论文查重怎么改与论文查重修改技巧
毕业季马上到了,莘莘学子学子终于要走出象牙塔了,这时毕业论文就排上日程了,而论文查重怎么改也是一个大问题,因为毕业论文写作一般不是太难,因为有创意的论文毕竟是少数,多数论文都是东找西摘而来,但是这样写的论文就牵扯到一个大问题,就是如果提交的论文被发现有抄袭嫌疑的话,就很麻烦了,严重了就很难毕业了,所以我们一定要重视论文查重怎么改这个问题。PaperSee论文查重检测中心就为大家破解一下论文查重怎么改这个难题。
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《帕罗西汀在临床中的应用》
帕罗西汀在临床中的应用
龙 飞 耿丽萍 130123长春市传染病医院
摘 要 帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是一种新型抗郁药。近年来,一些临床研究证实,它还可用于治疗肠易激综合征、强迫症、失眠症、广泛性焦虑症、社交焦虑症、惊恐发作、经前期综合征、早泄等其他疾病。
关键词 帕罗西汀 抗抑郁药 肠易激综合征 焦虑症 失眠症 强迫症
帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),临床上广泛用于抑郁症的治疗。近年来研究发现,它还可用于治疗其他疾病。本文复习近年来有关文献,综合帕罗西汀的临床应用如下。
抑郁症帕罗西汀可用于治疗各种类型的抑郁症,常用剂量为每日20mg,难治病例可以每周10mg的速度递增,根据临床反应和耐受性,最大剂量为每日50mg。有文献报道,帕罗西汀对恶性血液病伴发的焦虑、抑郁症状有明显疗效。帕罗西汀能有效治疗脑梗死病人的抑郁症状,对脑梗死病人的预后起积极作用。帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效虽与丙咪嗪相当,但由于其不良反应较少,服药次数少,服用方便,因而更适用于脑卒中后抑郁的病人。有研究表明,难治性抑郁症
病人采用SSRI联合TCA可能有效。而帕罗西汀和TCA都通过细胞色素P450酶系代谢,帕罗西汀抑制细胞色素P450 2D6酶的活性,使TCA血浆药物浓度升高,偶可导致严重不良反应,如癫痫发作。研究显示,帕罗西汀通过抑制细胞色素P450 2D6酶,影响去甲替林、去甲丙咪嗪、丙咪嗪的羟基化,使它们的血药浓度大幅度升高,半衰期延长,同时清除率下降。研究发现帕罗西汀和TCA间有很强的相互作用,使用标准的临床剂量,能使去甲丙咪嗪血浆水平提高4倍。同样,健康志愿者每天给予帕罗西汀20mg,可使去甲丙咪嗪的血药浓度增加400%。帕罗西汀应尽量避免与TCA联用,必须联用时要监测TCA血药浓度及其相应的不良反应。换药时TCA应在停用帕罗西汀1周后,方可根据病人的耐受性缓慢逐渐递增;从TCA换服帕罗西汀,应在数周内渐减TCA,再用帕罗西汀。肠易激综合征肠易激综合征(IBS)病人常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁焦虑有密切关系。帕罗西汀对治疗伴有明显抑郁心理障碍的IBS病人疗效显著,且较安全。
强迫症(OCD)
临床研究显示,帕罗西汀治疗OCD与氯丙咪嗪疗效相当,但由于帕罗西汀的高度选择性,避免了氯丙咪嗪常见的抗胆碱能作用,病人较少会出现严重的口干、便秘、尿潴留等不良反应。
原发性失眠
帕罗西汀可有效治疗失眠症。周翠玲等对75例原发性失眠病人进行对照研究,随机分成三组,帕罗西汀组25例,给予帕罗西汀10~
30mg/日,口服。阿普唑仑组25例,予阿普唑仑0.4~0.8mg/日,口服。安慰剂组25例,予安慰剂2片,口服。疗程均为8周。治疗前及治疗2、4、8周末采用PQSI、TESS评定疗效及不良反应。帕罗西汀组显效率为88%,阿普唑仑组显效率为56%,不影响治疗。结论:帕罗西汀治疗原发性失眠症疗效确切,不良反应轻微、安全、耐受性好,可作为治疗原发性失眠的一线药物。
广泛性焦虑症(GAD)
周翠玲等对90例GAD病人进行对比研究,把病人随机分成三组。帕罗西汀组30例,予帕罗西汀20~40mg/日,口服。苯二氮
〖XCCZ.TIF〗类组30 例,16例给予阿普唑仑0.4~0.8mg/日,口服,2~3次;14例给予氯硝安定1~2mg,口服,2~3次。安慰剂组30例,予安慰剂1片,口服,3次/ 日,疗程12周。治疗前及治疗2、4、8、12周末采用HAMA、SAS、CGI、TESS评定疗效及不良反应。结果显示,帕罗西汀组显效率90%,苯二氯卓类组显效率50%。经Ridit分析,P<0 01。结论:帕罗西汀长期治疗广泛性焦虑症疗效确切,不良反应轻微。但对焦虑症人睡眠障碍的疗 效不及曲唑酮。 社交焦虑症
帕罗西汀有效治疗社交焦虑症。陆峥对96例社交焦虑症病人用可变剂量帕罗西汀治疗,剂量范围10~50mg/日,疗程8周。以
Liebowitz社交焦虑量表(LSAS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,SSRI不反应量表评价药物不良反应。结果,显效率为85%,临床治愈56例,显著好转26例,好转7例,无
效7例。结果显示:帕罗西汀治疗社交焦虑症安全有效。
惊恐发作
帕罗西汀短期治疗惊恐发作与氯丙咪嗪疗效相当。LECRUBIER等对367例惊恐发作病人进行12周的随机双盲对照研究,帕罗西汀组治愈率50 9% 氯丙咪嗪组36 7%,安慰剂组31 6%。结果显示,帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相当,均优于安慰剂组。帕罗西汀可长期治疗惊恐发作,明显减少发作次数。
经前期综合征(PMDD)有报道帕罗西汀可用于治疗PMDD,
ERIKSSON等对65例PMDD病人随机双盲治疗3个月经周期,结果表明,帕罗西汀治疗PMDD疗效明显优于马普替林和安慰剂。 早 泄
帕罗西汀可延迟射精时间,临床可用来治疗早泄。WALDINGER等报道了2项随机双盲对照研究。结果显示,帕罗西汀延迟射精作用最强,且帕罗西汀对射精时间正常者同样具有延迟作用。
慢性头痛
FOSTER等对48例慢性头痛患者予帕罗西汀10~50mg/日,治疗3~9个月,92%病人每月发作头痛次数减少≥50%。LANGEMARK等对50例无抑郁的慢性紧张性头痛病人的双盲对照研究中予帕罗西汀20~30mg/日,舒必利200~400mg/日,8周末头痛明显减轻,但舒必利较帕罗西汀减轻更明显。
其 他
帕罗西汀可有效治疗顽固性血管迷走性晕厥、创伤后应激障碍、
酒精依赖,也有治疗药源性强迫症状的报道。
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《帕罗西汀在临床中的应用》
帕罗西汀在临床中的应用
龙 飞 耿丽萍 130123长春市传染病医院
摘 要 帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是一种新型抗郁药。近年来,一些临床研究证实,它还可用于治疗肠易激综合征、强迫症、失眠症、广泛性焦虑症、社交焦虑症、惊恐发作、经前期综合征、早泄等其他疾病。
关键词 帕罗西汀 抗抑郁药 肠易激综合征 焦虑症 失眠症 强迫症
帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),临床上广泛用于抑郁症的治疗。近年来研究发现,它还可用于治疗其他疾病。本文复习近年来有关文献,综合帕罗西汀的临床应用如下。
抑郁症帕罗西汀可用于治疗各种类型的抑郁症,常用剂量为每日20mg,难治病例可以每周10mg的速度递增,根据临床反应和耐受性,最大剂量为每日50mg。有文献报道,帕罗西汀对恶性血液病伴发的焦虑、抑郁症状有明显疗效。帕罗西汀能有效治疗脑梗死病人的抑郁症状,对脑梗死病人的预后起积极作用。帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效虽与丙咪嗪相当,但由于其不良反应较少,服药次数少,服用方便,因而更适用于脑卒中后抑郁的病人。有研究表明,难治性抑郁症
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强迫症(OCD)
临床研究显示,帕罗西汀治疗OCD与氯丙咪嗪疗效相当,但由于帕罗西汀的高度选择性,避免了氯丙咪嗪常见的抗胆碱能作用,病人较少会出现严重的口干、便秘、尿潴留等不良反应。
原发性失眠
帕罗西汀可有效治疗失眠症。周翠玲等对75例原发性失眠病人进行对照研究,随机分成三组,帕罗西汀组25例,给予帕罗西汀10~
30mg/日,口服。阿普唑仑组25例,予阿普唑仑0.4~0.8mg/日,口服。安慰剂组25例,予安慰剂2片,口服。疗程均为8周。治疗前及治疗2、4、8周末采用PQSI、TESS评定疗效及不良反应。帕罗西汀组显效率为88%,阿普唑仑组显效率为56%,不影响治疗。结论:帕罗西汀治疗原发性失眠症疗效确切,不良反应轻微、安全、耐受性好,可作为治疗原发性失眠的一线药物。
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