教学管理制度
一、进修医生、学生、实习生临床工作管理制度
(一) 严格遵守医院科室各项规章制度。
(二) 进修医生及学生临床实习按山西医科大学科教处及麻醉系教务处临床实习章程及计划进行。
(三) 在麻醉科临床实践过程中严格遵守科室制度, 严格遵守无菌原则。
(四) 严格按临床指导老师要求进行并完成相关临床实习计划。
二、临床医学系实习生培养
(一) 在麻醉科的实习时间较短, 一般为两周的时间。
(二) 实习的定位为:让实习生在较短的时间初步认识麻醉及麻醉科的工作性质。
(三) 流程:首先带教老师简要介绍麻醉学的基本概念, 进入手术间应注意无菌原则, 安排专人带教, 每学生跟随一名麻醉医师。带教老师随时向学生讲解麻醉方法, 操作注意事项与操作相关的解剖知识,
医当的时候可以让学生进行一定的操作。实习结束时, 学生要填写实习轮转表及一份转科心得体会, 在带教老师组织完总结后实习结束。
(四) 临床医学系麻醉科实习程序要求
1. 进人手术室前穿好洗手衣、戴好帽子、口罩。
2. 手术前一日下午跟随带教老师术前访视患者。
3. 每日早8:00按时参加交班。
4．进人手术室严格遵守无菌原则, 手术全过程要求在岗。
5. 认真学习麻醉管理全过程。
6. 认真填写考核表, 作为出科成绩。
三、研究生培养计划
【科学学位】
(一) 培养目标
麻醉学科学学位研究生是以科研工作能力训练为主, 同时进行临床实际工作、教学工作及综合素质与能力的培养, 以培养本学科高级专门人才为目标。
1. 拥护中国共产党的领导, 拥护社会主义制度, 热爱祖国, 具有良好的医德医风, 团结协作, 身体健
康, 愿为我国社会主义现代化建设和临床医学事业而献身;
2. 掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识, 并注重对知识更新能力的培养;
3. 学习并掌握科学研究的基本方法, 了解科研选题的原则和目标, 能够独立完成科研标书的撰写, 具有一定从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力, 具有实事求是、严谨治学的科学态度和诚挚的合作精神; 硕士学位论文达到要求并通过答辩。
4. 掌握一门外国语, 具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。 、
5. 掌握计算机相关知识并能在科研及实际工作中灵活运用。
(二) 研究方向
1．麻醉与循环
2. 麻醉与免疫
3. 麻醉药理学
4. 麻醉与疼痛
(三) 学习年限
全日制硕士研究生学习年限为三年, 在职硕士研究生相应延长一年, 一般不超过四年。
(四) 培养内容及要求
三年的总体安排:
1. 第一学年:学习学位课程, 包括公共必修课, 各专业必修课和选修课。
2. 第二、三学年:进人各研究生培养指导组
(1)查阅文献资料, 写出文献综述, 完成研究课题的设计;
(2)第二学年在四月份完成学位论文开题报告;
(3)完成课题研究的准各工作;
(4)开始进行课题的研究工作;
(5)撰写1~2篇学术论文, 要求在国家级学术杂志发表1篇或省级杂志发表2篇;
(6)总结完成课题研究工作, 撰写硕士学位论文;
(7)参加学位论文交流评比;
(8)通过硕士学位论文答辩;
(9)要求完成1项省级科研基金申请标书的撰写。
3. 在两年的培养期间, 完成不少于6个月的麻醉临床实践工作和麻醉学专业课程的学习。 具体要求:
1. 学位课程:
硕士生的学位课程学习实行学分制, 总学分29学分。其中公共必修课15学分, 专业必修10学分, 选修课8学分, 专业课2学分, 教学或临床实践2学分。必修课、选修课采用集中授课为主, 分散学习为辅和鼓励学生自学的教学方法, 由研究生部统一组织教学考试; 专业课和专业外语以自学与专题讲座相结合的方式进行, 参加麻醉学系组织的统工考试。公共英语要求:参加学校外语学位课程考试并达到规定要求; 参加国家六级英语水平考试, 总分达到390分以上。
(3)教学或临床实践(2学分):
教学实践:研究生要参加累计2个月(200学时) 的教学工作, 担任一定量的助教任务。主要担任对实习、进修医师的专业讲座、示教、教学查房工作, 带好实习、见习工作。学习制作电子课件, 参加导师的大课讲授助教工作。
临床实践:要求麻醉学专业临床实践不少于6个月。
①麻醉基础理论的学习:以自学为主, 并参加进修医师培训班的授课。要求临床实践期间完成3篇读书笔记, 并在科会上做3次读书报告。具体要求如下:
A 掌握正常生理功能与麻醉的关系, 熟悉生理功能在麻醉中的作用, 以及麻醉方法、麻醉药物及术中管理对生理功能的影响;
B 熟悉与临床麻醉有关的临床药理学基本概念; 掌握局部麻醉药作用原理; 掌握临床麻醉常用药物的作用机制, 体内过程, 不良反应, 临床应用适应证, 禁忌证, 剂量与用法; C 掌握目前临床麻醉常见的麻醉方法以及并发症的防治;
D 掌握临床麻醉中常见操作汽管插管术、神经阻滞、椎管内麻醉的穿刺术, 中心静脉、桡动脉置管技术) 的解剖学基础理论;
E 掌握临床麻醉术中呼吸管理、循环管理、体液治疗的基本概念和理论;
F 掌握围术期中急救复苏(CPR、CPCR) 的基本知识。
②临床技能培训:
A 熟练掌握临床麻醉工作日常内容:包括麻醉前访视及准备, 病情分析及评估, 麻醉方法的合理选择, 麻醉小结及麻醉记录准确的书写, 麻醉中常见并发症的预防和及时准确的诊断及处理, 术后访视及总结;
B 临床麻醉:在上级医师的指导下完成不少于120例次的临床麻醉, 其中包括椎管内麻醉100例次, 神经阻滞10例次, 气管内全麻170例次;
C 熟练掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温`血氧饱和度等监测技术。
2. 科研训练与学位论文
(1)开题阶段:在研究生入组后, 应在导师及指导小组指导下进行选题, 查阅相关文献, 收集资料, 了
解国内外最新的研究动态, 明确研究方向, 撰写文献综述并要完成相关的预实验。在第二学年四月份, 由麻醉系组织, 在本学科内作开题报告。
(2)实验阶段:研究生应掌握本专业范围的基本实验技术和方法, 独立完成课题实验工作。导师及指导小组应经常检查课题实验的进展情况, 查阅实验原始记录。定期与研究生一起分析、讨论研究课题, 研究生每学期应向导师指导组作阶段性汇报, 及时发现问题并予解决。用于做课题的实际时间不得少于一年。
(3)论文发表:在课题进行的收尾阶段, 撰写出1~2篇高质量的学术论文, 并在毕业前向国家级或省级学术杂志投稿。答辩前要求在国家级学术杂志上发表1篇或在省级学术杂志上发篇学术论文。
(4)学位论文:硕士学位论文是硕士研究生在导师及导师小组指导下独立设计和完成的科研课题的反映作者具有一定的独立从事本学科研究工作的能力。研究结论应具有一定的新意, 论文要求立确, 分析严谨, 计算无误, 统计处理可靠, 文字精炼, 图表清晰, 引文正确合理, 在论文后附参考文献目论文要有中英文摘要。
(5)评比交流:学位论文初稿完成后须交导师审改。于第六学期四月份参加由麻醉学系组
织进行的学文评比交流, 论文评比交流得分低于70分(不含70分) 者, 取消其本年度答辩资格。
(6)申请答辩:研究生按课程计划修满学分、外语达到相关要求并通过专业课、专业外语考试、学位论文评比高于70分、本人德、智、体符合研究生培养要求者由指导教师提出硕士学位答辩申请报告, 向麻醉系学位分委员会提出答辩申请。在第六学期六月底前, 由麻醉学系学位委员会按《中华人民共和国学位及其暂行办法»的有关规定, 组织完成硕士研究生学位论文答辩。学位论文答辩不合格者, 经学位委员会同意, 可在一年内修改论文, 重新答辩一次。
(五) 德育、素质与能力培养
由研究生部和本系及导师共同负责。采用马克思主义理论学习和思想道德教育相结合的方式, 运用各种形式, 提高研究生政治思想和道德素质, 培养学生具有坚定的爱国主义信念, 坚持四项基本原则, 遵纪守法、关心集体、团结同志; 树立正确的学术观念、职业道德和科学作风; 培养研究生掌握较扎实的专业理论知识和技能, 具有较强的计算机应用能力和较高的外语水平; 同时使之具有能独立开展麻醉学专业某方面的深人研究, 并有所开拓、有所发展; 参加本学科教学实践; 综合运用所学知识发现问题、分析问题和解决问题, 逐步培养成为本专业的高级人才。
(六) 研究生的指导管理与待遇
1. 导师负责制与学科集体培养相结合, 在教研室领导下, 组成以导师为组长的指导小组, 导师组对研究生全面负责, 包括政治思想、业务水平及独立工作能力等;
2. 导师组在培养过程中抓好开题报告、文献综述、阶段汇报、论文撰写等环节的质量; 严格论文预答辩、答辩制度; 研究生应定期向导师汇报学习及课题进展情况、存在问题及工作计划;
3. 研究生在学期间享受国家相应的普通奖学金及物价补贴。
【专业学位】
(一) 培养目标
麻醉学临床医学专业学位硕士研究生以临床实际工作能力训练为主, 同时进行教学、科研及综合素质与能力的培养, 以培养本学科高级专门人才为目标。具体要求:
1. 拥护中国共产党的领导, 拥护社会主义制度, 热爱祖国, 具有良好的医德医风, 团结协作, 身体健
隶, 愿为我国社会主义现代化建设和临床医学事业而献身;
2. 已经取得执业医师执照, 具有较强的临床分析和思维能力, 能独立处理AsA I~Ⅱ级患者的手术麻醉, 熟悉掌握临床麻醉常用的操作及临床技术, 达到高年住院医师的临床工作水平, 具有一定的临床教学能力;
3. 掌握麻醉学坚实的基础理论和系统的专业知识, 并注重对知识更新能力的培养;
4. 能结合临床实际, 学习并掌握临床科学研究的基本方法, 独立完成一篇学位论文(可以是一篇包含文献综述在内的病例分析报告) 并通过答辩;
5. 掌握一门外国语(全国大学英语六级考试须达到390分以上), 具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。
6. 掌握计算机相关知识并能在科研及实际工作中灵活运用。
(二) 学习年限
全日制硕士研究生学习年限一般为三年, 在职硕士研究生相应延长一年。
(三) 培养内容及要求
【总体安排】
1. 第一学年:学习学位课程, 包括公共必修课, 各专业必修课和选修课。
2. 第二、三学年:进人各研究生培养指导组
(1)开始临床轮转, 时间共24个月;
(2)学习专业课(专业理论和临床技能);
(3)查阅文献资料, 写出文献综述, 完成研究课题的设计;
(4)第二学年在四月底完成学位论文开题报告;
(5)要求在毕业前, 撰写1篇较高质量的学术论文或综述, 在省级以上的学术期刊发表;
(6)完成临床课题的研究工作; 撰写硕士学位论文;
(7)参加临床技能考核;
(8)参加学位论文交流评比;
(9)通过硕士学位论文答辩。
【具体要求】
1. 学位课程
实行学分制, 总学分29分, 其中公共必修课15学分, 专业必修及选修课12学分, 专业课2学分。必修、选修课采用集中授课为主、分散学习为辅和鼓励学生自学的教学方式, 第一学期集中上完大部分课程, 其余部分利用第二学期业余时间完成, 研究生部统一组织教学和考试; 专业课与专业外语以自学与专题讲座相结合的方式进行, 参加麻醉学系组织统一考试。外语水平参加学校外语的学位课程考试并达到规定要求, 参加国家六级英语水平考试, 总分达到390分以上。
2. 临床能力训练
临床轮转共24个月, 具体轮转安排如下:
①在麻醉科室轮转中, 应对本人完成的工作量及工作质量做详细记载, 完成麻醉科轮转后, 写出轮转小结, 由该科室考核小组评分并经导师签署意见; 考核不合格者应适当延长时间, 并进行补考; 导师应及时了解和检查学生临床轮转情况。
②基础理论学习:主要以自学为主, 要做到理论与实践相结合。要求参加科内各项活动, 包括政治学习、科内学术活动、进修医生讲座, 科内主持的学术活动等。进人临床工作后, 要求每两月交读书笔记1篇(书面), 每学期在科会上做6次读书报告。要求重点掌握以下内容:
A 掌握正常生理功能与麻醉的关系, 熟悉生理功能在麻醉中的作用, 麻醉方法、麻醉药物以及术中管理对生理功能的影响;
B 掌握与临床麻醉有关的药效动力学、药代动力学等临床药理学基本概念; 掌握全麻原理, 局部麻醉药作用原理; 掌握临床麻醉常用药物(吸人麻醉药, 静脉全身麻醉药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药、肌松药以及与麻醉密切相关的心血管药物, 拟胆碱和抗胆碱药等) 作用机制, 体内过程, 不良反应, 临床应用适应证, 禁忌证, 剂量与用法;
C 掌握目前临床麻醉常见的麻醉方法以及并发症的防治;
D 掌握临床麻醉中常见操作(气管插管术、神经阻滞、椎管内麻醉的穿刺术, 中心静脉穿刺置管、桡动脉置管技术) 的解剖学基础理论;
E 掌握临床麻醉术中呼吸管理、循环管理、体液治疗、输血、自体输血、血液稀释、电解质平衡及其失常治疗的基本概念、基本理论及其处理原则;
F 掌握围术期中急救复苏(CPR、CPCR) 的基本知识。
③临床技能:
A 熟练掌握临床麻醉工作日常内容:包括麻醉前访视及准备j 病情分析及评估, 麻醉方法的合理选择，麻醉记录准确的书写, 麻醉中常见并发症的预防。
B 临床麻醉:要求在麻醉科学习期间, 完成施行临床麻醉300例, 包括椎管内麻醉100例, 神经阻滞30例, 气管内全麻170例。
C 熟练掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等监测技术, 并了解动脉穿刺置管测压及中心静脉置管适应证及操作方法;
⑵相关学科轮转的要求:
①ICU:基本掌握外科术后患者的监测、支持疗法及处理原则。循环功能支持疗法、氧疗的适应证及方法、呼吸机使用的适应证、撤离呼吸机指征以及各种机械通气方法, 体液、电解质、酸碱平衡的维护以及失调的纠治, 抗生素合理使用, 静脉高营养实施及CPCR 。 ②其他相关科室:
A 基础理论
I. 基本熟悉心功能不全、休克、风湿性瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心包炎、高血压病、糖尿病、甲亢等发病原因、诱因发病机理、病理生理改变、诊断及鉴别诊断、临床表现及治疗方法。基本掌握常见心律失常识别及处理, 基本掌握糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的诊断与处理;
Ⅱ. 基本掌握心血管常见疾病诊断、鉴别诊断的相关知识;
Ⅲ. 掌握心血管常见急症诊断及处理原则(包括急性心肌梗死、高血压危象、急性肺水肿及循环骤停等); 基本掌握常见脑血管病诊断、鉴别诊断及处理原则。
B 临床技能
I. 熟悉和了解该科患者治疗的医疗常规及运转, 包括患者收住、转运、诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗方案。并具体负责管理患者10例。
Ⅱ. 熟悉和掌握急性心功能不全、恶性心律失常、急性心肌梗死、心绞痛、高血压危象、急性肺水肿、脑梗塞、脑出血等治疗原则及常用药物治疗的选用、适应证和禁忌证。
3. 科研训练与学位论文
(1)开题阶段:在导师及指导小组指导下进行选题, 明确研究方向, 完成文献检索, 并撰写文献综述。在第三学期九月底, 在本学科内作开题报告。
(2)临床试验阶段:在临床工作期间, 积累资料, 总结以临床经验为主的病例综合分析或临床试验研究。在临床试验阶段, 研究生每学期应向指导组作阶段性汇报, 及时发现问题并予解决。
(3)论文发表:在课题进行的收尾阶段, 整理资料、统计数据, 要求在毕业前有1篇学术论文或文献综述在省级学术杂志上发表。
(4)评比交流:学位论文初稿完成后须交导师审改。于第六学期四月份参加由麻醉学系组织进行的学位论文评比交流, 论文评比交流得分低于70分(不含70分) 者, 取消其本年度答辩资格。
(5)申请答辩:研究生按课程计划修满学分、外语达到相关要求, 并完成临床医学硕士专业学位的全部培养要求, 各项考核成绩合格, 学位论文经评比高于70分, 本人德、智、体符合研究生培养要求者由指导教师提出硕士学位答辩申请报告, 向麻醉学系学位分委员会提出答辩申请。在第六学期六月底前由麻醉学系学位委员会组织完成硕士研究生学位论文答辩。学位论文答辩不合格者, 经学位委员会同意, 可在一年内修改论文, 重新答辩一次。
4. 考核
在第六学期三月底前, 由麻醉学系负责组织, 由导师指导组成员、所在科室的党支部成员参加, 组成考核小组, 在研究生进行个人总结的基础上, 对研究生进行思想品德素质、理论知识水平和临床实际能力考核。具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第三条。
(三) 德育、素质与能力培养
由研究生部和本系及导师共同负责。
采用马克思主义理论学习和思想道德教育相结合的方式, 运用各种形式, 提高研究生政治思想和道德素质, 培养学生具有坚定的爱国主义信念, 坚持四项基本原则, 遵纪守法、关心集体、团结同志; 树立正确的学术观念、职业道德和科学作风; 培养研究生掌握较扎实的专业理论知识和技能, 具有较强的计算机应用能力和较高的外语水平; 同时使之具有能独立开展麻醉学专业某方面的深人研究, 并有所开拓、有所创新; 参加本学科教学实践; 综合运用所学知识发现问题、分析问题和解决问题, 逐步培养成为本专业的高级人才。具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第四条。
(四) 研究生的指导管理与待遇
1. 导师负责制与学科集体培养相结合, 在教研室领导下, 组成以导师为组长的指导小组, 导师组对研究生全面负责, 包括政治思想、业务水平及独立工作能力等;
2. 导师组在培养过程中抓好开题报告、文献综述、阶段汇报、论文撰写等环节的质量; 严格论文预答辩、答辩制度; 研究生应定期向导师汇报学习及课题进展情况、存在问题及工作计划;
3. 研究生在学期间享受国家相应的普通奖学金及物价补贴。
4. 具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第五、六条。
四、进修医师培养计划
进修医师是我院临床教学的重要内容之一, 进修医师有一定的临床操作技能和相应的专业知识, 但是操作及围手术期管理缺乏规范性。因而我科制定了具体的培养计划及阶段性控制目标。
整体分为三个阶段:规范阶段, 实践阶段, 提高阶段。
(一) 规范阶段:进修医师初人科室工作环境陌生, 有关科室的规章制度尚不清楚, 因而在较短的时间内进行有关的教学。
具体要求:①责任明确, 应明确学习的身份, 没有独立的行医权, 有关术前谈话、术前签字单、麻醉记录单等涉及签字的应由上级医师进行, 在进行麻醉操作及医疗活动中必须有上级医师在场并经请示后才可进行。②质控要求:麻醉科是高风险的科室, 小小的失误可导致终生的遗憾, 早期阶段向进修医师明确交待各种麻醉的基本要求。如:患者人室即应进行电源检查, 各项基本监测连接好, 注射器抽药后贴标签, 给药前必须开放静脉等。③专人负责培训麻醉机及监护仪的操作。
培训内容包括:①麻醉科简介; ②进修医师职责; ③麻醉机、监护仪使用方法及注意事项; ④麻醉科物资药品管理及要求; ⑤麻醉记录单的要求及总结内容。
(二) 实践阶级:这时期的主要目的是让进修医师熟悉掌握基本的麻醉知识及技能操作。 麻醉科进修医师学习程序要求:
1. 进人手术室前穿好洗手衣、戴好帽子、口罩。
2. 术前一日下午跟随带教老师术前访视患者。
3. 早8:00按时参加交班。
4. 人手术室严格遵守无菌原则, 手术全过程要求在岗, 认真学习麻醉管理全过程。
5. 医疗活动必须在带教老师的指导下进行。
6. 遵守科室各项规章制度, 请假须经科主任批准。
(三) 提高阶段:1。详细安排进修医师授课计划, 使进修医师的理论知识有较大的提高。2.
安排值急诊班, 面对各种不同情况的急诊, 一是增加实践机会, 二是增加了对麻醉复杂性的认识。3. 安排心脏外科手术, 基本掌握动脉穿刺及中心静脉穿刺。
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训, 使受训者在完成培训后达到低年资专科主治医师水平。
(一) 具体要求:
1. 系统掌握麻醉学、危重医姗驷姗, 了解国内外新进展, 并能与实嘟相结合。
2. 具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力, 较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能, 能独立进行常规临床麻醉、危重患者和慢性疼痛的诊治, 能对下级医师进行业务指导, 并能担任指导本科生的教学工作。
3. 初步掌握临床科研方法, 能紧密结合临床实践, 写出具有一定水平的学术论文。
4. 能比较熟练地阅读本学科的外文书刊, 并具有一定的听、说、读、写能力。
5. 具备良好的从医所需的人文综合素质
(二) 培训计划:
1. 培训时间:麻醉科住院医师培训时间为2-3年, 采取相关科室和麻醉科内部轮转方式进行, 其中麻醉科2年, 相关临床科室1年。
2. 科室轮转计划:
参加麻醉科相关科室轮转, 根据我院实际情况选择神经内科、呼吸内科、心内科、心电图室、影像医学科、内分泌科、急诊科、ICU, 轮转合计时间为1年。
麻醉科轮转根据我院麻醉科实际情况进行临床麻醉亚专业科室轮转。轮转时间根据考核和任务完成情况不同, 暂定为1-2年不等。
培训期间进行阶段考核, 考核由科主任主持, 内容包括理论和实际操作两部分。考核合格方可进人下一阶段培训。培训期间必须通过国家专业技术中级(麻醉学) 资格考试。
(三) 培训安排
(科主任组织考核小组, 对住院医师培训效果进行阶段性考核。进行轮转的住院医师需填写住院医师考核表(见附表3), 经考核小组考核合格后, 方可进人下一阶段培养。
教学管理制度
一、进修医生、学生、实习生临床工作管理制度
(一) 严格遵守医院科室各项规章制度。
(二) 进修医生及学生临床实习按山西医科大学科教处及麻醉系教务处临床实习章程及计划进行。
(三) 在麻醉科临床实践过程中严格遵守科室制度, 严格遵守无菌原则。
(四) 严格按临床指导老师要求进行并完成相关临床实习计划。
二、临床医学系实习生培养
(一) 在麻醉科的实习时间较短, 一般为两周的时间。
(二) 实习的定位为:让实习生在较短的时间初步认识麻醉及麻醉科的工作性质。
(三) 流程:首先带教老师简要介绍麻醉学的基本概念, 进入手术间应注意无菌原则, 安排专人带教, 每学生跟随一名麻醉医师。带教老师随时向学生讲解麻醉方法, 操作注意事项与操作相关的解剖知识,
医当的时候可以让学生进行一定的操作。实习结束时, 学生要填写实习轮转表及一份转科心得体会, 在带教老师组织完总结后实习结束。
(四) 临床医学系麻醉科实习程序要求
1. 进人手术室前穿好洗手衣、戴好帽子、口罩。
2. 手术前一日下午跟随带教老师术前访视患者。
3. 每日早8:00按时参加交班。
4．进人手术室严格遵守无菌原则, 手术全过程要求在岗。
5. 认真学习麻醉管理全过程。
6. 认真填写考核表, 作为出科成绩。
三、研究生培养计划
【科学学位】
(一) 培养目标
麻醉学科学学位研究生是以科研工作能力训练为主, 同时进行临床实际工作、教学工作及综合素质与能力的培养, 以培养本学科高级专门人才为目标。
1. 拥护中国共产党的领导, 拥护社会主义制度, 热爱祖国, 具有良好的医德医风, 团结协作, 身体健
康, 愿为我国社会主义现代化建设和临床医学事业而献身;
2. 掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识, 并注重对知识更新能力的培养;
3. 学习并掌握科学研究的基本方法, 了解科研选题的原则和目标, 能够独立完成科研标书的撰写, 具有一定从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力, 具有实事求是、严谨治学的科学态度和诚挚的合作精神; 硕士学位论文达到要求并通过答辩。
4. 掌握一门外国语, 具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。 、
5. 掌握计算机相关知识并能在科研及实际工作中灵活运用。
(二) 研究方向
1．麻醉与循环
2. 麻醉与免疫
3. 麻醉药理学
4. 麻醉与疼痛
(三) 学习年限
全日制硕士研究生学习年限为三年, 在职硕士研究生相应延长一年, 一般不超过四年。
(四) 培养内容及要求
三年的总体安排:
1. 第一学年:学习学位课程, 包括公共必修课, 各专业必修课和选修课。
2. 第二、三学年:进人各研究生培养指导组
(1)查阅文献资料, 写出文献综述, 完成研究课题的设计;
(2)第二学年在四月份完成学位论文开题报告;
(3)完成课题研究的准各工作;
(4)开始进行课题的研究工作;
(5)撰写1~2篇学术论文, 要求在国家级学术杂志发表1篇或省级杂志发表2篇;
(6)总结完成课题研究工作, 撰写硕士学位论文;
(7)参加学位论文交流评比;
(8)通过硕士学位论文答辩;
(9)要求完成1项省级科研基金申请标书的撰写。
3. 在两年的培养期间, 完成不少于6个月的麻醉临床实践工作和麻醉学专业课程的学习。 具体要求:
1. 学位课程:
硕士生的学位课程学习实行学分制, 总学分29学分。其中公共必修课15学分, 专业必修10学分, 选修课8学分, 专业课2学分, 教学或临床实践2学分。必修课、选修课采用集中授课为主, 分散学习为辅和鼓励学生自学的教学方法, 由研究生部统一组织教学考试; 专业课和专业外语以自学与专题讲座相结合的方式进行, 参加麻醉学系组织的统工考试。公共英语要求:参加学校外语学位课程考试并达到规定要求; 参加国家六级英语水平考试, 总分达到390分以上。
(3)教学或临床实践(2学分):
教学实践:研究生要参加累计2个月(200学时) 的教学工作, 担任一定量的助教任务。主要担任对实习、进修医师的专业讲座、示教、教学查房工作, 带好实习、见习工作。学习制作电子课件, 参加导师的大课讲授助教工作。
临床实践:要求麻醉学专业临床实践不少于6个月。
①麻醉基础理论的学习:以自学为主, 并参加进修医师培训班的授课。要求临床实践期间完成3篇读书笔记, 并在科会上做3次读书报告。具体要求如下:
A 掌握正常生理功能与麻醉的关系, 熟悉生理功能在麻醉中的作用, 以及麻醉方法、麻醉药物及术中管理对生理功能的影响;
B 熟悉与临床麻醉有关的临床药理学基本概念; 掌握局部麻醉药作用原理; 掌握临床麻醉常用药物的作用机制, 体内过程, 不良反应, 临床应用适应证, 禁忌证, 剂量与用法; C 掌握目前临床麻醉常见的麻醉方法以及并发症的防治;
D 掌握临床麻醉中常见操作汽管插管术、神经阻滞、椎管内麻醉的穿刺术, 中心静脉、桡动脉置管技术) 的解剖学基础理论;
E 掌握临床麻醉术中呼吸管理、循环管理、体液治疗的基本概念和理论;
F 掌握围术期中急救复苏(CPR、CPCR) 的基本知识。
②临床技能培训:
A 熟练掌握临床麻醉工作日常内容:包括麻醉前访视及准备, 病情分析及评估, 麻醉方法的合理选择, 麻醉小结及麻醉记录准确的书写, 麻醉中常见并发症的预防和及时准确的诊断及处理, 术后访视及总结;
B 临床麻醉:在上级医师的指导下完成不少于120例次的临床麻醉, 其中包括椎管内麻醉100例次, 神经阻滞10例次, 气管内全麻170例次;
C 熟练掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温`血氧饱和度等监测技术。
2. 科研训练与学位论文
(1)开题阶段:在研究生入组后, 应在导师及指导小组指导下进行选题, 查阅相关文献, 收集资料, 了
解国内外最新的研究动态, 明确研究方向, 撰写文献综述并要完成相关的预实验。在第二学年四月份, 由麻醉系组织, 在本学科内作开题报告。
(2)实验阶段:研究生应掌握本专业范围的基本实验技术和方法, 独立完成课题实验工作。导师及指导小组应经常检查课题实验的进展情况, 查阅实验原始记录。定期与研究生一起分析、讨论研究课题, 研究生每学期应向导师指导组作阶段性汇报, 及时发现问题并予解决。用于做课题的实际时间不得少于一年。
(3)论文发表:在课题进行的收尾阶段, 撰写出1~2篇高质量的学术论文, 并在毕业前向国家级或省级学术杂志投稿。答辩前要求在国家级学术杂志上发表1篇或在省级学术杂志上发篇学术论文。
(4)学位论文:硕士学位论文是硕士研究生在导师及导师小组指导下独立设计和完成的科研课题的反映作者具有一定的独立从事本学科研究工作的能力。研究结论应具有一定的新意, 论文要求立确, 分析严谨, 计算无误, 统计处理可靠, 文字精炼, 图表清晰, 引文正确合理, 在论文后附参考文献目论文要有中英文摘要。
(5)评比交流:学位论文初稿完成后须交导师审改。于第六学期四月份参加由麻醉学系组
织进行的学文评比交流, 论文评比交流得分低于70分(不含70分) 者, 取消其本年度答辩资格。
(6)申请答辩:研究生按课程计划修满学分、外语达到相关要求并通过专业课、专业外语考试、学位论文评比高于70分、本人德、智、体符合研究生培养要求者由指导教师提出硕士学位答辩申请报告, 向麻醉系学位分委员会提出答辩申请。在第六学期六月底前, 由麻醉学系学位委员会按《中华人民共和国学位及其暂行办法»的有关规定, 组织完成硕士研究生学位论文答辩。学位论文答辩不合格者, 经学位委员会同意, 可在一年内修改论文, 重新答辩一次。
(五) 德育、素质与能力培养
由研究生部和本系及导师共同负责。采用马克思主义理论学习和思想道德教育相结合的方式, 运用各种形式, 提高研究生政治思想和道德素质, 培养学生具有坚定的爱国主义信念, 坚持四项基本原则, 遵纪守法、关心集体、团结同志; 树立正确的学术观念、职业道德和科学作风; 培养研究生掌握较扎实的专业理论知识和技能, 具有较强的计算机应用能力和较高的外语水平; 同时使之具有能独立开展麻醉学专业某方面的深人研究, 并有所开拓、有所发展; 参加本学科教学实践; 综合运用所学知识发现问题、分析问题和解决问题, 逐步培养成为本专业的高级人才。
(六) 研究生的指导管理与待遇
1. 导师负责制与学科集体培养相结合, 在教研室领导下, 组成以导师为组长的指导小组, 导师组对研究生全面负责, 包括政治思想、业务水平及独立工作能力等;
2. 导师组在培养过程中抓好开题报告、文献综述、阶段汇报、论文撰写等环节的质量; 严格论文预答辩、答辩制度; 研究生应定期向导师汇报学习及课题进展情况、存在问题及工作计划;
3. 研究生在学期间享受国家相应的普通奖学金及物价补贴。
【专业学位】
(一) 培养目标
麻醉学临床医学专业学位硕士研究生以临床实际工作能力训练为主, 同时进行教学、科研及综合素质与能力的培养, 以培养本学科高级专门人才为目标。具体要求:
1. 拥护中国共产党的领导, 拥护社会主义制度, 热爱祖国, 具有良好的医德医风, 团结协作, 身体健
隶, 愿为我国社会主义现代化建设和临床医学事业而献身;
2. 已经取得执业医师执照, 具有较强的临床分析和思维能力, 能独立处理AsA I~Ⅱ级患者的手术麻醉, 熟悉掌握临床麻醉常用的操作及临床技术, 达到高年住院医师的临床工作水平, 具有一定的临床教学能力;
3. 掌握麻醉学坚实的基础理论和系统的专业知识, 并注重对知识更新能力的培养;
4. 能结合临床实际, 学习并掌握临床科学研究的基本方法, 独立完成一篇学位论文(可以是一篇包含文献综述在内的病例分析报告) 并通过答辩;
5. 掌握一门外国语(全国大学英语六级考试须达到390分以上), 具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。
6. 掌握计算机相关知识并能在科研及实际工作中灵活运用。
(二) 学习年限
全日制硕士研究生学习年限一般为三年, 在职硕士研究生相应延长一年。
(三) 培养内容及要求
【总体安排】
1. 第一学年:学习学位课程, 包括公共必修课, 各专业必修课和选修课。
2. 第二、三学年:进人各研究生培养指导组
(1)开始临床轮转, 时间共24个月;
(2)学习专业课(专业理论和临床技能);
(3)查阅文献资料, 写出文献综述, 完成研究课题的设计;
(4)第二学年在四月底完成学位论文开题报告;
(5)要求在毕业前, 撰写1篇较高质量的学术论文或综述, 在省级以上的学术期刊发表;
(6)完成临床课题的研究工作; 撰写硕士学位论文;
(7)参加临床技能考核;
(8)参加学位论文交流评比;
(9)通过硕士学位论文答辩。
【具体要求】
1. 学位课程
实行学分制, 总学分29分, 其中公共必修课15学分, 专业必修及选修课12学分, 专业课2学分。必修、选修课采用集中授课为主、分散学习为辅和鼓励学生自学的教学方式, 第一学期集中上完大部分课程, 其余部分利用第二学期业余时间完成, 研究生部统一组织教学和考试; 专业课与专业外语以自学与专题讲座相结合的方式进行, 参加麻醉学系组织统一考试。外语水平参加学校外语的学位课程考试并达到规定要求, 参加国家六级英语水平考试, 总分达到390分以上。
2. 临床能力训练
临床轮转共24个月, 具体轮转安排如下:
①在麻醉科室轮转中, 应对本人完成的工作量及工作质量做详细记载, 完成麻醉科轮转后, 写出轮转小结, 由该科室考核小组评分并经导师签署意见; 考核不合格者应适当延长时间, 并进行补考; 导师应及时了解和检查学生临床轮转情况。
②基础理论学习:主要以自学为主, 要做到理论与实践相结合。要求参加科内各项活动, 包括政治学习、科内学术活动、进修医生讲座, 科内主持的学术活动等。进人临床工作后, 要求每两月交读书笔记1篇(书面), 每学期在科会上做6次读书报告。要求重点掌握以下内容:
A 掌握正常生理功能与麻醉的关系, 熟悉生理功能在麻醉中的作用, 麻醉方法、麻醉药物以及术中管理对生理功能的影响;
B 掌握与临床麻醉有关的药效动力学、药代动力学等临床药理学基本概念; 掌握全麻原理, 局部麻醉药作用原理; 掌握临床麻醉常用药物(吸人麻醉药, 静脉全身麻醉药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药、肌松药以及与麻醉密切相关的心血管药物, 拟胆碱和抗胆碱药等) 作用机制, 体内过程, 不良反应, 临床应用适应证, 禁忌证, 剂量与用法;
C 掌握目前临床麻醉常见的麻醉方法以及并发症的防治;
D 掌握临床麻醉中常见操作(气管插管术、神经阻滞、椎管内麻醉的穿刺术, 中心静脉穿刺置管、桡动脉置管技术) 的解剖学基础理论;
E 掌握临床麻醉术中呼吸管理、循环管理、体液治疗、输血、自体输血、血液稀释、电解质平衡及其失常治疗的基本概念、基本理论及其处理原则;
F 掌握围术期中急救复苏(CPR、CPCR) 的基本知识。
③临床技能:
A 熟练掌握临床麻醉工作日常内容:包括麻醉前访视及准备j 病情分析及评估, 麻醉方法的合理选择，麻醉记录准确的书写, 麻醉中常见并发症的预防。
B 临床麻醉:要求在麻醉科学习期间, 完成施行临床麻醉300例, 包括椎管内麻醉100例, 神经阻滞30例, 气管内全麻170例。
C 熟练掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等监测技术, 并了解动脉穿刺置管测压及中心静脉置管适应证及操作方法;
⑵相关学科轮转的要求:
①ICU:基本掌握外科术后患者的监测、支持疗法及处理原则。循环功能支持疗法、氧疗的适应证及方法、呼吸机使用的适应证、撤离呼吸机指征以及各种机械通气方法, 体液、电解质、酸碱平衡的维护以及失调的纠治, 抗生素合理使用, 静脉高营养实施及CPCR 。 ②其他相关科室:
A 基础理论
I. 基本熟悉心功能不全、休克、风湿性瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心包炎、高血压病、糖尿病、甲亢等发病原因、诱因发病机理、病理生理改变、诊断及鉴别诊断、临床表现及治疗方法。基本掌握常见心律失常识别及处理, 基本掌握糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的诊断与处理;
Ⅱ. 基本掌握心血管常见疾病诊断、鉴别诊断的相关知识;
Ⅲ. 掌握心血管常见急症诊断及处理原则(包括急性心肌梗死、高血压危象、急性肺水肿及循环骤停等); 基本掌握常见脑血管病诊断、鉴别诊断及处理原则。
B 临床技能
I. 熟悉和了解该科患者治疗的医疗常规及运转, 包括患者收住、转运、诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗方案。并具体负责管理患者10例。
Ⅱ. 熟悉和掌握急性心功能不全、恶性心律失常、急性心肌梗死、心绞痛、高血压危象、急性肺水肿、脑梗塞、脑出血等治疗原则及常用药物治疗的选用、适应证和禁忌证。
3. 科研训练与学位论文
(1)开题阶段:在导师及指导小组指导下进行选题, 明确研究方向, 完成文献检索, 并撰写文献综述。在第三学期九月底, 在本学科内作开题报告。
(2)临床试验阶段:在临床工作期间, 积累资料, 总结以临床经验为主的病例综合分析或临床试验研究。在临床试验阶段, 研究生每学期应向指导组作阶段性汇报, 及时发现问题并予解决。
(3)论文发表:在课题进行的收尾阶段, 整理资料、统计数据, 要求在毕业前有1篇学术论文或文献综述在省级学术杂志上发表。
(4)评比交流:学位论文初稿完成后须交导师审改。于第六学期四月份参加由麻醉学系组织进行的学位论文评比交流, 论文评比交流得分低于70分(不含70分) 者, 取消其本年度答辩资格。
(5)申请答辩:研究生按课程计划修满学分、外语达到相关要求, 并完成临床医学硕士专业学位的全部培养要求, 各项考核成绩合格, 学位论文经评比高于70分, 本人德、智、体符合研究生培养要求者由指导教师提出硕士学位答辩申请报告, 向麻醉学系学位分委员会提出答辩申请。在第六学期六月底前由麻醉学系学位委员会组织完成硕士研究生学位论文答辩。学位论文答辩不合格者, 经学位委员会同意, 可在一年内修改论文, 重新答辩一次。
4. 考核
在第六学期三月底前, 由麻醉学系负责组织, 由导师指导组成员、所在科室的党支部成员参加, 组成考核小组, 在研究生进行个人总结的基础上, 对研究生进行思想品德素质、理论知识水平和临床实际能力考核。具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第三条。
(三) 德育、素质与能力培养
由研究生部和本系及导师共同负责。
采用马克思主义理论学习和思想道德教育相结合的方式, 运用各种形式, 提高研究生政治思想和道德素质, 培养学生具有坚定的爱国主义信念, 坚持四项基本原则, 遵纪守法、关心集体、团结同志; 树立正确的学术观念、职业道德和科学作风; 培养研究生掌握较扎实的专业理论知识和技能, 具有较强的计算机应用能力和较高的外语水平; 同时使之具有能独立开展麻醉学专业某方面的深人研究, 并有所开拓、有所创新; 参加本学科教学实践; 综合运用所学知识发现问题、分析问题和解决问题, 逐步培养成为本专业的高级人才。具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第四条。
(四) 研究生的指导管理与待遇
1. 导师负责制与学科集体培养相结合, 在教研室领导下, 组成以导师为组长的指导小组, 导师组对研究生全面负责, 包括政治思想、业务水平及独立工作能力等;
2. 导师组在培养过程中抓好开题报告、文献综述、阶段汇报、论文撰写等环节的质量; 严格论文预答辩、答辩制度; 研究生应定期向导师汇报学习及课题进展情况、存在问题及工作计划;
3. 研究生在学期间享受国家相应的普通奖学金及物价补贴。
4. 具体内容见《山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则》中第五、六条。
四、进修医师培养计划
进修医师是我院临床教学的重要内容之一, 进修医师有一定的临床操作技能和相应的专业知识, 但是操作及围手术期管理缺乏规范性。因而我科制定了具体的培养计划及阶段性控制目标。
整体分为三个阶段:规范阶段, 实践阶段, 提高阶段。
(一) 规范阶段:进修医师初人科室工作环境陌生, 有关科室的规章制度尚不清楚, 因而在较短的时间内进行有关的教学。
具体要求:①责任明确, 应明确学习的身份, 没有独立的行医权, 有关术前谈话、术前签字单、麻醉记录单等涉及签字的应由上级医师进行, 在进行麻醉操作及医疗活动中必须有上级医师在场并经请示后才可进行。②质控要求:麻醉科是高风险的科室, 小小的失误可导致终生的遗憾, 早期阶段向进修医师明确交待各种麻醉的基本要求。如:患者人室即应进行电源检查, 各项基本监测连接好, 注射器抽药后贴标签, 给药前必须开放静脉等。③专人负责培训麻醉机及监护仪的操作。
培训内容包括:①麻醉科简介; ②进修医师职责; ③麻醉机、监护仪使用方法及注意事项; ④麻醉科物资药品管理及要求; ⑤麻醉记录单的要求及总结内容。
(二) 实践阶级:这时期的主要目的是让进修医师熟悉掌握基本的麻醉知识及技能操作。 麻醉科进修医师学习程序要求:
1. 进人手术室前穿好洗手衣、戴好帽子、口罩。
2. 术前一日下午跟随带教老师术前访视患者。
3. 早8:00按时参加交班。
4. 人手术室严格遵守无菌原则, 手术全过程要求在岗, 认真学习麻醉管理全过程。
5. 医疗活动必须在带教老师的指导下进行。
6. 遵守科室各项规章制度, 请假须经科主任批准。
(三) 提高阶段:1。详细安排进修医师授课计划, 使进修医师的理论知识有较大的提高。2.
安排值急诊班, 面对各种不同情况的急诊, 一是增加实践机会, 二是增加了对麻醉复杂性的认识。3. 安排心脏外科手术, 基本掌握动脉穿刺及中心静脉穿刺。
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训, 使受训者在完成培训后达到低年资专科主治医师水平。
(一) 具体要求:
1. 系统掌握麻醉学、危重医姗驷姗, 了解国内外新进展, 并能与实嘟相结合。
2. 具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力, 较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能, 能独立进行常规临床麻醉、危重患者和慢性疼痛的诊治, 能对下级医师进行业务指导, 并能担任指导本科生的教学工作。
3. 初步掌握临床科研方法, 能紧密结合临床实践, 写出具有一定水平的学术论文。
4. 能比较熟练地阅读本学科的外文书刊, 并具有一定的听、说、读、写能力。
5. 具备良好的从医所需的人文综合素质
(二) 培训计划:
1. 培训时间:麻醉科住院医师培训时间为2-3年, 采取相关科室和麻醉科内部轮转方式进行, 其中麻醉科2年, 相关临床科室1年。
2. 科室轮转计划:
参加麻醉科相关科室轮转, 根据我院实际情况选择神经内科、呼吸内科、心内科、心电图室、影像医学科、内分泌科、急诊科、ICU, 轮转合计时间为1年。
麻醉科轮转根据我院麻醉科实际情况进行临床麻醉亚专业科室轮转。轮转时间根据考核和任务完成情况不同, 暂定为1-2年不等。
培训期间进行阶段考核, 考核由科主任主持, 内容包括理论和实际操作两部分。考核合格方可进人下一阶段培训。培训期间必须通过国家专业技术中级(麻醉学) 资格考试。
(三) 培训安排
(科主任组织考核小组, 对住院医师培训效果进行阶段性考核。进行轮转的住院医师需填写住院医师考核表(见附表3), 经考核小组考核合格后, 方可进人下一阶段培养。