【摘要】目的 总结分析在产后访视中实施健康教育的效果。方法 本文主要针对笔者所在医院服务辖区的654例产妇，随机将其分为实验组与对照组，从产妇健康与新生儿健康两个方面来进行指导并综合评估教育指导效果。结果 两组产妇的健康情况（伤口愈合差、精神异常、母乳量少、乳头皲裂等），实验组均优于对照组；新生儿异常情况（黄疽、红臀、消化不良、体重不增加等）方面，实验组均少于对照组；差异均具有显著性（P﹤0.05）。结论 通过在产妇产后访视中开展健康教育，不仅能够了解并解决产妇在出院以后存在的健康问题，同时还能有效避免或消除影响母婴健康的不良因素，进而实现提升母婴的生活质量的目的。
【关键词】产后访视；健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-02-0906-01
目前，随着我国医疗保健体系的不断完善，产后访视已经成为妇幼保健工作的有机组成部分，通过开展产后访视进一步掌握产妇及新生儿的健康与哺乳存在的问题或疑惑，积极帮助或指导产妇进行自我保健，同时教授关于新生儿的日常保健护理知识，进而为母婴的健康提供有力保障。在本文研究中，笔者通过对所在辖区的654例产妇实施产后访视，主要针对母婴日常生活中的问题进行及时指导，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究对象均为笔者所在医院辖区内2010年4月——2012年2月间分娩的654例产妇，产妇年龄平均为（29.5±3.4）岁；新生儿中早产儿为15例，足月儿为639例；入选产妇均排除以下情况：有脑部疾病、精神病史以及既往死胎史的产妇。本文将随机将研究对象分为实验组与对照组（各327例），两组研究对象一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05），因此具有可比性。
1.2 访视健康教育方法 对照组产妇给予常规治疗与产后访视内容。实验组产妇在对照组访视内容基础上给予产后健康教育与指导。
1.2.1 访视内容
1.2.1.1 产妇一般情况 在访视中常规测量产妇的各种身体指标（如：脉搏、血压、呼吸、体温等）；观察产妇的精神状况，询问其睡眠质量、饮食、排便以及母乳喂养情况；探查产妇子宫收缩情况，会阴和腹部伤愈情况，恶露的性状、颜色、气味、量，乳房情况。
1.2.1.2 新生儿一般情况 在访视中首先检查新生儿皮肤是否存在感染、湿疹以及黄痘程度及消显的时间，臂部是否存在红肿或者腐烂情况，检查是否存在先天性缺陷疾病，脐带是否脱落，脐部是否有感染或者出血现象；常规测量各项身体指标（如：心率、体温、呼吸、头围、胸围、身长、体重等），询问营养状况以及生长发育情况。
1.2.2 健康教育指导
1.2.2.1 环境卫生及个人健康指导 ①环境卫生，由于产妇分娩后身体较为虚弱，因此其需要一个冷暖适宜的室内温度；同时室内需经常进行通风换气，以此来保持室内空气的新鲜；产妇尽量避免直接吹冷风。②个人健康指导。由于产妇在坐月期间极易出汗，可使用热水擦浴并勤更换衣服，禁止盆浴（主要是避免发生上行感染）；保持会阴部位的干燥与清洁，经常更换阴垫，便后最好使用温水冲洗，若产妇会阴部位有伤口，则需每日擦洗2次（可采用1：5000高锰酸钾温水）［1］；产妇需观察恶露的色、量、味（1次/d），同时可轻柔或者按摩子宫，这样利于产妇子宫收缩；给予家属传授产妇饮食知识，尽量给予产妇高维生素、高热量、高蛋白等为主的汤类食物，这样可利于产乳；给产妇讲解乳量充足的标准，并传授其人工挤奶以及防治乳头皲裂、奶胀的方法。
1.2.2.2 新生儿健康指导 ①母乳喂养指导。新生儿最佳的食品是母乳，其不仅方便、卫生、经济、温度适宜，同时还利于吸收，再加之母乳中富含免疫抗体，因而可有效起到预防新生儿感染的作用，另外还可增加母子之间的感情；哺乳指导，根据新生儿实际需要给予哺乳；在哺乳时可采取舒适体位（如卧位、坐位）；在哺乳时可先喂空一侧再喂另一侧；新生儿在吸允时尽量将大部分乳晕含入口中，这样可预防出现乳头毅裂。②新生儿日常护理指导。妇幼保健人员指导产妇每日给新生儿进行沐浴，在沐浴前观察其皮肤是否正常（是否存在干燥、红润、皮疹以及黄疽是否消退等）［2］；沐浴时室温尽量控制在18-27℃左右为宜，水温控制在42-46℃左右为宜；沐浴后需使用浓度为56%的酒精对脐带消毒，并给予新生儿适量的抚触，这样利于其生长发育以及免疫能力，同时还利于加深母子之间的情感。③疫苗接种。妇幼保健人员需给产妇讲解关于新生儿预防接种的目的、时间，同时告知产妇要定期带新生儿到医院进行疫苗接种。
2 结 果
2.1 产妇健康情况 两组产妇的健康情况，其中在伤口愈合差、精神异常、母乳量少、乳头皲裂等方面，实验组均优于对照组，差异具有显著性（P﹤0.05），见表1。
2.2 新生儿情况 两组研究对象中的新生儿均出现不同程度异常情况，在黄疽、红臀、消化不良、体重不增加等方面，实验组均少于对照组，差异具有显著性（P﹤0.05），见表2。
3 讨 论
在产科临床中，产后访视并实施健康教育是临床护理中的延伸。为了实现临床护理与健康教育的一体化，我们需要将护理工作深入产妇生活中，开展具有针对性的健康指导，同时帮助产妇及家属积极参与到健康教育活动中来，进而使得产妇能够及时获得有效的指导与帮助，从而解决在日常生活及护理中的困惑［3］。而对于妇幼保健人员而言，实施有效的产后访视还需具备吃苦耐劳精神、良好的职业道德以及过硬的专业知识技能，为了能够适应不断变化的需求，我们还需要不断地加强自己的基本素质以及健康教育的专业知识，进而保障产后访视工作的有效性。
参考文献
［1］鲍爱玲，等.健康教育在产后访视中对母婴健康的影响［J］.现代预防医学，2007，34（8）：1538-1539.
［2］刘玉芳.产后访视及健康教育［J］.社区医学杂志，2008，6（7）：86.
［3］汪守玉.产后访视中新生儿常规护理问题与对策［J］.社区医学杂志，2010，8（22）：25-26.
【摘要】目的 总结分析在产后访视中实施健康教育的效果。方法 本文主要针对笔者所在医院服务辖区的654例产妇，随机将其分为实验组与对照组，从产妇健康与新生儿健康两个方面来进行指导并综合评估教育指导效果。结果 两组产妇的健康情况（伤口愈合差、精神异常、母乳量少、乳头皲裂等），实验组均优于对照组；新生儿异常情况（黄疽、红臀、消化不良、体重不增加等）方面，实验组均少于对照组；差异均具有显著性（P﹤0.05）。结论 通过在产妇产后访视中开展健康教育，不仅能够了解并解决产妇在出院以后存在的健康问题，同时还能有效避免或消除影响母婴健康的不良因素，进而实现提升母婴的生活质量的目的。
【关键词】产后访视；健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-02-0906-01
目前，随着我国医疗保健体系的不断完善，产后访视已经成为妇幼保健工作的有机组成部分，通过开展产后访视进一步掌握产妇及新生儿的健康与哺乳存在的问题或疑惑，积极帮助或指导产妇进行自我保健，同时教授关于新生儿的日常保健护理知识，进而为母婴的健康提供有力保障。在本文研究中，笔者通过对所在辖区的654例产妇实施产后访视，主要针对母婴日常生活中的问题进行及时指导，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究对象均为笔者所在医院辖区内2010年4月——2012年2月间分娩的654例产妇，产妇年龄平均为（29.5±3.4）岁；新生儿中早产儿为15例，足月儿为639例；入选产妇均排除以下情况：有脑部疾病、精神病史以及既往死胎史的产妇。本文将随机将研究对象分为实验组与对照组（各327例），两组研究对象一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05），因此具有可比性。
1.2 访视健康教育方法 对照组产妇给予常规治疗与产后访视内容。实验组产妇在对照组访视内容基础上给予产后健康教育与指导。
1.2.1 访视内容
1.2.1.1 产妇一般情况 在访视中常规测量产妇的各种身体指标（如：脉搏、血压、呼吸、体温等）；观察产妇的精神状况，询问其睡眠质量、饮食、排便以及母乳喂养情况；探查产妇子宫收缩情况，会阴和腹部伤愈情况，恶露的性状、颜色、气味、量，乳房情况。
1.2.1.2 新生儿一般情况 在访视中首先检查新生儿皮肤是否存在感染、湿疹以及黄痘程度及消显的时间，臂部是否存在红肿或者腐烂情况，检查是否存在先天性缺陷疾病，脐带是否脱落，脐部是否有感染或者出血现象；常规测量各项身体指标（如：心率、体温、呼吸、头围、胸围、身长、体重等），询问营养状况以及生长发育情况。
1.2.2 健康教育指导
1.2.2.1 环境卫生及个人健康指导 ①环境卫生，由于产妇分娩后身体较为虚弱，因此其需要一个冷暖适宜的室内温度；同时室内需经常进行通风换气，以此来保持室内空气的新鲜；产妇尽量避免直接吹冷风。②个人健康指导。由于产妇在坐月期间极易出汗，可使用热水擦浴并勤更换衣服，禁止盆浴（主要是避免发生上行感染）；保持会阴部位的干燥与清洁，经常更换阴垫，便后最好使用温水冲洗，若产妇会阴部位有伤口，则需每日擦洗2次（可采用1：5000高锰酸钾温水）［1］；产妇需观察恶露的色、量、味（1次/d），同时可轻柔或者按摩子宫，这样利于产妇子宫收缩；给予家属传授产妇饮食知识，尽量给予产妇高维生素、高热量、高蛋白等为主的汤类食物，这样可利于产乳；给产妇讲解乳量充足的标准，并传授其人工挤奶以及防治乳头皲裂、奶胀的方法。
1.2.2.2 新生儿健康指导 ①母乳喂养指导。新生儿最佳的食品是母乳，其不仅方便、卫生、经济、温度适宜，同时还利于吸收，再加之母乳中富含免疫抗体，因而可有效起到预防新生儿感染的作用，另外还可增加母子之间的感情；哺乳指导，根据新生儿实际需要给予哺乳；在哺乳时可采取舒适体位（如卧位、坐位）；在哺乳时可先喂空一侧再喂另一侧；新生儿在吸允时尽量将大部分乳晕含入口中，这样可预防出现乳头毅裂。②新生儿日常护理指导。妇幼保健人员指导产妇每日给新生儿进行沐浴，在沐浴前观察其皮肤是否正常（是否存在干燥、红润、皮疹以及黄疽是否消退等）［2］；沐浴时室温尽量控制在18-27℃左右为宜，水温控制在42-46℃左右为宜；沐浴后需使用浓度为56%的酒精对脐带消毒，并给予新生儿适量的抚触，这样利于其生长发育以及免疫能力，同时还利于加深母子之间的情感。③疫苗接种。妇幼保健人员需给产妇讲解关于新生儿预防接种的目的、时间，同时告知产妇要定期带新生儿到医院进行疫苗接种。
2 结 果
2.1 产妇健康情况 两组产妇的健康情况，其中在伤口愈合差、精神异常、母乳量少、乳头皲裂等方面，实验组均优于对照组，差异具有显著性（P﹤0.05），见表1。
2.2 新生儿情况 两组研究对象中的新生儿均出现不同程度异常情况，在黄疽、红臀、消化不良、体重不增加等方面，实验组均少于对照组，差异具有显著性（P﹤0.05），见表2。
3 讨 论
在产科临床中，产后访视并实施健康教育是临床护理中的延伸。为了实现临床护理与健康教育的一体化，我们需要将护理工作深入产妇生活中，开展具有针对性的健康指导，同时帮助产妇及家属积极参与到健康教育活动中来，进而使得产妇能够及时获得有效的指导与帮助，从而解决在日常生活及护理中的困惑［3］。而对于妇幼保健人员而言，实施有效的产后访视还需具备吃苦耐劳精神、良好的职业道德以及过硬的专业知识技能，为了能够适应不断变化的需求，我们还需要不断地加强自己的基本素质以及健康教育的专业知识，进而保障产后访视工作的有效性。
参考文献
［1］鲍爱玲，等.健康教育在产后访视中对母婴健康的影响［J］.现代预防医学，2007，34（8）：1538-1539.
［2］刘玉芳.产后访视及健康教育［J］.社区医学杂志，2008，6（7）：86.
［3］汪守玉.产后访视中新生儿常规护理问题与对策［J］.社区医学杂志，2010，8（22）：25-26.