骨伤科患者的血沉变化及临床意义
【关键词】血沉;骨折;肿胀;瘀血;血液黏度
在骨科临床中发现一些患者的血沉常常会发生改变,故近3年来(2006.6~2009.6)我们对一部分骨科创伤患者的血沉进行了测定。发现创伤愈重的患者血沉值往往愈高,而创伤较轻的患者血沉一般正常或稍偏高,并且血沉快的患者常出现一些生理或病例的症状,先总结报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 选择收住我科的18~70岁的骨折患者106例,男82例,女24例;股骨干骨折41例,骨盆骨折4例,股骨颈骨折8例,胫腓骨骨折14例,锁骨或肋骨骨折12例,肱骨或尺挠骨骨折12例,腕或踝或手部骨折10例,多发折5例;手术80例,保守治疗26例。将以上病例按肿胀及瘀血情况分为两组,其中肿胀较剧、内出血估计在800 mL以上者为治疗组,共47例,包括38例股骨干骨折,2例骨盆骨折,4例胫腓骨骨折,3例多发折,余59例肿胀较轻、瘀血较少者为对照组。 1.2 入选标准 ①体质较好18~70岁愿意做相关检查的成年人。②无风湿、类风湿、结核、恶性肿瘤等病史的患者。
2 血沉检查
每组患者均在伤后第2天、伤后(或术后)1周、伤后(或术后)2周各检查血沉一次,共3次。血沉标准:男0~15mm/h , 女0~20mm/h 。
3 观察结果
第一次检查治疗组与对照组血沉基本在正常范围,第二次检查治疗组中9例血沉达100~140mm/h , 28例在50~100mm/h,10例在30~50mm/h;对照组中17例血沉轻度偏快(小于40mm/h),余42例正常;第三次检查治疗组9例异常血沉由100~140mm/h降至40~70mm/h,28例异常血沉有一半恢复正常,一半降至40mm/h以下,另10例异常血沉基本恢复正常,对照组血沉均在正常范围。其中治疗组中有1例形成了肺栓塞,2例形成了下肢静脉栓塞,经溶栓治疗后均痊愈;对照组中无一例血管栓塞。
4 临床意义
在骨科临床中我们发现创伤越重的患者血沉越易增快,血沉愈快的患者愈容易发热、盗汗、失眠、烦躁、心率增快,甚至呼吸困难、皮肤紫癜等,出现血管栓塞的可能性增大。血沉较快的患者往往伴有贫血、低蛋白血症、血小板减少、转氨酶增高等。
骨伤科患者的血沉变化及临床意义
【关键词】血沉;骨折;肿胀;瘀血;血液黏度
在骨科临床中发现一些患者的血沉常常会发生改变,故近3年来(2006.6~2009.6)我们对一部分骨科创伤患者的血沉进行了测定。发现创伤愈重的患者血沉值往往愈高,而创伤较轻的患者血沉一般正常或稍偏高,并且血沉快的患者常出现一些生理或病例的症状,先总结报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 选择收住我科的18~70岁的骨折患者106例,男82例,女24例;股骨干骨折41例,骨盆骨折4例,股骨颈骨折8例,胫腓骨骨折14例,锁骨或肋骨骨折12例,肱骨或尺挠骨骨折12例,腕或踝或手部骨折10例,多发折5例;手术80例,保守治疗26例。将以上病例按肿胀及瘀血情况分为两组,其中肿胀较剧、内出血估计在800 mL以上者为治疗组,共47例,包括38例股骨干骨折,2例骨盆骨折,4例胫腓骨骨折,3例多发折,余59例肿胀较轻、瘀血较少者为对照组。 1.2 入选标准 ①体质较好18~70岁愿意做相关检查的成年人。②无风湿、类风湿、结核、恶性肿瘤等病史的患者。
2 血沉检查
每组患者均在伤后第2天、伤后(或术后)1周、伤后(或术后)2周各检查血沉一次,共3次。血沉标准:男0~15mm/h , 女0~20mm/h 。
3 观察结果
第一次检查治疗组与对照组血沉基本在正常范围,第二次检查治疗组中9例血沉达100~140mm/h , 28例在50~100mm/h,10例在30~50mm/h;对照组中17例血沉轻度偏快(小于40mm/h),余42例正常;第三次检查治疗组9例异常血沉由100~140mm/h降至40~70mm/h,28例异常血沉有一半恢复正常,一半降至40mm/h以下,另10例异常血沉基本恢复正常,对照组血沉均在正常范围。其中治疗组中有1例形成了肺栓塞,2例形成了下肢静脉栓塞,经溶栓治疗后均痊愈;对照组中无一例血管栓塞。
4 临床意义
在骨科临床中我们发现创伤越重的患者血沉越易增快,血沉愈快的患者愈容易发热、盗汗、失眠、烦躁、心率增快,甚至呼吸困难、皮肤紫癜等,出现血管栓塞的可能性增大。血沉较快的患者往往伴有贫血、低蛋白血症、血小板减少、转氨酶增高等。