疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。
疑难病讨论记录格式
讨论时间:
讨论地点:
主持人(姓名、职称):
参加人员(姓名、职称):
讨论目的:
讨论意见:
要求:
1、第一段记录主管医师汇报的情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。
2、第二段起为各级医师的讨论发言(职称从低到高,每一位医师的发言为一段)。
3、主持人总结发言。
4、讨论内容应体现中医治疗本病的难点及治疗方法。
记录人:(手签) 主持人:(手签)
疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。
疑难病讨论记录格式
讨论时间:
讨论地点:
主持人(姓名、职称):
参加人员(姓名、职称):
讨论目的:
讨论意见:
要求:
1、第一段记录主管医师汇报的情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。
2、第二段起为各级医师的讨论发言(职称从低到高,每一位医师的发言为一段)。
3、主持人总结发言。
4、讨论内容应体现中医治疗本病的难点及治疗方法。
记录人:(手签) 主持人:(手签)
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