2010年执业医师操作考试题目（就查3题了） 2010年技能操作考试真题汇总 1号题：
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。
第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2号题：
病史采集：发热，右颈部包块 病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等 3号题：
第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤，节育环 4号题：
病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮） 5号题：
病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结触诊 6号题：
病史采集：中年男性，反复咯血2年，加重3天。 病例分析：4岁小儿，发热3天，出疹1天。（本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度）有几个有诊断性的句子：1、皮疹有水泡，有水泡破的，有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大，口腔有水泡。5、实验室检查：淋巴增高。
操作：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向。技能操作：鼻导管吸氧
上机： 1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。胸骨左第三、四肋间，你听到什么。（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风 7 号题：
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 8号题：
体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作：左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析：内痣 伴出血，脱垂 9号题：
第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天 2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎
上机； 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：
肝癌；心电图：心梗、医师考试交流六群96160513另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。 10号题：
第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。
病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，
肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题：
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150- 180、90 110之间
操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱 12号题：
采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎
体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义
操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 13号题：
第一站 病史采集 腹痛，便血．病例分析 心包积液． 第二站 胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， 14号题：
1
病史：病史采集：上腹痛、呕吐2天；病例分析：COPD. 病例分析：COPD
体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查
操作：腰椎损伤病人的搬运 15号题：
病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊！
第三站 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。 17号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗 18号题：
女17岁，腹痛，腹泻，呕吐
病例分析：肺心病，心功能2级，心衰。慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）) 体格检查，
乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊; 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时 19号题：
病史采集：肝硬化腹水 病例分析：急性乳腺炎 操作：穿脱手术服带无菌手套
体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？ 3站：考了脑梗！正常心电图，三度房室传导阻滞， 20号题.：
笔试：病例分析：乳腺囊性增生.操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等 21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？ 22号题：
2
病史采集是溃疡性结肠炎，病案是急行广泛前臂心梗 操作是腹股沟淋巴结触诊，心界叩诊，振水音和开放性骨折的院前急救
电脑是脑梗，左股骨颈骨折，胃溃疡，室性心动过速，正常心电图 23号题： 病例是脑梗塞
体格检查：肛门指检，乳房检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。（18分） 考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分） 例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊法正确（5分 呼吸器使用注意 24号题：
一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血二、1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 三、上机 脑出血 奔马律 25号题：
1病史采集：转移性右下腹痛2小时 2病例分析：溶血性贫血
3体格检查：乳房视诊、振水音、脑膜刺 激征 4操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 26号题：
颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 27号题：
一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血 3、上机脑出血奔马律27号：病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，
体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰
27号题（长沙）
病史：肠梗阻（肿瘤可能）
病例分析：高血压，糖尿病，低钾血症，高脂血症 体格检查：蜘蛛痣检查，肺下界叩诊，腹肌紧张、压痛、反跳痛 操作：吸痰术
第三站：左下肺肺泡呼吸音增强、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、桡尺骨骨折、正常心电图、急性心肌梗死 28号题：
第一站病史采集：有肝炎病史20年的右季肋部胀痛，--肝癌
分析：心悸1月，加重伴胸闷3天，有高血压病病史。--高血压一级 心律失常 低钾血症
操作：结肠癌手术区消毒；体查：皮肤弹性及水肿；胸部叩诊；肝脏触诊（单手触诊法） 29号题：
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触诊 30号题：
病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻。
FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高
体格检查：1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度
基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。 31号题：
病史采集是外伤性气胸。 病例分析是甲状腺癌
技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 32号题：
病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿
胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33号题： 病史：肺结核
病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则\：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）
3
体检：肺部视诊，肝脏触诊，小腿跟膝关节体检；提问：潮式呼吸的意义，肝脏大小的表述。
技能：胸椎骨折的搬运；提问：若颈椎骨折怎么搬运？脊柱骨折的搬运原则？ 34号题：
病史采集： 咳嗽咯血2个月 胸痛2周。
病例分析 ：反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血
体格检查： 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作： 正常心电图 阵发性室上性心动过速 右尺桡骨骨折
考官提问 人体分型 1，正力行 2，超力型 3，无力型 35号题：急性肠梗阻 36号题：
采集：女性，四肢关节疼痛
讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体：胸部体表标志 腹部液波震颤 操作：吸氧
提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？35----45 吸氧为什么要湿化？
氧气是比较干燥的气体。长时间通过人体鼻腔、呼吸道，易引起鼻腔毛细血管干裂破损及呼吸道粘膜受损，给人带来不适，所以医院从对患者健康负责的角度来讲都必须通过湿化瓶，氧气经湿润后再供患者使用。 大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题：
病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。 38号题：
第一站：采集：第一足趾关节炎
分析：急性肾盂肾炎 第二站：测体温，叩诊肺下界移动度， 鼻试吸氧 第三站：老火，不知道答案，没做对 39号题目：
膝关节疼痛半个月 病史采集答案： 诊断：疾病：左膝骨关节炎 问诊要点：(总分15分) 一、 问诊内容(10分) (一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分 ② 全身或局部用药情况及效果 1分 ③ 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分 ② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分 40号题： 病史：尿路感染，
病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 41号题：
病史采集：尿少一个月 病例分析：甲亢
操作：1.颈淋巴结触诊，肺部听诊（口述听诊内容及结果），肝脏触诊（单手法） 2.骨穿 42号题：
体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射
病史采集是尿频、尿急、尿痛 病历分析是 左基底节区脑梗 高血压病3级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题：
一站：血尿3天 麻疹
二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套
三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
44号题目：
1、采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
2、病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱。分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 3、机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错
4
了
4、病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿第二站：体格检查：口述：触诊共振的方法，脾脏触诊，做脑膜刺激征。考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？ 操作：胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？ 45号题：
病史采集：血尿.脾亢这事我问刚考完的考生的，具体不详！ 病史采集：多尿、 饥渴多食2月
病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼， 发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫血貌，HB 88g/L，其他正常
体格检查：对光反射， 乳房触诊，肝的单手触诊 操作：骨穿
多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导2、支气管呼吸音 湿罗音3、窦性心动过速4、室性早搏5、右肱骨骨折6、肝破裂7、8、医德医风 46号题：
第一站：病史采集：女性22岁，消瘦，多食，烦躁易怒x月！个人诊断甲亢！
病案分析，男性30+岁，5年上腹部疼痛史，加剧刀割样疼痛4小时住院，空腹痛，进食缓解，板状腹，反跳痛，腹平坦，移动性浊音（-+）血象高，血钾4.0还给了张腹平片见（阁下游离气体，气液平面！
诊断：上消化道穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔）、弥漫性腹膜炎、慢性胃炎
鉴别：急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，胃底食管静脉曲张破裂
治疗手术为主
第二站：体格检查 诉胸部体表标志，颈椎第7棘突，腋后线，锁骨下窝，肩甲下区，问桶状胸发生，前后径比例，三凹症见于发生，脑膜刺激征
操作：四肢浅静脉穿刺，如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺，腹股沟静脉，颈外静脉！
第三站：正常心电图，室性期前收缩，心音：隆隆样不传到，呼吸音右上肺呼吸音增强，头颅ct硬膜下血肿，x片肠梗阻 胫骨下段骨折 47号题：
第一站：男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月
病案分析：男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月 第二站：查体是：眼睛对光反射， 乳腺触诊，肝脏单手触诊
操作是骨穿 48号题：
病史采集，甲亢 ，
病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。诊断：宫外孕破裂出血（异位妊娠破裂），失血性休克，贫血 鉴别诊断：急性输卵管炎急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、治疗
手术：根治手术 保守手术 腹腔镜手术；药物治疗；期待治疗
乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 49号题：
病史采集：意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年《糖尿病伴低血糖》
病例分析：女性，外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）
体格检查：男性导尿、心脏听诊 50号题：
病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）
技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、右下肺炎（X片）、 室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、 输血前谈话及签 字（医德医风） 51号题
第一站：病史采集：头痛；病例分析：急性乳腺炎 乳癌待查 第二站：体格检查：呼吸运动检查，语音震颤，脑膜刺激征 操作：小腿开放性外伤如何处理？四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定？第三站：肺部听诊：哮鸣音，肺炎，尺骨骨折，CT肝癌，心电图：室速，窦速 52号题：
病史采集：爆炸性头痛伴意识障碍5小时
病例分析：颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++ 操作： 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
上机： 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 53号题：
第一站：男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。病例分析：右肝癌 脾肿大（1度） 陈旧性肺结核 第二站：胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除
5
第三站：肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54号题： 1、胰头癌
意识不清伴左下肢无力 2、吸氧术 脾触诊 胸廓视诊
3、左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55号题：
第一站：病史采集-55号题：女孩，5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年，2天来频繁发作急诊入院。病例分析-46号题：男，40岁，乙肝15年，肝功能异常5年。5年前查肝功能AST250U/L，乏力、纳差，就诊。母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常，AST250U/L，白蛋白正常，乙肝两对半：1、3、5阳性。
第二站：70号体检：肺部叩诊，膀胱叩诊，膝反射。19号题操作：肝硬化，腹穿放腹水。
第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎。心电图：窦缓，室速。骨折：胫腓骨。 56号题：
发热淋巴结肿大，背痈，2型糖尿病，肺下界叩诊，液波震颤，膝反射，阑尾炎换药 57号题：
病史采集：男性14岁，右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；
病例分析：女45岁，吃饱后剧烈右上腹绞痛，2天伴发热，1天前发热症状加重，右上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高，分叶粒占0.86%。 操作：一、体格检查1（肋脊角，胸骨旁线，后正中线，胸骨上窝，肩胛线）
2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征
二、操作，胃大切术后形成瘘管，二次手术术区消毒。三、上机，8道选择题。 58号题：
病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
病例分析：胆囊炎 胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些。 59号题 ：
病采：乏力，纳差。巩膜黄染 分析：结核性胸膜炎
股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。 60号题：
第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流
行性出血热）
病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天（结核性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）
第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了） 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 ，三腔二囊管使用 61号题：
发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述 62号题：
是28岁男，神志不清相关的，
病例分析是急性胰腺炎; 病历采集是神志不清3小时急诊; 体格检查是心界叩诊，膝反射，腹壁静脉血流方向判断; 技能操作是股动脉穿刺做血气分析; 多媒体考二尖瓣听诊，肺泡呼吸音，CT是急性胰腺炎，心电图是房颤，房早; 还有一个医德医风送分题 63号题：
第一站：女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时 病历分析：男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降——糖尿病，（无并发症）
第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹 部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）
第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞，室早 64号题：
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是：系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查 心电图：左束支传导阻滞 65号题：
病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。 病历分析：结核性腹膜炎。肠结核
操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。体格检查：1，呼吸运动 口述观察呼吸频率，类型，节律。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪些内容？ 直肠指检技能操作：带无菌手套 66号题：
第一站：病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天 病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍
6
白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远„„
第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。
第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱） 左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折） 腹部外伤（应该是肝破裂） 右侧胸腔积液 窦缓 室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导）
66号第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院
病例分析：艾滋病
第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志 第三站 1 三联律/房扑？2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？或肺结核？CT肝癌
心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速 67号考题：
第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天 病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。 第二关，胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关： 心脏听诊，高血压病20年，
女，38岁，发热2天，胸部X线,心电图两个 ,下肢X线骨折一个，腹部CT一个,医德医风一个 68号题: 爱滋病
题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压
第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。 69号题：
问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管 70号题：
病史采集：发热、咽痛（上感） 病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全 操作：腹壁脂肪瘤切除术
71号题:
病史采集：发热两周，发现右颈部肿物1周 病例分析：维生素D缺乏性佝偻病 体检：胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查 操作：穿脱隔离衣 72号题：
1.病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 2.病例分析（写个大概，记得不是太清）
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-） 73号题:
病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院 病史分析 女性27岁 ，引产术后，出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物，宫颈举痛，双侧附件压痛。。。白细胞增高13X109L 其他记不到了。。
体格检查 1颈部淋巴结触诊 2呼吸运动检查 3肝脏单手双手触诊
影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折 。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图记不到了。。。 74号题:
技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，
体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊，分度 考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题 75号题：
病例分析：细菌性痢疾，病史采集：咯血 操作：胃大切手术消毒 体查：眼的对光反射 肺下界的叩诊 腹部包块的滑行触诊 76号题：
病史采集是类风湿性关节炎 病历分析是高血压、肺水肿
浙江76题病史采集：心衰，病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查 77号题：
一、1、自发性胸痛2年，发作3天。2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 （我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）
二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 ，清创缝合术 78号题：
第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌
7
大量腹水
第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射
操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片：食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 79号题：
病史采集是:72岁男性,活动后气短1个月，加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年
病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒 80号题：
病史采集女性低热，盗汗。。。
病历分析：发热3天，皮疹1天。诊断幼儿急疹
第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情
操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 81号题：
操作：前臂骨折 止血清创 包扎
体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊) 病史：胰腺炎 病例分析：艾滋病
（操作过程中提问1：，膝反射的位置和反应。回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案） 提问2：止血带松的时间。）操作是和楼主给的一样的，不过要注意的是，急救车过去，所以第一个要查看生命体征~ 82号题：
1、腹痛2月，伴黑便2天
2、11岁，女发热伴皮疹2天，体温在37。8-38.5之间，全身红色皮疹，压之退色，口周有溃烂，扁桃体2度肿大，有黄色脓性分泌物，颈部及耳后可触及淋巴结，白细胞18，NE0.07，我写的是猩红热， 83号题： 病史：上腹痛发热 病例分析：化脓性脑膜炎
体格检查：双手脾触诊，心脏触诊，跟腱反射 操作：面罩呼吸 84号题:
第一站：病史采集：上腹痛2月余，呕血办黑便3日加重入院
病例分析：CO中毒
第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验 操作：阑尾炎术后换药
第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！ 85号题：
病史采集：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。 病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站：扁桃体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。移动浊音
第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！ 86号题：
第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情
操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 87号题：
问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余
全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血症。 操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区。胸腔积液胸穿做培养，肝脏触诊
上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理 88号题：
病史采集：腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析：高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影 --脑梗
二站：颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊 淋巴瘤切开缝合
三站：老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊（心包摩擦音？） CT 高空坠落（脾出血？ X线腓骨骨折（是否有胫骨看不清楚） 心电图2题 医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友，你怎么办 ；语颤增强见于什么病 气管右偏见于什么病 腹部、四肢拆线要多少天 89号题：
心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 90号题：
病史采集：间断腹泻，加重伴发热
病例分析：女，双乳胀痛（乳腺囊性增生病） 操作：腰穿，注意事项，禁忌症
8
腹股沟淋巴结触诊，肿大淋巴结如何描述，心脏触诊腹部体表标志及四分区法
第二站没做，是口述，考官问是做是说 有的考官就比较侨情 不一样 91号题：
病史采集：腹泻，便血。
病例分析：高血压3级 脑出血（农民，干农活时突发头痛，查体：BP190/110mmHg，偏瘫、偏沈感觉障碍，头颅CT示高密度影）。
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发 头疼 11小时
体查：腹股沟淋巴结触诊、腹部体表标记分区、心脏触诊 92号题的体格检查 病理反射 肝触诊 吸痰 病例分析是水痘 93号题： 第一关：
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒） 第二关：
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺
第三关：房性期前收缩、急性心梗？胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术„ 94号题：
第一站病史采集：转移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克 第二站操作隔离衣，隔离衣几天换一次
体格检查：肺听诊，膀胱触诊，下肢检查和浮髌试验 肛门检查注意什么 95号题：
病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。---幽门梗阻 分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。---结核
体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。
操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。
提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。 上机：15分钟，8个选择。1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平片（肾结石）4、脑CT（硬膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6、心电图7、心电图8、
检查时要注意细节（C）。 一共23分，我得了20分，因为错了一个心电图，不知道那个错了，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。 96号题:
病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 查体 肺下界 腹部深部触诊 巴宾征 操作 腹部消毒 阑尾的
提问 肺下界哪？消毒范围 碘丁间隔时间 腹部包块触的要点 单纯阑尾要备皮不？要„„我错 97号题：
病史采集：是男，48岁，右上腹胀痛，体重下降6个月，既往有乙肝病史20年； 病例分析：支气管哮喘，上感；
格检查是甲状腺触诊，右肺下界移动度叩诊，听诊肠鸣音，操作是穿脱隔离衣；
问了肠鸣音亢进的意义？隔离衣可以穿到清洁区吗？隔离衣多久更换一次？
上机：二联律，呼气性哮鸣音，正常心电图，室早，右桡骨骨折，头颅骨折，右肺肺炎，
医德医风：医生被病人家属打了一耳光，医生向医院领导反映，医院颁发一个“委屈奖”给医生。（选医生应该通过法律途径维护自己合法权利） 98号题:
结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大部切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音 99号题:
脑梗死 肺底移动度 插胃管 100题：
体查：乳房视诊，腹部包块（左下腹）深部滑行触诊，脑膜刺激征检查及阳性表现，
病史采集：胸外伤（右侧）并呼吸困难 病例分析：急性肾小球肾炎，肾性高血压 101号题：
病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述 102号题：
结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸
103号题： 病史采集：患者，神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史。病例分析：女，尿频，尿急，尿痛，伴烧灼感 104号题：
体格检查 胸部视诊，脊柱检查，肝脏触诊，人工呼吸- 病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例分析 心包积液 结核可能性大 105号题：
9
发热关节疼痛3周 有机磷中毒 穿脱隔离衣 心脏扣诊 皮肤弹性 水肿 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别 室间隔缺损 湿性罗隐 啸鸣音 肺炎 硬膜下血肿 房颤 左束支传到阻值 106号题：
病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风关） 病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心）
操作：右上臂**性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）
脾脏触诊，肛门指诊（注意体位）
上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音（个人答案，仅供参 107号题：
病史采集：男性，左第一趾关节肿痛 病例分析：急性心肌梗死
听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确）右上肺肺泡呼吸音，湿啰音 ， X线：胫骨骨折
、肠梗阻 ， CT：脑梗死 ， 心电图：房颤，室颤 医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？
查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音
操作：左结肠癌术前消毒
108号题：,呼吸运动,脑膜刺激征, 电除颤, 病史采集:膝关节疼痛3年, 病史分析:急性前壁心肌梗死`, 心功能2级`,室前早搏 (同学说的 说是协和书上的原题) 109号题：
1.病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天 2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多发肋骨骨折
3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义）
4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒) 5. CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折，心电图：1.房颤？2.室性心动过速，医德：选A 110号考题：
第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝。既往肺结核20年 已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）2 右侧胸腔积液 第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验 2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑？2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音3 房颤4心肌梗死5食管癌6股骨干骨折 7脑出血8病人不愿做必要检查 应耐心说服 111号题：
第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎
第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术
第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌 112号题：
病史收集;血尿3天；
病历分析：28岁女性，怕热、多食3个月，发热、咽痛3天，昏迷半小时；
骨穿 心脏浊音界叩诊，震水音，腹壁反射 113号题：
病史采集：男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。 病例分析：男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+）。
体格检查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。 技能操作：四肢浅静脉穿刺取血。 114号题：
病史腰痛伴血尿3天。病历2糖尿病
体检乳房触诊，对光反射，肝触诊。。阑尾炎消毒 115题：
病例分析：急性胆囊炎、胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛 117号题：
第一站：病史采集（甲亢？）
病例分析（十二指肠溃疡穿孔+急腹症）
第二站：体格检查：气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊
问：气管右移见于什么病？三凹征？肺底移动度范围？？ 操作：阑尾炎手术区碘伏消毒
问：碘伏要消毒几次？第二遍消毒与第一次间隔几分钟？是否需要备皮？
第三站：吹风样收缩期杂音？胫腓骨骨折？脾破裂？阵发性室上速？医德医风（第二次胃切除，解释治疗利弊，让病人拿主意）？•••••••• 118号题：
第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。 第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）。
10
2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。 第三站：上机考，随机出题，体型选择题。 120号题：
病史采集：女，18，突发右侧博动性头痛 病例分析：是异位妊娠并破裂，失血性休克 操作：动脉穿刺
体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图：房颤、室颤 121号题：
第一站：病史採集：男。30歲，突發爆炸樣頭痛伴意識障礙5小時
病歷分析：引產7天，陰道分泌物伴腹痛5天，有低熱 第二站：1、第7頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛區，夜后線的體錶標誌，腹部包塊的觸診 2、胸外按壓 122号题：
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，医师考试交流六群96160513膀胱检查，脑膜刺激征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。 123号题：
病史采集： 突发意识障碍半肢体瘫痪入院 病史分析： 十二指肠消化性溃疡
技能： murphys征检查、脑膜刺激征边操作说 、穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的 124号题：
查体：什么是锁骨上。下窝，腋前线，腋后线，肩胛下区，肛门指检，胸骨角的意义。 操作 面罩吸氧 125号题：
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大 126号题：
1、病历：肾盂肾炎，病史：出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。
3。脑膜刺激症4。导尿 128号题：
病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热 病例分析是：乳腺炎 129号题：
1. 颜面浮肿，血尿 乳腺囊性增生 2.穿脱隔离衣 腹壁反射（提问） 3.红包；正常心电图；心梗？；脾肿大
130号题部分内容：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常 131号题：
病史采集：意识障碍 病例分析：股骨颈骨折 外伤 操作：胸穿 查体：乳房视诊 132号题：
病史采集 停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少 133号题：
广西考场号题第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。
第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑 134号题：
①：病史采集：小儿发热咳嗽3天 病例分析：应该是闭合性颅脑外伤。
②：操作眼球运动，胸部叩诊，吸氧 135
病史采集是右腰部疼痛 伴低热盗汗 病例分析 胃溃疡 第二站进去老师拿了个本135对应的60号 然后考的60号题的第二站 狂晕！！！ 第三站 房颤 右肺呼吸音消失 x光 第一个我错了 股骨颈骨折 脑梗 窦性心动过速 急性
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心肌梗死 医德医风很简单不说了 136号题：
液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。 137号题：
病史采集：男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天 病例分析：自身免疫性溶血性贫血：女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4.
操作：骨穿：细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓？ 查体：乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现， 振水音临床意义 138号题
第一站病例分析：缺铁性贫血 第二站
体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊 基本操作：女病人导尿 第三站
正常心电图，三度房室传到阻滞，硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌。听诊听不清楚 139号题： 病史采集 呕血 病例 心悸胸痛 高血压
体查 测血压 肺下界叩诊 肝上界叩诊 140号题：
采集：肠梗阻，病例分析估计是：主闭并二狭 操作：插胃管，肺部叩诊，膀胱区叩诊 141号题：
病史采集 肝癌，病例分析，心梗。查体，胸部体表标志，操作，导尿 142号题：
这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是：第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。 143号题：
一站：病史采集：男36岁，反复咯血2年，加重1天。 病例分析：男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体：、、、、、、、、（除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——）。实验室检查：血RT（正常）
第二站：插胃管（操作）体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问：浮髌试验？见于什么情况？脑膜刺激
征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？
第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿罗音），2个心电图（室上行心动过速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风 144号题：
病例分析：反流性食管炎 操作：测体温，消毒；心脏叩诊 145号题： 病史采集：肺结核
病例分析：蛛网膜下腔出血 操作：脑膜刺激征，血气分析 146号题：
病史：车祸 胸痛呼吸困难5小时 病例：腹痛便血 父亲胃癌死 贫血 休克 操作：腋窝淋巴触诊，穿隔离衣 147号题：
病史：左膝关节痛1年，加重3天。
病例：反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。 查体：眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。
问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于？
操作：腰穿。问：腰穿禁忌症。 上机：脑出血、消化道穿孔、窦速等等。 148号题： 问诊：心衰 病例分析：酒精肝
体检：心脏听诊，肝脏触诊，踝反射 技能：右侧卵巢囊肿蒂扭转的手术消毒 149号题：
第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡5年,现在恶心下服痛 第二个一氧化碳中毒
操作：蜘蛛痣的检查、肺下界的叩诊、腹部的压痛反跳痛 大操作：口对口人工呼吸 150号题：
腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿 病历分析：疑问
男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好
查体：T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状
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胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。辅查：X线胸片：左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。WBC14*109/L，N90%
转载来源于:bbs.med126.com,本贴地址： 127患儿男，6岁，母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。 患儿2周前曾患感冒，体温38.5，扁桃体1度肿大，给服用感冒药后退热。后口腔 牙龈出血，双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨无压痛，腹部平软，肝脾未触及。扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查：wbc6.5*109 hb110 中性粒68% 淋巴细胞32% 淋巴变异细胞0.3 血小板9*109.
请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。 119号题体格检查：乳腺触诊，脾脏触诊，肱二头肌反射 基本操作：戴手套 116号
第一站病例分析是考得是胃溃疡穿孔，病史采集考的是糖尿病。
第二站考得是第7颈椎部位，脑膜刺激症的检查，桶状胸的前后径是怎么样，表现对应的疾病，还有腰椎骨折是怎么样搬运的颈椎受伤的搬运。 第三站考的是股骨径骨折等等 13号题：
第一站 病史采集 腹痛，便血．病例分析 心包积液． 第二站 胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， 29号题：
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触诊
2010年执业医师操作考试题目（就查3题了） 2010年技能操作考试真题汇总 1号题：
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。
第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2号题：
病史采集：发热，右颈部包块 病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等 3号题：
第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤，节育环 4号题：
病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮） 5号题：
病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结触诊 6号题：
病史采集：中年男性，反复咯血2年，加重3天。 病例分析：4岁小儿，发热3天，出疹1天。（本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度）有几个有诊断性的句子：1、皮疹有水泡，有水泡破的，有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大，口腔有水泡。5、实验室检查：淋巴增高。
操作：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向。技能操作：鼻导管吸氧
上机： 1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。胸骨左第三、四肋间，你听到什么。（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风 7 号题：
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 8号题：
体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作：左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析：内痣 伴出血，脱垂 9号题：
第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天 2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎
上机； 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：
肝癌；心电图：心梗、医师考试交流六群96160513另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。 10号题：
第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。
病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，
肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题：
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150- 180、90 110之间
操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱 12号题：
采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎
体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义
操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 13号题：
第一站 病史采集 腹痛，便血．病例分析 心包积液． 第二站 胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， 14号题：
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病史：病史采集：上腹痛、呕吐2天；病例分析：COPD. 病例分析：COPD
体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查
操作：腰椎损伤病人的搬运 15号题：
病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊！
第三站 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。 17号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗 18号题：
女17岁，腹痛，腹泻，呕吐
病例分析：肺心病，心功能2级，心衰。慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）) 体格检查，
乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊; 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时 19号题：
病史采集：肝硬化腹水 病例分析：急性乳腺炎 操作：穿脱手术服带无菌手套
体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？ 3站：考了脑梗！正常心电图，三度房室传导阻滞， 20号题.：
笔试：病例分析：乳腺囊性增生.操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等 21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？ 22号题：
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病史采集是溃疡性结肠炎，病案是急行广泛前臂心梗 操作是腹股沟淋巴结触诊，心界叩诊，振水音和开放性骨折的院前急救
电脑是脑梗，左股骨颈骨折，胃溃疡，室性心动过速，正常心电图 23号题： 病例是脑梗塞
体格检查：肛门指检，乳房检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。（18分） 考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分） 例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊法正确（5分 呼吸器使用注意 24号题：
一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血二、1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 三、上机 脑出血 奔马律 25号题：
1病史采集：转移性右下腹痛2小时 2病例分析：溶血性贫血
3体格检查：乳房视诊、振水音、脑膜刺 激征 4操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 26号题：
颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 27号题：
一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血 3、上机脑出血奔马律27号：病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，
体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰
27号题（长沙）
病史：肠梗阻（肿瘤可能）
病例分析：高血压，糖尿病，低钾血症，高脂血症 体格检查：蜘蛛痣检查，肺下界叩诊，腹肌紧张、压痛、反跳痛 操作：吸痰术
第三站：左下肺肺泡呼吸音增强、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、桡尺骨骨折、正常心电图、急性心肌梗死 28号题：
第一站病史采集：有肝炎病史20年的右季肋部胀痛，--肝癌
分析：心悸1月，加重伴胸闷3天，有高血压病病史。--高血压一级 心律失常 低钾血症
操作：结肠癌手术区消毒；体查：皮肤弹性及水肿；胸部叩诊；肝脏触诊（单手触诊法） 29号题：
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触诊 30号题：
病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻。
FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高
体格检查：1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度
基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。 31号题：
病史采集是外伤性气胸。 病例分析是甲状腺癌
技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 32号题：
病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿
胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33号题： 病史：肺结核
病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则\：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）
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体检：肺部视诊，肝脏触诊，小腿跟膝关节体检；提问：潮式呼吸的意义，肝脏大小的表述。
技能：胸椎骨折的搬运；提问：若颈椎骨折怎么搬运？脊柱骨折的搬运原则？ 34号题：
病史采集： 咳嗽咯血2个月 胸痛2周。
病例分析 ：反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血
体格检查： 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作： 正常心电图 阵发性室上性心动过速 右尺桡骨骨折
考官提问 人体分型 1，正力行 2，超力型 3，无力型 35号题：急性肠梗阻 36号题：
采集：女性，四肢关节疼痛
讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体：胸部体表标志 腹部液波震颤 操作：吸氧
提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？35----45 吸氧为什么要湿化？
氧气是比较干燥的气体。长时间通过人体鼻腔、呼吸道，易引起鼻腔毛细血管干裂破损及呼吸道粘膜受损，给人带来不适，所以医院从对患者健康负责的角度来讲都必须通过湿化瓶，氧气经湿润后再供患者使用。 大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题：
病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。 38号题：
第一站：采集：第一足趾关节炎
分析：急性肾盂肾炎 第二站：测体温，叩诊肺下界移动度， 鼻试吸氧 第三站：老火，不知道答案，没做对 39号题目：
膝关节疼痛半个月 病史采集答案： 诊断：疾病：左膝骨关节炎 问诊要点：(总分15分) 一、 问诊内容(10分) (一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分 ② 全身或局部用药情况及效果 1分 ③ 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分 ② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分 40号题： 病史：尿路感染，
病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 41号题：
病史采集：尿少一个月 病例分析：甲亢
操作：1.颈淋巴结触诊，肺部听诊（口述听诊内容及结果），肝脏触诊（单手法） 2.骨穿 42号题：
体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射
病史采集是尿频、尿急、尿痛 病历分析是 左基底节区脑梗 高血压病3级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题：
一站：血尿3天 麻疹
二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套
三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
44号题目：
1、采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
2、病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱。分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 3、机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错
4
了
4、病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿第二站：体格检查：口述：触诊共振的方法，脾脏触诊，做脑膜刺激征。考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？ 操作：胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？ 45号题：
病史采集：血尿.脾亢这事我问刚考完的考生的，具体不详！ 病史采集：多尿、 饥渴多食2月
病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼， 发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫血貌，HB 88g/L，其他正常
体格检查：对光反射， 乳房触诊，肝的单手触诊 操作：骨穿
多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导2、支气管呼吸音 湿罗音3、窦性心动过速4、室性早搏5、右肱骨骨折6、肝破裂7、8、医德医风 46号题：
第一站：病史采集：女性22岁，消瘦，多食，烦躁易怒x月！个人诊断甲亢！
病案分析，男性30+岁，5年上腹部疼痛史，加剧刀割样疼痛4小时住院，空腹痛，进食缓解，板状腹，反跳痛，腹平坦，移动性浊音（-+）血象高，血钾4.0还给了张腹平片见（阁下游离气体，气液平面！
诊断：上消化道穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔）、弥漫性腹膜炎、慢性胃炎
鉴别：急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，胃底食管静脉曲张破裂
治疗手术为主
第二站：体格检查 诉胸部体表标志，颈椎第7棘突，腋后线，锁骨下窝，肩甲下区，问桶状胸发生，前后径比例，三凹症见于发生，脑膜刺激征
操作：四肢浅静脉穿刺，如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺，腹股沟静脉，颈外静脉！
第三站：正常心电图，室性期前收缩，心音：隆隆样不传到，呼吸音右上肺呼吸音增强，头颅ct硬膜下血肿，x片肠梗阻 胫骨下段骨折 47号题：
第一站：男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月
病案分析：男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月 第二站：查体是：眼睛对光反射， 乳腺触诊，肝脏单手触诊
操作是骨穿 48号题：
病史采集，甲亢 ，
病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。诊断：宫外孕破裂出血（异位妊娠破裂），失血性休克，贫血 鉴别诊断：急性输卵管炎急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、治疗
手术：根治手术 保守手术 腹腔镜手术；药物治疗；期待治疗
乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 49号题：
病史采集：意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年《糖尿病伴低血糖》
病例分析：女性，外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）
体格检查：男性导尿、心脏听诊 50号题：
病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）
技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、右下肺炎（X片）、 室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、 输血前谈话及签 字（医德医风） 51号题
第一站：病史采集：头痛；病例分析：急性乳腺炎 乳癌待查 第二站：体格检查：呼吸运动检查，语音震颤，脑膜刺激征 操作：小腿开放性外伤如何处理？四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定？第三站：肺部听诊：哮鸣音，肺炎，尺骨骨折，CT肝癌，心电图：室速，窦速 52号题：
病史采集：爆炸性头痛伴意识障碍5小时
病例分析：颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++ 操作： 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
上机： 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 53号题：
第一站：男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。病例分析：右肝癌 脾肿大（1度） 陈旧性肺结核 第二站：胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除
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第三站：肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54号题： 1、胰头癌
意识不清伴左下肢无力 2、吸氧术 脾触诊 胸廓视诊
3、左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55号题：
第一站：病史采集-55号题：女孩，5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年，2天来频繁发作急诊入院。病例分析-46号题：男，40岁，乙肝15年，肝功能异常5年。5年前查肝功能AST250U/L，乏力、纳差，就诊。母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常，AST250U/L，白蛋白正常，乙肝两对半：1、3、5阳性。
第二站：70号体检：肺部叩诊，膀胱叩诊，膝反射。19号题操作：肝硬化，腹穿放腹水。
第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎。心电图：窦缓，室速。骨折：胫腓骨。 56号题：
发热淋巴结肿大，背痈，2型糖尿病，肺下界叩诊，液波震颤，膝反射，阑尾炎换药 57号题：
病史采集：男性14岁，右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；
病例分析：女45岁，吃饱后剧烈右上腹绞痛，2天伴发热，1天前发热症状加重，右上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高，分叶粒占0.86%。 操作：一、体格检查1（肋脊角，胸骨旁线，后正中线，胸骨上窝，肩胛线）
2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征
二、操作，胃大切术后形成瘘管，二次手术术区消毒。三、上机，8道选择题。 58号题：
病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
病例分析：胆囊炎 胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些。 59号题 ：
病采：乏力，纳差。巩膜黄染 分析：结核性胸膜炎
股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。 60号题：
第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流
行性出血热）
病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天（结核性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）
第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了） 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 ，三腔二囊管使用 61号题：
发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述 62号题：
是28岁男，神志不清相关的，
病例分析是急性胰腺炎; 病历采集是神志不清3小时急诊; 体格检查是心界叩诊，膝反射，腹壁静脉血流方向判断; 技能操作是股动脉穿刺做血气分析; 多媒体考二尖瓣听诊，肺泡呼吸音，CT是急性胰腺炎，心电图是房颤，房早; 还有一个医德医风送分题 63号题：
第一站：女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时 病历分析：男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降——糖尿病，（无并发症）
第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹 部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）
第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞，室早 64号题：
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是：系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查 心电图：左束支传导阻滞 65号题：
病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。 病历分析：结核性腹膜炎。肠结核
操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。体格检查：1，呼吸运动 口述观察呼吸频率，类型，节律。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪些内容？ 直肠指检技能操作：带无菌手套 66号题：
第一站：病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天 病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍
6
白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远„„
第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。
第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱） 左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折） 腹部外伤（应该是肝破裂） 右侧胸腔积液 窦缓 室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导）
66号第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院
病例分析：艾滋病
第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志 第三站 1 三联律/房扑？2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？或肺结核？CT肝癌
心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速 67号考题：
第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天 病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。 第二关，胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关： 心脏听诊，高血压病20年，
女，38岁，发热2天，胸部X线,心电图两个 ,下肢X线骨折一个，腹部CT一个,医德医风一个 68号题: 爱滋病
题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压
第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。 69号题：
问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管 70号题：
病史采集：发热、咽痛（上感） 病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全 操作：腹壁脂肪瘤切除术
71号题:
病史采集：发热两周，发现右颈部肿物1周 病例分析：维生素D缺乏性佝偻病 体检：胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查 操作：穿脱隔离衣 72号题：
1.病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 2.病例分析（写个大概，记得不是太清）
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-） 73号题:
病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院 病史分析 女性27岁 ，引产术后，出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物，宫颈举痛，双侧附件压痛。。。白细胞增高13X109L 其他记不到了。。
体格检查 1颈部淋巴结触诊 2呼吸运动检查 3肝脏单手双手触诊
影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折 。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图记不到了。。。 74号题:
技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，
体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊，分度 考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题 75号题：
病例分析：细菌性痢疾，病史采集：咯血 操作：胃大切手术消毒 体查：眼的对光反射 肺下界的叩诊 腹部包块的滑行触诊 76号题：
病史采集是类风湿性关节炎 病历分析是高血压、肺水肿
浙江76题病史采集：心衰，病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查 77号题：
一、1、自发性胸痛2年，发作3天。2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 （我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）
二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 ，清创缝合术 78号题：
第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌
7
大量腹水
第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射
操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片：食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 79号题：
病史采集是:72岁男性,活动后气短1个月，加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年
病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒 80号题：
病史采集女性低热，盗汗。。。
病历分析：发热3天，皮疹1天。诊断幼儿急疹
第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情
操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 81号题：
操作：前臂骨折 止血清创 包扎
体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊) 病史：胰腺炎 病例分析：艾滋病
（操作过程中提问1：，膝反射的位置和反应。回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案） 提问2：止血带松的时间。）操作是和楼主给的一样的，不过要注意的是，急救车过去，所以第一个要查看生命体征~ 82号题：
1、腹痛2月，伴黑便2天
2、11岁，女发热伴皮疹2天，体温在37。8-38.5之间，全身红色皮疹，压之退色，口周有溃烂，扁桃体2度肿大，有黄色脓性分泌物，颈部及耳后可触及淋巴结，白细胞18，NE0.07，我写的是猩红热， 83号题： 病史：上腹痛发热 病例分析：化脓性脑膜炎
体格检查：双手脾触诊，心脏触诊，跟腱反射 操作：面罩呼吸 84号题:
第一站：病史采集：上腹痛2月余，呕血办黑便3日加重入院
病例分析：CO中毒
第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验 操作：阑尾炎术后换药
第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！ 85号题：
病史采集：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。 病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站：扁桃体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。移动浊音
第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！ 86号题：
第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情
操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 87号题：
问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余
全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血症。 操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区。胸腔积液胸穿做培养，肝脏触诊
上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理 88号题：
病史采集：腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析：高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影 --脑梗
二站：颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊 淋巴瘤切开缝合
三站：老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊（心包摩擦音？） CT 高空坠落（脾出血？ X线腓骨骨折（是否有胫骨看不清楚） 心电图2题 医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友，你怎么办 ；语颤增强见于什么病 气管右偏见于什么病 腹部、四肢拆线要多少天 89号题：
心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 90号题：
病史采集：间断腹泻，加重伴发热
病例分析：女，双乳胀痛（乳腺囊性增生病） 操作：腰穿，注意事项，禁忌症
8
腹股沟淋巴结触诊，肿大淋巴结如何描述，心脏触诊腹部体表标志及四分区法
第二站没做，是口述，考官问是做是说 有的考官就比较侨情 不一样 91号题：
病史采集：腹泻，便血。
病例分析：高血压3级 脑出血（农民，干农活时突发头痛，查体：BP190/110mmHg，偏瘫、偏沈感觉障碍，头颅CT示高密度影）。
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发 头疼 11小时
体查：腹股沟淋巴结触诊、腹部体表标记分区、心脏触诊 92号题的体格检查 病理反射 肝触诊 吸痰 病例分析是水痘 93号题： 第一关：
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒） 第二关：
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺
第三关：房性期前收缩、急性心梗？胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术„ 94号题：
第一站病史采集：转移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克 第二站操作隔离衣，隔离衣几天换一次
体格检查：肺听诊，膀胱触诊，下肢检查和浮髌试验 肛门检查注意什么 95号题：
病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。---幽门梗阻 分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。---结核
体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。
操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。
提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。 上机：15分钟，8个选择。1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平片（肾结石）4、脑CT（硬膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6、心电图7、心电图8、
检查时要注意细节（C）。 一共23分，我得了20分，因为错了一个心电图，不知道那个错了，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。 96号题:
病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 查体 肺下界 腹部深部触诊 巴宾征 操作 腹部消毒 阑尾的
提问 肺下界哪？消毒范围 碘丁间隔时间 腹部包块触的要点 单纯阑尾要备皮不？要„„我错 97号题：
病史采集：是男，48岁，右上腹胀痛，体重下降6个月，既往有乙肝病史20年； 病例分析：支气管哮喘，上感；
格检查是甲状腺触诊，右肺下界移动度叩诊，听诊肠鸣音，操作是穿脱隔离衣；
问了肠鸣音亢进的意义？隔离衣可以穿到清洁区吗？隔离衣多久更换一次？
上机：二联律，呼气性哮鸣音，正常心电图，室早，右桡骨骨折，头颅骨折，右肺肺炎，
医德医风：医生被病人家属打了一耳光，医生向医院领导反映，医院颁发一个“委屈奖”给医生。（选医生应该通过法律途径维护自己合法权利） 98号题:
结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大部切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音 99号题:
脑梗死 肺底移动度 插胃管 100题：
体查：乳房视诊，腹部包块（左下腹）深部滑行触诊，脑膜刺激征检查及阳性表现，
病史采集：胸外伤（右侧）并呼吸困难 病例分析：急性肾小球肾炎，肾性高血压 101号题：
病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述 102号题：
结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸
103号题： 病史采集：患者，神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史。病例分析：女，尿频，尿急，尿痛，伴烧灼感 104号题：
体格检查 胸部视诊，脊柱检查，肝脏触诊，人工呼吸- 病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例分析 心包积液 结核可能性大 105号题：
9
发热关节疼痛3周 有机磷中毒 穿脱隔离衣 心脏扣诊 皮肤弹性 水肿 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别 室间隔缺损 湿性罗隐 啸鸣音 肺炎 硬膜下血肿 房颤 左束支传到阻值 106号题：
病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风关） 病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心）
操作：右上臂**性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？
体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）
脾脏触诊，肛门指诊（注意体位）
上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音（个人答案，仅供参 107号题：
病史采集：男性，左第一趾关节肿痛 病例分析：急性心肌梗死
听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确）右上肺肺泡呼吸音，湿啰音 ， X线：胫骨骨折
、肠梗阻 ， CT：脑梗死 ， 心电图：房颤，室颤 医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？
查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音
操作：左结肠癌术前消毒
108号题：,呼吸运动,脑膜刺激征, 电除颤, 病史采集:膝关节疼痛3年, 病史分析:急性前壁心肌梗死`, 心功能2级`,室前早搏 (同学说的 说是协和书上的原题) 109号题：
1.病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天 2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多发肋骨骨折
3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义）
4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒) 5. CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折，心电图：1.房颤？2.室性心动过速，医德：选A 110号考题：
第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝。既往肺结核20年 已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）2 右侧胸腔积液 第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验 2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑？2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音3 房颤4心肌梗死5食管癌6股骨干骨折 7脑出血8病人不愿做必要检查 应耐心说服 111号题：
第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎
第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术
第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌 112号题：
病史收集;血尿3天；
病历分析：28岁女性，怕热、多食3个月，发热、咽痛3天，昏迷半小时；
骨穿 心脏浊音界叩诊，震水音，腹壁反射 113号题：
病史采集：男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。 病例分析：男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+）。
体格检查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。 技能操作：四肢浅静脉穿刺取血。 114号题：
病史腰痛伴血尿3天。病历2糖尿病
体检乳房触诊，对光反射，肝触诊。。阑尾炎消毒 115题：
病例分析：急性胆囊炎、胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛 117号题：
第一站：病史采集（甲亢？）
病例分析（十二指肠溃疡穿孔+急腹症）
第二站：体格检查：气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊
问：气管右移见于什么病？三凹征？肺底移动度范围？？ 操作：阑尾炎手术区碘伏消毒
问：碘伏要消毒几次？第二遍消毒与第一次间隔几分钟？是否需要备皮？
第三站：吹风样收缩期杂音？胫腓骨骨折？脾破裂？阵发性室上速？医德医风（第二次胃切除，解释治疗利弊，让病人拿主意）？•••••••• 118号题：
第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。 第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）。
10
2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。 第三站：上机考，随机出题，体型选择题。 120号题：
病史采集：女，18，突发右侧博动性头痛 病例分析：是异位妊娠并破裂，失血性休克 操作：动脉穿刺
体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图：房颤、室颤 121号题：
第一站：病史採集：男。30歲，突發爆炸樣頭痛伴意識障礙5小時
病歷分析：引產7天，陰道分泌物伴腹痛5天，有低熱 第二站：1、第7頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛區，夜后線的體錶標誌，腹部包塊的觸診 2、胸外按壓 122号题：
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，医师考试交流六群96160513膀胱检查，脑膜刺激征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。 123号题：
病史采集： 突发意识障碍半肢体瘫痪入院 病史分析： 十二指肠消化性溃疡
技能： murphys征检查、脑膜刺激征边操作说 、穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的 124号题：
查体：什么是锁骨上。下窝，腋前线，腋后线，肩胛下区，肛门指检，胸骨角的意义。 操作 面罩吸氧 125号题：
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大 126号题：
1、病历：肾盂肾炎，病史：出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。
3。脑膜刺激症4。导尿 128号题：
病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热 病例分析是：乳腺炎 129号题：
1. 颜面浮肿，血尿 乳腺囊性增生 2.穿脱隔离衣 腹壁反射（提问） 3.红包；正常心电图；心梗？；脾肿大
130号题部分内容：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常 131号题：
病史采集：意识障碍 病例分析：股骨颈骨折 外伤 操作：胸穿 查体：乳房视诊 132号题：
病史采集 停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少 133号题：
广西考场号题第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。
第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑 134号题：
①：病史采集：小儿发热咳嗽3天 病例分析：应该是闭合性颅脑外伤。
②：操作眼球运动，胸部叩诊，吸氧 135
病史采集是右腰部疼痛 伴低热盗汗 病例分析 胃溃疡 第二站进去老师拿了个本135对应的60号 然后考的60号题的第二站 狂晕！！！ 第三站 房颤 右肺呼吸音消失 x光 第一个我错了 股骨颈骨折 脑梗 窦性心动过速 急性
11
心肌梗死 医德医风很简单不说了 136号题：
液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。 137号题：
病史采集：男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天 病例分析：自身免疫性溶血性贫血：女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4.
操作：骨穿：细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓？ 查体：乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现， 振水音临床意义 138号题
第一站病例分析：缺铁性贫血 第二站
体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊 基本操作：女病人导尿 第三站
正常心电图，三度房室传到阻滞，硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌。听诊听不清楚 139号题： 病史采集 呕血 病例 心悸胸痛 高血压
体查 测血压 肺下界叩诊 肝上界叩诊 140号题：
采集：肠梗阻，病例分析估计是：主闭并二狭 操作：插胃管，肺部叩诊，膀胱区叩诊 141号题：
病史采集 肝癌，病例分析，心梗。查体，胸部体表标志，操作，导尿 142号题：
这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是：第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。 143号题：
一站：病史采集：男36岁，反复咯血2年，加重1天。 病例分析：男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体：、、、、、、、、（除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——）。实验室检查：血RT（正常）
第二站：插胃管（操作）体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问：浮髌试验？见于什么情况？脑膜刺激
征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？
第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿罗音），2个心电图（室上行心动过速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风 144号题：
病例分析：反流性食管炎 操作：测体温，消毒；心脏叩诊 145号题： 病史采集：肺结核
病例分析：蛛网膜下腔出血 操作：脑膜刺激征，血气分析 146号题：
病史：车祸 胸痛呼吸困难5小时 病例：腹痛便血 父亲胃癌死 贫血 休克 操作：腋窝淋巴触诊，穿隔离衣 147号题：
病史：左膝关节痛1年，加重3天。
病例：反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。 查体：眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。
问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于？
操作：腰穿。问：腰穿禁忌症。 上机：脑出血、消化道穿孔、窦速等等。 148号题： 问诊：心衰 病例分析：酒精肝
体检：心脏听诊，肝脏触诊，踝反射 技能：右侧卵巢囊肿蒂扭转的手术消毒 149号题：
第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡5年,现在恶心下服痛 第二个一氧化碳中毒
操作：蜘蛛痣的检查、肺下界的叩诊、腹部的压痛反跳痛 大操作：口对口人工呼吸 150号题：
腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿 病历分析：疑问
男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好
查体：T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状
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胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。辅查：X线胸片：左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。WBC14*109/L，N90%
转载来源于:bbs.med126.com,本贴地址： 127患儿男，6岁，母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。 患儿2周前曾患感冒，体温38.5，扁桃体1度肿大，给服用感冒药后退热。后口腔 牙龈出血，双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨无压痛，腹部平软，肝脾未触及。扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查：wbc6.5*109 hb110 中性粒68% 淋巴细胞32% 淋巴变异细胞0.3 血小板9*109.
请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。 119号题体格检查：乳腺触诊，脾脏触诊，肱二头肌反射 基本操作：戴手套 116号
第一站病例分析是考得是胃溃疡穿孔，病史采集考的是糖尿病。
第二站考得是第7颈椎部位，脑膜刺激症的检查，桶状胸的前后径是怎么样，表现对应的疾病，还有腰椎骨折是怎么样搬运的颈椎受伤的搬运。 第三站考的是股骨径骨折等等 13号题：
第一站 病史采集 腹痛，便血．病例分析 心包积液． 第二站 胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， 29号题：
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触诊