头孢曲松的学习

头孢曲松的学习 该药品为第三代头孢菌素类抗生素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性。对肠杆菌科细菌有强大活性。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对该药的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。多数脆弱拟杆菌对该药耐药。该药品对β内酰胺酶稳定。

【适应症】适用于对本品敏感的致病菌引起呼吸道感染(尤其是肺炎)、耳鼻喉感染(如急性中耳炎)、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎(如播散性莱姆病早、晚期)、骨和关节感染、皮肤软组织感染、腹腔感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)、外科创伤、生殖系统感染包括淋病(一线药物),败血症、也可用于术前预防感染。

剂量用法

成年人及12岁以上儿童,体重50公斤以上儿童均使用成人剂量,通常剂量是1-2g,每日一次,危重病人或由中度敏感菌引起的感染,剂量可增至4g,每日一次。

新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20-50mg/kg,不超过50mg/kg。 婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20-80mg/kg

用药方法

肌肉注射、静脉注射、静脉滴注

由于可能会产生药物间的不相溶性,故不能将本品与其它药物混合使用,需联合用药时应分开使用。

新配制的溶液应立即使用。 不良反应

不良反应与治疗的剂量、疗程有关。静脉用药后,局部反应有静脉炎(1.86%),可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象发生。肌肉注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。

此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。其他罕见副作用,头痛或眩晕,症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀,肝脏转氨酶增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,发热,寒战,以及过敏性或过敏样反应。

因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石,还可导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。

禁忌症

1、孕妇前三个月及对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素过敏者,孕妇和哺乳妇女慎用。

2、头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。

3、本品禁止与含钙的药品同时静脉给药,包括继续静脉输注胃肠外营养液等含钙的输液。

药理作用

头孢曲松为长效、广谱头孢菌素,通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均具有较强的杀菌作用。对β—内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)有高度稳定性。体外和临床实验显示头孢曲松钠对下列革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性;革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌等均对本品呈现敏感;对金葡菌也具有一定抗菌作用,但抗菌作用较上述革兰氏阳性球菌为差。绿脓杆菌、不动杆菌对本品的敏感性差。对某些厌氧菌如脆弱类拟杆菌属、梭状牙孢杆菌属、消化球菌属也有抗菌活性。 【药物相互作用】 1 头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于该品的配伍禁忌药物甚多,所以应单独给药。2 应用该品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应,故在应用该品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。

注意事项

1、交叉过敏反应

2、有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

3、由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用该药时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

4、肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟,每日应用该药剂量少于2g。

5、该药严禁与钙剂同时使用,特别是儿童在使用过程中,应注意询问同时在使用钙制剂。

头孢曲松的学习 该药品为第三代头孢菌素类抗生素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性。对肠杆菌科细菌有强大活性。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对该药的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。多数脆弱拟杆菌对该药耐药。该药品对β内酰胺酶稳定。

【适应症】适用于对本品敏感的致病菌引起呼吸道感染(尤其是肺炎)、耳鼻喉感染(如急性中耳炎)、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎(如播散性莱姆病早、晚期)、骨和关节感染、皮肤软组织感染、腹腔感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)、外科创伤、生殖系统感染包括淋病(一线药物),败血症、也可用于术前预防感染。

剂量用法

成年人及12岁以上儿童,体重50公斤以上儿童均使用成人剂量,通常剂量是1-2g,每日一次,危重病人或由中度敏感菌引起的感染,剂量可增至4g,每日一次。

新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20-50mg/kg,不超过50mg/kg。 婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20-80mg/kg

用药方法

肌肉注射、静脉注射、静脉滴注

由于可能会产生药物间的不相溶性,故不能将本品与其它药物混合使用,需联合用药时应分开使用。

新配制的溶液应立即使用。 不良反应

不良反应与治疗的剂量、疗程有关。静脉用药后,局部反应有静脉炎(1.86%),可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象发生。肌肉注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。

此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。其他罕见副作用,头痛或眩晕,症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀,肝脏转氨酶增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,发热,寒战,以及过敏性或过敏样反应。

因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石,还可导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。

禁忌症

1、孕妇前三个月及对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素过敏者,孕妇和哺乳妇女慎用。

2、头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。

3、本品禁止与含钙的药品同时静脉给药,包括继续静脉输注胃肠外营养液等含钙的输液。

药理作用

头孢曲松为长效、广谱头孢菌素,通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均具有较强的杀菌作用。对β—内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)有高度稳定性。体外和临床实验显示头孢曲松钠对下列革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性;革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌等均对本品呈现敏感;对金葡菌也具有一定抗菌作用,但抗菌作用较上述革兰氏阳性球菌为差。绿脓杆菌、不动杆菌对本品的敏感性差。对某些厌氧菌如脆弱类拟杆菌属、梭状牙孢杆菌属、消化球菌属也有抗菌活性。 【药物相互作用】 1 头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于该品的配伍禁忌药物甚多,所以应单独给药。2 应用该品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应,故在应用该品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。

注意事项

1、交叉过敏反应

2、有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

3、由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用该药时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

4、肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟,每日应用该药剂量少于2g。

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