浅析医疗保险在医疗费用控制中的重要作用
【摘 要】参考国内外相关研究成果，文章对医疗费用上涨原因、医疗费用控制方法及医疗保险在医疗费用中所起的作用进行了分析，同时进一步的预测了医疗保险费用的发展趋势，探讨了医疗保险对控制医疗费用的重要作用，为医疗保险的逐步完善提供了一定的参考作用。
【关键词】医疗保险；医疗费用；控制
1 医疗费用上涨原因及控制方法
1.1 医疗费用上涨原因分析
根据国际社会保障协会对医疗保险费用快速增长的原因分析可知，以下几个因素有着至关重要的作用，包括全球人口的过快增长及人口老龄化趋势加快、医疗科技日新月异的发展及医疗服务的高度专业化、人们生活环境改善及生活水平的提高、慢性病和一些重大疾病的发生率增大等因素，在近些年不断地推动着医疗费用的上涨。
综合近年来各国对医疗保险费用快速增长相关方面的研究，现将费用增长的主要原因总结如下：（1）全球人口过快增长及加速的老龄化趋势。联合国统计报告指出，2002年全球60岁以上的老年人口为6.3亿；到21世纪中期，老龄人口数目将提升至全球人口的22%。全球人口数量的急剧增长及老龄化趋势加快在一定程度上增大了病人的基数，需要的医疗服务相应增加，因此，导致医疗费用的过快增加。（2）医疗保险管理及医疗制度的不完善同样会导致医疗费用的不合理现象的发生。（3）医疗手段及科技日新月异的发展可能造成医疗资源的浪费。如超标准检查、超标准治疗、重复检查，无明显指征滥用大型设备检查的现象；药物使用不遵循基础用药原则，超范围、超剂量用药等。（4） 糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病等慢性病和重大疾病的比率增高也造成了医疗保险费用的大幅度增加。（5） 医院及医务人员的快速增长导致了卫生系统运营成本的增加，这部分增加的成本会间接的转嫁到医疗费用上面。
1.2 医疗费用控制的主要措施
1.2.1 严格控制大型医疗设备的配置和使用
随着医疗科技及医疗手段的提高，医疗服务治疗虽较之以前有了较大的改善，但过度的高新医疗技术增大了医疗成本，与医疗过程中的经济原则不相符。因此，有必要对新型医疗设备及相关技术重新规范，加强对新技术、新设备的使用和管理工作。国外一些国家对此采取了一系列规范措施，如美国在1976年赋予了食品药品管理局对医疗设备进行审查和批准的权利；德国的医疗工作委员会有权对现有的医疗技术进行审核和评估，同时对于是否将医疗新技术纳入到医疗保险的支付范围内有重要的话语权。
浅析医疗保险在医疗费用控制中的重要作用
【摘 要】参考国内外相关研究成果，文章对医疗费用上涨原因、医疗费用控制方法及医疗保险在医疗费用中所起的作用进行了分析，同时进一步的预测了医疗保险费用的发展趋势，探讨了医疗保险对控制医疗费用的重要作用，为医疗保险的逐步完善提供了一定的参考作用。
【关键词】医疗保险；医疗费用；控制
1 医疗费用上涨原因及控制方法
1.1 医疗费用上涨原因分析
根据国际社会保障协会对医疗保险费用快速增长的原因分析可知，以下几个因素有着至关重要的作用，包括全球人口的过快增长及人口老龄化趋势加快、医疗科技日新月异的发展及医疗服务的高度专业化、人们生活环境改善及生活水平的提高、慢性病和一些重大疾病的发生率增大等因素，在近些年不断地推动着医疗费用的上涨。
综合近年来各国对医疗保险费用快速增长相关方面的研究，现将费用增长的主要原因总结如下：（1）全球人口过快增长及加速的老龄化趋势。联合国统计报告指出，2002年全球60岁以上的老年人口为6.3亿；到21世纪中期，老龄人口数目将提升至全球人口的22%。全球人口数量的急剧增长及老龄化趋势加快在一定程度上增大了病人的基数，需要的医疗服务相应增加，因此，导致医疗费用的过快增加。（2）医疗保险管理及医疗制度的不完善同样会导致医疗费用的不合理现象的发生。（3）医疗手段及科技日新月异的发展可能造成医疗资源的浪费。如超标准检查、超标准治疗、重复检查，无明显指征滥用大型设备检查的现象；药物使用不遵循基础用药原则，超范围、超剂量用药等。（4） 糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病等慢性病和重大疾病的比率增高也造成了医疗保险费用的大幅度增加。（5） 医院及医务人员的快速增长导致了卫生系统运营成本的增加，这部分增加的成本会间接的转嫁到医疗费用上面。
1.2 医疗费用控制的主要措施
1.2.1 严格控制大型医疗设备的配置和使用
随着医疗科技及医疗手段的提高，医疗服务治疗虽较之以前有了较大的改善，但过度的高新医疗技术增大了医疗成本，与医疗过程中的经济原则不相符。因此，有必要对新型医疗设备及相关技术重新规范，加强对新技术、新设备的使用和管理工作。国外一些国家对此采取了一系列规范措施，如美国在1976年赋予了食品药品管理局对医疗设备进行审查和批准的权利；德国的医疗工作委员会有权对现有的医疗技术进行审核和评估，同时对于是否将医疗新技术纳入到医疗保险的支付范围内有重要的话语权。