第一节保健按摩师的职业道德
道德是社会意识形势之一,是人们共同生活及其行为的准则和规范。道德通过社会舆论以及人们的内心信念而对社会生活起约束作用。
职业道德是从事一定职业的人,在工作或劳动过程中所应遵循的与其特定的职业活动相适应的行为规范,是道德在职业生活中的具体体现。
保健按摩师的职业道德是指保健按摩师在保健按摩从业过程中所应遵循的与保健按摩职业相适应的行为规范。
一、遵纪守法
保健按摩行业属于特殊行业,保健按摩师应遵守国家和地方公安、劳动、卫生、工商、税务、消防等有关法律法规和本行业的管理规定,持上岗证,合法执业。要坚决抵制借按摩为名从事色情和违法活动,及时制止并向公安机关报告在经营场所发生的各种违法犯罪活动。根据有关规定,服务行业的保健按摩场所不得从事医疗按摩(推拿)项目,不得夸大保健按摩的治疗作用,擅自为顾客诊断或治疗。
二、爱岗敬业
保健按摩师应充分认识保健按摩对人体保健的重要性,热爱所从事的保健按摩工作,兢兢业业,通过优良的服务树立良好的职业形象,不断提高保健按摩行业的社会地位。
三、文明服务
保健按摩属于服务性行业,要求从业人员不断提高自身的文明素质,以优良的服务态度对待每一个顾客。要求做到:服饰得体,发型正常;谈吐文雅,举止大方;热情待客,亲切善良;言而有信,耐心周详;不挑顾客,亲疏相当;一视同仁,不卑不亢;不索小费,树立形象;不露隐私,尊重对方;集中精力,顾客至上;谦虚谨慎,尊重同行。
四、讲究卫生
保健按摩师要养成良好的个人卫生习惯,注意仪表整洁,遵守营业场所的卫生制度,保持环境卫生和按摩用品、用具的卫生。
五、精益求精
保健按摩师直接与人体打交道的职业,与保健按摩有关的理论知识和专业技能的高低与否,直接关系到按摩服务的质量。保健按摩师应努力提高业务知识水平和专业技能,不断地钻研和提高按摩技法,熟悉和掌握经络腧穴、人体解剖等基础知识。深入一步,还应学习研究医学、生理学、心理学、生物理学等相关学科知识。
六、崇尚科学
保健按摩师应学习科学,崇尚科学,反对和抵制伪科学。要学习和继承国内外保健按摩的精华,也要能够识别和扬弃其中的糟粕。要实事求是地宣传保健按摩地作用,分清保健与医疗地界限,不要涉及"发功""气功推拿"等概念。
第二节 保健按摩师地岗位规范
一、保健按摩师的岗位职责
1. 为顾客提供保健按摩服务。
2. 遵守按摩室各项制度。
3. 担任岗位范围内地按摩床整理工作和内室清洁卫生工作。
4. 检查和清点设备、器具,按摩用具、用料。
5. 做好交接班工作。
6. 指导按摩实习生。
7. 有义务就按摩室的经营管理向上级突出合理化建议。
8. 主动向顾客宣传和解释保健按摩地作用与禁忌。
9. 有权阻止和拒绝顾客地不良行为和要求。
二、保健按摩师的规范要求
保健按摩师地规范要求是保健按摩师应遵循地规章制度,各按摩经营单位可以更具具体情况而有所增减,主要包括以下内容:
1. 每个保健按摩师应自觉遵守中和华人民共和国地法律和地方法规。
2. 保健安米师必须持证上岗。
3. 服从管理人员地任务分配、工作调动。
4. 员工间团结协作,平等待人,不说不利于团结的话。
5. 严格遵守按摩院考勤制度,不得迟到、早退、矿工,不得代他人签到。
6. 工作时间不打私人电话,不看小说、书报等与工作无关的读物,不私自会客。
7. 不在工作场所吃零食、吸烟、喝酒,不喧哗、打闹。
8. 树立顾客至上、服务第一的
9. 服务宗旨。热情待客,说话和气,举止大方,注意礼节礼貌。不得以任何理
由与顾客争吵。
10. 仪表得体,保持正常发型,留长发着,工作时应束发。穿好工作服。女按摩
师宜化淡妆。按摩操作时不应佩戴戒指、手链、手镯和手表。
11. 注意个人卫生,经常沐浴、不留长指甲,上班当天不吃大蒜、韭菜等有刺激
性异味的食品,每做完一套按摩都要洗手。
12. 按摩服务时不得与顾客过于亲昵,不准与顾客拉关系。
13. 不准向顾客索要小费。
14. 做足按摩时间,不强制顾客加钟。
15. 如顾客对员工有不轨行为时,应及时回避并向管理人报告。
16. 当班时如果设备发生故障,必须立即向主管部门报告,及时解决。
17. 如果发生火警,应立即报警,疏散顾客,并利用现有消防设备积极灭火。
18. 不夸大保健按摩的医疗作用,不得从事治疗性推拿(按摩)项目。
19. 当发现顾客有违法行为时应向有关部门报告。
三、保健按摩服务程序
保安按摩服务程序是按摩师接待顾客的规范性流程。一般包括个人准备工作、迎宾工作、保健服务、按摩后服务、按摩后整理五个环节,实际操作中可酌情调整。
1. 准备工作
准备工作包括个人卫生工作,穿戴好按摩制服、胸卡,摘除手表、手链和首饰,并做好按摩器具的准备工作和按摩床的整理工作。
2. 迎宾工作
站立迎宾,鞠躬30°,向顾客致欢迎词。然后蒋顾客引导至按摩床,指导顾客正确的体位,为顾客盖好按摩单。
3. 按摩服务
在按摩开始时,应询问顾客对按摩有何要求,包括所需按摩种类、时间,特别不适的部位等(如为预约顾客,应事先向服务台查询顾客的预约情况)。
4. 按摩后服务
按摩完成后,注意做好顾客的保暖,询问是否需要休息片刻。倾听顾客对按摩的意见,并解答顾客的问题。为顾客结帐也是按摩师的任务。在顾客离开按摩室时,按摩室一定要送到门口,与顾客告别。
5. 按摩后的整理
在顾客离开后可更新并铺好新面巾,折叠好按摩单。在为每个顾客按摩后必须洗净双手。
在每天营业结束后,保健按摩师还应完成岗位内的情结工作和下次营业的准备工作。
第二节 拔罐
拔罐法又名吸筒疗法,古称"角法",是以一种杯罐作工具,用加热等方法形成负压使吸着于皮肤,造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓,后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科病症。例如唐代<外台秘要>卷十三记载:"患殗殜(肺痨之类病)等病••••••即以墨点上记之,取三指大青竹筒,长寸半,一头留节,无节头削令薄如剑,煮此筒子数沸,及热出筒,笼墨点处按之,良好••••••数数如此角之,令恶物出尽,乃即除,当目明身轻也。"
清代赵学敏<本草纲目拾遗>中提到"火罐气"说:"火罐,江右及闽中者皆有之,系窑户烧售,小如人指,两头微狭,使促口以受火气。凡患一切风寒,皆用此罐,以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处,或头痛则合在太阳、脑户、巅顶;腹痛,合在脐上。罐得火气,合于肉即牢不可脱,须待其自落,患者但觉有股暖气,从毛孔透入,少顷火力尽,则自落,肉上起红晕,罐中有气水出,风寒尽出,不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。"
随着时间变迁,拔罐法不断改进,进一步扩大了应用范围,并已成为中医外
治法中的一种重要方法。此按其排气方法、拔罐形式及其综合运用等情况分类见表10-1。
表10-1 拔罐法分类表
一、罐子的种类
1. 竹罐
竹罐用坚固的细毛竹,截成长约3.3〜6.6cm(2〜3寸)的竹管,一端留节为底,一端为罐口,口径约为1寸(1寸≈3.3cm)、1.5寸、2寸不等,用刀刮去青皮及内膜,管壁的厚度约0.2〜0.3寸,用沙纸磨光,口圈须平整光滑。竹罐的特点是,轻巧、价廉、不易跌碎,且取材容易,制作简便,但易爆裂漏气。由于罐壁较薄,吸拔时皮肤较通。
2. 陶罐
陶罐由陶土烧制而成,罐的两端较小,中间略向外展,形同腰鼓,口径的大小不一,口径小的较短,口径大的则较长。特点是吸力大,但较重,且落地易碎。
3. 铜罐和铁罐
铜罐和铁罐系用同或铁皮制成,形状如主罐,口径的大小不一。优点是不易破碎,缺点是传热太快,容易烫伤病者的皮肤,目前应用较少。
4. 玻璃罐
玻璃罐系用玻璃制成,有大、中、小3号。优点是质地透明,使用时可以窥测罐内皮肤的郁血程度,便于掌握时间;缺点也是容易破碎
5. 抽气罐
抽气罐用青霉素或链霉素药瓶或类似的小药瓶,将平底切去磨平,切口须光洁,瓶口的橡皮塞须保留完整。特点是瓶口小,吸力大,可以早很小的部位上应用,便于抽气时应用。
二、吸拔方法
拔罐的方法目前常用的有以下几种:
1. 火罐法
火罐法利用燃烧时火馅的热力,排去空气,使罐内形成负压,将罐吸着在皮肤上,下列几种操作方法:
(1)投火法。用小纸条点火后,投入罐内,不等纸条烧完,迅即将罐罩在应拔的部位上,这样纸条未燃的一端向下,可避免烫伤皮肤。
(2)闪火法。用长纸条或用镊子挟酒精棉球点燃后,在罐内烧一下再抽出,迅讲罐子罩在应拔的部位上,即可吸住。
(3)贴棉法。用1cm见方的棉花一块,不要过厚,略浸酒精,贴在罐内壁上中段,点燃后。迅速罩于选定的部位上,即可吸住。
(4)架火法。用不易嫩烧及传热的块状物,直径2~3cm,放在应拔的部位上,上置小酒精棉球,点燃后将火罐扣上,可产生较强吸力,
2. 水罐法
水罐法利用煮水排去空气,一般应用竹罐。操作方法:先将竹罐放在锅内加水煮沸,使用时将堆子颠倒用镊子挟出,,甩去水液,或用折叠的毛巾紧扪罐口,乘热按拔在皮肤上,即能吸住。
3. 抽气法
抽气法的操作方法:先将青霉素或链霉素等废瓶磨制成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上,用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气,使产生负压,即能吸住。
三、各种拔罐法的运用
1. 单罐
单罐用于病变范围较小的部位或压痛点。可按病变或任痛的范围大小,选用适当口径的罐子。如胃痛在中脘穴拔罐,肩关节疼痛在肩髃穴处拔罐等。
2. 多罐
多罐用于病变范围较广泛的疾病。可按病变组织的解剖形态等情况酌量吸拔数个乃至十数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐,称为“排罐法"。治疗某一内脏或器官疾病时,可按脏器解剖位里的范围在相应体表部位纵横排列吸拔几个罐子。
3. 闪罐
闪罐指罐子拔上后,立即起下,反复吸拔多次,至皮肤潮红为止,多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚症疾病。
4. 留罐
留罐用于一般的疾病,罐子拔上后,须留置一定的时间,一般留置5~15min。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。夏季及肌肤薄处,留罐时间不宜过长。
5. 走罐
走雄又称推罐,一般用于面积较大,肌肉丰厚的部位,如脊背、大腿等部,须选口径较大的罐子,罐口要求平滑,最好用玻璃罐,先在罐口涂一些润滑油,将罐吸上后以手握住罐底,稍倾斜,即后半边着力,前半边略提起,慢慢向前推
动。在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次,以皮肤溯红为度。
6. 药罐
(1)药罐。将配制成的药物装人布袋内,扎紧袋口,放人清水内煮至适当浓度,再把竹罐投人药汁内煎煮15min。使用时,按水罐法吸拔在需要的部位上,多用子风湿痛等病。
常用药物处方:麻黄、薪艾、羌活、独活、防风、秦芙、木瓜,川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、投药各6g。
(2)储药组罐。在抽气罐内事先盛储一定的药液(约为罐子的1/2~2/3)。常用的为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。然后按抽气罐操作法,抽去空气,使吸在皮肤上。也有在玻璃火罐内盛储1/3~1/2的药液,然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用风湿痛、咳嗽、哮喘、感冒、溃疡病,慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
7. 针罐
针罐指先在一定部位施行针刺,待达到一定的刺激量后,将针留在原处,再以针刺处为中心,拔上罐子。如果与药罐结合,称为“针药罐",多用于风湿病、疗效较单用拔罐为佳。
8. 刺血(刺络)拔罐
刺血拔罐指用三棱针、陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等,先按病变部位的大小和出血要求,以刺血法刺破小血管,然后拔上罐,可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等病。
四、适用范围
拔罐法可用于风湿痛、腹痛、胃痛、消化不良、头痛、高血压、感冒、咳嗽、腰背痛、痛经、目赤肿痛、毒蛇咬伤及疮疡初起未溃时等病症。在保健按摩场所应用一般以肌肉酸痛为多。
五、注意事项
1. 体位须适当,局部皮肉紧张,如有皱纹、松弛、凹击不平及体位变动等,火罐易脱落。
2. 根据不同部位,选用大小适合的罐子。
3. 应用投火法拔罐时,火焰需旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。
4. 应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防滴下,并防止酒精沾着罐口。
5. 用贴棉法时,须防止燃着的棉花脱落。
6. 用架火法时,扣罩要准确,不要将燃着的火架撞翻。
7. 用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。
8. 在应用针罐时,受术者的体位须舒适稳定,防止其肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压人深处,造成损伤。
9. 在应用刺血拔罐时,针刺出血的面积,要等于或略大于火罐口径。出血量须
适当,每次总最成人以不超过10mL为宜。
10. 在使用多罐时,火罐排列的距离不宜太靠近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,也不易拔牢。
11. 在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。
12. 起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边肌肉,按压一下,使空气进入,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。
13. 拔罐后针孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血),为正常现象,会自行消退。如局部淤血严重者,不要在原位再拔。如留罐时间过长,皮肤会起水泡,小的不需处理,但须防止擦破;大的可用针刺破,流出泡内液体,涂以龙胆紫药水,防止感染。
14. 拔罐法的禁忌症为:高热、抽搐、痉挛病人,皮肤过敏或破损处,孕妇的腰骶部及腹部,肌肉瘦削或骨骼凹击不平及毛发多的部位均不宜使用。
第一节保健按摩师的职业道德
道德是社会意识形势之一,是人们共同生活及其行为的准则和规范。道德通过社会舆论以及人们的内心信念而对社会生活起约束作用。
职业道德是从事一定职业的人,在工作或劳动过程中所应遵循的与其特定的职业活动相适应的行为规范,是道德在职业生活中的具体体现。
保健按摩师的职业道德是指保健按摩师在保健按摩从业过程中所应遵循的与保健按摩职业相适应的行为规范。
一、遵纪守法
保健按摩行业属于特殊行业,保健按摩师应遵守国家和地方公安、劳动、卫生、工商、税务、消防等有关法律法规和本行业的管理规定,持上岗证,合法执业。要坚决抵制借按摩为名从事色情和违法活动,及时制止并向公安机关报告在经营场所发生的各种违法犯罪活动。根据有关规定,服务行业的保健按摩场所不得从事医疗按摩(推拿)项目,不得夸大保健按摩的治疗作用,擅自为顾客诊断或治疗。
二、爱岗敬业
保健按摩师应充分认识保健按摩对人体保健的重要性,热爱所从事的保健按摩工作,兢兢业业,通过优良的服务树立良好的职业形象,不断提高保健按摩行业的社会地位。
三、文明服务
保健按摩属于服务性行业,要求从业人员不断提高自身的文明素质,以优良的服务态度对待每一个顾客。要求做到:服饰得体,发型正常;谈吐文雅,举止大方;热情待客,亲切善良;言而有信,耐心周详;不挑顾客,亲疏相当;一视同仁,不卑不亢;不索小费,树立形象;不露隐私,尊重对方;集中精力,顾客至上;谦虚谨慎,尊重同行。
四、讲究卫生
保健按摩师要养成良好的个人卫生习惯,注意仪表整洁,遵守营业场所的卫生制度,保持环境卫生和按摩用品、用具的卫生。
五、精益求精
保健按摩师直接与人体打交道的职业,与保健按摩有关的理论知识和专业技能的高低与否,直接关系到按摩服务的质量。保健按摩师应努力提高业务知识水平和专业技能,不断地钻研和提高按摩技法,熟悉和掌握经络腧穴、人体解剖等基础知识。深入一步,还应学习研究医学、生理学、心理学、生物理学等相关学科知识。
六、崇尚科学
保健按摩师应学习科学,崇尚科学,反对和抵制伪科学。要学习和继承国内外保健按摩的精华,也要能够识别和扬弃其中的糟粕。要实事求是地宣传保健按摩地作用,分清保健与医疗地界限,不要涉及"发功""气功推拿"等概念。
第二节 保健按摩师地岗位规范
一、保健按摩师的岗位职责
1. 为顾客提供保健按摩服务。
2. 遵守按摩室各项制度。
3. 担任岗位范围内地按摩床整理工作和内室清洁卫生工作。
4. 检查和清点设备、器具,按摩用具、用料。
5. 做好交接班工作。
6. 指导按摩实习生。
7. 有义务就按摩室的经营管理向上级突出合理化建议。
8. 主动向顾客宣传和解释保健按摩地作用与禁忌。
9. 有权阻止和拒绝顾客地不良行为和要求。
二、保健按摩师的规范要求
保健按摩师地规范要求是保健按摩师应遵循地规章制度,各按摩经营单位可以更具具体情况而有所增减,主要包括以下内容:
1. 每个保健按摩师应自觉遵守中和华人民共和国地法律和地方法规。
2. 保健安米师必须持证上岗。
3. 服从管理人员地任务分配、工作调动。
4. 员工间团结协作,平等待人,不说不利于团结的话。
5. 严格遵守按摩院考勤制度,不得迟到、早退、矿工,不得代他人签到。
6. 工作时间不打私人电话,不看小说、书报等与工作无关的读物,不私自会客。
7. 不在工作场所吃零食、吸烟、喝酒,不喧哗、打闹。
8. 树立顾客至上、服务第一的
9. 服务宗旨。热情待客,说话和气,举止大方,注意礼节礼貌。不得以任何理
由与顾客争吵。
10. 仪表得体,保持正常发型,留长发着,工作时应束发。穿好工作服。女按摩
师宜化淡妆。按摩操作时不应佩戴戒指、手链、手镯和手表。
11. 注意个人卫生,经常沐浴、不留长指甲,上班当天不吃大蒜、韭菜等有刺激
性异味的食品,每做完一套按摩都要洗手。
12. 按摩服务时不得与顾客过于亲昵,不准与顾客拉关系。
13. 不准向顾客索要小费。
14. 做足按摩时间,不强制顾客加钟。
15. 如顾客对员工有不轨行为时,应及时回避并向管理人报告。
16. 当班时如果设备发生故障,必须立即向主管部门报告,及时解决。
17. 如果发生火警,应立即报警,疏散顾客,并利用现有消防设备积极灭火。
18. 不夸大保健按摩的医疗作用,不得从事治疗性推拿(按摩)项目。
19. 当发现顾客有违法行为时应向有关部门报告。
三、保健按摩服务程序
保安按摩服务程序是按摩师接待顾客的规范性流程。一般包括个人准备工作、迎宾工作、保健服务、按摩后服务、按摩后整理五个环节,实际操作中可酌情调整。
1. 准备工作
准备工作包括个人卫生工作,穿戴好按摩制服、胸卡,摘除手表、手链和首饰,并做好按摩器具的准备工作和按摩床的整理工作。
2. 迎宾工作
站立迎宾,鞠躬30°,向顾客致欢迎词。然后蒋顾客引导至按摩床,指导顾客正确的体位,为顾客盖好按摩单。
3. 按摩服务
在按摩开始时,应询问顾客对按摩有何要求,包括所需按摩种类、时间,特别不适的部位等(如为预约顾客,应事先向服务台查询顾客的预约情况)。
4. 按摩后服务
按摩完成后,注意做好顾客的保暖,询问是否需要休息片刻。倾听顾客对按摩的意见,并解答顾客的问题。为顾客结帐也是按摩师的任务。在顾客离开按摩室时,按摩室一定要送到门口,与顾客告别。
5. 按摩后的整理
在顾客离开后可更新并铺好新面巾,折叠好按摩单。在为每个顾客按摩后必须洗净双手。
在每天营业结束后,保健按摩师还应完成岗位内的情结工作和下次营业的准备工作。
第二节 拔罐
拔罐法又名吸筒疗法,古称"角法",是以一种杯罐作工具,用加热等方法形成负压使吸着于皮肤,造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓,后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科病症。例如唐代<外台秘要>卷十三记载:"患殗殜(肺痨之类病)等病••••••即以墨点上记之,取三指大青竹筒,长寸半,一头留节,无节头削令薄如剑,煮此筒子数沸,及热出筒,笼墨点处按之,良好••••••数数如此角之,令恶物出尽,乃即除,当目明身轻也。"
清代赵学敏<本草纲目拾遗>中提到"火罐气"说:"火罐,江右及闽中者皆有之,系窑户烧售,小如人指,两头微狭,使促口以受火气。凡患一切风寒,皆用此罐,以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处,或头痛则合在太阳、脑户、巅顶;腹痛,合在脐上。罐得火气,合于肉即牢不可脱,须待其自落,患者但觉有股暖气,从毛孔透入,少顷火力尽,则自落,肉上起红晕,罐中有气水出,风寒尽出,不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。"
随着时间变迁,拔罐法不断改进,进一步扩大了应用范围,并已成为中医外
治法中的一种重要方法。此按其排气方法、拔罐形式及其综合运用等情况分类见表10-1。
表10-1 拔罐法分类表
一、罐子的种类
1. 竹罐
竹罐用坚固的细毛竹,截成长约3.3〜6.6cm(2〜3寸)的竹管,一端留节为底,一端为罐口,口径约为1寸(1寸≈3.3cm)、1.5寸、2寸不等,用刀刮去青皮及内膜,管壁的厚度约0.2〜0.3寸,用沙纸磨光,口圈须平整光滑。竹罐的特点是,轻巧、价廉、不易跌碎,且取材容易,制作简便,但易爆裂漏气。由于罐壁较薄,吸拔时皮肤较通。
2. 陶罐
陶罐由陶土烧制而成,罐的两端较小,中间略向外展,形同腰鼓,口径的大小不一,口径小的较短,口径大的则较长。特点是吸力大,但较重,且落地易碎。
3. 铜罐和铁罐
铜罐和铁罐系用同或铁皮制成,形状如主罐,口径的大小不一。优点是不易破碎,缺点是传热太快,容易烫伤病者的皮肤,目前应用较少。
4. 玻璃罐
玻璃罐系用玻璃制成,有大、中、小3号。优点是质地透明,使用时可以窥测罐内皮肤的郁血程度,便于掌握时间;缺点也是容易破碎
5. 抽气罐
抽气罐用青霉素或链霉素药瓶或类似的小药瓶,将平底切去磨平,切口须光洁,瓶口的橡皮塞须保留完整。特点是瓶口小,吸力大,可以早很小的部位上应用,便于抽气时应用。
二、吸拔方法
拔罐的方法目前常用的有以下几种:
1. 火罐法
火罐法利用燃烧时火馅的热力,排去空气,使罐内形成负压,将罐吸着在皮肤上,下列几种操作方法:
(1)投火法。用小纸条点火后,投入罐内,不等纸条烧完,迅即将罐罩在应拔的部位上,这样纸条未燃的一端向下,可避免烫伤皮肤。
(2)闪火法。用长纸条或用镊子挟酒精棉球点燃后,在罐内烧一下再抽出,迅讲罐子罩在应拔的部位上,即可吸住。
(3)贴棉法。用1cm见方的棉花一块,不要过厚,略浸酒精,贴在罐内壁上中段,点燃后。迅速罩于选定的部位上,即可吸住。
(4)架火法。用不易嫩烧及传热的块状物,直径2~3cm,放在应拔的部位上,上置小酒精棉球,点燃后将火罐扣上,可产生较强吸力,
2. 水罐法
水罐法利用煮水排去空气,一般应用竹罐。操作方法:先将竹罐放在锅内加水煮沸,使用时将堆子颠倒用镊子挟出,,甩去水液,或用折叠的毛巾紧扪罐口,乘热按拔在皮肤上,即能吸住。
3. 抽气法
抽气法的操作方法:先将青霉素或链霉素等废瓶磨制成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上,用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气,使产生负压,即能吸住。
三、各种拔罐法的运用
1. 单罐
单罐用于病变范围较小的部位或压痛点。可按病变或任痛的范围大小,选用适当口径的罐子。如胃痛在中脘穴拔罐,肩关节疼痛在肩髃穴处拔罐等。
2. 多罐
多罐用于病变范围较广泛的疾病。可按病变组织的解剖形态等情况酌量吸拔数个乃至十数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐,称为“排罐法"。治疗某一内脏或器官疾病时,可按脏器解剖位里的范围在相应体表部位纵横排列吸拔几个罐子。
3. 闪罐
闪罐指罐子拔上后,立即起下,反复吸拔多次,至皮肤潮红为止,多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚症疾病。
4. 留罐
留罐用于一般的疾病,罐子拔上后,须留置一定的时间,一般留置5~15min。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。夏季及肌肤薄处,留罐时间不宜过长。
5. 走罐
走雄又称推罐,一般用于面积较大,肌肉丰厚的部位,如脊背、大腿等部,须选口径较大的罐子,罐口要求平滑,最好用玻璃罐,先在罐口涂一些润滑油,将罐吸上后以手握住罐底,稍倾斜,即后半边着力,前半边略提起,慢慢向前推
动。在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次,以皮肤溯红为度。
6. 药罐
(1)药罐。将配制成的药物装人布袋内,扎紧袋口,放人清水内煮至适当浓度,再把竹罐投人药汁内煎煮15min。使用时,按水罐法吸拔在需要的部位上,多用子风湿痛等病。
常用药物处方:麻黄、薪艾、羌活、独活、防风、秦芙、木瓜,川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、投药各6g。
(2)储药组罐。在抽气罐内事先盛储一定的药液(约为罐子的1/2~2/3)。常用的为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。然后按抽气罐操作法,抽去空气,使吸在皮肤上。也有在玻璃火罐内盛储1/3~1/2的药液,然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用风湿痛、咳嗽、哮喘、感冒、溃疡病,慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
7. 针罐
针罐指先在一定部位施行针刺,待达到一定的刺激量后,将针留在原处,再以针刺处为中心,拔上罐子。如果与药罐结合,称为“针药罐",多用于风湿病、疗效较单用拔罐为佳。
8. 刺血(刺络)拔罐
刺血拔罐指用三棱针、陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等,先按病变部位的大小和出血要求,以刺血法刺破小血管,然后拔上罐,可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等病。
四、适用范围
拔罐法可用于风湿痛、腹痛、胃痛、消化不良、头痛、高血压、感冒、咳嗽、腰背痛、痛经、目赤肿痛、毒蛇咬伤及疮疡初起未溃时等病症。在保健按摩场所应用一般以肌肉酸痛为多。
五、注意事项
1. 体位须适当,局部皮肉紧张,如有皱纹、松弛、凹击不平及体位变动等,火罐易脱落。
2. 根据不同部位,选用大小适合的罐子。
3. 应用投火法拔罐时,火焰需旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。
4. 应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防滴下,并防止酒精沾着罐口。
5. 用贴棉法时,须防止燃着的棉花脱落。
6. 用架火法时,扣罩要准确,不要将燃着的火架撞翻。
7. 用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。
8. 在应用针罐时,受术者的体位须舒适稳定,防止其肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压人深处,造成损伤。
9. 在应用刺血拔罐时,针刺出血的面积,要等于或略大于火罐口径。出血量须
适当,每次总最成人以不超过10mL为宜。
10. 在使用多罐时,火罐排列的距离不宜太靠近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,也不易拔牢。
11. 在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。
12. 起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边肌肉,按压一下,使空气进入,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。
13. 拔罐后针孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血),为正常现象,会自行消退。如局部淤血严重者,不要在原位再拔。如留罐时间过长,皮肤会起水泡,小的不需处理,但须防止擦破;大的可用针刺破,流出泡内液体,涂以龙胆紫药水,防止感染。
14. 拔罐法的禁忌症为:高热、抽搐、痉挛病人,皮肤过敏或破损处,孕妇的腰骶部及腹部,肌肉瘦削或骨骼凹击不平及毛发多的部位均不宜使用。