陈述和申辩笔录

陈述和申辩笔录 第 页共 页

当事人：

案由：

陈述申辩人：

承办机关：淄博市临淄区卫生局

承办人：

陈述和申辩地点：

陈述和申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分 陈述和申辩内容：

告知事项：有关你（单位） 一案的《行政处罚事先告知书》已于 年 月 日送达。根据《行政处罚法》第三十二条的规定你（单位）有权对案件事实、证据理由等内容进行陈述和申辩，也可以放弃该权利；有对案件承办人员提出回避的权利。 我不申请回避，但对你局认定的事实有些不同意见。

问：有什么不同意见？

陈述申辩人签名： 卫生监督员签名：

年 月 日 年 月 日

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当事人：

案由：

陈述申辩人：

承办机关：淄博市临淄区卫生局

承办人：

陈述和申辩地点：

陈述和申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分 陈述和申辩内容：

告知事项：有关你（单位） 一案的《行政处罚事先告知书》已于 年 月 日送达。根据《行政处罚法》第三十二条的规定你（单位）有权对案件事实、证据理由等内容进行陈述和申辩，也可以放弃该权利；有对案件承办人员提出回避的权利。 我不申请回避，但对你局认定的事实有些不同意见。

问：有什么不同意见？

陈述申辩人签名： 卫生监督员签名：

年 月 日 年 月 日


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