危急值报告制度
（一） “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。
（二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
（三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。
（四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，10分钟内实行双形式报告（即电话通知相应临床科室，同时在LIS 系统上发布报告），并在《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系电话、电话联系时间、报告人等。
（五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
（六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，5分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符，应关注标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在10分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录电话通知时间。
（七）各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。
（八）医务科、护理部等职能部门将对 “危急值”报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。
（九）根据我院的实际情况，参考相关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下:
1. 检验科结果（成人）：（1）血糖GLU ：22mmol/L，（2）WBC ：30.0*109 /L，（3）PLT200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚体：>20ug/ml；（6）血钾：6.5mmol/L，（7）血钠：160mmol/L，（8）血氯：120mmol/L，（9）TCO240mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，
(11)肌酐＞600 umol/L，(12)钙420u/L、尿淀粉酶>1800u/L，（14）血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌，
（15）肌钙蛋白I （CTnI)>2.0ng/ml。（16）血气分析：PH7.6 ，PCO2:7.98KPa ， PO2:
2. 检验科结果（儿童、新生儿）
（1）生化项目：①血糖：＜2.8mmol/L或＞30mmol/L；②K ：＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L（中度以上溶血标本，K ＞6.5mmol/L不作危急值）；③Na ：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun ：＞20mmol/L；⑤Mg ：＞4.0mmol/L；⑥Cr ：＞500umol/L。
（2）血气项目：①PH ：＜7.2或＞7.6；②PCO2：＜2.66或＞7.98Kpa ；③PO2：＜5.98Kpa 。
（3）血液血凝项目：①血红蛋白（Hb ）：＜60g/L或＞250g/L； ②白细胞（WBC ）：＞50.0*109/L；③血小板（PLT ）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT ：＞30秒 ；⑤APTT ：＞70秒 ；⑥PT ：＞180秒 ；⑦APTT ：＞240秒。
（4）微生物组项目：①血液等标本细菌培养：阳性报警，涂片找到细菌；②轮状病毒：阳性（+）。③培养出脑膜炎奈瑟氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌；④培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌/鲍曼不动杆；菌、耐万古霉素肠球菌/葡萄球菌/肺炎链球菌。
3. 心电图室结果：（1）心脏停搏，（2）急性心肌缺血（不适宜平板），
（3）急性心肌损伤，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室扑动、颤动，②室性心动过速，③多源性RonT 型室性早搏，④频发室性早搏并Q-T 间期延长，⑤预激伴快速心房颤动，⑥心室率大于180次/分的心动过速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞，⑧心室率小于45次／分的心动过缓，⑨大于２秒的心室停搏；
4. 普通X 线检查结果：（1）一侧肺不张，（2）气管、支气管异物，（3）液气胸，尤其是张力性气胸压缩70%以上，（4）急性肺水肿，（5）心包填塞、纵隔摆动，（6）急性主动脉夹层、动脉瘤，（7）食道异物；（8）消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；（9）外伤性膈疝；（10）严重骨关节创伤：⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；⑶骨盆环骨折。
5. 超声影像结果：（1）凡超声检查发现各器官大小、血流速度等明显超过正常值，危急生命者；（2）急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血；（3）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（4）急性睾丸扭转；（5）大量心包积液，前后径超过3CM ，合并心包填塞；（6）重症急性胰腺炎；（7）急性胆道梗阻、胆囊穿孔；（8）晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
危急值报告制度
（一） “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。
（二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
（三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。
（四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，10分钟内实行双形式报告（即电话通知相应临床科室，同时在LIS 系统上发布报告），并在《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系电话、电话联系时间、报告人等。
（五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
（六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，5分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符，应关注标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在10分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录电话通知时间。
（七）各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。
（八）医务科、护理部等职能部门将对 “危急值”报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。
（九）根据我院的实际情况，参考相关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下:
1. 检验科结果（成人）：（1）血糖GLU ：22mmol/L，（2）WBC ：30.0*109 /L，（3）PLT200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚体：>20ug/ml；（6）血钾：6.5mmol/L，（7）血钠：160mmol/L，（8）血氯：120mmol/L，（9）TCO240mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，
(11)肌酐＞600 umol/L，(12)钙420u/L、尿淀粉酶>1800u/L，（14）血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌，
（15）肌钙蛋白I （CTnI)>2.0ng/ml。（16）血气分析：PH7.6 ，PCO2:7.98KPa ， PO2:
2. 检验科结果（儿童、新生儿）
（1）生化项目：①血糖：＜2.8mmol/L或＞30mmol/L；②K ：＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L（中度以上溶血标本，K ＞6.5mmol/L不作危急值）；③Na ：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun ：＞20mmol/L；⑤Mg ：＞4.0mmol/L；⑥Cr ：＞500umol/L。
（2）血气项目：①PH ：＜7.2或＞7.6；②PCO2：＜2.66或＞7.98Kpa ；③PO2：＜5.98Kpa 。
（3）血液血凝项目：①血红蛋白（Hb ）：＜60g/L或＞250g/L； ②白细胞（WBC ）：＞50.0*109/L；③血小板（PLT ）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT ：＞30秒 ；⑤APTT ：＞70秒 ；⑥PT ：＞180秒 ；⑦APTT ：＞240秒。
（4）微生物组项目：①血液等标本细菌培养：阳性报警，涂片找到细菌；②轮状病毒：阳性（+）。③培养出脑膜炎奈瑟氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌；④培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌/鲍曼不动杆；菌、耐万古霉素肠球菌/葡萄球菌/肺炎链球菌。
3. 心电图室结果：（1）心脏停搏，（2）急性心肌缺血（不适宜平板），
（3）急性心肌损伤，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室扑动、颤动，②室性心动过速，③多源性RonT 型室性早搏，④频发室性早搏并Q-T 间期延长，⑤预激伴快速心房颤动，⑥心室率大于180次/分的心动过速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞，⑧心室率小于45次／分的心动过缓，⑨大于２秒的心室停搏；
4. 普通X 线检查结果：（1）一侧肺不张，（2）气管、支气管异物，（3）液气胸，尤其是张力性气胸压缩70%以上，（4）急性肺水肿，（5）心包填塞、纵隔摆动，（6）急性主动脉夹层、动脉瘤，（7）食道异物；（8）消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；（9）外伤性膈疝；（10）严重骨关节创伤：⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；⑶骨盆环骨折。
5. 超声影像结果：（1）凡超声检查发现各器官大小、血流速度等明显超过正常值，危急生命者；（2）急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血；（3）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（4）急性睾丸扭转；（5）大量心包积液，前后径超过3CM ，合并心包填塞；（6）重症急性胰腺炎；（7）急性胆道梗阻、胆囊穿孔；（8）晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。