护理业务查房模板

护理业务查房

时间:2012年11月30日

1参加人员:

2 主查人:刘艳秋

3 记录人:裴慧

4 床号:2

5 姓名:王子俊

6 诊断:先天性耳前瘘管并感染(双)

7 分管护士孟雪介绍病情:

患儿,男,5岁1个月,因双侧耳前红肿2月余来院就诊,门诊以“先天性耳前瘘管并感染(双)”于2012年11月19日收入院,入院后行一级护理,留陪人,普通饮食,阿莫西林克拉维酸钾1.0静滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行双侧耳前瘘管切开引流术,手术顺利结束,术后病情稳定,现已出院

8 裴慧护士:本次查房的目的是掌握先天性耳前瘘管的临床表现及护理措施,

9 邱坤护士:先天性耳前瘘管的临床表现:

瘘管多为单侧性,也可为双侧,耳前瘘管口多位于耳轮脚前,另一端为盲管。深浅、长短不一,常身日耳廓软骨内,可呈分枝状,官腔壁为复层扁平上皮,具有毛囊,汗腺,皮脂腺等,挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时出现局部肿或脓肿,破溃后则形成脓瘘或瘢痕。

10 宋娜护士:先天性耳前瘘管的护理措施

1 合并感染时,可按医嘱指导病人使用抗生素(注意有无过敏反应)

2 脓肿需切开排脓时,应向病人说明病情,及手术必要性,以消除其紧张心理,并做好伤口引流与更换

3 如需做耳前瘘管切除术,应积极做好术前准备,并向病人及家属说明手术目的和过程以及术后会遗留瘢痕,做好心理护理。

4 术后取平卧位或健侧卧位,卧床休息一天。给予半流质饮食1-2天。需及时换药,保持敷料干燥及伤口清洁,促进其早期愈合。

5 健康指导 告知病人和家属经常保持外耳清洁,勿用手自行挤压瘘管,避免化脓感染。

10 刘艳秋护士长总结:

此次查房准备不充分,护理查房有利于增加知识更全面的了解病情。希望下次改进。另外可以去网上搜索一些比较先进的知识。

护理业务查房

时间:2012年11月30日

1参加人员:

2 主查人:刘艳秋

3 记录人:裴慧

4 床号:2

5 姓名:王子俊

6 诊断:先天性耳前瘘管并感染(双)

7 分管护士孟雪介绍病情:

患儿,男,5岁1个月,因双侧耳前红肿2月余来院就诊,门诊以“先天性耳前瘘管并感染(双)”于2012年11月19日收入院,入院后行一级护理,留陪人,普通饮食,阿莫西林克拉维酸钾1.0静滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行双侧耳前瘘管切开引流术,手术顺利结束,术后病情稳定,现已出院

8 裴慧护士:本次查房的目的是掌握先天性耳前瘘管的临床表现及护理措施,

9 邱坤护士:先天性耳前瘘管的临床表现:

瘘管多为单侧性,也可为双侧,耳前瘘管口多位于耳轮脚前,另一端为盲管。深浅、长短不一,常身日耳廓软骨内,可呈分枝状,官腔壁为复层扁平上皮,具有毛囊,汗腺,皮脂腺等,挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时出现局部肿或脓肿,破溃后则形成脓瘘或瘢痕。

10 宋娜护士:先天性耳前瘘管的护理措施

1 合并感染时,可按医嘱指导病人使用抗生素(注意有无过敏反应)

2 脓肿需切开排脓时,应向病人说明病情,及手术必要性,以消除其紧张心理,并做好伤口引流与更换

3 如需做耳前瘘管切除术,应积极做好术前准备,并向病人及家属说明手术目的和过程以及术后会遗留瘢痕,做好心理护理。

4 术后取平卧位或健侧卧位,卧床休息一天。给予半流质饮食1-2天。需及时换药,保持敷料干燥及伤口清洁,促进其早期愈合。

5 健康指导 告知病人和家属经常保持外耳清洁,勿用手自行挤压瘘管,避免化脓感染。

10 刘艳秋护士长总结:

此次查房准备不充分,护理查房有利于增加知识更全面的了解病情。希望下次改进。另外可以去网上搜索一些比较先进的知识。


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