广西壮族自治区医疗机构手术分类及临床应用管理暂行办法

广西壮族自治区医疗机构 手术分类及临床应用管理暂行办法

（征求意见稿）

第一条：为规范我区各类手术的临床应用，加强技术准入管理，确保手术质量，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，针对我区实际情况，特制定本暂行办法。

第二条：本暂行办法适用于广西壮族自治区范围内能开展相关手术的合法医疗机构和临床专业技术人员。

第三条：自治区卫生厅负责全区手术分类及临床应用准入管理工作。各市、县卫生行政部门负责辖区内手术临床应用准入的相关管理工作。

第四条：本暂行办法所指手术包括外科手术、介入性诊治手术和其他对人体可能造成直接损伤的外科技术。

根据手术过程的复杂程度和对手术技术的要求，把手术分为以下四类：

(一)甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种手术。

(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

(四)丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

具体手术种类目录见附件。

第五条：手术准入管理及手术审批权限 （一）各级医院手术范围

1．三级医院：可开展甲乙丙丁类手术，但应侧重甲乙类手术。 2．二级医院：可开展乙丙丁类手术，但应侧重乙丙类手术。 3．一级医院（乡镇卫生院）：可开展丁类手术；中心卫生院可开展丙丁类手术。

4．专科医院手术范围，主要限于本专科同级医院手术范围。对二级甲等专科医院有条件的可根据实际情况适当调整，但必须符合第五条第（五）款“医院开展高于其级别手术的必备条件”。

5．其它医疗机构：按属地管理原则，根据医院的规模和功能，由当地卫生行政部门评估确认后，参照同级医院相应级别标准执行，并报上一级卫生行政部门备案。

（二）手术医师分级

根据其取得的卫生技术职务资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1．住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师临床工作3年以内。 （2）高年资住院医师：从事住院医师临床工作3年以上。 2．主治医师

（1） （1）低年资主治医师：从事主治医师临床工作3年以内。 （2） （2）高年资主治医师：从事主治医师临床工作3年以上。 3．副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师临床工作3年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师临床工作3年以上者。 4．主任医师

（三）各级医师手术范围

各级医师依据所在医院被准入的手术范围内开展相应级别的手术。（详见下表）。

（四）医师承担高于其级别手术的必备条件

除第五条规定外，二级甲等以上医疗机构主治医师以上级别的专科医师承担高于其级别的手术必须同时具备以下条件：

1．经在区内外三级医院相应专科或二级以上专科医院培训6个月以上，在专业培训期间成绩合格，取得该专业培训合格证书。

2．首次开展高于其级别手术的医师，必须由个人提出申请，科

主任签署意见，经医院医务部（科）审查同意，分管院长批准，并报当地卫生行政部门备案。

（五）医院开展高于其级别手术的必备条件：

二级以上医院（含二级）开展高于其级别的手术，必须同时具备以下条件：

1．医院专科的基础设施、设备条件、医护人员结构具备高一级别医院的水平。

2．承担该项手术的医师具有高一级别医师的技术水平，并且同时具备第五条规定的《医师承担高于其级别手术的必具条件》。

（六）微创（腔镜）手术必备条件

微创(腔镜)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中，由相应的专科医师按级别来完成。

1．术者具有高等医学院校大专以上学历，并取得主治医师以上专业技术职务资格。

2．术者经自治区卫生厅指定的区内腔镜培训中心或在具有培训资质的区外医疗机构培训3个月以上，经过系统的腔镜外科技术训练，并取得培训合格证书，经医院医务处（科）同意，分管院长批准。（注：耳鼻咽喉科的常规窥镜手术除外）

3．开展微创（腔镜）手术的医院必须拥有相应的内窥镜、超声仪、X光机、病理学检查设备、高压灭菌或环氧乙烷消毒器材及相应专业技术人员。

4．肿瘤介入手术按《广西壮族自治区肿瘤疾病诊疗技术临床应用管理暂行办法》执行。

（七） 手术审批权限

手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制和保证手术质量的关键。

1． 1．医院已获得准入的手术审批权限 正常手术：

（1）甲类手术：由副主任医师以上人员签发手术通知单，科主任审批，报医务部（科）备案。

（2）乙类手术：由高年资主治医师以上人员签发手术通知单，科主任审批，报医务部（科）备案。

（3）丙类手术：由主治医师以上人员签发手术通知单，科主任审批。

（4）丁类手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。（口腔科拔牙术除外）。

特殊手术：

凡属下列情形之一者可视为特殊手术： （1）甲、乙类涉外手术。 （2）被手术者系特殊保健对象。

（3）可导致毁容的甲、乙类手术或致残的。 （4）已涉及司法纠纷的。

（5）同一病人24小时内需再次手术的。 （6）变性手术。

（7）邀请院外医师来院参加手术的。 （8）器官移植手术。 （9）首次开展的手术。

以上手术，须经科内讨论，由副主任医师以上人员签发手术通知单，科主任签字报医务部（科）审核，由业务副院长或院长审批。

急诊手术：

在急诊或紧急情况下，为抢救伤病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，需承担高于其级别手术时应及时向上级医师请示同时向总值班汇报，不得延误抢救时机，术毕2天内补办书面手续。

2．医院申请准入的手术审批权限

（1）开展各种重大器官移植手术、探索性手术、心脏手术（含介入手术）需经自治区卫生厅指定的专业学术团体论证，必要时经医学伦理委员会评审后报自治区卫生厅批准方能在医院实施。

（2）开展甲、乙类手术，需经市级卫生行政部门组织的专家组根据医疗机构的规模、功能、医疗设施、相关科室医护人员的学历、职称、技术水平等情况进行考核评估，由市级卫生行政部门审批。

（3） 开展丙类手术，需经县级卫生行政部门组织的专家

小组根据医疗机构的规模、功能、医疗设施、相关科室医护人员的学历、职称、技术水平等情况进行考核评估，由县级卫生行政部门审批。

第六条 第六条 申请准入手术程序： （一）医院向相关的卫生行政部门递交以下材料 ： 1．《医疗机构执业许可证》原件和复印件。

2．医院相关科室设置、设备和基础设施条件、医护人员学历、职称、技术开展情况，以及日常技术质量考核情况。

3．最近两年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计。

4．开展新手术的可行性论证报告。 5．人员进修学习情况。 6．其他需要说明的情况。

（二）卫生行政部门要在接到申请后组织专家进行资料审核、现场考察、评审验收，必须在15个工作日内予以书面批复。

第七条 监督管理要求

（一）各级卫生行政部门要依法行政，履行职责，加强对所管辖的医疗机构进行监督管理，严把手术准入关，确保医疗质量的安全。

（二）明确各级医院、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施。各级医院和各级医师要严格执行“手术范围”的有关规定，按相应级别开展手术。 （三）对连续两年发生两起以上医疗事故的人员属I级、II级或III级责任程度，医方为主要责任的主要责任人，均降一级执行，直至取消手术资格，并报主管局备案；重新恢复手术级别，须经医院和主管局考核后裁定。

（四）对没有设立相应手术专科的医院应由外科相应的科室高一级别医师来完成该专科手术。

（五）科研性项目手术必须征得患者或家属同意。

（六）异地行医必须按《执业医师法》有关规定执行；外籍医师的执业手续按国家有关规定审批。

第八条 违反本暂行办法规定的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定处罚。一经查实，将追究单位领导和科室负责人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。

第九条 本暂行办法自二00五年一月一日起施行。 第十条 本暂行办法由自治区卫生厅负责解释。

附件：

广西壮族自治区手术种类目录

一．普通外科 甲类手术：

(1)胰腺癌根治术（含胰管空肠吻合、胃空肠吻合术、胆肠吻

合术、胰体癌或壶腹周围癌根治术） (2)左、右半肝切除术

(3)胆管癌根治术、复杂的胆道再次手术 (4)扩大全胰腺切除术

(5)胰管空肠内引流术，胰管切开取石术 (6)颈动脉体瘤切除术

(7)腹主动脉瘤切除、大血管移植术

(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 (9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 (10)新开展难度较大以及科研性的各种手术 (11)复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 （12）胃癌根治术（R2、R3、R4）

（13）直肠癌根治术（含经腹会阴直肠切除术、经腹直肠切除吻合术、经腹直肠拖出切除吻合术、全直肠系膜切除术） （14）乳腺癌根治术和扩大根治术 （15）肝移植手术 （16）巨脾切除术

（17）门静脉高压断流分流术 （18）腹膜后肿瘤切除术

（19）全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术 （20）继发性巨结肠根治术

乙类手术：

(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 (2)胃部及十二指肠手术

(3)肝、脾损伤的处理 (4)回盲部肠切除术 (5)结肠癌根治术

(6)甲类手术以外甲状腺各种手术 (7)乳癌根治性改良切除术 (8)门静脉高压断流术 (9)胸、腹联合损伤的救治手术 (10)痔切除术

(11)复杂性肠瘘、复杂性高位肛瘘切除术 （12）甲类手术以外的胰腺各种手术 （13）急性胰腺炎引流术 （14）充填式无张力疝修补术

丙类手术： (1)肝脓肿切开引流术 (2)小肠切除吻合术 (3)腹部损伤剖腹探查术 (4)胃肠造瘘术、吻合术 (5)胃肠穿孔修补术

(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术 (7)单纯胆囊切除术 (8)单纯乳房肿块切除术 (9)PTC及PTCD技术 （10）异位阑尾切除手术 （11）嵌顿疝复位修补术 （12）单纯低位肛瘘切除术 （13）环状痔切除术

丁类手术： (1)阑尾切除术 (2)疝修补术

(3)体表肿瘤、异物摘除术

(4)单个痔核切除、肛旁脓肿切开引流 (5)体表脓肿切开引流术 (6)清创缝合术 (7)静脉切开术 二．心胸外科 甲类手术： （1）大血管的手术 （2）心脏瓣膜置换及成形术 （3）冠状动脉搭桥术

（4）复杂的心内畸形矫治术（含单心房矫正术、三 尖瓣下移畸形矫正术等） （5）心脏肿瘤切除术 （6）心脏室壁瘤切除术

（7）巨大、重症纵隔肿瘤切除术 （9）房缺、室缺修补术 (10)高位食管癌手术

（10）气管、支气管成形术 （11）全胸膜全肺切除术 （12）胸廓成形术

（13）胸壁肿瘤切除+胸壁缺损修补术 （14）肺恶性肿瘤根治术

（15）各种气管、支气管瘘、食管瘘及乳糜胸手术 （16）肺减容手术 （17）颈部血管瘤切除术 （18）胸腔镜辅助胸内手术 乙类手术：

（1）心包部分切除术

（2）闭式二尖瓣狭窄扩张分离术

（3）动脉导管未闭结扎及缝扎术

（4）肺叶切除术

（5）胸膜切除术

（6）除甲类以外胸腔探查术

（7）心包开窗引流术

（8）膈疝、膈膨隆及膈肌破裂修补术

（9）肺破裂修补术

（10）心脏破裂修补术

（11）自发性气胸修补术

（12）胸膜固定术

（13）肺大疱切除术

（14）贲门括约肌切开成形术

（15）贲门、食道良性肿瘤切除术

（16）食管憩室切除术

（17）肺减容术

丙类手术：

(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术

(2)外伤性血气胸开胸探查术

(3)脓胸开放引流术

(4)胸壁结核病灶清除术

(5)肺楔形切除术

丁类手术：

（1）胸壁伤口清创缝合术

（2）胸腔穿刺术

（3）胸腔闭式引流术

（4）胸壁体表肿物切除术

三．神经外科

甲类手术：

(1)经幕下入路各种肿瘤切除术

(2)颅内动脉瘤夹闭术

(3)颅内及椎管内血管畸形切除术

(4)各种自体(异体)组织细胞脑内移植术

(5)高颈段或脑干肿瘤切除术

(6)脊髓内病灶切除术

(7)颅底外科手术

(8)功能性神经外科手术

(9)神经外科介入手术

(10)新开展以及科研性的各种手术、

（11）颈动脉内膜剥脱术

（12）颅内外血管吻合术

（13）脑室内镜下手术

（14）除脑积水以外各类神经系统先天性疾病手术

（15）颈动脉内膜剥脱术

（16）颅内外血管吻合术

乙类手术：

(1)除甲类以外各种颅内肿瘤切除术

(2)除甲类以外椎管内外各种手术

(3)各种神经吻合术

(4)经蝶垂体手术

(5)各类颅骨手术

(6)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术

(7)全脑血管造影术

（8）深部颅内、后颅窝血肿或脓肿清除引流、静脉窦处凹陷骨折复

位术

（9）神经节封闭及射频、注射治疗术

（10）除甲类外的立体定向手术

（11）颅骨成形术

（12）脑积水分流术

(13)脑室—腹腔引流术

(14)大脑半球凸面肿瘤手术

丙类手术：

(1)各种复杂头皮外伤清创术

(2)各种头皮肿瘤切除术

(3)各种外生骨疣、骨瘤切除术

(4)经颈动脉穿刺化疗术

(5)开放性颅脑外伤清创术

(6)除乙类以外的颅骨凹陷骨折复位术

(7)除乙类以外的各类颅内血肿清除术

(8)椎板切除减压术

9）周围神经封闭术

(10)脑脓肿手术及穿刺引流术

(11)脑室穿刺引流术

丁类手术：

(1)各种轻度头皮外伤清创术

(2)头皮肿瘤切除术

四．泌尿外科

甲类手术：

(1)各种复杂巨大的肾上腺手术

(2)涉及肾主要血管手术

(3)泌尿外科各种器官移植（含肾移植、肾上腺移植等）

(4)腹膜后淋巴清扫术

(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术

(6)复杂尿瘘修补术

(7)前列腺癌根治术 （

（8）变性手术

(9)经腹腔镜复杂性手术

(10) 肾上腺切除术

(11)较复杂的肾脏手术：（根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂

性肾结石手术）

(12)肠管代输尿管手术

(13) 术新开展以及科研性的各类手

乙类手术：

(1)膀胱扩大术

(2)尿瘘的修补、成形术

(3)前列腺摘除术

(4)一般经腹腔镜手术

(5)经皮肾镜手术、输尿管镜手术

(6)经尿道前列腺电切除术(TURP)

(7)输精管吻合术

(8)尿道损伤的急诊修复手术

(9)阴囊阴茎手术

（10）肾盂成形术、后尿道狭窄术

（11）血管性阴茎勃起功能障碍的手术

丙类手术：

(1)单纯肾切除肾造瘘术

(2)输尿管吻合术

(3)经直肠前列腺穿刺活检术

(4)精索内静脉高位结扎术

(5)膀胱部分切除、修补术

(6)交通性鞘膜积液高位结扎术

(7)睾丸下降固定术

(8)输尿管镜检查术

（9）体外冲击波碎石疗法

（10）输尿管切开取石术

（11）肾盂切开取石术

（12）经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

（13）睾丸活检术

丁类手术：

(1)包皮环切及外伤缝合术

(2)膀胱穿刺造瘘术

(3)睾丸鞘膜翻转术

(4)睾丸一附睾切除术

(5)尿道扩张术

五．骨科

甲类手术：

(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、肘、踝)

(2)带血管指趾再造术、各种吻合血管的组织移植术、各种带蒂组织移植术

(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术

(4)骶骨肿瘤切除术

(5)臂丛神经损伤修复术

(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)

(7)颈肋切除术

(8)脊柱侧弯矫形术

（9）各类复杂粉碎关节内骨折切开复位内固定术

(10)疑难复杂手术，科研手术

(11)驼背矫正术

(12)上颈椎后路手术

(13)新开展的各种手术

(14)先天性髋脱位手术

(15)骨盆骨折手术复位内固定术

(16)髋臼骨折复位内固定术

(17) 关节镜下各种手术

（18）关节成形术

（19）半骨盆切除术

（20）胸椎管狭窄减压术

乙类手术：

(1)脊柱侧弯矫形术

(2)骨关节肿瘤切除术

(3)断肢(指、趾)再植术

(4)胸腰椎创伤后路椎板减压及椎弓根内固定术

(5)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)

(6)脊柱结核病灶清除术

(7)B超引导下的穿刺活检术

(8)四肢骨折交锁髓内针内固定术

(9)周围神经损伤(缺损)的修复术

(10)局部皮瓣移植术

（11）普通先天性畸形矫正术

（12）关节镜检术

（13）肌腱移位术、跟腱延长术

(14)拇指外翻矫形术

（15）四肢骨折切开复位钢板内固定术

(16)截肢(指、趾)术

(17)关节融合术

(18)三翼钉固定、拔钉术

(19)良性骨肿瘤刮除植骨术

（20）四肢畸形（儿麻后遗症）矫治术

（21）四肢外固定支架应用

（22）肌性斜颈矫形术

丙类手术：

(1)腱鞘囊肿切除术

(2)四肢闭合性骨折复位固定术

(3)低毒性骨脓肿病灶清除术

(4)骨疣切除术

(5)腘 窝囊肿坐骨结节囊肿切除术

(6)筋膜间隙综合症切开减压术

丁类手术：

(1)关节脱位手法复位

(2)关节腔切开引流术

(3)骨牵引术

(4)常见骨折手法复位术

(5)植皮术

六.小儿外科

I小儿普通外科

甲类手术：

（1） （1）巨结肠根治术

（2） （2）甲状腺癌根治术

（3） （3）肝母细胞瘤左、右半肝切除术

（4） （4）胆道闭锁手术

（5） （5）胆总管囊肿切除、胆道重建术

（6） （6）腹膜后肿瘤根治术

（7） （7）复杂性血管瘤切除术

（8） （8）后矢状入路直肠、肛门成形术（pena手术）

（9） （9）门静脉高压断流、分流术

（10） （10）一穴肛矫形术

（11） （11）小儿肝脏移植术

（12） （12）联体婴儿分离术

（13） （13）腹腔镜辅助巨结肠根治术

（14） （14）腹裂修复术

（15） （15）新开展难度较大的各种手术 乙类手术：

（1） （1）甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术

（2） （2）鳃源性囊肿（瘘管）切除术

（3） （3）甲状腺腺瘤切除术

（4） （4）甲状旁腺腺瘤切除术

（5） （5）环状胰腺手术

（6） （6）胰腺囊肿手术

（7） （7）脐膨出修复手术

（8） （8）胃食管返流手术

（9） （9）乳糜腹手术

（10）腹会阴肛门成形术

（11）肠旋转不良整复术

（12）肠闭锁、肠狭窄手术

（13）肠重复畸形手术

（14）肠系膜囊肿切除术

（15）经腹膈疝、膈膨升修复术

（16）胆囊切除术

（17）肛门括约肌重建术

（18）后天性肛前瘘修补术

（19）肝破裂修补术

（20）脾脏摘除术

（21）骶尾部畸胎瘤切除术

（22）深部血管瘤切除术

（23）淋巴管瘤切除术

（24）脊膜膨出修补术

丙类手术：

（1）颈静脉扩张症手术

（2）先天性肌性斜颈矫正术

（3）肠切除、肠吻合术

（4）胃扭转整复术

（5）幽门环肌切开术

（6）胃穿孔修补术

（7）胃憩室、胃石症手术

（8）美克尔憩室手术

（9）肠套叠复位手术

（10）结肠造口术

（11）会阴肛门成形术

（12）骶会阴肛门成形术

（13）直肠脱垂手术

（14）肠粘连松解术

（15）卵巢肿瘤切除术

（16）肛瘘切除术

（17）大网膜囊肿切除术

（18）肠瘘闭合术

（19）盆腔、腹腔脓肿引流术

（20）嵌顿疝及复发疝修补术

（21）剖腹探查术

（22）脐部瘘管切除术

（23）腹腔镜探查及腹腔镜介入的简单手术 丁类手术：

（1）浅表淋巴结活检术

（2）浅表软组织良性肿瘤切除术

（3）脐茸切除术

（4）脐疝修补术

（5）腹股沟疝修补术

（6）静脉切开术

（7）浅表软组织感染切开引流术

（8）软组织损伤清创术

（9）阑尾切除术

（10）直肠息肉切除术

（11）浅表肿瘤化疗注射术

小儿泌尿外科

甲类手术：

（1）膀胱次全切除术

（2）肾上腺次全切除术

（3）肾移植术

（4）膀胱外翻整复术

（5）膀胱颈重建术

（6）膀胱扩容术

（7）复杂尿路重建手术

（8）后尿道瓣膜手术

（9）肾上腺肿瘤切除术

（10）肾母细胞瘤切除术

（11）睾丸恶性肿瘤切除加腹膜后淋巴结清扫术

（12）经腹腔镜半肾或肾切除术

（13）经腹腔镜肾盂成形术

（14）新开展各类难度较大的手术

乙类手术：

（1）重肾切除术

（2）肾盂成形术

（3）肾切除及肾部分切除术

（4）肾盂、肾实质切开取石术

（5）抗返流输尿管膀胱再植术（Cohen法）

（6）输尿管囊肿切除术

（7）膀胱颈悬吊术

（8）尿道上、下裂矫治术

（9）盆腔横纹肌肉瘤切除术

（10）睾丸肿瘤切除术

（11）尿道断裂-尿道修复术

（12）隐匿性阴茎矫正术

（13）小阴茎成形术

（14）阴蒂缩短成形术

（15）阴茎、阴囊转位矫正术

（16）经腹腔镜睾丸下降固定术

（17）经腹腔镜鞘膜积液手术

丙类手术：

（1）单纯肾造瘘术

（2）输尿管切开取石术

（3）膀胱切开取石术

（4）蹼状阴茎成形术

（5）尿瘘修补术

（6）膀胱憩室切除术

（7）尿道粘膜脱垂整复术

（8）睾丸下降固定术

丁类手术：

（1）包皮外口扩张及包皮垢清除术

（2）包皮环切术及外伤缝合术

（3）小阴唇粘连分离术

（4）膀胱造口术

（5）鞘膜积液手术

（6）精索静脉曲张手术

（7）睾丸扭转复位固定术

（8）尿道外口囊肿切除术

（9）尿道外口切开术

（10）泌尿系各种造影术

（12）小儿膀胱镜检术

（13）腹膜透析术

小儿胸部外科

甲类手术

（1）漏斗胸手术

（2）食管闭锁吻合术

（3）纵隔肿瘤切除术

（4）经胸横膈手术

（5）新开展难度较大的各种手术

乙类手术

（1）肺叶切除术

（2）食道裂孔疝手术

（3）乳糜胸手术

丙类手术

（1）肺大泡切除术

（2）慢性脓胸纤维层剥脱术

丁类手术

（1）急性脓胸肋间引流术

（2）气胸肋间引流术

小儿骨科

甲类手术

（1）髋关节脱位手术

（2）新开展难度较大的各种手术

乙类手术

（1）马蹄内翻足矫正术

（2）慢性骨髓炎根治术

（3）肌性斜颈胸锁乳突肌延长术

丙类手术

（2）腘 窝囊肿切除术

（3）并指切开植皮术

（4）肌性斜颈胸锁乳突肌切断术

丁类手术

（1）多指切除术

（2）急性骨髓炎引流术

注：其余未列入分类科目按成人专科分类

七．烧伤整形美容科

甲类手术：

(1)先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术

(2)阴茎再造术、两性畸形整形术

(3)肛门外生殖器成形术

(4)血管游离移植，皮瓣复盖术

(5)吻合血管大网膜移植术

(6)各种烧伤晚期功能严重障碍、功能重建修复术

(7)带有实验性的科研项目手术

(8)疑难复杂手术

(9)新开展的各种手术

(10)微粒自体皮、大张异体皮混合移植术

(11)自体上皮、真皮皮浆混合移植术

(12)烧伤后高位截肢术（如达到肩、髋关节部位截肢）

（13）特大面积深度烧伤的早期切、削痂植皮术

（14）游离皮瓣移植术

（15）全鼻再造术

（16）全耳再造术

（17）巨乳缩小术

（18）乳房再造术

（19）阴道再造术

（20）淋巴管、小血管吻合术

（21）晚期面瘫动力修复术

（22）糖尿病深部溃疡扩创皮瓣修复术

（23）颧骨肥大矫形术

（24）复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术

（25）各类鼻畸形修复术

乙类手术：

（1）腹壁整形术

（2）下颌骨切除修复术

（3）颜面畸形修复术

（4）腭裂修复术

（5）指再造术

（6）隆乳术

（7）面颈部除皱术

（8）阴囊再造术

（9）阴茎延长术

（10）足底、足跟溃疡皮瓣修复术

（11）中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术

（12）电烧伤清创植皮或皮瓣移植术

（13）特殊部位烧伤清创植皮术

（14）双侧唇裂修复术

（15）上睑下垂矫正术

（16）阴道缩紧术

（17）自体脂肪移植术

（18）组织代用品植入

（19）尿道下裂修复术

（20）乳头、乳晕整形术

（21）睑袋整形术

（22）大面积皮肤软组织缺损修复术

（23）各类皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣成形修复术 丙类手术：

（1）皮管成形术

（2）截肢术（如前臂、小腿部位的截肢）

（3）真皮下血管网皮片移植术

（4）大片异体皮移植、自体皮嵌入术

（5）部分鼻、耳缺损的修复术

（6）一般耳畸形修复术

（7）巨大体表肿瘤切除修复术

（8）垂睑成形术

（9）吸脂术

（10）斜颈矫治术

（11）眉毛再造术

（12）下肢象皮肿切除植皮术

（13）肉芽创面植皮术

（14）疤痕单纯切除改形修复术

（15）皮肤软组织扩张器植入术

（16）磨削术

（17）腋臭清除术

（18）眉改形术

（19）睑外翻矫治术

（20）中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术

（21）瘢痕挛缩整形植皮术

（22）单纯唇裂修补术

（23）单纯鞍鼻矫治术（隆鼻术）

（24）内眦赘皮成形术

（25）植发术

丁手术：

（1）各类断层皮片的切除术及异体（种）皮制备

（2）各类烧伤清创术

（3）中小面积肉芽创面游离植皮术

（4）小面积深度烧伤切、削痂植皮术

（5）指、趾截除术

（6）焦痂切开减压术

（7）Z、V、Y皮瓣成形术

（8）各类软组织的小缺损修复术

（9）各类体表小肿瘤除术

（10）各类烧伤创面处理

（11）单纯皮管成形、转移术

（12）额面部外伤清创修复术

（13）深静脉置管术

八．介入手术

甲类手术：

(1)颅内动脉瘤栓塞术

(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞术

(3)海绵窦动静脉瘘栓塞术

(4)脑膜瘤化学性栓塞术

(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞术

(6)颅外血管畸形栓塞术

(7)脊髓血管畸形栓塞术

(8)肺血管畸形栓塞术

(9)四肢动脉血管畸形栓塞术

(10)肺动脉瓣扩张术

(11)房间隔缺损堵塞术

(12)室间隔缺损堵塞术

(13)动脉导管未闭堵塞术

(14)心脏、血管内异物取出术

(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术

(16)甲状腺动脉栓塞术

(17)胃、食管静脉栓塞术

(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置术

(19)锁骨下动静脉扩张+血管内支架放置术

(20)主动脉扩张+血管内支架放置术

(21)肾动脉扩张+血管内支架放置术

(22)髂动脉扩张+血管内支架放置术

(23)夹层动脉瘤内支架植入术

(24)腹主动脉瘤内支架植入术

(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入术

(26)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)

(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置术

(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置术

(29)肝静脉扩张+血管内支架放置术

(30)髂静脉扩张+血管内支架放置术

(31)四肢动静脉血栓消融术

(32)颈椎椎间盘突出抽吸术

(33)食管内、气管、支气管内支架放置术

(34)胆道内支架放置术

(35)经皮穿刺椎体成形术

(36)十二指肠内支架放置、胰十二指肠切除术

(37)宫外孕介入治疗

(38)精索静脉栓塞术

(39)阴茎勃起功能障碍介入治疗术

（40）脾动脉及选择性脾动脉栓塞术

（41）肠系膜上、下动脉溶栓术

（42）乳腺癌内乳动脉灌注

乙类手术：

(1)肝动脉栓塞术

(2)支气管动脉栓塞术

(3)胃左动脉栓塞术

(4)髂内动脉栓塞术

(5)子宫动脉栓塞术

(6)肾动脉栓塞术

(7)肾上腺动脉栓塞术

(8)食管动脉栓塞术

(9)急性脑血栓动脉内溶栓术

(10)肺动脉溶栓术

(11)四肢动脉溶栓术

(12)腹腔内动脉溶栓术

(13)下腔静脉溶栓术

(14)结肠内支架放置术

(15)髂静脉溶栓术

(16)上腔静脉溶栓术

(17)下腔静脉过滤器放置术

(18)食管球囊扩张术

(19)胃肠吻合口球囊扩张术

(20)胆道扩张术

(21)鼻泪管成形术

(22)经皮穿刺腹腔神经结阻滞术

(23)宫外孕介入治疗术

(24)胆道镜介入检查取石术

(25)尿道狭窄扩张及支架植入术

(26)全脑血管造影术

(27)选择性脊髓血管造影术

(28)左心室造影术

(29)冠状动脉造影术

(30)右心室造影术

(31)肺动脉造影术

(32)经皮穿刺胃造瘘术

(33)经皮穿刺颅内减压术

(36)经皮穿刺无水酒精注射术

（37）经皮二尖瓣球囊扩张术

（38）永久性心脏起搏器植入术

（39）经皮冠状动脉成形术

（40）心电生理检查+射频治疗室上性心动过速术

（41）贲门失驰缓症球囊扩张术

（42）幽门狭窄球囊扩张术

（43）十二指肠乳头括约肌切开术

（44）十二指肠乳头球囊扩张术

（45）内镜下十二指肠乳头切开胆道取石、碎石术

（46）经皮经肝穿刺门静脉造影术

丙类手术：

(1)选择性锁骨下动脉造影术

(2)主动脉造影术

(3)选择性支气管动脉造影+灌注术

(4)选择性食管动脉造影+灌注术

(5)腹腔动脉造影+灌注术

(6)选择性肝动脉造影+灌注术

(7)选择性胃左动脉造影+灌注术

(8)选择性脾动脉造影术

(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注术

(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注术

(11)选择性肾动脉造影术

(12)盆腔动脉造影术

(13)选择性髂内动脉造影+灌注术

(14)选择性子宫动脉造影+灌注术

(15)选择性膀胱动脉造影术

(16)选择性前列腺动脉造影术

(17)选择性股动脉造影及灌注术

(18)下腔静脉造影术

(19)上腔静脉造影术

(20)髂静脉造影术

(21)下肢深静脉造影术

(22)上肢深静脉造影术

(23)选择性精索静脉造影术

(24)选择性奇静脉造影术

(25)全身各部位经皮穿刺活检术

(26)经皮穿刺胆道造影术

(27)经皮穿刺肾盂、输尿管造影术

(28)经皮穿刺肾囊肿造影术

(29)子宫输卵管造影+再通术

(30)膀胱、尿道造影术

(31)经皮穿刺脓肿造影+引流术

(32)经皮穿刺胆道引流术

(33)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化术

(34)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化术

(35)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)术

九．妇产科

甲类手术：

（1）经阴道卵巢囊肿穿刺术

（2）卵巢癌探查术、根治术

（3）卵巢移植术

（4）经输卵管镜插管通水术

（5）输卵管选择性插管术

（6）输卵管移植术

（7）宫颈残端切除术

（8）曼氏手术

（9）子宫颈截除术

（10）阴式全子宫切除术

（11）次广泛子宫切除术

（12）广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

（13）经腹阴道联合子宫切除术

（14）子宫整形术

（15）盆腔巨大肿瘤切除术

（16）阔韧带内肿瘤切除术

（17）阴道疤痕切除术

（18）阴道闭锁切开术

（19）阴道成形术

（20）阴道直肠瘘修补术

（21）阴道中隔成形术

（22）后穹窿损伤缝合术

（23）陈旧性会阴III度裂伤缝合术

（24）阴蒂肥大整复术

（25）阴蒂短缩成型术

（26）外阴局部扩大切除术

（27）外阴广泛切除+淋巴结清除术

（28）外阴整形术

（29）两性畸形整形术

（30）变性术

（31）经腹腔镜取卵术

（32）经腹腔镜盆腔粘连分离术

（33）经宫腔镜子宫肌瘤切除术

（34）经宫腔镜子宫内膜剥离术

（35）各种死胎分解术

（36）内倒转术

（37）剖宫产术中子宫全切术

（38）腹腔妊娠取胎术

（39）选择性减胎术

乙类手术：

（1）卵巢囊肿剔除术

（2）卵巢修补术

（3）卵巢楔形切除术

（4）卵巢切除术

（5）卵巢输卵管切除术

（6）卵巢移位术

（7）显微外科输卵管吻合

（8）输卵管修复整形术

（9）输卵管切除术

（10）经腹腔镜输卵管高压洗注术

（11）宫颈肌瘤剔除术

（12）宫颈锥形切除术

（13）宫颈环形电切术

（14）非孕期子宫内口矫正术

（15）孕期子宫内口缝合术

（16）子宫修补术

（17）经腹子宫肌瘤剔除术

（18）子宫次全切除术

（19）腹式全子宫切除术

（20）全子宫+双附件切除术

（21）开腹取环术

（22）经腹腔镜取环术

（23）子宫动脉结扎术

（25）子宫内翻复位术

（27）热球子宫内膜去除术

（28）阴道横纵膈切开术

（29）阴道良性肿物切除术

（30）阴道壁血肿切开术

（31）阴道前后壁修补术

（32）阴道缩紧术

（33）外阴手术

（34）外阴损伤缝合术

（35）陈旧性会阴三度裂伤修补术

（36）单纯性外阴切除术

（37）前庭大腺囊肿切除术

（38）处女膜修复术

（39）宫腔镜检查

（40）经宫腔镜取环术

（41）经宫腔镜输卵管插管术

（42）经宫腔镜宫腔粘连分离术

（43）经宫腔镜子宫纵隔切除术

（44）多胎接生

（45）难产接生

（46）外倒转术

（47）脐带还纳术

（48）剖宫产术

（49）剖宫产术中子宫次全切术

（50）二次剖宫产术

（51）子宫颈裂伤修补术

（52）子宫颈管环扎术（Mc-Donald）

丙类手术：

（2）宫颈息肉切除术

（3）阴道扩张术

（4）外阴脓肿切开引流术

（5）外阴良性肿物切除术

（6）前庭大腺囊肿造口术

（7）双胎接生

（8）手取胎盘术

丁类手术：

（1）处女膜切开术

（2）人工破膜术

（3）单胎顺产接生

（4）死胎接生

（5）阴道异物取出术

(6 )上环、取环、人流术、药流术

（7）巴氏腺囊肿切除术

（8）会阴侧切缝合术

(9) 诊断性括宫

十．眼 科

甲类手术：

(1)眼前段再造术

(2)复杂性视网膜脱离、玻璃体手术

(3)视神经管开放术

(4)科研及新开展的探索性手术（如视网膜转位术等） 乙类手术：

(1)角膜移植联合白内障手术

(2)青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植

入术

(3)眼内非磁性异物取出术

(4)眼睑再造、眼窝成形术

(5)眼眶深部异物取出术

(6)角膜移植术

（7）玻璃体切割术

（8）视网膜脱离复位手术

（9）青光眼、白内障联合手术

（10）准分子激光近视眼治疗手术

（11）双重睑手术

（12）眼袋成形术

（13）斜视矫正手术

（14）青光眼非穿透性小梁切除术

（15）白内障小切口或超声乳化、折叠式人工晶状体植入手术

（16）眼眶肿瘤摘除术

（17）眼后段磁性异物取出术

丙类手术：

（1）白内障囊外摘除、人工晶状体植入手术

（2）抗青光眼手术

（3）单纯性视网膜脱离复位手术

（4）泪道手术

（5）眼球摘除+义眼植入术

（6）虹膜切除术

（7）结膜囊成形术

（8）眼睑成形术

（9）共同性斜视矫正术（仅限于水平肌矫正）

（10）眼前段异物取出术

（11）羊膜移植术

（12）泪腺、眼睑肿瘤摘除术

（13）复发性胬切除术

（14）视网膜光凝术

（15）后发性白内障YAG激光术

（16）前房穿刺术

（17）睫状体冷凝术

（18）睫状体光凝术

丁类手术：

(1)单纯胬肉切除术

(2)眼睑内、外翻矫正术

(3)眼球摘除术

(4)麦粒肿切开术

(5)霰粒肿刮除术

(6)泪囊摘除术

(7)结膜瓣遮盖术

(8)角巩膜穿通伤缝合术

(9)眼内容剜除术

(10)眼睑、球结膜色素痣切除术

(11)眼睑外伤缝合术

(12)球结膜环切、新生血管烧灼术

(13)绝对期青光眼减压术

十一.耳鼻喉科

甲类手术：

(1)耳廓恶性肿瘤切除术

(2)耳颞部血管瘤切除术

（3）外耳道恶性肿瘤切除术

（4）完全断耳再植术

（5）一期耳廓成形术

（6）分期耳廓成形术

（7）耳廓再造术

（8）耳廓畸形矫正术

（9）外耳道成形术

（10）镫骨手术

（11）二次镫骨底板切除术

（12）二氧化碳激光镫骨底板开窗

（13）听骨链松解术

（14）人工听骨听力重建术

（15）经耳内镜鼓室探查术

（16）咽鼓管扩张术

（17）咽鼓管再造术

（18）完壁式乳突根治术

（19）经耳脑脊液耳漏修补术

（20）电子耳蜗植入术

（21）内耳窗修补术

（22）内耳开窗术

（23）内耳淋巴囊减压术

（24）岩浅大神经切断术

（25）翼管神经切断术

（26）经迷路听神经瘤切除术

（27）经迷路岩部胆脂瘤切除术

（28）经中颅窝岩部胆脂瘤切除术

（29）经迷路岩尖引流术

（30）经中颅窝岩尖引流术

（31）颞骨部分切除术

（32）颞骨次全切除术

（33）颞骨全切术

（34）经乳突脑脓肿引流术

（35）鼻继发畸形修复术

（36）经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术

（37）经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术

（38）隆鼻术手继发畸形矫正术

（39）重度鞍鼻畸形矫正术

（40）鼻畸形矫正术

（41）鼻再造术

（42）鼻外蝶窦开放手术

（43）鼻内蝶窦开放手术

（44）鼻外脑膜脑膨出颅底修补术

（45）鼻内脑膜脑膨出颅底修补术

（46）经鼻视神经减压术

（47）鼻外视神经减压

（48）经鼻内镜脑膜修补术

（49）经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术

（50）经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术

（51）经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术

（52）颈侧切开下咽肿瘤切除术

（53）颈外进路咽旁间隙肿物摘除

（54）颈侧径路咽食管肿瘤切除术

（55）侧颅底切除术

（56）颈侧切开喉部肿瘤切除术

（57）喉全切除术

（58）喉全切除术后发音管安装术

（59）喉功能重建术

（60）全喉切除咽气管吻合术

（61）喉次全切除术

（62）3/4喉切除术及喉功能重建术

（63）垂直半喉切除术及喉功能重建术

（64）垂直超半喉切除术及喉功能重建术

（65）声门上水平喉切除术

（66）梨状窝癌切除术

（67）全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术

（68）全喉全下咽切除皮瓣修复术

（69）喉狭窄成形及“T”型管置入术

（70）喉部神经肌蒂移植入

（71）喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术

（72）喉气管狭窄支架成形术

（73）经颈进路会厌肿物切除术

（74）气管支气管损伤修补术

（75）气管内肿瘤切除术

（76）气管成形术

（77）颈段气管食管瘘修补术

（78）颈淋巴结清扫术

（79）鼾症手术

（80）面神经手术

（81）上颌骨切除术

（81）新开展的各种手术

（82）科研项目手术

乙类手术：

（1） （1）耳腮裂瘘管切除术

（2） （2）耳后瘘孔修补术

（3） （3）部分断耳再植术

（4） （4）耳廓软骨取骨术

（5） （5）耳显微镜下鼓膜修补术

（6） （6）经耳内镜鼓膜修补术

（7） （7）单纯乳突凿开术

（8） （8）开放式乳突根治术

（9） （9）乳突改良根治术

（10） （10）上鼓室鼓窦凿开术

（11） （11）鼓丛切除术

（12） （12）鼓索神经切断术

（13） （13）颌内动脉插管灌注术

（14） （14）经乳突硬膜外脓肿引流术

（15） （15）鼻部分缺损修复术

（16） （16）前鼻孔成形术

（17） （17）鼻翼肿瘤切除成形术

（18） （18）鼻中隔穿孔修补术

（19） （19）筛前动脉结扎术

（20） （20）筛前神经切断术

（21） （21）隆鼻术

（22） （22）鼻孔闭锁修复术

（23） （23）后鼻孔成形术

（24） （24）鼻侧壁移位伴骨质充填术

（25） （25）经上颌窦颌内动脉结扎术

（26） （26）鼻窦异物取出术

（27） （27）萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术

（28） （28）鼻额管扩张术

（29） （29）鼻外额窦开放手术

（30） （30）鼻内额窦开放手术

（31） （31）鼻外筛窦开放手术

（32） （32）鼻内筛窦开放手术

（33） （33）经鼻内镜鼻窦手术

（34） （34）全筛窦切除术

（35） （35）经鼻内镜眶减压术

（36） （36）喉瘢痕狭窄扩张术

（37） （37）喉狭窄经口扩张及喉模置入

（38） （38）喉良性肿瘤切除术

（39） （39）喉裂开声带切除术

（40） （40）喉裂开肿瘤切除术

（41） （41）经支撑喉镜激光声带肿物切除术

（42） （42）经颈侧杓状软骨切除声带外移术

（43） （43）喉气管外伤缝合成形术

（44） （44）声带内移术

（45） （45）甲状软骨成形术

（46） （46）环甲间距缩短术

（47） （47）会厌良性肿瘤切除术

（48） （48）气管瘘修复术

（49） （49）颈部囊状水瘤切除术

（50） （50）颈部气管造口再造术

（51） （51）气管异物取出术

（52） （52）喉显微手术

（53） （53）颈外动脉结扎术

（54） （54）咽瘘皮瓣修复术

丙类手术：

（1） （1）耳廓软骨膜炎清创术

（2） （2）耳息肉摘除术

（3） （3）耳前瘘管切除术

（4） （4）外耳道良性肿物切除术

（5） （5）鼓膜置管术

（6） （6）鼻外伤清创缝合术

（7） （7）鼻骨骨折整复术

（8） （8）下鼻甲部分切除术

（9） （9）中鼻甲部分切除术

（10） （10）鼻前庭囊肿切除术

（11） （11）鼻息肉摘除术

（12） （12）鼻中隔矫正术

（13） （13）鼻中隔软骨取骨术

（14） （14）上颌窦鼻内开窗术

（15） （15）上颌窦根治术（柯-路氏手术）

（16） （16）扁桃体切除术

（17） （17）腺样体刮除术

（18） （18）舌扁桃体切除术

（19） （19）咽后壁脓肿切开引流术

（20） （20）经直达喉镜喉肿物摘除术

（21） （21）环甲膜切开术

（22） （22）气管切开术

（23） （23）环杓关节间接拨动术

（24） （24）环杓关节直接拨动术

（25） （25）环杓关节复位术

（26） （26）会厌脓肿切开引流术

（27） （27）食管异物取出术

（28） （28）甲舌囊肿切除术

丁类手术：

（1） （1）耳道异物取出术

（2） （2）耳前瘘管感染切开引流术

（3） （3）外耳道肿物活检术

（4） （4）外耳道疖脓肿切开引流术

（5） （5）鼓膜切开术

（6） （6）耳后骨膜下脓肿切开引流术

（7） （7）鼻部神经封闭术

（8） （8）鼻腔异物取出术

（9） （9）鼻中隔粘膜划痕术

（10） （10）鼻中隔血肿切开引流术

（11） （11）扁桃体周围脓肿切开引流术

（12） （12）环甲膜穿刺术

（13） （13）鼻甲封闭、激光、微波治疗

（14） （14）咽异物取出术

十二.口腔颌面外科

甲类手术：

（1）口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术

（2）下颌骨扩大切除术

（3）下颌骨缺损钛板即刻植入术

（4）上颌骨次全切除术

（5）上颌骨全切术

（6）上颌骨扩大切除术

（7）舌恶性肿物切除术

（8）舌根部肿瘤切除术

（9）颊部恶性肿物局部扩大切除术

（10）口底恶性肿物局部扩大切除术

（11）口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术

（12）口腔颌面颈部异物取出术

（13）口咽部恶性肿物局部扩大切除术

（14）颞部肿物切除术

（15）颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术

（16）腮腺全切除术

（17）腮腺恶性肿物扩大切除术

（18）舌再造术

（19）Ⅲ°腭裂兰氏修复术

（20）组织瓣转移腭裂修复术

（21）腭咽肌瓣成形术

（22）口鼻腔前庭瘘修补术

（23）口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术

（24）口腔颌面部联合缺带血管游离肌皮骨瓣修复术

（25）口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术

（26）颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术

（27）颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术

（28）口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术

（29）口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术

（30）口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术

（31）经口茎突过长切除术

（32）经口茎突过长切除术

（33）上颌雷弗特Ⅰ型截骨术（Le fort）

（34）上颌雷弗特Ⅱ型截骨术（Le fort）

（35）上颌雷弗特Ⅲ型截骨术（Le fort）

（36）下颌升支截骨术

（37）下颌体部截骨术

（38）下颌角嚼肌肥大畸形矫正术

（39）颏部截骨前徒舌骨悬吊术

（40）颌骨延长骨生成术

（41）颞下颌关节盘手术

（42）髁状突高位切除术

（43）颞下颌关节成形术

（44）口腔颌面软组织清创术（大）

（45）髁状突陈旧性骨折整复术

（46）颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术

（47）眶鼻额区骨折整复术

（48）颧骨陈旧性骨折截骨整复术

（49）颧骨陈旧性骨折植骨矫治术

（50）下颌骨缺损网托碎骨移植术

（51）下颌骨缺损带蒂骨移植术

（52）上颌骨陈旧性骨折整复术

（53）上颌骨缺损网托碎骨移植术

（54）上颌骨缺损带蒂骨移植术

（55）带血管游离骨移植颌骨重建术

（56）颜面器官缺损种植体植入术

乙类手术：

（1）牙外科正畸术

（2）睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术

（3）显微根管外科手术

（4）颌下腺移植术

（5）涎腺瘘切除修复术

（6）下颌骨部分切除术

（7）下颌骨半侧切除术

（8）上颌骨部份切除术

（9）颌骨良性病变切除术

（10）舌骨上淋巴清扫术

（11）口底皮样囊肿摘除术

（12）腭部肿物局部扩大切除术

（13）髁状突肿物切除术

（14）腮腺浅叶肿物切除术

（15）腮裂囊肿切除术

（16）颌面颈部深部肿物探查术

（17）巨舌畸形矫正术

（18）腭弓成形术

（19）腭帆缩短术

（20）腭咽成形术

（21）悬雍垂缩短术

（22）悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

（23）唇畸形矫正术

（24）唇缺损修复术

（25）单侧完全唇裂修复术

（26）犁骨瓣修复术

（27）Ⅰ0腭裂兰氏修复术

（28）Ⅱ0腭裂兰氏修复术

（29）反向双“Z”腭裂修复术

（30）单瓣二瓣后退腭裂修复术

（31）腭咽环扎腭裂修复术

（32）咽后嵴成形术

（33）咽后壁组织瓣成形术

（34）牙周组织瓣移植术

（35）牙槽突裂植骨成形术

（36）齿龈成形术

（37）面横裂修复术

（38）口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

（39）带蒂皮瓣二期断蒂术

（40）皮瓣肌皮瓣延迟术

（41）腭瘘修补术

（42）颌间挛缩松解术

（43）上颌牙骨段截骨术

（44）下颌根尖下截骨术

（45）下颌下缘去骨成形术

（46）水平截骨颏成形术

（47）髁状突骨折切开复位内固定

（48）下颌骨骨折切开复位内固定

（49）上颌骨骨折切开复位内固定

（50）颧骨骨折切开复位内固定术

（51）颧弓骨折复位术

（52）下颌骨缺损植骨修复术

（53）颧骨颧弓成型术

（54）下颌骨缺损钛板重建术

（55）下颌骨陈旧性骨折整复术

（56）上颌窦底提升术

（57）下齿槽神经移位术

（58）骨劈开术

（59）游离骨移植颌骨重建术

（60）缺牙区游离骨移植术

（61）引导骨组织再生术

（62）骨挤压术

（63）种植体周软组织成形术 丙类手术：

（1）复杂牙拔除术

（2）阻生牙拔除术

（3）牙移植术

（4）牙槽嵴增高术

（5）上颌结节成形术

（6）口腔上颌窦瘘修补术

（7）上颌窦开窗异物取出术

（8）唇颊沟加深术

（9）修复前软组织成型术

（10）颌骨病灶刮除术

（11）皮肤瘘管切除术

（12）颌骨囊肿摘除术

（13）根尖切除术

（14）牙龈翻瓣术

（15）牙龈再生术

（16）牙周骨成形手术

（17）牙冠延长术

（18）龈瘤切除术

（19）牙周植骨术

（20）截根术

（21）分根术

（22）引导性牙周组织再生术

（23）松动牙根管内固定术

（24）牙周纤维环状切断术

（25）口腔颌面部小肿物切除术

（26）颌面部血管瘤腔内注射术

（27）涎腺导管结石取石术

（28）舌下腺切除术

（29）舌下腺囊肿袋形术

（30）颌下腺切除术

（31）单侧不完全唇裂修复术

（32）口腔颌面软组织清创术（中）

（33）颌骨骨折颌间固定术

（34）颌骨骨折外固定术

（35）骨内固定植入物取出术

（36）牙种植体植入术

（37）种植体二期手术

（38）种植体取出术

丁类手术：

（1）乳牙拔除术

（2）前牙拔除术

（3）前磨牙拔除术

（4）磨牙拔除术

（5）拔牙创面搔刮术

（6）牙再植术

（7）牙槽骨修整术

（8）颌骨隆突修整术

（9）阻生智齿龈瓣整形术

（10）牙槽突骨折结扎固定术

（11）根端囊肿摘除术

（12）牙齿萌出囊肿袋形术

（13）根尘搔刮术

（14）牙龈切除术

（15）半牙切除术

（16）口腔颌面软组织清创术（小）

（17）颌骨骨折单颌牙弓夹板固定

（18）系带成形术

（19）颌间固定牵引折除术

广西壮族自治区医疗机构 手术分类及临床应用管理暂行办法

（征求意见稿）

第一条：为规范我区各类手术的临床应用，加强技术准入管理，确保手术质量，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，针对我区实际情况，特制定本暂行办法。

第二条：本暂行办法适用于广西壮族自治区范围内能开展相关手术的合法医疗机构和临床专业技术人员。

第三条：自治区卫生厅负责全区手术分类及临床应用准入管理工作。各市、县卫生行政部门负责辖区内手术临床应用准入的相关管理工作。

第四条：本暂行办法所指手术包括外科手术、介入性诊治手术和其他对人体可能造成直接损伤的外科技术。

根据手术过程的复杂程度和对手术技术的要求，把手术分为以下四类：

(一)甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种手术。

(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

(四)丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

具体手术种类目录见附件。

第五条：手术准入管理及手术审批权限 （一）各级医院手术范围

1．三级医院：可开展甲乙丙丁类手术，但应侧重甲乙类手术。 2．二级医院：可开展乙丙丁类手术，但应侧重乙丙类手术。 3．一级医院（乡镇卫生院）：可开展丁类手术；中心卫生院可开展丙丁类手术。

4．专科医院手术范围，主要限于本专科同级医院手术范围。对二级甲等专科医院有条件的可根据实际情况适当调整，但必须符合第五条第（五）款“医院开展高于其级别手术的必备条件”。

5．其它医疗机构：按属地管理原则，根据医院的规模和功能，由当地卫生行政部门评估确认后，参照同级医院相应级别标准执行，并报上一级卫生行政部门备案。

（二）手术医师分级

根据其取得的卫生技术职务资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1．住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师临床工作3年以内。 （2）高年资住院医师：从事住院医师临床工作3年以上。 2．主治医师

（1） （1）低年资主治医师：从事主治医师临床工作3年以内。 （2） （2）高年资主治医师：从事主治医师临床工作3年以上。 3．副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师临床工作3年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师临床工作3年以上者。 4．主任医师

（三）各级医师手术范围

各级医师依据所在医院被准入的手术范围内开展相应级别的手术。（详见下表）。

（四）医师承担高于其级别手术的必备条件

除第五条规定外，二级甲等以上医疗机构主治医师以上级别的专科医师承担高于其级别的手术必须同时具备以下条件：

1．经在区内外三级医院相应专科或二级以上专科医院培训6个月以上，在专业培训期间成绩合格，取得该专业培训合格证书。

2．首次开展高于其级别手术的医师，必须由个人提出申请，科

主任签署意见，经医院医务部（科）审查同意，分管院长批准，并报当地卫生行政部门备案。

（五）医院开展高于其级别手术的必备条件：

二级以上医院（含二级）开展高于其级别的手术，必须同时具备以下条件：

1．医院专科的基础设施、设备条件、医护人员结构具备高一级别医院的水平。

2．承担该项手术的医师具有高一级别医师的技术水平，并且同时具备第五条规定的《医师承担高于其级别手术的必具条件》。

（六）微创（腔镜）手术必备条件

微创(腔镜)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中，由相应的专科医师按级别来完成。

1．术者具有高等医学院校大专以上学历，并取得主治医师以上专业技术职务资格。

2．术者经自治区卫生厅指定的区内腔镜培训中心或在具有培训资质的区外医疗机构培训3个月以上，经过系统的腔镜外科技术训练，并取得培训合格证书，经医院医务处（科）同意，分管院长批准。（注：耳鼻咽喉科的常规窥镜手术除外）

3．开展微创（腔镜）手术的医院必须拥有相应的内窥镜、超声仪、X光机、病理学检查设备、高压灭菌或环氧乙烷消毒器材及相应专业技术人员。

4．肿瘤介入手术按《广西壮族自治区肿瘤疾病诊疗技术临床应用管理暂行办法》执行。

（七） 手术审批权限

手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制和保证手术质量的关键。

1． 1．医院已获得准入的手术审批权限 正常手术：

（1）甲类手术：由副主任医师以上人员签发手术通知单，科主任审批，报医务部（科）备案。

（2）乙类手术：由高年资主治医师以上人员签发手术通知单，科主任审批，报医务部（科）备案。

（3）丙类手术：由主治医师以上人员签发手术通知单，科主任审批。

（4）丁类手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。（口腔科拔牙术除外）。

特殊手术：

凡属下列情形之一者可视为特殊手术： （1）甲、乙类涉外手术。 （2）被手术者系特殊保健对象。

（3）可导致毁容的甲、乙类手术或致残的。 （4）已涉及司法纠纷的。

（5）同一病人24小时内需再次手术的。 （6）变性手术。

（7）邀请院外医师来院参加手术的。 （8）器官移植手术。 （9）首次开展的手术。

以上手术，须经科内讨论，由副主任医师以上人员签发手术通知单，科主任签字报医务部（科）审核，由业务副院长或院长审批。

急诊手术：

在急诊或紧急情况下，为抢救伤病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，需承担高于其级别手术时应及时向上级医师请示同时向总值班汇报，不得延误抢救时机，术毕2天内补办书面手续。

2．医院申请准入的手术审批权限

（1）开展各种重大器官移植手术、探索性手术、心脏手术（含介入手术）需经自治区卫生厅指定的专业学术团体论证，必要时经医学伦理委员会评审后报自治区卫生厅批准方能在医院实施。

（2）开展甲、乙类手术，需经市级卫生行政部门组织的专家组根据医疗机构的规模、功能、医疗设施、相关科室医护人员的学历、职称、技术水平等情况进行考核评估，由市级卫生行政部门审批。

（3） 开展丙类手术，需经县级卫生行政部门组织的专家

小组根据医疗机构的规模、功能、医疗设施、相关科室医护人员的学历、职称、技术水平等情况进行考核评估，由县级卫生行政部门审批。

第六条 第六条 申请准入手术程序： （一）医院向相关的卫生行政部门递交以下材料 ： 1．《医疗机构执业许可证》原件和复印件。

2．医院相关科室设置、设备和基础设施条件、医护人员学历、职称、技术开展情况，以及日常技术质量考核情况。

3．最近两年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计。

4．开展新手术的可行性论证报告。 5．人员进修学习情况。 6．其他需要说明的情况。

（二）卫生行政部门要在接到申请后组织专家进行资料审核、现场考察、评审验收，必须在15个工作日内予以书面批复。

第七条 监督管理要求

（一）各级卫生行政部门要依法行政，履行职责，加强对所管辖的医疗机构进行监督管理，严把手术准入关，确保医疗质量的安全。

（二）明确各级医院、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施。各级医院和各级医师要严格执行“手术范围”的有关规定，按相应级别开展手术。 （三）对连续两年发生两起以上医疗事故的人员属I级、II级或III级责任程度，医方为主要责任的主要责任人，均降一级执行，直至取消手术资格，并报主管局备案；重新恢复手术级别，须经医院和主管局考核后裁定。

（四）对没有设立相应手术专科的医院应由外科相应的科室高一级别医师来完成该专科手术。

（五）科研性项目手术必须征得患者或家属同意。

（六）异地行医必须按《执业医师法》有关规定执行；外籍医师的执业手续按国家有关规定审批。

第八条 违反本暂行办法规定的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定处罚。一经查实，将追究单位领导和科室负责人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。

第九条 本暂行办法自二00五年一月一日起施行。 第十条 本暂行办法由自治区卫生厅负责解释。

附件：

广西壮族自治区手术种类目录

一．普通外科 甲类手术：

(1)胰腺癌根治术（含胰管空肠吻合、胃空肠吻合术、胆肠吻

合术、胰体癌或壶腹周围癌根治术） (2)左、右半肝切除术

(3)胆管癌根治术、复杂的胆道再次手术 (4)扩大全胰腺切除术

(5)胰管空肠内引流术，胰管切开取石术 (6)颈动脉体瘤切除术

(7)腹主动脉瘤切除、大血管移植术

(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 (9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 (10)新开展难度较大以及科研性的各种手术 (11)复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 （12）胃癌根治术（R2、R3、R4）

（13）直肠癌根治术（含经腹会阴直肠切除术、经腹直肠切除吻合术、经腹直肠拖出切除吻合术、全直肠系膜切除术） （14）乳腺癌根治术和扩大根治术 （15）肝移植手术 （16）巨脾切除术

（17）门静脉高压断流分流术 （18）腹膜后肿瘤切除术

（19）全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术 （20）继发性巨结肠根治术

乙类手术：

(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 (2)胃部及十二指肠手术

(3)肝、脾损伤的处理 (4)回盲部肠切除术 (5)结肠癌根治术

(6)甲类手术以外甲状腺各种手术 (7)乳癌根治性改良切除术 (8)门静脉高压断流术 (9)胸、腹联合损伤的救治手术 (10)痔切除术

(11)复杂性肠瘘、复杂性高位肛瘘切除术 （12）甲类手术以外的胰腺各种手术 （13）急性胰腺炎引流术 （14）充填式无张力疝修补术

丙类手术： (1)肝脓肿切开引流术 (2)小肠切除吻合术 (3)腹部损伤剖腹探查术 (4)胃肠造瘘术、吻合术 (5)胃肠穿孔修补术

(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术 (7)单纯胆囊切除术 (8)单纯乳房肿块切除术 (9)PTC及PTCD技术 （10）异位阑尾切除手术 （11）嵌顿疝复位修补术 （12）单纯低位肛瘘切除术 （13）环状痔切除术

丁类手术： (1)阑尾切除术 (2)疝修补术

(3)体表肿瘤、异物摘除术

(4)单个痔核切除、肛旁脓肿切开引流 (5)体表脓肿切开引流术 (6)清创缝合术 (7)静脉切开术 二．心胸外科 甲类手术： （1）大血管的手术 （2）心脏瓣膜置换及成形术 （3）冠状动脉搭桥术

（4）复杂的心内畸形矫治术（含单心房矫正术、三 尖瓣下移畸形矫正术等） （5）心脏肿瘤切除术 （6）心脏室壁瘤切除术

（7）巨大、重症纵隔肿瘤切除术 （9）房缺、室缺修补术 (10)高位食管癌手术

（10）气管、支气管成形术 （11）全胸膜全肺切除术 （12）胸廓成形术

（13）胸壁肿瘤切除+胸壁缺损修补术 （14）肺恶性肿瘤根治术

（15）各种气管、支气管瘘、食管瘘及乳糜胸手术 （16）肺减容手术 （17）颈部血管瘤切除术 （18）胸腔镜辅助胸内手术 乙类手术：

（1）心包部分切除术

（2）闭式二尖瓣狭窄扩张分离术

（3）动脉导管未闭结扎及缝扎术

（4）肺叶切除术

（5）胸膜切除术

（6）除甲类以外胸腔探查术

（7）心包开窗引流术

（8）膈疝、膈膨隆及膈肌破裂修补术

（9）肺破裂修补术

（10）心脏破裂修补术

（11）自发性气胸修补术

（12）胸膜固定术

（13）肺大疱切除术

（14）贲门括约肌切开成形术

（15）贲门、食道良性肿瘤切除术

（16）食管憩室切除术

（17）肺减容术

丙类手术：

(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术

(2)外伤性血气胸开胸探查术

(3)脓胸开放引流术

(4)胸壁结核病灶清除术

(5)肺楔形切除术

丁类手术：

（1）胸壁伤口清创缝合术

（2）胸腔穿刺术

（3）胸腔闭式引流术

（4）胸壁体表肿物切除术

三．神经外科

甲类手术：

(1)经幕下入路各种肿瘤切除术

(2)颅内动脉瘤夹闭术

(3)颅内及椎管内血管畸形切除术

(4)各种自体(异体)组织细胞脑内移植术

(5)高颈段或脑干肿瘤切除术

(6)脊髓内病灶切除术

(7)颅底外科手术

(8)功能性神经外科手术

(9)神经外科介入手术

(10)新开展以及科研性的各种手术、

（11）颈动脉内膜剥脱术

（12）颅内外血管吻合术

（13）脑室内镜下手术

（14）除脑积水以外各类神经系统先天性疾病手术

（15）颈动脉内膜剥脱术

（16）颅内外血管吻合术

乙类手术：

(1)除甲类以外各种颅内肿瘤切除术

(2)除甲类以外椎管内外各种手术

(3)各种神经吻合术

(4)经蝶垂体手术

(5)各类颅骨手术

(6)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术

(7)全脑血管造影术

（8）深部颅内、后颅窝血肿或脓肿清除引流、静脉窦处凹陷骨折复

位术

（9）神经节封闭及射频、注射治疗术

（10）除甲类外的立体定向手术

（11）颅骨成形术

（12）脑积水分流术

(13)脑室—腹腔引流术

(14)大脑半球凸面肿瘤手术

丙类手术：

(1)各种复杂头皮外伤清创术

(2)各种头皮肿瘤切除术

(3)各种外生骨疣、骨瘤切除术

(4)经颈动脉穿刺化疗术

(5)开放性颅脑外伤清创术

(6)除乙类以外的颅骨凹陷骨折复位术

(7)除乙类以外的各类颅内血肿清除术

(8)椎板切除减压术

9）周围神经封闭术

(10)脑脓肿手术及穿刺引流术

(11)脑室穿刺引流术

丁类手术：

(1)各种轻度头皮外伤清创术

(2)头皮肿瘤切除术

四．泌尿外科

甲类手术：

(1)各种复杂巨大的肾上腺手术

(2)涉及肾主要血管手术

(3)泌尿外科各种器官移植（含肾移植、肾上腺移植等）

(4)腹膜后淋巴清扫术

(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术

(6)复杂尿瘘修补术

(7)前列腺癌根治术 （

（8）变性手术

(9)经腹腔镜复杂性手术

(10) 肾上腺切除术

(11)较复杂的肾脏手术：（根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂

性肾结石手术）

(12)肠管代输尿管手术

(13) 术新开展以及科研性的各类手

乙类手术：

(1)膀胱扩大术

(2)尿瘘的修补、成形术

(3)前列腺摘除术

(4)一般经腹腔镜手术

(5)经皮肾镜手术、输尿管镜手术

(6)经尿道前列腺电切除术(TURP)

(7)输精管吻合术

(8)尿道损伤的急诊修复手术

(9)阴囊阴茎手术

（10）肾盂成形术、后尿道狭窄术

（11）血管性阴茎勃起功能障碍的手术

丙类手术：

(1)单纯肾切除肾造瘘术

(2)输尿管吻合术

(3)经直肠前列腺穿刺活检术

(4)精索内静脉高位结扎术

(5)膀胱部分切除、修补术

(6)交通性鞘膜积液高位结扎术

(7)睾丸下降固定术

(8)输尿管镜检查术

（9）体外冲击波碎石疗法

（10）输尿管切开取石术

（11）肾盂切开取石术

（12）经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

（13）睾丸活检术

丁类手术：

(1)包皮环切及外伤缝合术

(2)膀胱穿刺造瘘术

(3)睾丸鞘膜翻转术

(4)睾丸一附睾切除术

(5)尿道扩张术

五．骨科

甲类手术：

(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、肘、踝)

(2)带血管指趾再造术、各种吻合血管的组织移植术、各种带蒂组织移植术

(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术

(4)骶骨肿瘤切除术

(5)臂丛神经损伤修复术

(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)

(7)颈肋切除术

(8)脊柱侧弯矫形术

（9）各类复杂粉碎关节内骨折切开复位内固定术

(10)疑难复杂手术，科研手术

(11)驼背矫正术

(12)上颈椎后路手术

(13)新开展的各种手术

(14)先天性髋脱位手术

(15)骨盆骨折手术复位内固定术

(16)髋臼骨折复位内固定术

(17) 关节镜下各种手术

（18）关节成形术

（19）半骨盆切除术

（20）胸椎管狭窄减压术

乙类手术：

(1)脊柱侧弯矫形术

(2)骨关节肿瘤切除术

(3)断肢(指、趾)再植术

(4)胸腰椎创伤后路椎板减压及椎弓根内固定术

(5)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)

(6)脊柱结核病灶清除术

(7)B超引导下的穿刺活检术

(8)四肢骨折交锁髓内针内固定术

(9)周围神经损伤(缺损)的修复术

(10)局部皮瓣移植术

（11）普通先天性畸形矫正术

（12）关节镜检术

（13）肌腱移位术、跟腱延长术

(14)拇指外翻矫形术

（15）四肢骨折切开复位钢板内固定术

(16)截肢(指、趾)术

(17)关节融合术

(18)三翼钉固定、拔钉术

(19)良性骨肿瘤刮除植骨术

（20）四肢畸形（儿麻后遗症）矫治术

（21）四肢外固定支架应用

（22）肌性斜颈矫形术

丙类手术：

(1)腱鞘囊肿切除术

(2)四肢闭合性骨折复位固定术

(3)低毒性骨脓肿病灶清除术

(4)骨疣切除术

(5)腘 窝囊肿坐骨结节囊肿切除术

(6)筋膜间隙综合症切开减压术

丁类手术：

(1)关节脱位手法复位

(2)关节腔切开引流术

(3)骨牵引术

(4)常见骨折手法复位术

(5)植皮术

六.小儿外科

I小儿普通外科

甲类手术：

（1） （1）巨结肠根治术

（2） （2）甲状腺癌根治术

（3） （3）肝母细胞瘤左、右半肝切除术

（4） （4）胆道闭锁手术

（5） （5）胆总管囊肿切除、胆道重建术

（6） （6）腹膜后肿瘤根治术

（7） （7）复杂性血管瘤切除术

（8） （8）后矢状入路直肠、肛门成形术（pena手术）

（9） （9）门静脉高压断流、分流术

（10） （10）一穴肛矫形术

（11） （11）小儿肝脏移植术

（12） （12）联体婴儿分离术

（13） （13）腹腔镜辅助巨结肠根治术

（14） （14）腹裂修复术

（15） （15）新开展难度较大的各种手术 乙类手术：

（1） （1）甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术

（2） （2）鳃源性囊肿（瘘管）切除术

（3） （3）甲状腺腺瘤切除术

（4） （4）甲状旁腺腺瘤切除术

（5） （5）环状胰腺手术

（6） （6）胰腺囊肿手术

（7） （7）脐膨出修复手术

（8） （8）胃食管返流手术

（9） （9）乳糜腹手术

（10）腹会阴肛门成形术

（11）肠旋转不良整复术

（12）肠闭锁、肠狭窄手术

（13）肠重复畸形手术

（14）肠系膜囊肿切除术

（15）经腹膈疝、膈膨升修复术

（16）胆囊切除术

（17）肛门括约肌重建术

（18）后天性肛前瘘修补术

（19）肝破裂修补术

（20）脾脏摘除术

（21）骶尾部畸胎瘤切除术

（22）深部血管瘤切除术

（23）淋巴管瘤切除术

（24）脊膜膨出修补术

丙类手术：

（1）颈静脉扩张症手术

（2）先天性肌性斜颈矫正术

（3）肠切除、肠吻合术

（4）胃扭转整复术

（5）幽门环肌切开术

（6）胃穿孔修补术

（7）胃憩室、胃石症手术

（8）美克尔憩室手术

（9）肠套叠复位手术

（10）结肠造口术

（11）会阴肛门成形术

（12）骶会阴肛门成形术

（13）直肠脱垂手术

（14）肠粘连松解术

（15）卵巢肿瘤切除术

（16）肛瘘切除术

（17）大网膜囊肿切除术

（18）肠瘘闭合术

（19）盆腔、腹腔脓肿引流术

（20）嵌顿疝及复发疝修补术

（21）剖腹探查术

（22）脐部瘘管切除术

（23）腹腔镜探查及腹腔镜介入的简单手术 丁类手术：

（1）浅表淋巴结活检术

（2）浅表软组织良性肿瘤切除术

（3）脐茸切除术

（4）脐疝修补术

（5）腹股沟疝修补术

（6）静脉切开术

（7）浅表软组织感染切开引流术

（8）软组织损伤清创术

（9）阑尾切除术

（10）直肠息肉切除术

（11）浅表肿瘤化疗注射术

小儿泌尿外科

甲类手术：

（1）膀胱次全切除术

（2）肾上腺次全切除术

（3）肾移植术

（4）膀胱外翻整复术

（5）膀胱颈重建术

（6）膀胱扩容术

（7）复杂尿路重建手术

（8）后尿道瓣膜手术

（9）肾上腺肿瘤切除术

（10）肾母细胞瘤切除术

（11）睾丸恶性肿瘤切除加腹膜后淋巴结清扫术

（12）经腹腔镜半肾或肾切除术

（13）经腹腔镜肾盂成形术

（14）新开展各类难度较大的手术

乙类手术：

（1）重肾切除术

（2）肾盂成形术

（3）肾切除及肾部分切除术

（4）肾盂、肾实质切开取石术

（5）抗返流输尿管膀胱再植术（Cohen法）

（6）输尿管囊肿切除术

（7）膀胱颈悬吊术

（8）尿道上、下裂矫治术

（9）盆腔横纹肌肉瘤切除术

（10）睾丸肿瘤切除术

（11）尿道断裂-尿道修复术

（12）隐匿性阴茎矫正术

（13）小阴茎成形术

（14）阴蒂缩短成形术

（15）阴茎、阴囊转位矫正术

（16）经腹腔镜睾丸下降固定术

（17）经腹腔镜鞘膜积液手术

丙类手术：

（1）单纯肾造瘘术

（2）输尿管切开取石术

（3）膀胱切开取石术

（4）蹼状阴茎成形术

（5）尿瘘修补术

（6）膀胱憩室切除术

（7）尿道粘膜脱垂整复术

（8）睾丸下降固定术

丁类手术：

（1）包皮外口扩张及包皮垢清除术

（2）包皮环切术及外伤缝合术

（3）小阴唇粘连分离术

（4）膀胱造口术

（5）鞘膜积液手术

（6）精索静脉曲张手术

（7）睾丸扭转复位固定术

（8）尿道外口囊肿切除术

（9）尿道外口切开术

（10）泌尿系各种造影术

（12）小儿膀胱镜检术

（13）腹膜透析术

小儿胸部外科

甲类手术

（1）漏斗胸手术

（2）食管闭锁吻合术

（3）纵隔肿瘤切除术

（4）经胸横膈手术

（5）新开展难度较大的各种手术

乙类手术

（1）肺叶切除术

（2）食道裂孔疝手术

（3）乳糜胸手术

丙类手术

（1）肺大泡切除术

（2）慢性脓胸纤维层剥脱术

丁类手术

（1）急性脓胸肋间引流术

（2）气胸肋间引流术

小儿骨科

甲类手术

（1）髋关节脱位手术

（2）新开展难度较大的各种手术

乙类手术

（1）马蹄内翻足矫正术

（2）慢性骨髓炎根治术

（3）肌性斜颈胸锁乳突肌延长术

丙类手术

（2）腘 窝囊肿切除术

（3）并指切开植皮术

（4）肌性斜颈胸锁乳突肌切断术

丁类手术

（1）多指切除术

（2）急性骨髓炎引流术

注：其余未列入分类科目按成人专科分类

七．烧伤整形美容科

甲类手术：

(1)先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术

(2)阴茎再造术、两性畸形整形术

(3)肛门外生殖器成形术

(4)血管游离移植，皮瓣复盖术

(5)吻合血管大网膜移植术

(6)各种烧伤晚期功能严重障碍、功能重建修复术

(7)带有实验性的科研项目手术

(8)疑难复杂手术

(9)新开展的各种手术

(10)微粒自体皮、大张异体皮混合移植术

(11)自体上皮、真皮皮浆混合移植术

(12)烧伤后高位截肢术（如达到肩、髋关节部位截肢）

（13）特大面积深度烧伤的早期切、削痂植皮术

（14）游离皮瓣移植术

（15）全鼻再造术

（16）全耳再造术

（17）巨乳缩小术

（18）乳房再造术

（19）阴道再造术

（20）淋巴管、小血管吻合术

（21）晚期面瘫动力修复术

（22）糖尿病深部溃疡扩创皮瓣修复术

（23）颧骨肥大矫形术

（24）复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术

（25）各类鼻畸形修复术

乙类手术：

（1）腹壁整形术

（2）下颌骨切除修复术

（3）颜面畸形修复术

（4）腭裂修复术

（5）指再造术

（6）隆乳术

（7）面颈部除皱术

（8）阴囊再造术

（9）阴茎延长术

（10）足底、足跟溃疡皮瓣修复术

（11）中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术

（12）电烧伤清创植皮或皮瓣移植术

（13）特殊部位烧伤清创植皮术

（14）双侧唇裂修复术

（15）上睑下垂矫正术

（16）阴道缩紧术

（17）自体脂肪移植术

（18）组织代用品植入

（19）尿道下裂修复术

（20）乳头、乳晕整形术

（21）睑袋整形术

（22）大面积皮肤软组织缺损修复术

（23）各类皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣成形修复术 丙类手术：

（1）皮管成形术

（2）截肢术（如前臂、小腿部位的截肢）

（3）真皮下血管网皮片移植术

（4）大片异体皮移植、自体皮嵌入术

（5）部分鼻、耳缺损的修复术

（6）一般耳畸形修复术

（7）巨大体表肿瘤切除修复术

（8）垂睑成形术

（9）吸脂术

（10）斜颈矫治术

（11）眉毛再造术

（12）下肢象皮肿切除植皮术

（13）肉芽创面植皮术

（14）疤痕单纯切除改形修复术

（15）皮肤软组织扩张器植入术

（16）磨削术

（17）腋臭清除术

（18）眉改形术

（19）睑外翻矫治术

（20）中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术

（21）瘢痕挛缩整形植皮术

（22）单纯唇裂修补术

（23）单纯鞍鼻矫治术（隆鼻术）

（24）内眦赘皮成形术

（25）植发术

丁手术：

（1）各类断层皮片的切除术及异体（种）皮制备

（2）各类烧伤清创术

（3）中小面积肉芽创面游离植皮术

（4）小面积深度烧伤切、削痂植皮术

（5）指、趾截除术

（6）焦痂切开减压术

（7）Z、V、Y皮瓣成形术

（8）各类软组织的小缺损修复术

（9）各类体表小肿瘤除术

（10）各类烧伤创面处理

（11）单纯皮管成形、转移术

（12）额面部外伤清创修复术

（13）深静脉置管术

八．介入手术

甲类手术：

(1)颅内动脉瘤栓塞术

(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞术

(3)海绵窦动静脉瘘栓塞术

(4)脑膜瘤化学性栓塞术

(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞术

(6)颅外血管畸形栓塞术

(7)脊髓血管畸形栓塞术

(8)肺血管畸形栓塞术

(9)四肢动脉血管畸形栓塞术

(10)肺动脉瓣扩张术

(11)房间隔缺损堵塞术

(12)室间隔缺损堵塞术

(13)动脉导管未闭堵塞术

(14)心脏、血管内异物取出术

(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术

(16)甲状腺动脉栓塞术

(17)胃、食管静脉栓塞术

(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置术

(19)锁骨下动静脉扩张+血管内支架放置术

(20)主动脉扩张+血管内支架放置术

(21)肾动脉扩张+血管内支架放置术

(22)髂动脉扩张+血管内支架放置术

(23)夹层动脉瘤内支架植入术

(24)腹主动脉瘤内支架植入术

(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入术

(26)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)

(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置术

(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置术

(29)肝静脉扩张+血管内支架放置术

(30)髂静脉扩张+血管内支架放置术

(31)四肢动静脉血栓消融术

(32)颈椎椎间盘突出抽吸术

(33)食管内、气管、支气管内支架放置术

(34)胆道内支架放置术

(35)经皮穿刺椎体成形术

(36)十二指肠内支架放置、胰十二指肠切除术

(37)宫外孕介入治疗

(38)精索静脉栓塞术

(39)阴茎勃起功能障碍介入治疗术

（40）脾动脉及选择性脾动脉栓塞术

（41）肠系膜上、下动脉溶栓术

（42）乳腺癌内乳动脉灌注

乙类手术：

(1)肝动脉栓塞术

(2)支气管动脉栓塞术

(3)胃左动脉栓塞术

(4)髂内动脉栓塞术

(5)子宫动脉栓塞术

(6)肾动脉栓塞术

(7)肾上腺动脉栓塞术

(8)食管动脉栓塞术

(9)急性脑血栓动脉内溶栓术

(10)肺动脉溶栓术

(11)四肢动脉溶栓术

(12)腹腔内动脉溶栓术

(13)下腔静脉溶栓术

(14)结肠内支架放置术

(15)髂静脉溶栓术

(16)上腔静脉溶栓术

(17)下腔静脉过滤器放置术

(18)食管球囊扩张术

(19)胃肠吻合口球囊扩张术

(20)胆道扩张术

(21)鼻泪管成形术

(22)经皮穿刺腹腔神经结阻滞术

(23)宫外孕介入治疗术

(24)胆道镜介入检查取石术

(25)尿道狭窄扩张及支架植入术

(26)全脑血管造影术

(27)选择性脊髓血管造影术

(28)左心室造影术

(29)冠状动脉造影术

(30)右心室造影术

(31)肺动脉造影术

(32)经皮穿刺胃造瘘术

(33)经皮穿刺颅内减压术

(36)经皮穿刺无水酒精注射术

（37）经皮二尖瓣球囊扩张术

（38）永久性心脏起搏器植入术

（39）经皮冠状动脉成形术

（40）心电生理检查+射频治疗室上性心动过速术

（41）贲门失驰缓症球囊扩张术

（42）幽门狭窄球囊扩张术

（43）十二指肠乳头括约肌切开术

（44）十二指肠乳头球囊扩张术

（45）内镜下十二指肠乳头切开胆道取石、碎石术

（46）经皮经肝穿刺门静脉造影术

丙类手术：

(1)选择性锁骨下动脉造影术

(2)主动脉造影术

(3)选择性支气管动脉造影+灌注术

(4)选择性食管动脉造影+灌注术

(5)腹腔动脉造影+灌注术

(6)选择性肝动脉造影+灌注术

(7)选择性胃左动脉造影+灌注术

(8)选择性脾动脉造影术

(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注术

(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注术

(11)选择性肾动脉造影术

(12)盆腔动脉造影术

(13)选择性髂内动脉造影+灌注术

(14)选择性子宫动脉造影+灌注术

(15)选择性膀胱动脉造影术

(16)选择性前列腺动脉造影术

(17)选择性股动脉造影及灌注术

(18)下腔静脉造影术

(19)上腔静脉造影术

(20)髂静脉造影术

(21)下肢深静脉造影术

(22)上肢深静脉造影术

(23)选择性精索静脉造影术

(24)选择性奇静脉造影术

(25)全身各部位经皮穿刺活检术

(26)经皮穿刺胆道造影术

(27)经皮穿刺肾盂、输尿管造影术

(28)经皮穿刺肾囊肿造影术

(29)子宫输卵管造影+再通术

(30)膀胱、尿道造影术

(31)经皮穿刺脓肿造影+引流术

(32)经皮穿刺胆道引流术

(33)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化术

(34)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化术

(35)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)术

九．妇产科

甲类手术：

（1）经阴道卵巢囊肿穿刺术

（2）卵巢癌探查术、根治术

（3）卵巢移植术

（4）经输卵管镜插管通水术

（5）输卵管选择性插管术

（6）输卵管移植术

（7）宫颈残端切除术

（8）曼氏手术

（9）子宫颈截除术

（10）阴式全子宫切除术

（11）次广泛子宫切除术

（12）广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

（13）经腹阴道联合子宫切除术

（14）子宫整形术

（15）盆腔巨大肿瘤切除术

（16）阔韧带内肿瘤切除术

（17）阴道疤痕切除术

（18）阴道闭锁切开术

（19）阴道成形术

（20）阴道直肠瘘修补术

（21）阴道中隔成形术

（22）后穹窿损伤缝合术

（23）陈旧性会阴III度裂伤缝合术

（24）阴蒂肥大整复术

（25）阴蒂短缩成型术

（26）外阴局部扩大切除术

（27）外阴广泛切除+淋巴结清除术

（28）外阴整形术

（29）两性畸形整形术

（30）变性术

（31）经腹腔镜取卵术

（32）经腹腔镜盆腔粘连分离术

（33）经宫腔镜子宫肌瘤切除术

（34）经宫腔镜子宫内膜剥离术

（35）各种死胎分解术

（36）内倒转术

（37）剖宫产术中子宫全切术

（38）腹腔妊娠取胎术

（39）选择性减胎术

乙类手术：

（1）卵巢囊肿剔除术

（2）卵巢修补术

（3）卵巢楔形切除术

（4）卵巢切除术

（5）卵巢输卵管切除术

（6）卵巢移位术

（7）显微外科输卵管吻合

（8）输卵管修复整形术

（9）输卵管切除术

（10）经腹腔镜输卵管高压洗注术

（11）宫颈肌瘤剔除术

（12）宫颈锥形切除术

（13）宫颈环形电切术

（14）非孕期子宫内口矫正术

（15）孕期子宫内口缝合术

（16）子宫修补术

（17）经腹子宫肌瘤剔除术

（18）子宫次全切除术

（19）腹式全子宫切除术

（20）全子宫+双附件切除术

（21）开腹取环术

（22）经腹腔镜取环术

（23）子宫动脉结扎术

（25）子宫内翻复位术

（27）热球子宫内膜去除术

（28）阴道横纵膈切开术

（29）阴道良性肿物切除术

（30）阴道壁血肿切开术

（31）阴道前后壁修补术

（32）阴道缩紧术

（33）外阴手术

（34）外阴损伤缝合术

（35）陈旧性会阴三度裂伤修补术

（36）单纯性外阴切除术

（37）前庭大腺囊肿切除术

（38）处女膜修复术

（39）宫腔镜检查

（40）经宫腔镜取环术

（41）经宫腔镜输卵管插管术

（42）经宫腔镜宫腔粘连分离术

（43）经宫腔镜子宫纵隔切除术

（44）多胎接生

（45）难产接生

（46）外倒转术

（47）脐带还纳术

（48）剖宫产术

（49）剖宫产术中子宫次全切术

（50）二次剖宫产术

（51）子宫颈裂伤修补术

（52）子宫颈管环扎术（Mc-Donald）

丙类手术：

（2）宫颈息肉切除术

（3）阴道扩张术

（4）外阴脓肿切开引流术

（5）外阴良性肿物切除术

（6）前庭大腺囊肿造口术

（7）双胎接生

（8）手取胎盘术

丁类手术：

（1）处女膜切开术

（2）人工破膜术

（3）单胎顺产接生

（4）死胎接生

（5）阴道异物取出术

(6 )上环、取环、人流术、药流术

（7）巴氏腺囊肿切除术

（8）会阴侧切缝合术

(9) 诊断性括宫

十．眼 科

甲类手术：

(1)眼前段再造术

(2)复杂性视网膜脱离、玻璃体手术

(3)视神经管开放术

(4)科研及新开展的探索性手术（如视网膜转位术等） 乙类手术：

(1)角膜移植联合白内障手术

(2)青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植

入术

(3)眼内非磁性异物取出术

(4)眼睑再造、眼窝成形术

(5)眼眶深部异物取出术

(6)角膜移植术

（7）玻璃体切割术

（8）视网膜脱离复位手术

（9）青光眼、白内障联合手术

（10）准分子激光近视眼治疗手术

（11）双重睑手术

（12）眼袋成形术

（13）斜视矫正手术

（14）青光眼非穿透性小梁切除术

（15）白内障小切口或超声乳化、折叠式人工晶状体植入手术

（16）眼眶肿瘤摘除术

（17）眼后段磁性异物取出术

丙类手术：

（1）白内障囊外摘除、人工晶状体植入手术

（2）抗青光眼手术

（3）单纯性视网膜脱离复位手术

（4）泪道手术

（5）眼球摘除+义眼植入术

（6）虹膜切除术

（7）结膜囊成形术

（8）眼睑成形术

（9）共同性斜视矫正术（仅限于水平肌矫正）

（10）眼前段异物取出术

（11）羊膜移植术

（12）泪腺、眼睑肿瘤摘除术

（13）复发性胬切除术

（14）视网膜光凝术

（15）后发性白内障YAG激光术

（16）前房穿刺术

（17）睫状体冷凝术

（18）睫状体光凝术

丁类手术：

(1)单纯胬肉切除术

(2)眼睑内、外翻矫正术

(3)眼球摘除术

(4)麦粒肿切开术

(5)霰粒肿刮除术

(6)泪囊摘除术

(7)结膜瓣遮盖术

(8)角巩膜穿通伤缝合术

(9)眼内容剜除术

(10)眼睑、球结膜色素痣切除术

(11)眼睑外伤缝合术

(12)球结膜环切、新生血管烧灼术

(13)绝对期青光眼减压术

十一.耳鼻喉科

甲类手术：

(1)耳廓恶性肿瘤切除术

(2)耳颞部血管瘤切除术

（3）外耳道恶性肿瘤切除术

（4）完全断耳再植术

（5）一期耳廓成形术

（6）分期耳廓成形术

（7）耳廓再造术

（8）耳廓畸形矫正术

（9）外耳道成形术

（10）镫骨手术

（11）二次镫骨底板切除术

（12）二氧化碳激光镫骨底板开窗

（13）听骨链松解术

（14）人工听骨听力重建术

（15）经耳内镜鼓室探查术

（16）咽鼓管扩张术

（17）咽鼓管再造术

（18）完壁式乳突根治术

（19）经耳脑脊液耳漏修补术

（20）电子耳蜗植入术

（21）内耳窗修补术

（22）内耳开窗术

（23）内耳淋巴囊减压术

（24）岩浅大神经切断术

（25）翼管神经切断术

（26）经迷路听神经瘤切除术

（27）经迷路岩部胆脂瘤切除术

（28）经中颅窝岩部胆脂瘤切除术

（29）经迷路岩尖引流术

（30）经中颅窝岩尖引流术

（31）颞骨部分切除术

（32）颞骨次全切除术

（33）颞骨全切术

（34）经乳突脑脓肿引流术

（35）鼻继发畸形修复术

（36）经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术

（37）经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术

（38）隆鼻术手继发畸形矫正术

（39）重度鞍鼻畸形矫正术

（40）鼻畸形矫正术

（41）鼻再造术

（42）鼻外蝶窦开放手术

（43）鼻内蝶窦开放手术

（44）鼻外脑膜脑膨出颅底修补术

（45）鼻内脑膜脑膨出颅底修补术

（46）经鼻视神经减压术

（47）鼻外视神经减压

（48）经鼻内镜脑膜修补术

（49）经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术

（50）经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术

（51）经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术

（52）颈侧切开下咽肿瘤切除术

（53）颈外进路咽旁间隙肿物摘除

（54）颈侧径路咽食管肿瘤切除术

（55）侧颅底切除术

（56）颈侧切开喉部肿瘤切除术

（57）喉全切除术

（58）喉全切除术后发音管安装术

（59）喉功能重建术

（60）全喉切除咽气管吻合术

（61）喉次全切除术

（62）3/4喉切除术及喉功能重建术

（63）垂直半喉切除术及喉功能重建术

（64）垂直超半喉切除术及喉功能重建术

（65）声门上水平喉切除术

（66）梨状窝癌切除术

（67）全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术

（68）全喉全下咽切除皮瓣修复术

（69）喉狭窄成形及“T”型管置入术

（70）喉部神经肌蒂移植入

（71）喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术

（72）喉气管狭窄支架成形术

（73）经颈进路会厌肿物切除术

（74）气管支气管损伤修补术

（75）气管内肿瘤切除术

（76）气管成形术

（77）颈段气管食管瘘修补术

（78）颈淋巴结清扫术

（79）鼾症手术

（80）面神经手术

（81）上颌骨切除术

（81）新开展的各种手术

（82）科研项目手术

乙类手术：

（1） （1）耳腮裂瘘管切除术

（2） （2）耳后瘘孔修补术

（3） （3）部分断耳再植术

（4） （4）耳廓软骨取骨术

（5） （5）耳显微镜下鼓膜修补术

（6） （6）经耳内镜鼓膜修补术

（7） （7）单纯乳突凿开术

（8） （8）开放式乳突根治术

（9） （9）乳突改良根治术

（10） （10）上鼓室鼓窦凿开术

（11） （11）鼓丛切除术

（12） （12）鼓索神经切断术

（13） （13）颌内动脉插管灌注术

（14） （14）经乳突硬膜外脓肿引流术

（15） （15）鼻部分缺损修复术

（16） （16）前鼻孔成形术

（17） （17）鼻翼肿瘤切除成形术

（18） （18）鼻中隔穿孔修补术

（19） （19）筛前动脉结扎术

（20） （20）筛前神经切断术

（21） （21）隆鼻术

（22） （22）鼻孔闭锁修复术

（23） （23）后鼻孔成形术

（24） （24）鼻侧壁移位伴骨质充填术

（25） （25）经上颌窦颌内动脉结扎术

（26） （26）鼻窦异物取出术

（27） （27）萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术

（28） （28）鼻额管扩张术

（29） （29）鼻外额窦开放手术

（30） （30）鼻内额窦开放手术

（31） （31）鼻外筛窦开放手术

（32） （32）鼻内筛窦开放手术

（33） （33）经鼻内镜鼻窦手术

（34） （34）全筛窦切除术

（35） （35）经鼻内镜眶减压术

（36） （36）喉瘢痕狭窄扩张术

（37） （37）喉狭窄经口扩张及喉模置入

（38） （38）喉良性肿瘤切除术

（39） （39）喉裂开声带切除术

（40） （40）喉裂开肿瘤切除术

（41） （41）经支撑喉镜激光声带肿物切除术

（42） （42）经颈侧杓状软骨切除声带外移术

（43） （43）喉气管外伤缝合成形术

（44） （44）声带内移术

（45） （45）甲状软骨成形术

（46） （46）环甲间距缩短术

（47） （47）会厌良性肿瘤切除术

（48） （48）气管瘘修复术

（49） （49）颈部囊状水瘤切除术

（50） （50）颈部气管造口再造术

（51） （51）气管异物取出术

（52） （52）喉显微手术

（53） （53）颈外动脉结扎术

（54） （54）咽瘘皮瓣修复术

丙类手术：

（1） （1）耳廓软骨膜炎清创术

（2） （2）耳息肉摘除术

（3） （3）耳前瘘管切除术

（4） （4）外耳道良性肿物切除术

（5） （5）鼓膜置管术

（6） （6）鼻外伤清创缝合术

（7） （7）鼻骨骨折整复术

（8） （8）下鼻甲部分切除术

（9） （9）中鼻甲部分切除术

（10） （10）鼻前庭囊肿切除术

（11） （11）鼻息肉摘除术

（12） （12）鼻中隔矫正术

（13） （13）鼻中隔软骨取骨术

（14） （14）上颌窦鼻内开窗术

（15） （15）上颌窦根治术（柯-路氏手术）

（16） （16）扁桃体切除术

（17） （17）腺样体刮除术

（18） （18）舌扁桃体切除术

（19） （19）咽后壁脓肿切开引流术

（20） （20）经直达喉镜喉肿物摘除术

（21） （21）环甲膜切开术

（22） （22）气管切开术

（23） （23）环杓关节间接拨动术

（24） （24）环杓关节直接拨动术

（25） （25）环杓关节复位术

（26） （26）会厌脓肿切开引流术

（27） （27）食管异物取出术

（28） （28）甲舌囊肿切除术

丁类手术：

（1） （1）耳道异物取出术

（2） （2）耳前瘘管感染切开引流术

（3） （3）外耳道肿物活检术

（4） （4）外耳道疖脓肿切开引流术

（5） （5）鼓膜切开术

（6） （6）耳后骨膜下脓肿切开引流术

（7） （7）鼻部神经封闭术

（8） （8）鼻腔异物取出术

（9） （9）鼻中隔粘膜划痕术

（10） （10）鼻中隔血肿切开引流术

（11） （11）扁桃体周围脓肿切开引流术

（12） （12）环甲膜穿刺术

（13） （13）鼻甲封闭、激光、微波治疗

（14） （14）咽异物取出术

十二.口腔颌面外科

甲类手术：

（1）口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术

（2）下颌骨扩大切除术

（3）下颌骨缺损钛板即刻植入术

（4）上颌骨次全切除术

（5）上颌骨全切术

（6）上颌骨扩大切除术

（7）舌恶性肿物切除术

（8）舌根部肿瘤切除术

（9）颊部恶性肿物局部扩大切除术

（10）口底恶性肿物局部扩大切除术

（11）口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术

（12）口腔颌面颈部异物取出术

（13）口咽部恶性肿物局部扩大切除术

（14）颞部肿物切除术

（15）颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术

（16）腮腺全切除术

（17）腮腺恶性肿物扩大切除术

（18）舌再造术

（19）Ⅲ°腭裂兰氏修复术

（20）组织瓣转移腭裂修复术

（21）腭咽肌瓣成形术

（22）口鼻腔前庭瘘修补术

（23）口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术

（24）口腔颌面部联合缺带血管游离肌皮骨瓣修复术

（25）口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术

（26）颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术

（27）颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术

（28）口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术

（29）口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术

（30）口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术

（31）经口茎突过长切除术

（32）经口茎突过长切除术

（33）上颌雷弗特Ⅰ型截骨术（Le fort）

（34）上颌雷弗特Ⅱ型截骨术（Le fort）

（35）上颌雷弗特Ⅲ型截骨术（Le fort）

（36）下颌升支截骨术

（37）下颌体部截骨术

（38）下颌角嚼肌肥大畸形矫正术

（39）颏部截骨前徒舌骨悬吊术

（40）颌骨延长骨生成术

（41）颞下颌关节盘手术

（42）髁状突高位切除术

（43）颞下颌关节成形术

（44）口腔颌面软组织清创术（大）

（45）髁状突陈旧性骨折整复术

（46）颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术

（47）眶鼻额区骨折整复术

（48）颧骨陈旧性骨折截骨整复术

（49）颧骨陈旧性骨折植骨矫治术

（50）下颌骨缺损网托碎骨移植术

（51）下颌骨缺损带蒂骨移植术

（52）上颌骨陈旧性骨折整复术

（53）上颌骨缺损网托碎骨移植术

（54）上颌骨缺损带蒂骨移植术

（55）带血管游离骨移植颌骨重建术

（56）颜面器官缺损种植体植入术

乙类手术：

（1）牙外科正畸术

（2）睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术

（3）显微根管外科手术

（4）颌下腺移植术

（5）涎腺瘘切除修复术

（6）下颌骨部分切除术

（7）下颌骨半侧切除术

（8）上颌骨部份切除术

（9）颌骨良性病变切除术

（10）舌骨上淋巴清扫术

（11）口底皮样囊肿摘除术

（12）腭部肿物局部扩大切除术

（13）髁状突肿物切除术

（14）腮腺浅叶肿物切除术

（15）腮裂囊肿切除术

（16）颌面颈部深部肿物探查术

（17）巨舌畸形矫正术

（18）腭弓成形术

（19）腭帆缩短术

（20）腭咽成形术

（21）悬雍垂缩短术

（22）悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

（23）唇畸形矫正术

（24）唇缺损修复术

（25）单侧完全唇裂修复术

（26）犁骨瓣修复术

（27）Ⅰ0腭裂兰氏修复术

（28）Ⅱ0腭裂兰氏修复术

（29）反向双“Z”腭裂修复术

（30）单瓣二瓣后退腭裂修复术

（31）腭咽环扎腭裂修复术

（32）咽后嵴成形术

（33）咽后壁组织瓣成形术

（34）牙周组织瓣移植术

（35）牙槽突裂植骨成形术

（36）齿龈成形术

（37）面横裂修复术

（38）口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

（39）带蒂皮瓣二期断蒂术

（40）皮瓣肌皮瓣延迟术

（41）腭瘘修补术

（42）颌间挛缩松解术

（43）上颌牙骨段截骨术

（44）下颌根尖下截骨术

（45）下颌下缘去骨成形术

（46）水平截骨颏成形术

（47）髁状突骨折切开复位内固定

（48）下颌骨骨折切开复位内固定

（49）上颌骨骨折切开复位内固定

（50）颧骨骨折切开复位内固定术

（51）颧弓骨折复位术

（52）下颌骨缺损植骨修复术

（53）颧骨颧弓成型术

（54）下颌骨缺损钛板重建术

（55）下颌骨陈旧性骨折整复术

（56）上颌窦底提升术

（57）下齿槽神经移位术

（58）骨劈开术

（59）游离骨移植颌骨重建术

（60）缺牙区游离骨移植术

（61）引导骨组织再生术

（62）骨挤压术

（63）种植体周软组织成形术 丙类手术：

（1）复杂牙拔除术

（2）阻生牙拔除术

（3）牙移植术

（4）牙槽嵴增高术

（5）上颌结节成形术

（6）口腔上颌窦瘘修补术

（7）上颌窦开窗异物取出术

（8）唇颊沟加深术

（9）修复前软组织成型术

（10）颌骨病灶刮除术

（11）皮肤瘘管切除术

（12）颌骨囊肿摘除术

（13）根尖切除术

（14）牙龈翻瓣术

（15）牙龈再生术

（16）牙周骨成形手术

（17）牙冠延长术

（18）龈瘤切除术

（19）牙周植骨术

（20）截根术

（21）分根术

（22）引导性牙周组织再生术

（23）松动牙根管内固定术

（24）牙周纤维环状切断术

（25）口腔颌面部小肿物切除术

（26）颌面部血管瘤腔内注射术

（27）涎腺导管结石取石术

（28）舌下腺切除术

（29）舌下腺囊肿袋形术

（30）颌下腺切除术

（31）单侧不完全唇裂修复术

（32）口腔颌面软组织清创术（中）

（33）颌骨骨折颌间固定术

（34）颌骨骨折外固定术

（35）骨内固定植入物取出术

（36）牙种植体植入术

（37）种植体二期手术

（38）种植体取出术

丁类手术：

（1）乳牙拔除术

（2）前牙拔除术

（3）前磨牙拔除术

（4）磨牙拔除术

（5）拔牙创面搔刮术

（6）牙再植术

（7）牙槽骨修整术

（8）颌骨隆突修整术

（9）阻生智齿龈瓣整形术

（10）牙槽突骨折结扎固定术

（11）根端囊肿摘除术

（12）牙齿萌出囊肿袋形术

（13）根尘搔刮术

（14）牙龈切除术

（15）半牙切除术

（16）口腔颌面软组织清创术（小）

（17）颌骨骨折单颌牙弓夹板固定

（18）系带成形术

（19）颌间固定牵引折除术