3（鼓励）自谋业。鼓励职和持支聘人员自未谋业职或主自创，业办或创领办济经体实。
（）4持支学深造习。对40周以下（岁截至201年120月3日1）与位单解除事（人劳）关动系的分人员流，经本申请人单位，准批通过国家并试参考大加专以正上学规历育的教，享受第（3除）条励自谋职鼓业政的策，可外单位一由性补助一定次例的学比费学习期满。后不，安再工作排对。经习学提后高获国家承认得的专以上大学历或取相应执得（从业业）资格，如原乡镇卫生的院有应空相缺岗位，优先聘可用；如无缺空岗位也可，推荐到业对口专
、有缺空岗的其他位镇卫乡院生村卫生或室用聘。
、非正2式工职流安置办法
分此人类与原员单位解人事除（劳动）系关享，受下以待遇：
（）给予经1济补偿按
。其在本位工作的年限，单每满1年付支1月个补的金，月偿工为本资解除人人（劳动事关）前12系月的平个均工资。个6月上以不满1的年按，年计1；不满6算个的，月支付半月工资的经个补济偿金。
2（）落实相保险。按关规定加参镇企业城职基本养老保工险或型农新村社会养老保险；符享合受失等保险业遇待件的条按规定享受相，待遇关。（3）视情推荐
聘。对用有具应执相业从业）资（的卫生专业格技人员术可由，镇卫乡院推荐到村生生卫室聘用。
四、作工要求
一（精）心织实组
加强乡施卫生院镇员人管理是施实基层疗医卫生构综合机革改重点的作之一工关系到乡，卫生院镇工作人员的身利益。切各政级府加要强导，高度领视，重精组心织，稳步施实要。明确关有门部具体责任的人事部门要，强加宏观理管和指导卫生行政，部门要挥主管部门发的能职作，用心组织精，密安排周，编办与财政、等门部切密合配形，合力，成保改革确工稳步作进推。
二（）安置好聘人落员
要心落聘关员人生，引导他们活变观念，转重就新业。有各关部门和相要乡关镇政加强府系联紧，密合，配落把聘员人置工作做安、做深、细做实对。到遇的出矛突和盾题要及时问妥善理，将矛处解决盾在本。地
（）加强协调配三合
乡镇卫生院人事制度改革要意注与药卫医生体制革的其他改措施配相合，筹规统，分划步实，施互相推。各动要地在好抓试、积累点经验的础上逐基步开推。
附
4件：
江西省基层医疗生机构综卫绩合考核办效法
为充调动分层基卫生员人的作积极性工提高服，务量和质效，率据《江根省基西层医卫生机疗综合改革的意构见，》定本办制。法一
、核原则考
持坚绩效考核与社效益会挂，突钩出基医疗层生卫构机的公益性坚持；公、公正、公开平考的核式方和合评价、综理合化量的核指标，以考基公共卫生和医本疗服为考务核点，促重进基医疗卫层生构机面履行职全；坚责定持考期与核定不期督相结合查，考核结果财与补助、工作人员收入挂政钩。二、
核内考容
（一乡）镇生院卫核内考容
1（公共卫生）服务国家基本和：重大公共生服务项目实卫情施况，应急理处、卫监生等督。（2
基）本医疗服务服务：量、服数务质、医疗费用量、执基行本药物制度等。
3（院内）理管建与：设基本理管基础、设建施、设人员结构与位设岗
置、务管财等。理
（4）村生卫室理管。
5（）农合等制度执新情行。况
（）6群评价众监督与。（二
）区卫生服务社机构核内容考。
（1）本医疗基服：主务考要核诊、疗护一般常见病、理发病，体多检
家，出庭诊家、护理庭、家病床庭服等务数量医，安全疗医、疗工效率、医作疗费，药品使用用规、药范房建设、本基物制度和药药品差率销售零执行的况情及众群满度等意
（。2公）卫生共务服：共公生服务卫目项覆和人盖、口务服量质及群满意众等度。
（）社区服务与管3理：务管理财、员和岗人设位、双向置转等。诊（4）医疗
保障制度执行况情。（三
）员人考核内容
基医疗卫生机层构作人员工考核的容主要内工作数是量、工质作、劳量纪动律医、医德风
。、考三核主体
（一）机考构核
级卫生县行部政门会同关部门根据有《西省江镇乡卫生院绩综合考效核评分》对表乡镇生院卫行考进，核并托乡委卫镇生对院卫村生进行室核考。社区生服卫机务参构照行执。（二
人）考核员乡
镇生卫、院区社卫服务机构生县在级卫生行部政门监督指的导，对下工作人其进行员核考。卫生室和政府村办举社区的生卫服站工作人员，务所在地由的镇乡卫院、生社卫生区务中服心组织考。核四、考
核法方程和序
一（考核）方法
、查1阅料。查阅管理资制度统计、表报工作记录、健康、档、案康健教育料、资慢病理管疫情、报告妇幼、保健卡、表疫接苗表种卡、方处、病等历关相文件和医疗书。
文、2场检现查查。看部内置、设疗设备、医服务流程院落美、化、卫厕生所、房建设等就医病环。境
、走3调访查。走访少不于10居民户并进问卷调行查了解群，众满意度。的
4召、开座谈。随机抽会不少于本院取3%0职的工和若干患名者召开谈座征会求见意
（。二考核程）序
1县级卫生行、会政同有部关门按照施实细，通则查阅资料、过实查地看现场、卷调问等方式，查于每6年上旬、月12月上对基旬层疗医卫生构进行2次机集考中核，财政部门对等核结果进考审查，并将考核行结（包果绩括分值效报市）级关行相政门。部2
、市级生卫行会政有关同门部年每6中月、12月旬旬中对辖内县（市、区区考核）果结进行复核复核比例不少于，当基层医疗卫地机构生的1%，0复核果结于每6年月、1底2底月上前省报卫、生财政、人资源力社会和障等部保门备。案
3、基医疗层生卫机构工作人员对原则上月每核一次考
。4、省生、卫财、政力人资源和会保社等障有部关门定期进行督查。不
五、考核结果运用与（
一机）
构考核结果运与用
1、考核果结
核考行实分制百基层，医卫疗生机构核考果分结为优秀、合、格不合格三个等，次值85分分以及为上优秀70分至8，分4之间为格，合7分0以为不合下格考核。合格的不要确，考定实际核得分（比际实得/分0分7）考核优，
秀的比例超过20%不。2
考核、结果用运（1）
作政府补助的依为据对考核。合格乡镇的卫生院和府举政办社的区卫服生中务，政心按规定全额拨府付财补助政经;不费合格，按的核实考际分得拨付比政补财经助。费对考
核合格的卫生室，村政按府规定进补助；不行合的，格考核按实得分际比付补拨经助费。
（）2立奖建机制惩。对核不考格的合层基医疗卫生机结余构来出政府补助的应，励考奖核格合得分且排名前靠基层医疗卫生的构机，对并机及其构负责人予给通表报；扬对得靠后、分合格不基的医层疗生卫机，通构报批评、限期改，工作整不能进的免改负去人责务。职（
二）员考核人果结与运用1
、行岗实绩位考核。效级财县部门将卫政生人员基本工院资规定按到拨县级生卫行政部的门专账用户，效工绩资按定规拨预0%，7余的根剩据考核结拨付果。卫行生政部会门计算中核心8将—090的％工按资月拨卫生院，至剩10余—2％0据依半年一次每考核的果兑结剩现经余费
2。适、当开拉收水入。平据县根级卫行生政门核定部绩的效资总量工在岗位设置，的基础上按照，各岗所承担的职责位任务、风、险、会社益等效况确定岗位情配分数。对系献贡、大技术要高求风险、、高社会效好益岗的位应确定较高的分配系，合理拉开数分配数的档系次打破，平均义。同主时对，引进优秀的生卫专技业人术才卫、生业专术带头技和人长扎期根层基的生卫专技术人员，在业考合格核的础基上，绩效资工配时可适当分予给倾斜。
3实行月、考和年度考核核。工职人收入个与考核果直结接挂钩。乡镇生卫院职工考月核果结，为上作月绩工资分配效主要的据，年依度核考果结为作称职务）晋升（分、配奖励、及以聘用、续聘辞退的主和依要。据
六、工要求作
县级生行卫政门要部同财政等部门会依，据本法办和《江省西财政、江厅省西生卫关于厅建立镇卫生院乡人员本工资基额全障保机有制关项事的知》通（赣社财〔200〕191号）7制，实施细定，创则新考方式，核强可操增作性，提高考质量。核严肃考核要律，严纪编造、禁改篡核考料，严资禁利考用谋取个核人利益严，肃查弄处作虚行为。省市督查发现当地财政未假实配落资套金挪或用金的，等额扣减资年下度财补助经费
政。对虚作假、截留弄挪用、套取资金、的位和个单，人一经现，将予发以报通，追缴费经并依法，追责究。任 表附1
江省乡西卫镇生院效综合绩考核评分
表核指考 考标核内容 核标准 分值 考
公 共 卫 生 服 务 （2
5）分 村居农健康民案档农 居村民健康档案建的、使立用、管理
。按 卫照部生《城居民健乡档康管理案规范的要》，在求愿自基的上，础辖区为常住人口建立居的民康档健，及时更案健康新档，案步实行计逐机算管理。
3健康育 教康健育教和康健咨询务服的供情提、况民健康知农知晓率识积极推广参与式健 康教方育，法过开设通康健育教宣栏传、健知康识座、讲健教康育咨询服等方式务向农居村传授健民康养素、优生优育基本等知识技和能，断不高农提村民居康知识知健晓。率 2 免疫 划 规家国免规疫划的行执其管及情况。理 加预防强接门种的诊设置设和建行管理运，适为龄童儿供免提的费国家疫规划免疫苗接服种务及，时发、现告并协报处理助疑预防似接种反应。以乡镇为位单国，免疫家规疫苗划种接达率9%0以上，84小时告报率60%达上，48以时调小查率80达以上。% 3 染病防传 治染传病疫的情告报及理情处。况
保障传染病情疫网络直报统系常正行运及，发现、时登记报、辖告区内传染疫情，病染病疫情传报的率、告时率及准确率、达均59%以上。配县合级以疾控上机，构与参现疫场点处理对非住，结核院人、病艾滋病人进行病治管疗理。合配县以上级吸血病防虫治机参构与疫情处理查病，和感急病人治疗管的等。理2 幼妇保健孕 妇产儿童保健、开的展况情 建立。孕妇、产03岁—童保健儿册手，范开规孕展妇、儿童保健产作工，年产孕保健妇盖覆、率童儿保覆盖率健达到定规求要。3 老 人年健保老年 人康健检查健康登记、管情况。 理定期65为岁上的老以年人行进一般格检体，查开健展危康险因素查，调向老年并提供人自保健我伤害、防和预自等健康指导救老年人的。健康登记理率达到规定管求要 。 2 慢性 管病 高理压血、糖病尿慢性等非传病染的治及防管理情。况对确诊的 高压血、尿糖病者患行进登管理，定期进行体记格检查，指导卫村室生人定员开期随展访询，问病情，对用并、药食饮等行健进康导指。记登理管率到规定达求。要 3 重性 精神疾患病管理 重者性精神患病的随者、康复指导访及记管登情理况 。辖对内明区确诊断的性精重病患者进神登记管行；理在专业构机导下，对指家居在住的性精神重病患者进疾行疗治访和随康复导。 2 指重 大
公共卫生服项务 重大目共公生卫服务项目关工作的有展开况。 按情重照公共卫大生服项务实目施方，认真案好农做村产孕妇院住娩分农、村妇女孕和前孕早期增叶酸等补重大共卫生公务服目项的有关工作。2 应 处理、卫生急督等 突监发共公卫事件的生急应理处卫、监生督管理 有等较的应强处急理能，做好食品、公共
场力、所校、职学等业生指卫与管导理工。作3 基 本 医 疗 服 务
（8分） 服务2量 数（门急）人诊、次诊出次人辅助、检查人总次数住、床日院或观察室输液数病数。 分人计别前三年算乡镇卫院生述前核指标的平均值，考当考适合虑理增要长，素定当年考核的确准数据。门基急（）诊次人、出人次诊、助检辅总人查数次减幅度控制在增一定围，住范院日床观或室输液病人数察所有降下或维持低较数天 6 服。质量务严格 执诊疗行常规和作操规，处程方病历等、疗医文书合要求。符处 方、诊病历和门住病历、院理护文书写书格合分率别不于90%低建。立院感医管理染组，织度健制全措，施实，落疗废物处理医合要求。符全年发未生疗事医故。 6 医 疗费 用住院均次门诊次和均用。费与上年相比，次 住院均和门费用诊的增长度不幅过超省平均全平水单病。种限（）额付的病种数逐年增费。 加 6 执基行本药制度 物按定配备规使用基本药和物，规范房建设药。按照 定规备基配本药物药，达到规范房化要。门求抗诊素2生联及以联用处方百上分不超过2比0。配备%基本物品药数种不量低国家于本药物目基收载药录品品种量的95数%按规定执，药品零行差率售销。10 院 管内与建设理
（20分 院）内境环管理和 院容貌院和境、院环务开、公康健育教况、建情立使用信息管和系统，医理人员服务务态和医度德风医教等情况育 。名规范，冠标识明显，容院貌干净院整洁工作环；境及病休息员环境舒温馨适健，康育教宣标传、专栏语目规范；工作醒员精人饱神，服务满度和态蔼；使能用信管理系统息为农新住合病院人直补”“，供提费清用。单4 础设施建基 设业用房务面、床积数位、医疗设备情等。况。业 务房用无房，危建面积设、位床数医、疗备等基设础设达到配施标准置；疗设备医有整的完修维记录和案，责任落档实科室到、使用。人6 人 管理事人 员配情备况 。员人岗位置设理合，行全实聘用，卫员生业专技人术员备相具应位的岗业执格，资全院职占工总的数比例到90%以上达； 6 财管务理财 务管情理。况财务由 级县卫生行部门政集管中；内理分部配制机现体服
务质和量服务数、岗位量责和绩任，落效岗实位效绩资工制无；设私户、帐小金及科库承室包象。 4现 卫
村室
生理管
（12分 村卫生）业务指导室 范规村卫室业务管理。 统生制一村定生室卫相制关度业，用房布务局符合范规要；求采取例、培会训、督等查多形式对村卫生室种和村医乡的业务生理和技术指管，并导到有制做度、有查、检有记录。 6等 乡医村生
考核乡村 生医公共卫服务生情况。 等成乡立医村生核小考组严，执行格村医生乡核考办法考，核果进结公行，示时及足、发额补放助费。 6经 新 农合执行情（1况分1 ）新合政农宣策传。 宣新传农补偿政合策；布公诊、报销流就程公示目；药录品价格。 及3 新农 合监。督公 示合农民补参情况偿，公投诉电布话未发生套，取金基例。事 3 农合新务。 服展开院住病人直的工补作识别住院；合参民身农份防止冒名顶替，象现现；及出时、确准、全面上医传疗服信务。 息 群5评价众与督（监分）4广泛听取 众意见群 。设立众意见箱群，受接者患诉投定期；召病人开及群众座谈，会开问卷展调查，众群意满80率%上以。 4附 件：
5
关于乡镇生卫院财由县务卫级生行部门集中管政的指导意见理
进为步加一乡强镇卫院的生财管务，根理据江《西省层医基疗生卫机综构改革的意合见》，就乡现卫镇院生财由县级卫生务政部行门集管理中出提下指以意见导。
一工、作务任县
卫生级政行门在坚部预算持理管不权、变资所金有权使和权不变、用财务审批权变不的前下，按照集中提理、分户核算模管式成会计立核中算，心镇乡生院卫支收纳核算中心入一统算核，切实强加支收理，积极管索对乡镇卫生院探实收支行条两线管方式，理力提高努金资使用效率，把乡镇的卫生院正办成真心全意为农村全居民健康务服的公益服性务机。构二、
本基原
(则)一预算理权管不变乡
镇卫院生在县级生卫政行门指导下部，编本院预算制决、草算案本和院预算的整调方，负案组责织预的执算行。
()二资金有所和使权权用不变
乡卫生院镇资的金所权和有使权用归镇卫乡生院原有，的项各权、债债务乡由镇生卫院享有承和担。(
三)务财批权不审变
乡镇卫院生事范权围的内支出，乡镇按生卫规定程院，序本院法由人表审代批签章效生
。三、工要求
作一）（一财统务理
管级卫生行政县部门负责本辖区对镇乡生卫院财务理管进会计行核算监督和。
（）统一二制预算
县级编卫生政行部按年度乡镇门生院发卫规展划，结财力合际实，提乡镇出生院卫财政预算
安排的指导意见乡镇卫生院；根据级县卫生行部政门算安排的指预意见导编制预草案，算在年预算度行执中，遇到客如原观因影预响执算需要行调整算的，乡预镇卫院生提出预算调整应案，报县方级卫生和政部门审批财
（三）。一统置设账户
算核心在中银行或融金构机开设乡镇卫生院事经费总业账户在，账户下开总设乡镇卫生院各独立分，同时撤户乡镇卫销院生有银行或原融金构机账的户。
（四）
一统报制度
账乡镇生卫院只兼设职报账（必须持员有计会人员业资从格证），负向责核算心申中请支、款经乡镇办卫院财务收支生日业常务。对手于续不全违或规违的支出纪，核中心算予退以回。
（）统一收付五方式
乡镇生院所有卫金收现入必当日须存核入中算专户，心核算由心中统一理管。为便乡镇方卫生及时院用和款新农合“补”,建直业立备用务金制，度以用付支金现支出务和新农合“直补业”需所金，其现度额超过乡不卫镇生上年度年平院均月出总支的额倍。二（
六统一）办理购资采划金拨乡
镇生院各项卫采购支，由出镇乡卫院提出申请和计划，按规定生程序购采收验，采购后金资由算核心中直拨接供付商。
应七（）一统费票据收理管统一乡镇卫生院
费收票据，清回收理有所过的作期废票据自和制票，其管理权全据上部收核到算中，心由算中心核负责据票购、买管、领保、核销用、遗处失理清查、归、等档推行以票管收，。期定查的票据核管理度。制（
八统一）务财公开
核中算心期向定镇乡生院卫供提会报表计财务和分析，并一统理财办公开务。
（九）统会计一电算化核算中
使心财务软件用核算镇乡卫院生会事计项，确会保计核算的范、准确规快捷、提，会升核计水算平。
（）统十档案一管理
镇乡卫生的会院档案由计算核心中一保管统编目、、卷、立归，以档保证会计案档的整、规完范安全。、（十一
统一审计）监管核算
心中应接受财政、审计部对门区内辖乡各镇生院的经卫济行、运收状支况、务管理的审计财。四
组、实施
织镇卫乡院财务由生县卫级生行部政集中管理门深化乡镇卫是生院理管制体改革的是强化乡镇卫生，经费院障、保收、支出管理入重的大举，措关有门要加强组织部领导密，切配，合从化强运机制行手入，整人力资合源保证，工作费，确经保这改项工作顺利开展革
。
附
6件
：江省基层西生卫才人队建伍规划设2（01—0022年0）
贯为落彻实江《西省基层医卫生疗机构合改综革的见》，意进一步加我省基层卫强生人才伍建设队
，提高务服力能和平，水合结省实我际特，制定本划规。
一、导思想和基指本原则
（一规划范）围
1规、期划近期：划期为规三年，2即01年到00212年远，期划规期2到00年。2
、规2范围：划乡以镇卫生院、社区生卫务服构为机，主兼村卫顾室和生县医级卫疗机构。生3、
规划内：围绕容人才培养、吸和使用引三个节环，突制度出建、政设策完的和机制善的健，为全层医疗卫生基构培机养批一适人宜、吸才一引批优人才、秀住一批留合人格。
才（
）指导思想二
深入贯落彻实科学发展观全面，实落医药卫生制改体革神，精从层基生卫人才伍建队设实的出发际围绕，养、培吸引使、用三环个节，采培养、取送输帮扶、、稳等定施措创新，作工体机制制，全面强基加层生卫才队伍建设，努人提力高层卫基队伍生整的素质和体服务能。力（
）基三原本则1、突出
重点，整体进。推以镇卫生院、乡社区生服务机构人才队卫建伍为重点设加大培养培训，力度建设一支 ，下得去“、得用上、留住”的得基层卫生人才伍。队
2、量适总当、结构理。合理合规基层卫生划人才队总伍和结构，量整高等医调学校招生院规模专和业结构，度提适高科医生全和执医业的培养培训师比，例进基促层卫人生才伍队均衡展。发
3政府、主、社会参与导。以政为主导，府统筹划规加大投，入鼓；社励参与会，渠多推动基道卫层生才队人伍设建
。4、足实际、分类指导立。据根同地区、不不单同的实位际情况采取学，历育、教范化培训规、岗培位和继训教续等育多途径种，分段阶、步分地开骤基展卫生层才队人建伍设。
5、才并德、重提素高质。持思想道德教育坚与提高技术水平两抓手把服，基务、层务群服作众为层卫基生人队才建伍设的根本提高职，道业素德质，设建一支诚忠为人群民众康健服务的基层卫人才生队伍
二、目标任。务（一
）总目体标
围绕省我经济会社和生事业卫展发要，求过改进通养模式、健全培养培制、机新创培养手、段拓培宽渠道、养加大培投入养措等，施逐步立健建基层卫生全人才队培伍体养系努力，设一建数支充量、足构合理、结质素优、良层次有的基层序生人才卫伍，为队众群供提全安有效、方便、价、廉基本的疗医公共和卫生服务。
二（近三）目标年1、
为镇乡卫生定院向养本科临培床学医专医学生业6100人专、医学科业专毕业10生0人，保证0个乡镇每卫生有院名一以上全日制招大学本统科床医临学业毕专生业，名以上全二制统招医学专日科公卫（医、）毕技生。
2业选、培拔养2000左右名
农村生卫业专技术带人头使我省，个每乡卫镇院生都有一、名心中卫生有二院名业技术带专头。
人3、继续招3聘00左右名业执医师乡到卫镇生院作工总量，达5到00左右名，我省每个使乡镇卫生院都一有以上执业医师。名4、开
卫生人展服务才团动活。、市省疗卫医生构机每年选派10名左右0副职称高以上员人到县医疗卫级生构挂机职服，县级医疗卫生务构每年选机派129名中1级职以称上员人到般乡一镇卫生院挂服职务
5、。培城市社区训科全生医4050、乡名镇卫生院科全医580生名，基本0实
现城市每居万有3名全科医民生，村每万居民农2名全有科生的目医标。
6开展、对口支援，加强院协医作省级医。卫疗机生构口对援1支0所0县级疗卫生机构医市，级医卫疗机构对生支口援40所9中心卫院生
7。开展、住院师规医范化训培。招县级医院3收0名、0乡卫镇生院90名0科本临毕业生床进行全科向方住医师规院范培训化。8
开、卫生展术人员技位岗培训。别为分市社区卫生机构城乡、镇生卫院村卫和生培训室医卫疗人员生5人千、3人万5和人。
万、9展开继续教育作，完工成人成历学教育5000次人县级、医疗卫生机骨干构培90训人0次、镇乡生卫技院术进1000修人次。10、
开展三“支扶”一作工，每招年150名募左医右学校院业毕到社区生乡和卫镇生院作。工
（三）到202年0标目
1每万、市居民至少城有拥名全科5医师3和公名卫生共医师，每千乡人口镇有2以上名业医师执3、以上执名业理医助师
2、。乡卫生院、社区镇生服卫机务构临的床医30%生到本科以达学历上、06达到%专学大历；村乡生20%医达大到以专学上、50%历到达中学历。
专3、乡镇卫院生、区社卫生务服机卫生构术技人职称员，、高、初级比例分中别达到10、25%%65%、。三
、要主措施
一（）培抓养全面，高基提卫层生才人伍素质队
、实施1向定费免培养乡卫生镇医院生工学，作为镇卫生院培乡养科临本床医学专业和科医专专疗业的医学生制，定向培养乡定卫生院医学镇实生办施，法探索创新基和卫层生才人伍队培新养模。式
2加、强村农卫专业生技带头人队伍术建设。取基采层荐推逐级选拔、的方式对，有专以大学历上、级中以职上称的村农生卫专业术人技才行进重点养培从，定医向学生中先优养，明确培培养标，目强加理管与核考带，农村卫动生伍队体整质和素技水平术提的高
3、开展住院医师。范化规训培通过。委培托养定向培养和面向、社招会等收种多渠道，年三内为市城区卫生社服机务构、乡卫镇院培训9生00经住院医师名范化规训合格的培全医生科
。规化培训范主要收医招学科毕业本生，在些急有人才的需镇乡卫生，可院辅之以3年以学专医毕科业生进后2年行训培模式但，要格控严比制。例
4开、全科医师展位岗训培。对现在有职人进行员科全学医位岗训培，提以升区卫生社务理服和临床念能力为，主在认的定全理论、科临床、社培区基地训行通科进轮。继训实续“施西中城部市社区生卫人员训项培目”到2，12年完成0市城社约51区0名符0条件合在的岗执（业理助）师医行进全医生岗科培训位启动；乡镇卫院全生医生科岗位培，用训三年间完时乡镇成卫生院580名全0科生医岗位
培训工作。5、
建健全基立卫层人生才期培定制度，对乡镇卫训院在生岗卫技人每员5进行年次一全培训员对村卫，生在岗人室每员年二培训次一；镇卫乡生院每年派1选技名骨干到术级县以医疗上卫生构进机半修年以上村，卫生每室年选1名派乡村医到生乡及以镇上医疗生卫机集中培训。构
6、开展续医继学教，提育在岗升员学人历结构。励基鼓层卫技术生人参加员职学在教育，提历学历高层。次过多通培种养培训渠，力争在道510-年，内基层卫使生人的学历结员得构较大到提升。新创继医续教学模式育大力，开远展医程教学。设立基层育卫人员高生医学等教专育项鼓励，村生卫室乡镇、生院卫、城社区市卫生务服机构床类专业人员参临加人高成等育，教费学政由资助府鼓励；在层医基机疗相关医构学中专类业毕、生专大生过成人通临医床教育，取得学大、本科专学历。7、加强
科医生培训全地建基设以。我高省医学等院为校导主，三以综合级医为院托，以依区卫社生服中务心基础为建设全，医科生育教理、临床、论区培训基社为地主的体培训络。结网合规化范培养岗和位培全科医训生教学需，求定制新培训的地基管理法办对，有现批的准培基训地行筛进，通选评过估定认理的、论床临社、培训基地区在教学施设师资培、训、勤后障方面给保予经费持。支
、合8理整调等高医教育结学。优化高构医等院学专校业和结构，导高引医学等院校教学改和课革设程置，专本教科育开设科医全必学课程，强修临化实床践育教，增社区卫生强践实教学。
9、展开“培二建二工作。”医德医把风好技术、力能强卫的生业技术专员，培养人农成村生学卫技术术头带人；把治政质好素组、管织能理力强的村农卫学生术技术头带，培养人乡成卫镇院生院长努力建设，一支得留、用住得上农村卫的专生技业带术人头伍队一和支善理、管懂技术乡的镇生院院长队卫。伍
（二抓）送输，一步优进化
基层生卫才人伍结队构
1开、展招执聘医师业乡镇卫生到工作。院续继施实镇卫乡生院聘执招业师项医，逐目步大招扩聘数和量覆盖面，采财取补助政落、实编、制加强考、核踪培跟养措施等推，乡动卫镇生院才队伍人设。建倡提鼓和励市、卫生行政县部门照项参目的做法，乡为卫镇生院进人引才延，伸项社会目效，应进步提一高乡镇生卫院体素质和整务服力。能2
继、续实“施三支扶”工作一招，和募鼓医励学校院毕生业乡镇卫生到院工作服务期限2，，服年期间务府政予给每每月10人0元0生活补的，服助务满期后，镇乡卫院优生先用，并录受国家享定的其规优他
惠政。策3、
强加全医科学学科建。设择选部分高等医学校建立全科院医学教育理论研究地，开基全科医学展究生研育教加，强科研究学，加全强科师资学和带头科人养培鼓励医；院校学属医附设置全院医学科科，展开科全医医、教学、工研，承作担实和习修工作进为，省全我医生队伍科建提设供养培、训培平。
（台）三帮抓，扶提基层卫高机生整构体质素
1、开展卫生才人服团务作。工从2100年，起每从年、省三级医院选市具有副派以上高职的称医疗专家01名0，成组级省卫人才生服团到县务医级挂职服院。围务绕服务基卫生工层和加强自身培养锻炼作项两务任，协、指助基层医导卫疗生单引位新技术、进开新发目，加项学快建设科和才人培，不养提断升卫生技术服务水平；进引理念新、展新方拓法，完善管制度，不断理提医疗高卫管生理水。同平时，通挂职过炼锻，富基层经丰历积，累理管验经加，强自身能建设。力
2建、健立对口支全援制。度完城乡对口善援制支，严格度行执城市“医晋升主生治医或副主任师师医职前称农村累计到服务年”一的定规继续；推动“名医万师援农村支卫工生程，每”年选派010名0右左县的级以上疗机医技构骨干到术镇卫乡生院帮扶工，在人员培训、作技指导、术目项建设、引才智引方给予支面。每持选年派000名左1县、乡医疗机构技右术骨干城到市级医院免三进费修学习一。年
（）四抓稳，定完基善层生卫人队才建伍设优惠策政
1、加强岗设位置管理。根据《与西江省乡卫生院镇机编制标准构（行）》试《和江省西市城社卫区服生机务构设和编制置标准实办法施，核》基层医疗卫生定构机员人编，制加岗位强置，落设编制实管，理实行效考绩，确核保卫生技人员术有有编岗。
位2完善、收入分制度配。基卫生层单实行位岗位效工资制绩，度工资水平与当其事业地单工位资平水相衔接。政府省安排
专项经费，用于额全保障层医基疗卫生机在职人构基本员资工对到；国扶贫开家重发点县作工医的学院校毕业，生提可转正前级；定国家扶在贫开工发作重县乡镇工点作，的薪级工可高资定2级；在家扶贫国开工作重点发政县所府在地工作的，薪工资级高定1级。
3可健、社会保障全制机基层卫生人。在员进修学习间，期其工资福利遇与在待人职员同对等待；照按家国规参加社定保险的会，由位单纳的费缴应用入同列级政财部预算；鼓门乡村医生参加新型励村农会养老保险社，实切落政实补府。
助（）五使用，激抓励基层生卫人成才长
、1招乡聘卫生镇院院。长县（市在、区）更大范或内公围选开作风好拔、
懂术技、管善理的有中级具以及上生专业技术资格卫优秀的才人担任镇乡卫院院长，鼓励县级生上医疗以卫生构的机员，人过通聘竞乡镇卫到生担院任院。实长院长任行期目标责制任和任离计审度制保，证其应相遇。
待、建2立基卫层生才表彰奖人制励。度坚持神奖励和精物资励奖结合相的则原建立，以政府奖为主励的人才导激励制机每二，年选评励一奖。次当对的基层选优卫秀生才人给予除济奖励外，在经晋职升称时予以优考先虑
3、建立人员。退机制出社区卫。生务机构服、镇卫乡生院医人员在务年5内达到不业助执理医资师格要转岗。的未册注全科生医位岗书证不者得事全从科医岗疗。位严控格制区卫生服务机构社、乡镇生院卫非内生卫技术人员的比，例不超得过0%1对；卫生技术岗上位的非生技卫术员人要逐清退步
。（）六强“头”，加龙县强医级卫生疗人培养才
从012年0开始对新，入进县医级疗生卫机构的床临学本科医毕生业采，取院住医规师化培训的范式方，认在定培的基地进行训期3为年的范规化训培每，培训3年00；名开县级医院业务展干骨培养，年每从级医院县择具选有中级上以专技术资业格员3人00名，对到口的三综级医院合修进习学年，以实1践能技训培主，重点提高为临诊床能疗力。四、工
作要求
一）加强领（导基层
生人卫队才建设在伍省府政深医化药生卫革领改导小办公组统室筹调下协组织开。发展展革部门改头协牵调制培养培训定规，划持基支层卫人生培才训基建设；卫生地门部负责养培训工培的组作实织，施包制定括养培培训纲大确、定培培训基地养完善培、培训养制度，进行培养并培考核；财训政门负部责安培养培排专项训经，做费专好资金落实和项考核作；工人资源和社会保障部门负力制定责位设置岗工资、待遇职称、评定等事人理管方政面策教；育部负门
责全科医学教的学科育设，建整学调科置设结构和，制培定培训方养案机；构编部门按制有关标准及时定人核编员制
。（二）泛广宣传采
多取种形式大力，传宣层卫生基才队伍人建设的重意义大以及规，目划标务任主要措和施，及时总结传宣规划实过施中的典程型事例、功的成验经好和的做；加强法全对科学医全科医和的生宣，传提高众对全群医学的科同度，认高提全科医的生业职同认，改感群变过众渡依单赖医纯服疗的观务念行为。和
（三加大投）入
规所划需经，除争费取中央财支政外，持主要由财政和发改部门统安排筹地方各。级府要政极积措筹资，保证配套金资金实落，保规划确标目利完成顺同。要加强资金时理，管定和强化制监
督检查措，施确保专专款用，防止资滞金、留挪和用用。挤
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江西基省层医卫疗机生构综改革合的意
为加见建立快覆全省盖城居民的基本医疗乡生卫度，根制《中共江据西省委江、西省民政府人关深化医于药卫生制体改革的实施见》意赣（发200[]99号，）就基层现疗医生机卫构综合改提出革下以见。意
一指、导思想
以学科发观为展导，指入深彻落贯深实化医卫生药体改制精革神，坚公持益质，进性行综合革改，推基进医疗卫层机生管构理制和体行机制运的本根转变，提高公性卫生服务共基本医、疗服和管务能力，理人为群众民提安供、全效有方便、价廉的、医卫生服务疗。
二、基原则本
坚公益性持。质注重会效社益，强政府化职，完责财政保障善制，机落实层医疗基机构的益性质，突出公点重，极积稳妥进改革推
。持综坚改革合推。进事制人、收度入分制度、财政补偿配、物制度、药障保度制和管体理等综合改制，调动医革务人积极员，性建充立活满的力效长制。机
坚持合考综核。持坚平公公正、公、开建立，全健以基医本和疗共公卫服务为生点重绩效综的考合评价制核度促，运进行制和服务模机的式变转
坚持惠。群泽众不断提。高服务能力落实，公共卫生务服任务，逐建立国家步本基物药度，制确人保群民众到更得多实惠的
三。改革、标
目层基疗医卫机生（乡构镇生院和卫政举府的办社卫区生务机服构公）益的性管体制和运理行机基本建制立公，共生和卫基医本服务能力明显增疗强，务人员医质素著显高，满提人足民群基本众疗医生服务需卫求逐，步现人实人享基有本医疗生卫服务的标目。四
、作任工务
一（坚）持政举府的办层基医疗卫机构公生益管理体制性乡镇
生卫院政和府办举的社区卫服生机务是构层医疗卫基生务服系的体要重成部组分，公为益事性单位业，主要供公共提卫生基和本医疗务服，所由在县（市区）卫生行、政门部一管统。政府负理在责每乡镇举个一所办生卫。政府院举办的层医基卫生疗机构得以不何任形式进承包行、赁、改制租。乡镇等卫院要设立公生卫生防保站，共由长兼院站任；长社区卫生务中心服要立公共卫生科设科，由长其要负主责人兼任。
二（）建立多渠道补偿的保机制障
乡镇卫生对院和府政举办的区社卫生务服机构等基层医疗卫生机构，严在格界功能定、定编制、核核定位岗核、定务任核、收定、绩支考核的前提下，建效财立政补、偿保购医服务买补偿适时调、整医服疗技术务收等费多渠道补的机偿制基层医疗卫生机构基本建。与发展建设设支出由政府，根基层医疗据生卫机发展建构规设划
统筹排安鼓励医。疗生机构不卫断提
高疗服医水务平，改善务，进行服创。在核新定收支、定补助核不变提下前基层医疗，卫生构取机得收的支余结，0%用5事业发于，展5%用0于放发绩效资工对连。三续年完各项工作成务并名任前茅的列基层医卫生机构进疗奖励，行励资金奖省财政单由独安排基层。疗医卫机构工生作员人工水平要资当地事与业位工单人作员平工均水平相资衔接离退休。员经费人当财地政按规定额安足排。
三（）推人进事制改度革各县（
、市）区事人、构机编制、生等卫部依据基层医疗门生卫机承担构工的任作量务结，合务服人及口当地然自、济经社会和条件等，学科定编核数量制乡。卫生院镇编数制按《照西江乡镇省卫院生机构制编标准试行）》（（编赣办〔发0290〕1号9）定，实行总规控制，量级县卫生行部门政统筹剂调合。理置设理、专管技术、业工勤技能类岗位三，确保卫专生业技岗位占总岗位术的09以%，上事从共公卫生服岗务位应占岗总的2位-40%0其中中心卫，生和独立设院置保站防上浮5%可-0%1。社区卫服生机构务员编制按人照关于印发〈江《西省城市区卫生社务机构设服置和编制标实施准办〉的通法知（赣》办编发〔2090〕号4）定核全面。行实员人聘用度和制岗位理管制，度立能进能出、建能能下的上用机人，所制人有竞聘员岗，上按聘用岗合同，管。乡理镇生卫院院长、区社生服务中卫心主任县级卫由行生部门政同会关有部门公开拔选、优择任，聘行实任目期标任责制。理分流合员人，取多种方式妥善采安。
置四（）健全养和稳培基层定医卫生机构人才疗伍队的机制制
和定施基层实生卫人才伍队建规划设，认真抓好层医疗基生机卫构卫技术人生培训，员善城市医完对口支院援村农生工卫作的度制。2010从起年三年，内政府助补定为乡向卫生院镇培医学生养，组实织招施执聘业师医乡到镇生院卫作工不断，高基层医疗卫提机构的公共生卫生基和本疗医务服力。能长期对作工在层医基疗生卫构机的生卫业技专人员晋升高级职称时实术倾行斜政。
（五策）完善效绩合考核综和激励制机
建以立务质量服服和数量务为心、以岗位责任与绩核为基础的绩效综合效考和激励制度，核施实效绩资工度制。生行政卫部会门同关部有门对层基医卫生疗构定机期行进绩综效合核，考核考果结财政与补挂钩。助考内核主要容是公卫共生务、基服医疗本务服、本基药物制、度础基设施建设管理等与工任务完成作情况和众群意满度。建按岗定立酬按工、业绩取酬的作部内分配励机制。基
激层医卫生疗构依据机位要岗的求作工量、工数质作完成量情，以况劳及纪动律、
医德医等，风定期织组职工绩对进效考行核考，结核与果工职效工资的绩发等个放收入人挂。钩（
）逐六步立国建基家本药制度
在物省49全所1乡镇心卫中院，萍乡生、新市市余、潭鹰市有政府举办所的社区生卫务机服实施基本构物药度，包括制行省实级集网中上公招标采开、统购一送，配部全备和配用基本药物并实现零差率销使。到售2101年，步初建国家基立药物制本度，省全所有府政举的办基层医疗卫机构实生施家国本基物制药, 度证保基药本的生物供应和合产使理用药品价格，到合得理效有的控，降制低乡居城基本用民药负担，切保障人民群实基众本物药求。需20到0年2建，起以国立家基药物本制为主体度的覆、盖城乡，规、范完的善品供药应障保系，并与体公共生、卫医服疗、务疗医保障系体相接衔保证，人民众群够及时获能得安有效全、型适剂、宜价格理合、能够障供保的基应药本物保证，本药基的规物范合使理。用
七（实行）乡卫镇院财生由县级务卫行政生门管理的体制部县级卫生
政行部门坚在持预管理权算不变、资所金权和有用权不使、财务审批变不变的前提下权，按“照集中管、理分户核”算原的则对，镇卫生乡的院财集中管务，统理会计一核算和监督，高资金提的用使效。率
（）推行乡村卫八服务生体一化理改革管
县级卫生行在部政门一统划和规组织施下，实极积探索推乡镇卫进院生与卫村室生实人行、员业务、药、械财等务面方一化的管理体制体提高，村卫生机农的构体整平水。乡卫生镇院受县卫级生行政门的委托负部对责村生室卫业务的理管技术和导指支。村卫生室建持设逐，提步乡村高生医承公担卫生服务共等任的务助补标准。
五、保措施障
一）（强组织加导领
层医疗基生机构综合改革卫涉及面、广政策性。各强、县市区）人民（府要高度政重视，周密部署，统安筹排列，政入府目标管内理，容抓制紧实施方案。定级各生、卫构机制编发、、财政、人改资力源社会和保、物障、价药等监部门要加强协调密，配切，保合证革顺利实施改。
二（落实）财力保障各
政级要切实保证府革改所资金，需确各保项保经费障额足及时位。加到强层医基卫生机疗构行的政理、服务管量质财务管理、，立建全财健务开公度制确，资金分配使保规范、用安、全效有，严禁挤占截、留挪、。用
三）（强监督化查检
各地、各门部要建科学合理的监督立查检机，制加对强层医疗卫基生机政构府补助经
费落情况实、公共卫生务和服基医本疗供提情、况本药基制物度执情况行监督检查的确保各，项作有序工范规行。运要创
考核新价评方，式逐步建多方立参与协调高、、公效透开明公平公正、的效综合绩考核价评度制对。工作落实到不的，要责位令限期整；改纪违违规，的严要追究责任。肃（四
加强）动宣传员
层医基卫疗生体综制合改革关系广大到基层医人员务的身切利，益要好改革动员做和入细深致的思想治政工，作处理好革改发稳定的展系。关高度要重视改革宣的传工，采作取种多式深形宣传入，讲政策，统一认清，识造良营好改革环境，的确社会保谐稳和定。
件：附
1、西江乡省卫生镇院革方改
2、案江省社区卫西服生务机构革方案改
、关于3镇卫生院乡员管理人的意见
4、江西省层基疗机医绩构效合考综核法办（试行）5、
关于乡镇生卫财务院由级卫县生政行部门中管理的指导集见意6
江、省基西卫生人层队才伍设规建划20（01-2002）年附件 1
江：西乡省卫镇院生革改案
方
建为管立理科学、责明职、运确有序、转注绩效、充重活力满运的机行制和益公性理管体，制据《江根省基层医疗卫西机构综生合革改的意见，》制本方定。
案一、镇卫乡院的规划生设置
政府责在每负个乡举镇一办所镇乡生院卫，持乡坚镇生卫院公益性质，的得不以任名何采义取拍、承卖、办赁租分、散经等有损营其公性质和国有益资产失流经营方的。式乡镇生院卫要内设相立独对立的共卫生公务机服，负责构本域的区共公生服务卫指、导和监督等作。工乡镇卫院命名生则原，所在县（为市区）、+名所在镇乡名+（中）心卫生院，得不冠其他以各医类院社或服务中区心称名乡镇卫生。一般院不向医得模式发院。
展、乡二镇卫生的工院作职能
镇乡卫院以生公卫生共务服为主，综合供预防、提健和基本医保等疗服，受县级务卫行政部门生委托担承公卫生共理职管能。
（一）公卫共服务生1、
落农村居民实康健档管案及服理务
。2、普卫及保生常健，识农村居向民提供健康育和教康健询咨服，形成有利务于维和增进健康的行为方护；指式导开爱国卫生展工。作3
、范规防接种服预，务执行家免国规划，疫现、发报告预接防中种疑似异常反的应并，助协调查理处。
、传染4防治取得明显病展进及，发现时、登记并告报区辖内现的发传病染例病疑和病例似参与，现疫情处场。理非院住结核、病艾病滋者的规范化随访患治和管理达到规疗定求。要
5、 展新开儿生视及访童保健儿系统管理进，行体格检和生长发
查育监及评价测，展健开指康。导
6开展孕产妇、健系统保管和产理后访视进，一般行体格检及查孕期养营、心理健等康导指。
、对辖区75岁及以上老年6进人登记行
理，进行健管康险危因素调和查般一体检查，开展格康健导指。8、
对血压、糖尿病高等慢性高病危人群进指导，行对诊高确压、糖血病等慢尿性病病进例行记管理、定期随访和健康指导登。
9、辖区对重性精神病患疾者进行记管登、理治随疗和康复访导指
。1、协0处理助辖内区发突公卫共事生。件
11接受县级卫、生政行部门委，托辖对内传染病区治、学校卫防生食品、生、饮卫水卫、职生卫生，以及村业公共卫生工作级行指进导监与。
督21政府、卫生行政门规部定其他的共公生服务卫。
（）二本医疗服基务
、1使农用村宜医适技术疗和中药医术技，正确处常见理、多病发，对疑病病症难进恰当行的处理转诊与。承担乡现村应场急护救转诊、服务康和复服。务
2、点开重展科内妇、科产、儿、科医科等基本中疗服务医，加强急急救诊等设建。
3、健消毒全隔、离制，遵度守菌无作规操，加程强疗质量医管。做好理医疗废物处和理水污、污无害化处物理。
4认真执、行国家本药物基度，执制药行品中采集购和统一配政送，策基药物本制度试点单位行药实零品率差销。售
5、政卫生行政府部门批的准其他适宜的疗医务。
服（三其）他能职
、严1执格行疗医保障制度关政有策定规履行，定医点疗机职责构做好，关的有策宣政、传监督及服务作工
。、积2极推乡村卫进服务生一体化管理，受生卫政行部的门托委负村责生卫的室导指管、和理乡医村生培等训工。作
、改三人事革度制
（一核）人定编制
按员照江《省西镇卫生乡院构编机制准（试标）》（行编办发〔赣009291〕号、）江西《省关建立基层于医疗机多构道补偿渠制机的暂行规》定赣财社〔20（1〕061）号的规定核定镇乡卫生人员编院，制行总量控制实由，级卫县行政生门部筹调统剂用使。（
）二科设学置位岗
按照关《于西省卫江生业单位事位设置岗理实管意见》施（人字赣〔208023〕号）1规定，以的制编数基为，综数合确定业专技术、理、工勤三类岗管的结位比例，科构学合理置岗位。设其中专，业技岗术位得低于总不岗位的90%，从事公共卫服务生岗应占总岗位位的20-0%4其，中心卫生中和独院立设置保站防上可浮%-15%。0专业技岗术的位置，以设、药医、、护技等岗位为主体。
（三）员全定竞岗
聘按照核定的位，岗级卫生县政部门行根岗据职位责和职条件任采，公取开选聘
、竞争上岗方式，等行进员聘用和合全制同管理对。具有业（执业从）资格卫生的专技业人术员如，无应空缺相的岗，位可以高职聘、转低岗聘用对。规于、编模制较的小生院卫，取得床临业执（理助）
医资师的专业技术人格，经市级员生卫行部政考核门合，可格时兼同其他临职业务床工作
四。、施绩效考核实逐
建步以立务质服和服务数量为量核，以心岗责任与位绩为基效础的效综合绩核考激和励制，机善完考核评体系价与方，考法核乡镇卫院提生基本供医服疗务和公共生服卫的数量和务量，基本药物制质度社会满意和等度情，况分发挥充核考结果激励、在督和资监金排安等方的面作，用核考果结经费与补，以助及单位导的领度年考核任和免钩挂，工作与人员奖惩绩效工资挂钩及。
、建五基立药本物制
乡镇卫生度根据诊院科疗目服务和功能，理配备基合药本，物本基物药品数种不量得于国低家基本药目物录收药载品种数品的量9%。5镇乡卫生院在优先用使家国基本药物前提的下确，需用使他药其的，按品定规在省经府政批的国准基本药物家目录外的以药范围（以品下简非目录药品称内选）择使用一。般卫生允许院采、使购用非目药录的品品种数和量售额，销药占品数总和销总额售例比不超2过%；0中卫心生允许院采购使用非目录药、品的品数种和销量额，售药品占总和总数销额比售不例过超0%3。家基本药物制国度试的点镇卫生院基本药物和乡目录药品实非行由统一网上省中集招标采，购统一送配零差率，销售
。、完善六偿补机制对政府举
办的镇乡生院，在严格界卫功能、核定编制定核、定位、岗定任核、核务收定、绩支考效的核前提下对，其经性收常缺口支行补偿进，建财立补偿、政医购买服务补偿保适时、整调疗服医技务收术费多渠道的补等偿机，制障其正常运转。具体办法保见《江详西省关建立基层医于疗生卫构机渠道补多机偿制的暂规行》定（财赣[社0102]1号6。）镇乡生卫工作人院员均工平水资要与当地事平单位工作人员业均平资工平相衔水。接退离休员人费经当财地按政规足额安排。
七定建、财务立由县级生行卫政门部理的体管制
县级卫生行部门在政坚预算管理持权变不资、所金有权使和权用不变、务财批权审不的变提前，按下照集“管中理、户分算”核原的则负，指责乡导镇卫院生编制预算决、算草和案预算调的方整，并对案财管理进务行会计核和算督。
八监、强医疗加信管理系息统设建
建立镇卫乡院生本情况基电子档，案加医强疗信息理系管统建，设与并镇职城基工
本医保险、城疗居镇民本基疗医险、新保型农村作合疗医和村居农健康电子民档等案息信管系理统衔相接提高，作工效率。
件2
附江西省区卫社服生机构务革改试点方案
贯为彻实落江《省西层基疗医卫生体制综合改的革见意》深入推进，
政府举办的区社生卫服机务管构体制和理运行机改革，制保其公证性益，质高公共提生服卫务和本医基服务疗力，制能本定方。
一案试、范围点20
09年在萍起乡市新、余、鹰潭市市府政办的社区举务服机构行试点。进020年1按国家要求巩固和大扩点范围，试体根具据省委省、政统府一署部确定。
、社区二生卫服机构务的设置
政府原上则照街道按事办处围或3范1-万居0规民设置划社卫区生务服中心，口人模大规于10万的街人办道事处，根需据可设要置干若社卫生区务站服政府举。的社办卫生服区机务是构公益性事单业。其他社会力位量举的办担承公卫生服共等公务益性能的职区卫生服社务机构享受政，府支社持区生服务机构发卫的展关政策相。
、三社卫生区务机服工作构职能
（一）供提基公本共卫生服务
、建立居1健民档康案并，行计算机管实。理
2开、健康教育展。及卫普生保健识知，施重实点群人及点重疾病、重场所健点教康育帮助，民形成有利居维护于增和健进康生的活为行
。、实施预3防接，种执国家行免疫规划。
4、责传负染病情疫登记报告和、测，协监助开展重大染传病区防控，参社现与场情疫理处。
5慢、病预性防控制。开重点高危人展和高血压群、尿糖病重等慢性点筛病，实查施重点高危人群和血压高、糖病尿重等点性慢病病例管理。
6、神精卫服务。生施实重性神精病疾者社患管区理提供心，健理指康导
。、卫7信息管理生。根国家规据，定收、报告服集区域有务卫生关息信，开展区社卫诊断生，针对要主康健题，制问和定实施康促进。健
8、女妇健。提保供前孕健、孕产期保健，开保展妇女常病和见颈癌宫、腺癌乳等点疾重病防预筛查和。
9、童儿保健。展新开儿保健、生幼儿婴健，保进行童体格检查和儿长发生监育和评价测开展，康指健。导
1、0老人年重点人等群健保。6对0以上老岁人、年残人疾、低保对象进行记和登理，管进行格体检和查期定随访管理，供健康指导。提
11协、处助辖区内突发理公共生事卫。件
12、政府卫行生政部门定的其他规公卫生共服。务
（二）提供基医本服疗务
1、一般见病、多常发病的诊疗、理护诊断明和确慢的病性治疗的
2。社、区场应急现护。救3、体
检服。务4
、庭家诊出、庭家理、护
家庭病床等家庭医服疗务。5
、转诊务。服
6、复医康服务疗。
、政府卫7行生政门部批的准他其宜适疗服医务。
三）其他职（能
严格执行医保障疗制有关政度策规，定行履点医定疗机职构责，做好有的政策关传、监督及服宣务作。工
、社区四生服务机卫的构革改任务
（一改）革
事制度，实人全员行用聘
1、科学核定员人制编各。机级构编部门制按规的定限权根据，社区务人服口，按照规定标准的定核政府办的社区卫举生服机构的务员编制。核定的人编制是区卫生服务机构社用人聘员核和经费的依据。
2拨、合理设岗置位。府卫生行政政门部按核定的编制照根据，区社生卫务服构的机服人数务基本医、疗、本和基大公重共卫服生任务，务置社区卫设生务服机岗位。构社卫生服务区中心的岗可位分管为理岗位专、业技术位岗工勤岗和位管理。位岗设可任主、副主（任任）兼各1；专业技术名岗可设全科位师或中医师医、腔等口科医师专公共、卫生医、师护理人员、医人员若技干名工；岗位可勤根需据要当设置，但适不得超编制总数的5%。过社区生服卫务可站全科设师或中医师、医公卫共生医、师护人员、理医技人若干名员。3
、人竞岗聘用。社区员生服务机卫构依核定的据岗位，人进员公行开聘选，争竞岗上进，全行员用聘和同合管理制，行实“定编定岗定不人能、能进全员出聘”人事的管制理。人员度管理参照《关乡于卫镇院生员人理管指导的意》执行见。
（二）改收入分配制度革，实绩效考核
社区施生服务机构卫规按实施绩定效工，对资区卫生社服务构的机效绩核考按照，江《西基省层医疗卫生机绩构效综考核办法》执行。合区生行政部门卫会财同政、事人等部对辖门内的区社卫生区务机构服行进考；核区社卫生服机务构区在生等部门的监卫指导督，对其下作人工进行考核员。社区
生卫务机服构考核的结与果财政助补钩挂社；卫生区服机构务工对作人进员考核行，核结考与其果考周核期位绩岗工效资、级、奖励及聘晋、续用聘和退辞钩。社区卫挂服生机务构采不取岗位同同基础工资和绩不工效，适当资开差距，拉提高以作工员积极性。
（三）人建国家立基药本物度制，实零差行销率售
政府举的办社卫生服区机构务全，部备配使和国家用基药物本。在立建家基本药物制国初期，社区卫度生服中务心可配以使备省用府批准政的国基家本物药目录外之药品的（下简称非以录药目）品，应严但控制格品和金种数。一额般区社卫生服中心务目录非药品品种的数和量销额不售得超过药总品
数和销售总额的0%2；规较模的的社大卫生服区务
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的导意见指
为建符合乡镇立卫院生特的点人管理制度，根据《江事西基省医层卫生机疗构综合改的革见》意现就乡，镇生卫院人管理员提以下出导指意：见一、基
本则原
坚公持、开等、平争、择竞优原的，则引竞争激入机制，优励乡镇化卫生院人结员，提构人员高质，逐素步建立有励激、约束、有充生满与活机的乡镇力生院人事卫理制度管切，实强加农卫生人才队村伍建设促进，村卫农事生业的科学发；展坚以人为本的持则，原障保职的工法权益合，确社保和谐稳会。定
、改革目标
二从0102年，力争用起3-年5间时逐，步建立适起应社会义主市经济场制体，合乡符卫生镇院点特的用制人和度府依法监政管、位单自用主人、人自员主业择科、学分管理、类套配措完施的善新体。制三、工作
务
任一）合理（核人员编制定
根《据西江省乡镇生卫院机构制标准编（试）》行（赣办发编20〔9〕90号1），由构机制部编门定核制。编镇卫乡院生编制实总行量制控、中管集、理筹使统。核定用人员编制的作，其为聘人员和核拨经用的费依。据（二）
科设置三学岗位类
按《照于关江西卫生省事单业位岗位置设理管实施意见（》赣字〔人0082〕32号）1展开岗位置管设理作工以，编数制为数基科学，理合设管理置、专技术业、勤工能三技类岗位其。，卫生中业技专术岗不得位于总低岗位的09%从，事公卫共服生务岗位应总占位的20-岗04%，其中中卫生院心和立独置防保站可设浮上5-%01%专业技术。位的设岗置，医、以药护、、技岗位等主体为可，据工作需要根设置助辅业专术技岗位
鼓。励后服勤务会化，社已经实现会化服社务一般的劳务工性作，再不设置应相的勤工技能岗位。（三
）行人员定推竞聘岗
在核人员编制定和岗设位置基础上，的实竞行上争、岗优择聘、合用同管，实现理身由份理管岗向管理的转变位。1
、实施竞争岗上。
岗竞定聘以下步分实施：（骤）1批岗报设置方位。案乡卫生院镇据核依的定编制职责任务，和拟本单制位位设岗置案。方岗方设由县案卫级行生部门政核、审人事部门核准，报设区后市人部门事案。（备2）定竞聘确员人。级县卫生、事人编制等部、对门镇乡生院上报竞卫人聘的资格进行审员查（。）3组竞聘织岗上县级。卫生政行部根据门岗职责位任职条和，采取件公选开聘竞争、岗上方等，统式组一竞聘织上。岗
2严、资格格入准。
行资格实
准入度，制床临疗医务服员人必具须备业执助理师医格资，其卫他生技术人要具员备初级上专以业技资术格从。专事项务服的
员，必人依法须参有关培训、考核加取得相，应格资除见。习内大期中医专院校学业毕外生不具，备执（从业）业资的人格不得进员入对具。执有业从业）资（的卫生专格技术人员，业无相应如空的缺位，岗以可职低高聘、岗转用。
3、聘强合加同理管
实。行员聘用全度制按，照国和家有省规定与受聘关人员订签用合聘同，实合行同管理合。同明确双方的应责、权任利义务、待、、聘期遇内等容，合同本完整文范。规县人事、卫生部门级按规对定乡卫生镇完院成岗设位置组、织人定员岗并订签聘用同合的情况行认定进对。符政策合定，完规成范规岗位的置设和岗位用的，根聘所据岗聘位定岗位确工资遇。
待、4行实开招聘。公
镇卫乡院岗生空位需缺充工作人员补，时除用聘定培养的向医生学外必，在核须准的位岗设置方和案度年聘计划内招面，社向会公开聘。新进人招一员实律行聘用。制（
）四善妥安置流分人员
政府卫生、人资力源和社保障部会门对定岗竞聘中未在的人聘员采取系，统内调、自谋职剂业、岗离培训等方妥善式流分安。置
、正1式职工流分置办安法正
式工职是指织人事部门组认、有正式可人事和工的资关系的员。人
1（）统系内剂。调未聘人员的中业技术人专，可由县级员卫行政部门生情视辖区在生系统内统卫调剂筹参加，竞上岗。
（2）聘三年渡过置安。年过渡3期，间乡卫生院镇如空缺有位，符岗合位条件的岗流分人可以参员加竞聘上岗同等，条件，下优聘用。分先流人员遇待第一按原年基本工的80%发给；资第二，年按地当最低资工准发标给第三；，按当地年政规定府最低生活保的标准障发给。年后仍未三聘竞上岗的与，位解单除事人劳（）动系关人事，案挂当档人地交流服才中务，心并规按定加参会社本养老基险。保
3（鼓励）自谋业。鼓励职和持支聘人员自未谋业职或主自创，业办或创领办济经体实。
（）4持支学深造习。对40周以下（岁截至201年120月3日1）与位单解除事（人劳）关动系的分人员流，经本申请人单位，准批通过国家并试参考大加专以正上学规历育的教，享受第（3除）条励自谋职鼓业政的策，可外单位一由性补助一定次例的学比费学习期满。后不，安再工作排对。经习学提后高获国家承认得的专以上大学历或取相应执得（从业业）资格，如原乡镇卫生的院有应空相缺岗位，优先聘可用；如无缺空岗位也可，推荐到业对口专
、有缺空岗的其他位镇卫乡院生村卫生或室用聘。
、非正2式工职流安置办法
分此人类与原员单位解人事除（劳动）系关享，受下以待遇：
（）给予经1济补偿按
。其在本位工作的年限，单每满1年付支1月个补的金，月偿工为本资解除人人（劳动事关）前12系月的平个均工资。个6月上以不满1的年按，年计1；不满6算个的，月支付半月工资的经个补济偿金。
2（）落实相保险。按关规定加参镇企业城职基本养老保工险或型农新村社会养老保险；符享合受失等保险业遇待件的条按规定享受相，待遇关。（3）视情推荐
聘。对用有具应执相业从业）资（的卫生专业格技人员术可由，镇卫乡院推荐到村生生卫室聘用。
四、作工要求
一（精）心织实组
加强乡施卫生院镇员人管理是施实基层疗医卫生构综合机革改重点的作之一工关系到乡，卫生院镇工作人员的身利益。切各政级府加要强导，高度领视，重精组心织，稳步施实要。明确关有门部具体责任的人事部门要，强加宏观理管和指导卫生行政，部门要挥主管部门发的能职作，用心组织精，密安排周，编办与财政、等门部切密合配形，合力，成保改革确工稳步作进推。
二（）安置好聘人落员
要心落聘关员人生，引导他们活变观念，转重就新业。有各关部门和相要乡关镇政加强府系联紧，密合，配落把聘员人置工作做安、做深、细做实对。到遇的出矛突和盾题要及时问妥善理，将矛处解决盾在本。地
（）加强协调配三合
乡镇卫生院人事制度改革要意注与药卫医生体制革的其他改措施配相合，筹规统，分划步实，施互相推。各动要地在好抓试、积累点经验的础上逐基步开推。
附
4件：
江西省基层医疗生机构综卫绩合考核办效法
为充调动分层基卫生员人的作积极性工提高服，务量和质效，率据《江根省基西层医卫生机疗综合改革的意构见，》定本办制。法一
、核原则考
持坚绩效考核与社效益会挂，突钩出基医疗层生卫构机的公益性坚持；公、公正、公开平考的核式方和合评价、综理合化量的核指标，以考基公共卫生和医本疗服为考务核点，促重进基医疗卫层生构机面履行职全；坚责定持考期与核定不期督相结合查，考核结果财与补助、工作人员收入挂政钩。二、
核内考容
（一乡）镇生院卫核内考容
1（公共卫生）服务国家基本和：重大公共生服务项目实卫情施况，应急理处、卫监生等督。（2
基）本医疗服务服务：量、服数务质、医疗费用量、执基行本药物制度等。
3（院内）理管建与：设基本理管基础、设建施、设人员结构与位设岗
置、务管财等。理
（4）村生卫室理管。
5（）农合等制度执新情行。况
（）6群评价众监督与。（二
）区卫生服务社机构核内容考。
（1）本医疗基服：主务考要核诊、疗护一般常见病、理发病，体多检
家，出庭诊家、护理庭、家病床庭服等务数量医，安全疗医、疗工效率、医作疗费，药品使用用规、药范房建设、本基物制度和药药品差率销售零执行的况情及众群满度等意
（。2公）卫生共务服：共公生服务卫目项覆和人盖、口务服量质及群满意众等度。
（）社区服务与管3理：务管理财、员和岗人设位、双向置转等。诊（4）医疗
保障制度执行况情。（三
）员人考核内容
基医疗卫生机层构作人员工考核的容主要内工作数是量、工质作、劳量纪动律医、医德风
。、考三核主体
（一）机考构核
级卫生县行部政门会同关部门根据有《西省江镇乡卫生院绩综合考效核评分》对表乡镇生院卫行考进，核并托乡委卫镇生对院卫村生进行室核考。社区生服卫机务参构照行执。（二
人）考核员乡
镇生卫、院区社卫服务机构生县在级卫生行部政门监督指的导，对下工作人其进行员核考。卫生室和政府村办举社区的生卫服站工作人员，务所在地由的镇乡卫院、生社卫生区务中服心组织考。核四、考
核法方程和序
一（考核）方法
、查1阅料。查阅管理资制度统计、表报工作记录、健康、档、案康健教育料、资慢病理管疫情、报告妇幼、保健卡、表疫接苗表种卡、方处、病等历关相文件和医疗书。
文、2场检现查查。看部内置、设疗设备、医服务流程院落美、化、卫厕生所、房建设等就医病环。境
、走3调访查。走访少不于10居民户并进问卷调行查了解群，众满意度。的
4召、开座谈。随机抽会不少于本院取3%0职的工和若干患名者召开谈座征会求见意
（。二考核程）序
1县级卫生行、会政同有部关门按照施实细，通则查阅资料、过实查地看现场、卷调问等方式，查于每6年上旬、月12月上对基旬层疗医卫生构进行2次机集考中核，财政部门对等核结果进考审查，并将考核行结（包果绩括分值效报市）级关行相政门。部2
、市级生卫行会政有关同门部年每6中月、12月旬旬中对辖内县（市、区区考核）果结进行复核复核比例不少于，当基层医疗卫地机构生的1%，0复核果结于每6年月、1底2底月上前省报卫、生财政、人资源力社会和障等部保门备。案
3、基医疗层生卫机构工作人员对原则上月每核一次考
。4、省生、卫财、政力人资源和会保社等障有部关门定期进行督查。不
五、考核结果运用与（
一机）
构考核结果运与用
1、考核果结
核考行实分制百基层，医卫疗生机构核考果分结为优秀、合、格不合格三个等，次值85分分以及为上优秀70分至8，分4之间为格，合7分0以为不合下格考核。合格的不要确，考定实际核得分（比际实得/分0分7）考核优，
秀的比例超过20%不。2
考核、结果用运（1）
作政府补助的依为据对考核。合格乡镇的卫生院和府举政办社的区卫服生中务，政心按规定全额拨府付财补助政经;不费合格，按的核实考际分得拨付比政补财经助。费对考
核合格的卫生室，村政按府规定进补助；不行合的，格考核按实得分际比付补拨经助费。
（）2立奖建机制惩。对核不考格的合层基医疗卫生机结余构来出政府补助的应，励考奖核格合得分且排名前靠基层医疗卫生的构机，对并机及其构负责人予给通表报；扬对得靠后、分合格不基的医层疗生卫机，通构报批评、限期改，工作整不能进的免改负去人责务。职（
二）员考核人果结与运用1
、行岗实绩位考核。效级财县部门将卫政生人员基本工院资规定按到拨县级生卫行政部的门专账用户，效工绩资按定规拨预0%，7余的根剩据考核结拨付果。卫行生政部会门计算中核心8将—090的％工按资月拨卫生院，至剩10余—2％0据依半年一次每考核的果兑结剩现经余费
2。适、当开拉收水入。平据县根级卫行生政门核定部绩的效资总量工在岗位设置，的基础上按照，各岗所承担的职责位任务、风、险、会社益等效况确定岗位情配分数。对系献贡、大技术要高求风险、、高社会效好益岗的位应确定较高的分配系，合理拉开数分配数的档系次打破，平均义。同主时对，引进优秀的生卫专技业人术才卫、生业专术带头技和人长扎期根层基的生卫专技术人员，在业考合格核的础基上，绩效资工配时可适当分予给倾斜。
3实行月、考和年度考核核。工职人收入个与考核果直结接挂钩。乡镇生卫院职工考月核果结，为上作月绩工资分配效主要的据，年依度核考果结为作称职务）晋升（分、配奖励、及以聘用、续聘辞退的主和依要。据
六、工要求作
县级生行卫政门要部同财政等部门会依，据本法办和《江省西财政、江厅省西生卫关于厅建立镇卫生院乡人员本工资基额全障保机有制关项事的知》通（赣社财〔200〕191号）7制，实施细定，创则新考方式，核强可操增作性，提高考质量。核严肃考核要律，严纪编造、禁改篡核考料，严资禁利考用谋取个核人利益严，肃查弄处作虚行为。省市督查发现当地财政未假实配落资套金挪或用金的，等额扣减资年下度财补助经费
政。对虚作假、截留弄挪用、套取资金、的位和个单，人一经现，将予发以报通，追缴费经并依法，追责究。任 表附1
江省乡西卫镇生院效综合绩考核评分
表核指考 考标核内容 核标准 分值 考
公 共 卫 生 服 务 （2
5）分 村居农健康民案档农 居村民健康档案建的、使立用、管理
。按 卫照部生《城居民健乡档康管理案规范的要》，在求愿自基的上，础辖区为常住人口建立居的民康档健，及时更案健康新档，案步实行计逐机算管理。
3健康育 教康健育教和康健咨询务服的供情提、况民健康知农知晓率识积极推广参与式健 康教方育，法过开设通康健育教宣栏传、健知康识座、讲健教康育咨询服等方式务向农居村传授健民康养素、优生优育基本等知识技和能，断不高农提村民居康知识知健晓。率 2 免疫 划 规家国免规疫划的行执其管及情况。理 加预防强接门种的诊设置设和建行管理运，适为龄童儿供免提的费国家疫规划免疫苗接服种务及，时发、现告并协报处理助疑预防似接种反应。以乡镇为位单国，免疫家规疫苗划种接达率9%0以上，84小时告报率60%达上，48以时调小查率80达以上。% 3 染病防传 治染传病疫的情告报及理情处。况
保障传染病情疫网络直报统系常正行运及，发现、时登记报、辖告区内传染疫情，病染病疫情传报的率、告时率及准确率、达均59%以上。配县合级以疾控上机，构与参现疫场点处理对非住，结核院人、病艾滋病人进行病治管疗理。合配县以上级吸血病防虫治机参构与疫情处理查病，和感急病人治疗管的等。理2 幼妇保健孕 妇产儿童保健、开的展况情 建立。孕妇、产03岁—童保健儿册手，范开规孕展妇、儿童保健产作工，年产孕保健妇盖覆、率童儿保覆盖率健达到定规求要。3 老 人年健保老年 人康健检查健康登记、管情况。 理定期65为岁上的老以年人行进一般格检体，查开健展危康险因素查，调向老年并提供人自保健我伤害、防和预自等健康指导救老年人的。健康登记理率达到规定管求要 。 2 慢性 管病 高理压血、糖病尿慢性等非传病染的治及防管理情。况对确诊的 高压血、尿糖病者患行进登管理，定期进行体记格检查，指导卫村室生人定员开期随展访询，问病情，对用并、药食饮等行健进康导指。记登理管率到规定达求。要 3 重性 精神疾患病管理 重者性精神患病的随者、康复指导访及记管登情理况 。辖对内明区确诊断的性精重病患者进神登记管行；理在专业构机导下，对指家居在住的性精神重病患者进疾行疗治访和随康复导。 2 指重 大
公共卫生服项务 重大目共公生卫服务项目关工作的有展开况。 按情重照公共卫大生服项务实目施方，认真案好农做村产孕妇院住娩分农、村妇女孕和前孕早期增叶酸等补重大共卫生公务服目项的有关工作。2 应 处理、卫生急督等 突监发共公卫事件的生急应理处卫、监生督管理 有等较的应强处急理能，做好食品、公共
场力、所校、职学等业生指卫与管导理工。作3 基 本 医 疗 服 务
（8分） 服务2量 数（门急）人诊、次诊出次人辅助、检查人总次数住、床日院或观察室输液数病数。 分人计别前三年算乡镇卫院生述前核指标的平均值，考当考适合虑理增要长，素定当年考核的确准数据。门基急（）诊次人、出人次诊、助检辅总人查数次减幅度控制在增一定围，住范院日床观或室输液病人数察所有降下或维持低较数天 6 服。质量务严格 执诊疗行常规和作操规，处程方病历等、疗医文书合要求。符处 方、诊病历和门住病历、院理护文书写书格合分率别不于90%低建。立院感医管理染组，织度健制全措，施实，落疗废物处理医合要求。符全年发未生疗事医故。 6 医 疗费 用住院均次门诊次和均用。费与上年相比，次 住院均和门费用诊的增长度不幅过超省平均全平水单病。种限（）额付的病种数逐年增费。 加 6 执基行本药制度 物按定配备规使用基本药和物，规范房建设药。按照 定规备基配本药物药，达到规范房化要。门求抗诊素2生联及以联用处方百上分不超过2比0。配备%基本物品药数种不量低国家于本药物目基收载药录品品种量的95数%按规定执，药品零行差率售销。10 院 管内与建设理
（20分 院）内境环管理和 院容貌院和境、院环务开、公康健育教况、建情立使用信息管和系统，医理人员服务务态和医度德风医教等情况育 。名规范，冠标识明显，容院貌干净院整洁工作环；境及病休息员环境舒温馨适健，康育教宣标传、专栏语目规范；工作醒员精人饱神，服务满度和态蔼；使能用信管理系统息为农新住合病院人直补”“，供提费清用。单4 础设施建基 设业用房务面、床积数位、医疗设备情等。况。业 务房用无房，危建面积设、位床数医、疗备等基设础设达到配施标准置；疗设备医有整的完修维记录和案，责任落档实科室到、使用。人6 人 管理事人 员配情备况 。员人岗位置设理合，行全实聘用，卫员生业专技人术员备相具应位的岗业执格，资全院职占工总的数比例到90%以上达； 6 财管务理财 务管情理。况财务由 级县卫生行部门政集管中；内理分部配制机现体服
务质和量服务数、岗位量责和绩任，落效岗实位效绩资工制无；设私户、帐小金及科库承室包象。 4现 卫
村室
生理管
（12分 村卫生）业务指导室 范规村卫室业务管理。 统生制一村定生室卫相制关度业，用房布务局符合范规要；求采取例、培会训、督等查多形式对村卫生室种和村医乡的业务生理和技术指管，并导到有制做度、有查、检有记录。 6等 乡医村生
考核乡村 生医公共卫服务生情况。 等成乡立医村生核小考组严，执行格村医生乡核考办法考，核果进结公行，示时及足、发额补放助费。 6经 新 农合执行情（1况分1 ）新合政农宣策传。 宣新传农补偿政合策；布公诊、报销流就程公示目；药录品价格。 及3 新农 合监。督公 示合农民补参情况偿，公投诉电布话未发生套，取金基例。事 3 农合新务。 服展开院住病人直的工补作识别住院；合参民身农份防止冒名顶替，象现现；及出时、确准、全面上医传疗服信务。 息 群5评价众与督（监分）4广泛听取 众意见群 。设立众意见箱群，受接者患诉投定期；召病人开及群众座谈，会开问卷展调查，众群意满80率%上以。 4附 件：
5
关于乡镇生卫院财由县务卫级生行部门集中管政的指导意见理
进为步加一乡强镇卫院的生财管务，根理据江《西省层医基疗生卫机综构改革的意合见》，就乡现卫镇院生财由县级卫生务政部行门集管理中出提下指以意见导。
一工、作务任县
卫生级政行门在坚部预算持理管不权、变资所金有权使和权不变、用财务审批权变不的前下，按照集中提理、分户核算模管式成会计立核中算，心镇乡生院卫支收纳核算中心入一统算核，切实强加支收理，积极管索对乡镇卫生院探实收支行条两线管方式，理力提高努金资使用效率，把乡镇的卫生院正办成真心全意为农村全居民健康务服的公益服性务机。构二、
本基原
(则)一预算理权管不变乡
镇卫院生在县级生卫政行门指导下部，编本院预算制决、草算案本和院预算的整调方，负案组责织预的执算行。
()二资金有所和使权权用不变
乡卫生院镇资的金所权和有使权用归镇卫乡生院原有，的项各权、债债务乡由镇生卫院享有承和担。(
三)务财批权不审变
乡镇卫院生事范权围的内支出，乡镇按生卫规定程院，序本院法由人表审代批签章效生
。三、工要求
作一）（一财统务理
管级卫生行政县部门负责本辖区对镇乡生卫院财务理管进会计行核算监督和。
（）统一二制预算
县级编卫生政行部按年度乡镇门生院发卫规展划，结财力合际实，提乡镇出生院卫财政预算
安排的指导意见乡镇卫生院；根据级县卫生行部政门算安排的指预意见导编制预草案，算在年预算度行执中，遇到客如原观因影预响执算需要行调整算的，乡预镇卫院生提出预算调整应案，报县方级卫生和政部门审批财
（三）。一统置设账户
算核心在中银行或融金构机开设乡镇卫生院事经费总业账户在，账户下开总设乡镇卫生院各独立分，同时撤户乡镇卫销院生有银行或原融金构机账的户。
（四）
一统报制度
账乡镇生卫院只兼设职报账（必须持员有计会人员业资从格证），负向责核算心申中请支、款经乡镇办卫院财务收支生日业常务。对手于续不全违或规违的支出纪，核中心算予退以回。
（）统一收付五方式
乡镇生院所有卫金收现入必当日须存核入中算专户，心核算由心中统一理管。为便乡镇方卫生及时院用和款新农合“补”,建直业立备用务金制，度以用付支金现支出务和新农合“直补业”需所金，其现度额超过乡不卫镇生上年度年平院均月出总支的额倍。二（
六统一）办理购资采划金拨乡
镇生院各项卫采购支，由出镇乡卫院提出申请和计划，按规定生程序购采收验，采购后金资由算核心中直拨接供付商。
应七（）一统费票据收理管统一乡镇卫生院
费收票据，清回收理有所过的作期废票据自和制票，其管理权全据上部收核到算中，心由算中心核负责据票购、买管、领保、核销用、遗处失理清查、归、等档推行以票管收，。期定查的票据核管理度。制（
八统一）务财公开
核中算心期向定镇乡生院卫供提会报表计财务和分析，并一统理财办公开务。
（九）统会计一电算化核算中
使心财务软件用核算镇乡卫院生会事计项，确会保计核算的范、准确规快捷、提，会升核计水算平。
（）统十档案一管理
镇乡卫生的会院档案由计算核心中一保管统编目、、卷、立归，以档保证会计案档的整、规完范安全。、（十一
统一审计）监管核算
心中应接受财政、审计部对门区内辖乡各镇生院的经卫济行、运收状支况、务管理的审计财。四
组、实施
织镇卫乡院财务由生县卫级生行部政集中管理门深化乡镇卫是生院理管制体改革的是强化乡镇卫生，经费院障、保收、支出管理入重的大举，措关有门要加强组织部领导密，切配，合从化强运机制行手入，整人力资合源保证，工作费，确经保这改项工作顺利开展革
。
附
6件
：江省基层西生卫才人队建伍规划设2（01—0022年0）
贯为落彻实江《西省基层医卫生疗机构合改综革的见》，意进一步加我省基层卫强生人才伍建设队
，提高务服力能和平，水合结省实我际特，制定本划规。
一、导思想和基指本原则
（一规划范）围
1规、期划近期：划期为规三年，2即01年到00212年远，期划规期2到00年。2
、规2范围：划乡以镇卫生院、社区生卫务服构为机，主兼村卫顾室和生县医级卫疗机构。生3、
规划内：围绕容人才培养、吸和使用引三个节环，突制度出建、政设策完的和机制善的健，为全层医疗卫生基构培机养批一适人宜、吸才一引批优人才、秀住一批留合人格。
才（
）指导思想二
深入贯落彻实科学发展观全面，实落医药卫生制改体革神，精从层基生卫人才伍建队设实的出发际围绕，养、培吸引使、用三环个节，采培养、取送输帮扶、、稳等定施措创新，作工体机制制，全面强基加层生卫才队伍建设，努人提力高层卫基队伍生整的素质和体服务能。力（
）基三原本则1、突出
重点，整体进。推以镇卫生院、乡社区生服务机构人才队卫建伍为重点设加大培养培训，力度建设一支 ，下得去“、得用上、留住”的得基层卫生人才伍。队
2、量适总当、结构理。合理合规基层卫生划人才队总伍和结构，量整高等医调学校招生院规模专和业结构，度提适高科医生全和执医业的培养培训师比，例进基促层卫人生才伍队均衡展。发
3政府、主、社会参与导。以政为主导，府统筹划规加大投，入鼓；社励参与会，渠多推动基道卫层生才队人伍设建
。4、足实际、分类指导立。据根同地区、不不单同的实位际情况采取学，历育、教范化培训规、岗培位和继训教续等育多途径种，分段阶、步分地开骤基展卫生层才队人建伍设。
5、才并德、重提素高质。持思想道德教育坚与提高技术水平两抓手把服，基务、层务群服作众为层卫基生人队才建伍设的根本提高职，道业素德质，设建一支诚忠为人群民众康健服务的基层卫人才生队伍
二、目标任。务（一
）总目体标
围绕省我经济会社和生事业卫展发要，求过改进通养模式、健全培养培制、机新创培养手、段拓培宽渠道、养加大培投入养措等，施逐步立健建基层卫生全人才队培伍体养系努力，设一建数支充量、足构合理、结质素优、良层次有的基层序生人才卫伍，为队众群供提全安有效、方便、价、廉基本的疗医公共和卫生服务。
二（近三）目标年1、
为镇乡卫生定院向养本科临培床学医专医学生业6100人专、医学科业专毕业10生0人，保证0个乡镇每卫生有院名一以上全日制招大学本统科床医临学业毕专生业，名以上全二制统招医学专日科公卫（医、）毕技生。
2业选、培拔养2000左右名
农村生卫业专技术带人头使我省，个每乡卫镇院生都有一、名心中卫生有二院名业技术带专头。
人3、继续招3聘00左右名业执医师乡到卫镇生院作工总量，达5到00左右名，我省每个使乡镇卫生院都一有以上执业医师。名4、开
卫生人展服务才团动活。、市省疗卫医生构机每年选派10名左右0副职称高以上员人到县医疗卫级生构挂机职服，县级医疗卫生务构每年选机派129名中1级职以称上员人到般乡一镇卫生院挂服职务
5、。培城市社区训科全生医4050、乡名镇卫生院科全医580生名，基本0实
现城市每居万有3名全科医民生，村每万居民农2名全有科生的目医标。
6开展、对口支援，加强院协医作省级医。卫疗机生构口对援1支0所0县级疗卫生机构医市，级医卫疗机构对生支口援40所9中心卫院生
7。开展、住院师规医范化训培。招县级医院3收0名、0乡卫镇生院90名0科本临毕业生床进行全科向方住医师规院范培训化。8
开、卫生展术人员技位岗培训。别为分市社区卫生机构城乡、镇生卫院村卫和生培训室医卫疗人员生5人千、3人万5和人。
万、9展开继续教育作，完工成人成历学教育5000次人县级、医疗卫生机骨干构培90训人0次、镇乡生卫技院术进1000修人次。10、
开展三“支扶”一作工，每招年150名募左医右学校院业毕到社区生乡和卫镇生院作。工
（三）到202年0标目
1每万、市居民至少城有拥名全科5医师3和公名卫生共医师，每千乡人口镇有2以上名业医师执3、以上执名业理医助师
2、。乡卫生院、社区镇生服卫机务构临的床医30%生到本科以达学历上、06达到%专学大历；村乡生20%医达大到以专学上、50%历到达中学历。
专3、乡镇卫院生、区社卫生务服机卫生构术技人职称员，、高、初级比例分中别达到10、25%%65%、。三
、要主措施
一（）培抓养全面，高基提卫层生才人伍素质队
、实施1向定费免培养乡卫生镇医院生工学，作为镇卫生院培乡养科临本床医学专业和科医专专疗业的医学生制，定向培养乡定卫生院医学镇实生办施，法探索创新基和卫层生才人伍队培新养模。式
2加、强村农卫专业生技带头人队伍术建设。取基采层荐推逐级选拔、的方式对，有专以大学历上、级中以职上称的村农生卫专业术人技才行进重点养培从，定医向学生中先优养，明确培培养标，目强加理管与核考带，农村卫动生伍队体整质和素技水平术提的高
3、开展住院医师。范化规训培通过。委培托养定向培养和面向、社招会等收种多渠道，年三内为市城区卫生社服机务构、乡卫镇院培训9生00经住院医师名范化规训合格的培全医生科
。规化培训范主要收医招学科毕业本生，在些急有人才的需镇乡卫生，可院辅之以3年以学专医毕科业生进后2年行训培模式但，要格控严比制。例
4开、全科医师展位岗训培。对现在有职人进行员科全学医位岗训培，提以升区卫生社务理服和临床念能力为，主在认的定全理论、科临床、社培区基地训行通科进轮。继训实续“施西中城部市社区生卫人员训项培目”到2，12年完成0市城社约51区0名符0条件合在的岗执（业理助）师医行进全医生岗科培训位启动；乡镇卫院全生医生科岗位培，用训三年间完时乡镇成卫生院580名全0科生医岗位
培训工作。5、
建健全基立卫层人生才期培定制度，对乡镇卫训院在生岗卫技人每员5进行年次一全培训员对村卫，生在岗人室每员年二培训次一；镇卫乡生院每年派1选技名骨干到术级县以医疗上卫生构进机半修年以上村，卫生每室年选1名派乡村医到生乡及以镇上医疗生卫机集中培训。构
6、开展续医继学教，提育在岗升员学人历结构。励基鼓层卫技术生人参加员职学在教育，提历学历高层。次过多通培种养培训渠，力争在道510-年，内基层卫使生人的学历结员得构较大到提升。新创继医续教学模式育大力，开远展医程教学。设立基层育卫人员高生医学等教专育项鼓励，村生卫室乡镇、生院卫、城社区市卫生务服机构床类专业人员参临加人高成等育，教费学政由资助府鼓励；在层医基机疗相关医构学中专类业毕、生专大生过成人通临医床教育，取得学大、本科专学历。7、加强
科医生培训全地建基设以。我高省医学等院为校导主，三以综合级医为院托，以依区卫社生服中务心基础为建设全，医科生育教理、临床、论区培训基社为地主的体培训络。结网合规化范培养岗和位培全科医训生教学需，求定制新培训的地基管理法办对，有现批的准培基训地行筛进，通选评过估定认理的、论床临社、培训基地区在教学施设师资培、训、勤后障方面给保予经费持。支
、合8理整调等高医教育结学。优化高构医等院学专校业和结构，导高引医学等院校教学改和课革设程置，专本教科育开设科医全必学课程，强修临化实床践育教，增社区卫生强践实教学。
9、展开“培二建二工作。”医德医把风好技术、力能强卫的生业技术专员，培养人农成村生学卫技术术头带人；把治政质好素组、管织能理力强的村农卫学生术技术头带，培养人乡成卫镇院生院长努力建设，一支得留、用住得上农村卫的专生技业带术人头伍队一和支善理、管懂技术乡的镇生院院长队卫。伍
（二抓）送输，一步优进化
基层生卫才人伍结队构
1开、展招执聘医师业乡镇卫生到工作。院续继施实镇卫乡生院聘执招业师项医，逐目步大招扩聘数和量覆盖面，采财取补助政落、实编、制加强考、核踪培跟养措施等推，乡动卫镇生院才队伍人设。建倡提鼓和励市、卫生行政县部门照项参目的做法，乡为卫镇生院进人引才延，伸项社会目效，应进步提一高乡镇生卫院体素质和整务服力。能2
继、续实“施三支扶”工作一招，和募鼓医励学校院毕生业乡镇卫生到院工作服务期限2，，服年期间务府政予给每每月10人0元0生活补的，服助务满期后，镇乡卫院优生先用，并录受国家享定的其规优他
惠政。策3、
强加全医科学学科建。设择选部分高等医学校建立全科院医学教育理论研究地，开基全科医学展究生研育教加，强科研究学，加全强科师资学和带头科人养培鼓励医；院校学属医附设置全院医学科科，展开科全医医、教学、工研，承作担实和习修工作进为，省全我医生队伍科建提设供养培、训培平。
（台）三帮抓，扶提基层卫高机生整构体质素
1、开展卫生才人服团务作。工从2100年，起每从年、省三级医院选市具有副派以上高职的称医疗专家01名0，成组级省卫人才生服团到县务医级挂职服院。围务绕服务基卫生工层和加强自身培养锻炼作项两务任，协、指助基层医导卫疗生单引位新技术、进开新发目，加项学快建设科和才人培，不养提断升卫生技术服务水平；进引理念新、展新方拓法，完善管制度，不断理提医疗高卫管生理水。同平时，通挂职过炼锻，富基层经丰历积，累理管验经加，强自身能建设。力
2建、健立对口支全援制。度完城乡对口善援制支，严格度行执城市“医晋升主生治医或副主任师师医职前称农村累计到服务年”一的定规继续；推动“名医万师援农村支卫工生程，每”年选派010名0右左县的级以上疗机医技构骨干到术镇卫乡生院帮扶工，在人员培训、作技指导、术目项建设、引才智引方给予支面。每持选年派000名左1县、乡医疗机构技右术骨干城到市级医院免三进费修学习一。年
（）四抓稳，定完基善层生卫人队才建伍设优惠策政
1、加强岗设位置管理。根据《与西江省乡卫生院镇机编制标准构（行）》试《和江省西市城社卫区服生机务构设和编制置标准实办法施，核》基层医疗卫生定构机员人编，制加岗位强置，落设编制实管，理实行效考绩，确核保卫生技人员术有有编岗。
位2完善、收入分制度配。基卫生层单实行位岗位效工资制绩，度工资水平与当其事业地单工位资平水相衔接。政府省安排
专项经费，用于额全保障层医基疗卫生机在职人构基本员资工对到；国扶贫开家重发点县作工医的学院校毕业，生提可转正前级；定国家扶在贫开工发作重县乡镇工点作，的薪级工可高资定2级；在家扶贫国开工作重点发政县所府在地工作的，薪工资级高定1级。
3可健、社会保障全制机基层卫生人。在员进修学习间，期其工资福利遇与在待人职员同对等待；照按家国规参加社定保险的会，由位单纳的费缴应用入同列级政财部预算；鼓门乡村医生参加新型励村农会养老保险社，实切落政实补府。
助（）五使用，激抓励基层生卫人成才长
、1招乡聘卫生镇院院。长县（市在、区）更大范或内公围选开作风好拔、
懂术技、管善理的有中级具以及上生专业技术资格卫优秀的才人担任镇乡卫院院长，鼓励县级生上医疗以卫生构的机员，人过通聘竞乡镇卫到生担院任院。实长院长任行期目标责制任和任离计审度制保，证其应相遇。
待、建2立基卫层生才表彰奖人制励。度坚持神奖励和精物资励奖结合相的则原建立，以政府奖为主励的人才导激励制机每二，年选评励一奖。次当对的基层选优卫秀生才人给予除济奖励外，在经晋职升称时予以优考先虑
3、建立人员。退机制出社区卫。生务机构服、镇卫乡生院医人员在务年5内达到不业助执理医资师格要转岗。的未册注全科生医位岗书证不者得事全从科医岗疗。位严控格制区卫生服务机构社、乡镇生院卫非内生卫技术人员的比，例不超得过0%1对；卫生技术岗上位的非生技卫术员人要逐清退步
。（）六强“头”，加龙县强医级卫生疗人培养才
从012年0开始对新，入进县医级疗生卫机构的床临学本科医毕生业采，取院住医规师化培训的范式方，认在定培的基地进行训期3为年的范规化训培每，培训3年00；名开县级医院业务展干骨培养，年每从级医院县择具选有中级上以专技术资业格员3人00名，对到口的三综级医院合修进习学年，以实1践能技训培主，重点提高为临诊床能疗力。四、工
作要求
一）加强领（导基层
生人卫队才建设在伍省府政深医化药生卫革领改导小办公组统室筹调下协组织开。发展展革部门改头协牵调制培养培训定规，划持基支层卫人生培才训基建设；卫生地门部负责养培训工培的组作实织，施包制定括养培培训纲大确、定培培训基地养完善培、培训养制度，进行培养并培考核；财训政门负部责安培养培排专项训经，做费专好资金落实和项考核作；工人资源和社会保障部门负力制定责位设置岗工资、待遇职称、评定等事人理管方政面策教；育部负门
责全科医学教的学科育设，建整学调科置设结构和，制培定培训方养案机；构编部门按制有关标准及时定人核编员制
。（二）泛广宣传采
多取种形式大力，传宣层卫生基才队伍人建设的重意义大以及规，目划标务任主要措和施，及时总结传宣规划实过施中的典程型事例、功的成验经好和的做；加强法全对科学医全科医和的生宣，传提高众对全群医学的科同度，认高提全科医的生业职同认，改感群变过众渡依单赖医纯服疗的观务念行为。和
（三加大投）入
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