医药导报2010年7月第29卷第7期·963·
克林霉素致不良反应文献分析
范 铭,彭雯艳,沈春英
(上海市闵行区中心医院药剂科,201100)
[摘 要] 目的 了解克林霉素致不良反应情况,探究其发生规律。方法 检索《中国医院数字图书馆》中有关克林霉素引起不良反应的文献资料(2003～2008年),筛选收集各类人群不良反应的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、不良反应发生时间、表现进行统计分析。结果 克林霉素的不良反应在31～40岁年龄段发生较多,为21.23%;临床表现以变态反应(39.73%)、神经系统反应(21.23%)、泌尿系统反应(19.86%)为主;前3位的表现形式为过敏性休克(21.23%)、血尿(15.07%)、药疹(13.01%);发生时间以第1天发生不良反应为主,占61.64%;用药后30min内不良反应发生最多。结论 临床应重视克林霉素引起的不良反应,特别要注意特殊人群的应用,警惕严重不良反应(过敏性休克、血尿)的发生,确保用药安全。
[关键词] 克林霉素;药物不良反应;文献分析
[中图分类号] R978;R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1004-0781(2010)07-0963-03
克林霉素属林可霉素类抗生素,通过与细菌核糖
体50s亚单位结合,阻止肽链延长,从而抑制细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用。与林可霉素比较,克林霉素具有抗菌活性强、口服吸收快、生物利用度高、蛋白结合率高等特点,在临床应用日益广泛,其药物不良反应(ADRs)随之不断出现。国家食品药品监督管理局对其引起血尿的不良反应发出专项通报。现将克林霉素所致各类人群ADRs的文献资料进行统计与分析,以供临床用药参考与借鉴。1 资料与方法
1.1 资料 以克林霉素为关键词,检索《中国医院数字图书馆》(2003～2008年)中有关克林霉素引起ADRs的文献资料,排除标准:①非病例报道,②重复报道。
1.2 方法 符合筛选标准的克林霉素致ADRs的文献资料共有107篇,患者146例。按患者年龄、性别、给药途径、原患疾病及ADRs发生时间、表现,进行归纳与分析。2 结果
2.1 病例基本情况 146例患者中,静脉滴注132例(90.41%);口服用药12例(8.22%);静脉滴注-口服序贯用药、肌内注射各1例(各0.68%)。性别与年龄组成见表1;原患疾病见表2。表1提示:克林霉素引起的ADRs与性别的关系不大;在年龄分布上,31～40岁区为峰值,61岁患者
[作者简介] 范 铭(1975-),男,上海人,主管药师,学士,研究方向:临床药学。电话:021-64923400-1104,E-mail:[email protected]。
46.58%;预防用药比例相对较多。
表1 146例患者性别与年龄组成
年龄/岁
80合计
男[1**********]277
性别
女[1**********]069
合计[***********]
构成比/%4.798.9019.1821.2317.1210.2712.334.791.37100.00
表2 146例患者原患疾病情况表
疾病名呼吸道感染预防用药急、慢性支气管炎扁桃体炎肺部感染
例数373112118
构成比/%
25.34盆腔炎21.23尿路感染8.22胆囊炎7.53其他5.48合计
44336146
疾病名
例数
构成比/%2.742.742.0524.66100.00
2.2 ADRs表现 克林霉素引起的ADRs,可累及神经、泌尿、血液、消化、心血管、呼吸等全身各系统,具体情况及临床表现见表3。表3结果显示:克林霉素引起的ADRs,其构成以变态反应、神经系统、泌尿系统
为主。变态反应以过敏性休克为主(53.45%),均为静脉滴注;过敏性休克致死3例,1例为首次用药40min内发生,2例为第2次用药30min内发生;另有1例心跳骤停致死的病例,于用药约30min发生。2.3 ADRs发生时间 克林霉素导致的ADRs,从用药开始后即刻到用药后数周都有发生。第1天发生
·964·
表3 146例患者不良反应表现
累及系统变态反应神经系统泌尿系统血液系统消化系统心血管系统呼吸系统
例数[1**********]
构成比/%39.7321.2319.866.856.164.112.05
HeraldofMedicineVol.29No.7July2010
临床表现
过敏性休克31例,药疹19例,变态反应、高热各3例,银屑病、皮炎各1例
味觉异常10例,肌肉疼痛、抽搐各3例,听力异常、肢体麻木、行走困难、软瘫、晕厥各 2例、精神分裂症、眼球痛、
癫、耳聋、耳鸣各1例血尿22例,肾衰竭5例,肾功能损伤2例
低钾血症5例,溶血2例,白细胞下降、发绀、贫血各1例食管黏膜损伤8例,假膜性肠炎1例
心跳骤停2例,双睑水肿、低血压、静脉炎、水肿各1例喉水肿2例,哮喘1例
90例(61.64%),其中,10min内发生21例(14.38%),～30min发生13例(8.90%);第2天发生22例(15.07%);第3天发生10例(6.85%);3d以后发生24例(16.44%)。2.4 变态反应史、预后与转归 所有病例中,有青霉素致变态反应史9例,其中2例同时对头孢类药物产生变态反应;β-内酰胺类、麻黄碱产生变态反应各1例,对多种药物(品名不详)产生变态反应1例;1例过敏药物名称不详。经停药、对症处理后,63例于5min～2d内缓解或痊愈,59例在14d内痊愈。1例男性患者,静脉滴注后,引发急性肾衰竭,肾功能于发
[1]
病第3天恢复正常,但至今仍有尿隐血(+++)。1例43岁女性患者,静脉滴注10min即发生严重低血压(舒张压20～50mmHg),治疗6d仍未好转后转院
[2]
治疗。有5例死亡病例,男4例,女1例,均为静脉滴注;其中过敏性休克3例,心脏骤停、喉水肿各1例。2.5 因果关系评价 依据国家药品不良反应监测中心的药品不良反应报告表中,有关不良反应分析的5个问题,对所有病例进行关联性评价。146例病例中,评价为肯定16例(10.96%),很可能109例(74.66%),可能21例(14.38%)。3 讨论
克林霉素所致ADRs多发于用药首日,应与克林霉素吸收快、血药浓度上升快的药动学特点有关。克林霉素为脂溶性,更易分布于体内各组织器官和脂肪组织之中,且可持续入血,维持有效血药浓度,又可使ADRs的发生延迟。值得注意的是:>71岁的男性患者明显多于同年龄段的女性患者,可能与老年男性嗜好烟酒较多,长期的烟酒史,可使肝功能受到严重损害,减弱机体对药物的代谢和排泄功能,而克林霉素又主要在肝脏代谢。因此,临床应关注用药初期(前30min内)的患者体征变化;对于静脉用药患者,必须调节滴速。鉴于>65岁人群临床研究资料不足,可将>65岁的男性患者和31～40岁的患者作为重点关注人群。
呼吸系统感染多,预防用药多,这一方面与克林霉
素的抗菌谱有关,其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌和脆弱拟杆菌等阴性厌氧菌均有良好杀菌作用;另一方面也提醒临床:在选择
预防用药时,不仅应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,同时必须考虑到抗菌谱仅是参考指标,必须对其所选品种的不良反应有所了解,谨慎应用。
过敏性休克多为IgE介导的Ⅰ型超敏反应。30min内发生的16例过敏性休克、心跳骤停致死的病例,以及首次用药20min内发生的2例喉水肿病例,均应为速(即)发型超敏反应;第2次用药时发生的5例过敏性休克,则应为迟发型超敏反应。
克林霉素所致泌尿系统ADRs临床表现以血尿为主(75.86%),均为静脉滴注,15例(68.18%)于当日即出现症状。出现血尿的原因可能为,①克林霉素为脂溶性药物,其器官组织中的浓度也就相对较高,致使克林霉素在肾组织中的药物浓度一过性高于血液中药物浓度。尿中药物浓度过高可直接损害肾脏,药物沉淀在肾小管内,阻塞及损伤肾小管,引起急性过敏性间
[3]
质性肾炎。②溶血反应,即IgC或IgM参与的细胞毒(溶解)型超敏反应,属于Ⅱ型超敏反应。其依据为:尿检可见红细胞(+++),但肾功能正常,血尿多为一过性,停用后血尿消失。且另有2例溶血的报道,其中1例热溶血实验阳性、Coomb'S实验阳性,符合药物引起的免疫性溶血性贫血,证明与药物进入机体后所致的免疫反应,引起红细胞的大量破坏发生的溶血
[4]
有密切联系。血尿和溶血症状,在停药、对症处理后,均于1周内缓解或痊愈,提示临床:此类不良反应的处置方法比较容易,及时发现是关键。8例食管黏膜损伤的病例,其中1例为服药后即卧床休息,15min后发生,其余均非首日发生。所有病例均为口服用药,提示:食管黏膜损伤,应与药物滞留食管,形成药物局部浓度高有一定关系;同时,损伤并不是立刻产生,临床应注意患者用药的方法和服用后的机体症状。
2例心跳骤停的病例,均有心血管疾病。在用药过程中出现心跳骤停,其原因可能是药物诱发恶性心
医药导报2010年7月第29卷第7期律失常所致
[5]
·965·
表现复杂,对此,临床应重视克林霉素引起的不良反应,特别是要注意特殊人群的药动学特点,警惕严重不良反应的发生,以确保用药安全。
[DOI] 10.3870/yydb.2010.07.048
[参考文献]
[1] 张 林.克林霉素致急性肾衰竭血尿4例[J].四川医
学,2006,27(10):1099.
[2] 祝 雄.克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致严重低血压1
例[J].中国医院药学杂志,2007,27(4):560.
[3] 李桂荣,石晓红.注射用克林霉素致血尿12例分析[J].
青岛医药卫生,2008,40(4):281.
[4] 白 雯,王黎明,赵 薇.克林霉素致免疫性溶血性贫血1
例[J].第四军医大学学报,2007,28(10):934.[5] 黄英华.克林霉素致心跳骤停2例[J].实用医学杂志,
2007,23(17):2311.
;也不排除为克林霉素引起的神经肌肉
接头阻滞所致。由于心跳骤停可引起严重后果,建议
医生对于有心血管基础性疾病的患者,应谨慎使用克林霉素,并避免与其他有神经肌肉接头阻滞作用的药物联用。
146例病例中,从发生时间来看,90例(61.64%)为首次用药即发生;有变态反应史的为13例(8.90%)。提示多数ADRs发生者无变态反应史,有无变态反应史仅为用药参考依据。同时,克林霉素属于罕见交叉过敏的品种,但也不能忽略无变态反应史的首次用药患者。在用药时,必须对患者的临床症状予以关注。
由于克林霉素口服吸收快、生物利用度高、蛋白结合率高的药动学特点,使其引起的不良反应类型多样、
2010年度全国医药学术论文交流会
暨临床药学与药学服务研究进展培训班的通知
随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进,临床药学与药学服务将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床药学与药学服务工作,药师如何在新的医疗体制下发挥更大的作用,成为行业内普遍关注的问题。经中国药理学会研究,决定于2010年8月9～13日在宁夏银川召开“全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题为基本药物与合理用药政策在新医改方案中的实践与展望。本次会议由中国药理学会主持,《医药导报》编辑部承办,与会代表可获得国家级Ⅰ类继续教育学分10分[2010-13-01-073(国)],并颁发论文证书。
1 专题讲座
①医疗体制改革在进行中(军事医学科学院秦伯益院士);②基本药物核心评价指标及建立国家信息系统(复旦大学公共卫生学院胡善联教授)③基本药物与合理用药政策在新医改方案中的实践(中国药理学会常务理事、华中科技大学同济医学院临床药物研究所曾繁典教授);④再谈中药注射剂安全性再评价的有关问题(中国药理学会理事长、中国协和医科大学药物研究所副所长、国家药物筛选中心主任杜冠华教授);⑤新医疗卫生体制改革形势下临床药师培养
模式和工作探讨(上海市静安区中心医院临床药学与
临床药理部名誉主任黄仲义教授);⑥药师在新医疗卫生体制改革中的职责与任务(第二军医大学长海医院胡晋红教授);⑦药患沟通交流的技巧(华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主任陈东生教授);⑧处方点评在合理用药中的实践与展望(华中科技大学同济医学院附属同济医院药剂科主任杜光教授)。
2 会议时间、地点与收费
会议时间:2010年8月9～13日,8月9日全天报到;8月10～12日开会,8月13日离会。会议地点:宁夏银川市兴庆区清和北街199号(邮政编码:750001)荣源大酒店(三星级,标准间预计每人每天约140元)。收费:会务费及资料费共计1080元整,食宿费自理。3 联系方式
请欲参加会议代表与《医药导报》编辑部联系,以便及时寄正式会议通知。《医药导报》编辑部地址:武汉市解放大道1095号同济医院《医药导报》编辑部,邮政编码:430030,联系电话:027-83663559,83643083,83666619。E-mail:[email protected];联系人:胡家胜。
医药导报2010年7月第29卷第7期·963·
克林霉素致不良反应文献分析
范 铭,彭雯艳,沈春英
(上海市闵行区中心医院药剂科,201100)
[摘 要] 目的 了解克林霉素致不良反应情况,探究其发生规律。方法 检索《中国医院数字图书馆》中有关克林霉素引起不良反应的文献资料(2003～2008年),筛选收集各类人群不良反应的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、不良反应发生时间、表现进行统计分析。结果 克林霉素的不良反应在31～40岁年龄段发生较多,为21.23%;临床表现以变态反应(39.73%)、神经系统反应(21.23%)、泌尿系统反应(19.86%)为主;前3位的表现形式为过敏性休克(21.23%)、血尿(15.07%)、药疹(13.01%);发生时间以第1天发生不良反应为主,占61.64%;用药后30min内不良反应发生最多。结论 临床应重视克林霉素引起的不良反应,特别要注意特殊人群的应用,警惕严重不良反应(过敏性休克、血尿)的发生,确保用药安全。
[关键词] 克林霉素;药物不良反应;文献分析
[中图分类号] R978;R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1004-0781(2010)07-0963-03
克林霉素属林可霉素类抗生素,通过与细菌核糖
体50s亚单位结合,阻止肽链延长,从而抑制细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用。与林可霉素比较,克林霉素具有抗菌活性强、口服吸收快、生物利用度高、蛋白结合率高等特点,在临床应用日益广泛,其药物不良反应(ADRs)随之不断出现。国家食品药品监督管理局对其引起血尿的不良反应发出专项通报。现将克林霉素所致各类人群ADRs的文献资料进行统计与分析,以供临床用药参考与借鉴。1 资料与方法
1.1 资料 以克林霉素为关键词,检索《中国医院数字图书馆》(2003～2008年)中有关克林霉素引起ADRs的文献资料,排除标准:①非病例报道,②重复报道。
1.2 方法 符合筛选标准的克林霉素致ADRs的文献资料共有107篇,患者146例。按患者年龄、性别、给药途径、原患疾病及ADRs发生时间、表现,进行归纳与分析。2 结果
2.1 病例基本情况 146例患者中,静脉滴注132例(90.41%);口服用药12例(8.22%);静脉滴注-口服序贯用药、肌内注射各1例(各0.68%)。性别与年龄组成见表1;原患疾病见表2。表1提示:克林霉素引起的ADRs与性别的关系不大;在年龄分布上,31～40岁区为峰值,61岁患者
[作者简介] 范 铭(1975-),男,上海人,主管药师,学士,研究方向:临床药学。电话:021-64923400-1104,E-mail:[email protected]。
46.58%;预防用药比例相对较多。
表1 146例患者性别与年龄组成
年龄/岁
80合计
男[1**********]277
性别
女[1**********]069
合计[***********]
构成比/%4.798.9019.1821.2317.1210.2712.334.791.37100.00
表2 146例患者原患疾病情况表
疾病名呼吸道感染预防用药急、慢性支气管炎扁桃体炎肺部感染
例数373112118
构成比/%
25.34盆腔炎21.23尿路感染8.22胆囊炎7.53其他5.48合计
44336146
疾病名
例数
构成比/%2.742.742.0524.66100.00
2.2 ADRs表现 克林霉素引起的ADRs,可累及神经、泌尿、血液、消化、心血管、呼吸等全身各系统,具体情况及临床表现见表3。表3结果显示:克林霉素引起的ADRs,其构成以变态反应、神经系统、泌尿系统
为主。变态反应以过敏性休克为主(53.45%),均为静脉滴注;过敏性休克致死3例,1例为首次用药40min内发生,2例为第2次用药30min内发生;另有1例心跳骤停致死的病例,于用药约30min发生。2.3 ADRs发生时间 克林霉素导致的ADRs,从用药开始后即刻到用药后数周都有发生。第1天发生
·964·
表3 146例患者不良反应表现
累及系统变态反应神经系统泌尿系统血液系统消化系统心血管系统呼吸系统
例数[1**********]
构成比/%39.7321.2319.866.856.164.112.05
HeraldofMedicineVol.29No.7July2010
临床表现
过敏性休克31例,药疹19例,变态反应、高热各3例,银屑病、皮炎各1例
味觉异常10例,肌肉疼痛、抽搐各3例,听力异常、肢体麻木、行走困难、软瘫、晕厥各 2例、精神分裂症、眼球痛、
癫、耳聋、耳鸣各1例血尿22例,肾衰竭5例,肾功能损伤2例
低钾血症5例,溶血2例,白细胞下降、发绀、贫血各1例食管黏膜损伤8例,假膜性肠炎1例
心跳骤停2例,双睑水肿、低血压、静脉炎、水肿各1例喉水肿2例,哮喘1例
90例(61.64%),其中,10min内发生21例(14.38%),～30min发生13例(8.90%);第2天发生22例(15.07%);第3天发生10例(6.85%);3d以后发生24例(16.44%)。2.4 变态反应史、预后与转归 所有病例中,有青霉素致变态反应史9例,其中2例同时对头孢类药物产生变态反应;β-内酰胺类、麻黄碱产生变态反应各1例,对多种药物(品名不详)产生变态反应1例;1例过敏药物名称不详。经停药、对症处理后,63例于5min～2d内缓解或痊愈,59例在14d内痊愈。1例男性患者,静脉滴注后,引发急性肾衰竭,肾功能于发
[1]
病第3天恢复正常,但至今仍有尿隐血(+++)。1例43岁女性患者,静脉滴注10min即发生严重低血压(舒张压20～50mmHg),治疗6d仍未好转后转院
[2]
治疗。有5例死亡病例,男4例,女1例,均为静脉滴注;其中过敏性休克3例,心脏骤停、喉水肿各1例。2.5 因果关系评价 依据国家药品不良反应监测中心的药品不良反应报告表中,有关不良反应分析的5个问题,对所有病例进行关联性评价。146例病例中,评价为肯定16例(10.96%),很可能109例(74.66%),可能21例(14.38%)。3 讨论
克林霉素所致ADRs多发于用药首日,应与克林霉素吸收快、血药浓度上升快的药动学特点有关。克林霉素为脂溶性,更易分布于体内各组织器官和脂肪组织之中,且可持续入血,维持有效血药浓度,又可使ADRs的发生延迟。值得注意的是:>71岁的男性患者明显多于同年龄段的女性患者,可能与老年男性嗜好烟酒较多,长期的烟酒史,可使肝功能受到严重损害,减弱机体对药物的代谢和排泄功能,而克林霉素又主要在肝脏代谢。因此,临床应关注用药初期(前30min内)的患者体征变化;对于静脉用药患者,必须调节滴速。鉴于>65岁人群临床研究资料不足,可将>65岁的男性患者和31～40岁的患者作为重点关注人群。
呼吸系统感染多,预防用药多,这一方面与克林霉
素的抗菌谱有关,其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌和脆弱拟杆菌等阴性厌氧菌均有良好杀菌作用;另一方面也提醒临床:在选择
预防用药时,不仅应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,同时必须考虑到抗菌谱仅是参考指标,必须对其所选品种的不良反应有所了解,谨慎应用。
过敏性休克多为IgE介导的Ⅰ型超敏反应。30min内发生的16例过敏性休克、心跳骤停致死的病例,以及首次用药20min内发生的2例喉水肿病例,均应为速(即)发型超敏反应;第2次用药时发生的5例过敏性休克,则应为迟发型超敏反应。
克林霉素所致泌尿系统ADRs临床表现以血尿为主(75.86%),均为静脉滴注,15例(68.18%)于当日即出现症状。出现血尿的原因可能为,①克林霉素为脂溶性药物,其器官组织中的浓度也就相对较高,致使克林霉素在肾组织中的药物浓度一过性高于血液中药物浓度。尿中药物浓度过高可直接损害肾脏,药物沉淀在肾小管内,阻塞及损伤肾小管,引起急性过敏性间
[3]
质性肾炎。②溶血反应,即IgC或IgM参与的细胞毒(溶解)型超敏反应,属于Ⅱ型超敏反应。其依据为:尿检可见红细胞(+++),但肾功能正常,血尿多为一过性,停用后血尿消失。且另有2例溶血的报道,其中1例热溶血实验阳性、Coomb'S实验阳性,符合药物引起的免疫性溶血性贫血,证明与药物进入机体后所致的免疫反应,引起红细胞的大量破坏发生的溶血
[4]
有密切联系。血尿和溶血症状,在停药、对症处理后,均于1周内缓解或痊愈,提示临床:此类不良反应的处置方法比较容易,及时发现是关键。8例食管黏膜损伤的病例,其中1例为服药后即卧床休息,15min后发生,其余均非首日发生。所有病例均为口服用药,提示:食管黏膜损伤,应与药物滞留食管,形成药物局部浓度高有一定关系;同时,损伤并不是立刻产生,临床应注意患者用药的方法和服用后的机体症状。
2例心跳骤停的病例,均有心血管疾病。在用药过程中出现心跳骤停,其原因可能是药物诱发恶性心
医药导报2010年7月第29卷第7期律失常所致
[5]
·965·
表现复杂,对此,临床应重视克林霉素引起的不良反应,特别是要注意特殊人群的药动学特点,警惕严重不良反应的发生,以确保用药安全。
[DOI] 10.3870/yydb.2010.07.048
[参考文献]
[1] 张 林.克林霉素致急性肾衰竭血尿4例[J].四川医
学,2006,27(10):1099.
[2] 祝 雄.克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致严重低血压1
例[J].中国医院药学杂志,2007,27(4):560.
[3] 李桂荣,石晓红.注射用克林霉素致血尿12例分析[J].
青岛医药卫生,2008,40(4):281.
[4] 白 雯,王黎明,赵 薇.克林霉素致免疫性溶血性贫血1
例[J].第四军医大学学报,2007,28(10):934.[5] 黄英华.克林霉素致心跳骤停2例[J].实用医学杂志,
2007,23(17):2311.
;也不排除为克林霉素引起的神经肌肉
接头阻滞所致。由于心跳骤停可引起严重后果,建议
医生对于有心血管基础性疾病的患者,应谨慎使用克林霉素,并避免与其他有神经肌肉接头阻滞作用的药物联用。
146例病例中,从发生时间来看,90例(61.64%)为首次用药即发生;有变态反应史的为13例(8.90%)。提示多数ADRs发生者无变态反应史,有无变态反应史仅为用药参考依据。同时,克林霉素属于罕见交叉过敏的品种,但也不能忽略无变态反应史的首次用药患者。在用药时,必须对患者的临床症状予以关注。
由于克林霉素口服吸收快、生物利用度高、蛋白结合率高的药动学特点,使其引起的不良反应类型多样、
2010年度全国医药学术论文交流会
暨临床药学与药学服务研究进展培训班的通知
随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进,临床药学与药学服务将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床药学与药学服务工作,药师如何在新的医疗体制下发挥更大的作用,成为行业内普遍关注的问题。经中国药理学会研究,决定于2010年8月9～13日在宁夏银川召开“全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题为基本药物与合理用药政策在新医改方案中的实践与展望。本次会议由中国药理学会主持,《医药导报》编辑部承办,与会代表可获得国家级Ⅰ类继续教育学分10分[2010-13-01-073(国)],并颁发论文证书。
1 专题讲座
①医疗体制改革在进行中(军事医学科学院秦伯益院士);②基本药物核心评价指标及建立国家信息系统(复旦大学公共卫生学院胡善联教授)③基本药物与合理用药政策在新医改方案中的实践(中国药理学会常务理事、华中科技大学同济医学院临床药物研究所曾繁典教授);④再谈中药注射剂安全性再评价的有关问题(中国药理学会理事长、中国协和医科大学药物研究所副所长、国家药物筛选中心主任杜冠华教授);⑤新医疗卫生体制改革形势下临床药师培养
模式和工作探讨(上海市静安区中心医院临床药学与
临床药理部名誉主任黄仲义教授);⑥药师在新医疗卫生体制改革中的职责与任务(第二军医大学长海医院胡晋红教授);⑦药患沟通交流的技巧(华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主任陈东生教授);⑧处方点评在合理用药中的实践与展望(华中科技大学同济医学院附属同济医院药剂科主任杜光教授)。
2 会议时间、地点与收费
会议时间:2010年8月9～13日,8月9日全天报到;8月10～12日开会,8月13日离会。会议地点:宁夏银川市兴庆区清和北街199号(邮政编码:750001)荣源大酒店(三星级,标准间预计每人每天约140元)。收费:会务费及资料费共计1080元整,食宿费自理。3 联系方式
请欲参加会议代表与《医药导报》编辑部联系,以便及时寄正式会议通知。《医药导报》编辑部地址:武汉市解放大道1095号同济医院《医药导报》编辑部,邮政编码:430030,联系电话:027-83663559,83643083,83666619。E-mail:[email protected];联系人:胡家胜。