优生措施
1. 制定优生方面的法律。我国已在婚姻法等有关法律中规定禁止近亲结婚,禁止未经治愈的麻风病人或其他在医学上认为不应该结婚的疾病患者结婚等等,使优生有一个法定的标准。众所周知,儿女酷像父母,孙儿、外孙又酷像子女,这种遗传特征说通俗一点就是“种瓜得瓜,种豆得豆”,从遗传学角度来看是完全符合科学道理的。对于相同一个祖先的亲族来说他们的遗传因子是非常相似的,亲缘关系越近,存在相同的遗传基因的可能性就越大,也就是说,子孙的细胞中只有同时存在着来自父母的、相同的、有缺陷的遗传基因才更容易发生遗传病,也就是说更容易把父母双方的缺陷集中暴露在孩子身上。而如果只有父母一方有遗传病基因,另一方基因正常时则不容易表现为遗传病,因此近亲结婚所生的子女,遗传病的发病率也就明显地升高,而且,这种机会不单是成倍地增加,有时甚至是正常人的许多倍。所以,只有避免近亲结婚,才能减少遗传病的发生。同样有些传染病患者在没治愈之前结婚则一害配偶,二害下一代,不利于民族素质的提高。
2. 实行婚前检查。婚前检查是优生的重要内容,主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问,身体检查,包括实验室和其他各种理化检查,以便及时发现不能结婚、生育的疾病,或其他生殖器畸形等,供当事人婚育决策时参考。
3. 选择最佳生育年龄和受孕时机,为胎儿各方面的发育创造人为的“天时、地利”条件。
4. 进行早孕指导,做好孕期保健,使胎儿健康地孕育成长。
5. 遗传咨询。遗传咨询是指在生了一个异常儿之后,应对孩子进行必要的检查,搞清是否患遗传病。如果是遗传病,医生则要根据详细病史,家谱分析,体检及化验等明确这类疾病再现的可能性有多大,有无产前诊断的方法,然后再决定是否可生第二胎。
6. 进行产前筛查。产前遗传筛查是对妊娠妇女,进行一系列的产前检查,以提出子代具有患遗传性疾病风险性度,或对发病率高的严重遗传性疾病(如唐氏综合征)、先天畸形(神经管畸形等),采用简便、可行、无创检查方法进行产前筛查。如果筛查出可疑者,则要进行进一步确诊。这是预防遗传性疾病发生的重要步骤。
7. 开展产前诊断。在妊娠期间,用各种方法了解胎儿的情况,预测胎儿是否正常或有某 些遗传病,以决定胎儿的保留与否。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制,如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,这两种遗传病如能在新生儿时期及时查出,采用药物或食物治疗就可以使孩子发育正常,否则随着病儿的年龄增长将来会成为白痴。
8. 避免有害环境,如大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素等对胎儿的危害和影响。
9. 加强孕期营养,保持良好的精神心理状态,适当活动和锻炼,在轻松、恬静、舒适的环境里孕育胎儿。。
10. 夫妇学习有关胎教的知识,积极给予未出世的宝宝以各种有益的刺激,在良好的环境中孕育胎儿。夫妇可学习一点教育学、儿童心理学、遗传学、妇产科学、性医学、社会学和营养学等科学的知识,指导自己孕育胎儿,减少盲目性,增加自觉性。
胎教的方法
营养胎教
必须注重均衡的饮食搭配,做好体重控制,针对孕期的不同阶段,做重点式的营养补充。孕期1~3个月→补充叶酸和维生素,摄取容易消化、清淡的食物,可减缓怀孕初期的不适症状。怀孕中期→因孕妇的食欲增加,应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪的营养食品。怀孕晚期→应控制水和盐分的摄入量,并监控体重的增加。
音乐胎教
建议妈妈选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和妈妈心跳相近的音乐或
乐曲; 莫扎特的EQ 音乐、大自然的河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错的选择,具有安抚胎儿、调节昼夜规律的作用。妈妈应尽量避免听吵杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率的音波) 。
美育胎教
经常欣赏艺术作品可以提高人的感受力; 准妈咪可以带着肚子里的小宝宝,一同欣赏美丽的事物,当准妈妈感受到美的同时,也在无形中传达给宝宝了喔!
抚摸胎教
父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿,通过孕妇肚皮传达? 胎儿,形成触觉上的刺激,促进胎儿感觉神经和大脑的发育。父母用手在腹部抚摸胎儿,用手指对胎体轻按一下,胎儿会作出反应。可边触摸,边说话,加深全家人的感情。
意念胎教
准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝宝的形象,这个形象在某种程度上,将与即将出生的胎儿相似。有些准妈咪很担心胎儿出生后,是不是有身体上的残缺,经常忐忑不安,不如在房间里贴一些可爱宝宝的画像或照片,可以帮助孕妇保持愉快的心情。
对话胎教
爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的宝宝说说话,早上起床打招呼、不时地把看到的东西分享给宝宝等。这不仅是语言胎教的重点,也是建立亲子关系的关键。
运动胎教
在进行时,准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。
孕妇可以做一些胎儿小体操,在感觉到胎动时仰卧、全身放松,用双手从上到下、从左到右,反复轻柔地抚摸腹部,有时,也可以用手指轻压胎儿,并感觉胎儿随着指压轻轻地蠕动。除此之外,准妈咪每天做适量的运动,有助于顺产,并减少生产时会阴肌肉受损。 光照胎教
胎儿的视觉发育大约要到36周大时,才能对光照的刺激产生反应。每天用手电筒紧贴肚皮一闪一闪地照射胎儿的头部,每次持续2分钟,胎儿出生后的动作行为、视觉功能及对昼夜的区分也表现得比较强。
胎教对优生的意义
1、胎教能使孩子健康聪明,所以,从怀孕早期就应该给胎儿创造一个良好的生长发育环境。胎教是一种优生优育的方法之一,为了使宝宝出生后有一个良好的基础。
2、在胎儿发育成长的各时间,科学地提供视觉、听觉、触觉等方面的刺激,如光照、音乐、对话、拍打、扶摸等,使胎儿大脑神经细胞不断增殖,神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练,以最大限度地发掘胎儿的智力潜能,达到提高人类素质的目的。一个国家、一个民族,都希望后代一代更比一代强,而民族的昌盛、国家的富强,都与这个国家的人口素质、智力水平有关。
用药原则
一、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行。
二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。
四、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药。
五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的,即避免全身用药。
六、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。
七、如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用安全的药物,胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物,母子同治。
八、应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用。
孕期营养补充的注意事项
一、妊娠期的膳食营养要均衡
孕期的膳食应多样化,营养要平衡。所谓平衡膳食,就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方,根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。所以,作为孕妇,应该避免饮食中的营养缺乏,保证身体处于最佳状态,使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质,但也不可营养过剩。 怀孕期母体对营养的需求增加,这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养,以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期,营养问题就更为突出。
通常,我们的身体在完成各种代谢活动时,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素,还需要膳食纤维等40多种营养素。没有哪一种食品具备这么多的营养素,所以每日膳食要吃得杂些。
二、准妈妈微量元素补充要适度
准妈妈在选择孕产妇专用复合维生素制剂的时候,要细心留意含量和剂量,有些营养素无需补充,有些还不能过多。
碘——无需刻意补碘
碘广泛的存在于人们生活的环境中,碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。由于在我国的食用盐中已经强制加入碘,只要正常饮食,便能保证提供足够量的碘,无需额外补充。钙的剂量恰到好处。
钙——正常饮食无需补钙
准妈妈的合理平衡膳食,能够基本满足每日所需,通常无需对补钙过于紧张。准妈妈体内的钙库这时候也会给胎儿补充。在孕中期需钙1000mg ,孕晚期需钙1200mg ,每日饮牛奶两杯(400-500ml)基本可满足需求。有时,孕期出现的抽筋也并非完全由缺钙引起,劳累、兴奋、受凉或胎儿压迫,都可能导致抽筋。如果盲目补钙导致过量,会抑制铁、锌等的吸收,还会出现宝宝出生后没有囟门,或囟门闭合过早。
叶酸——并非越多越好
叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素,在怀孕早期,叶酸缺乏会引起神经管畸形及其他的先天性畸形和早产。叶酸在血红蛋白合成中也起着重要作用,缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血,但是叶酸并非补得越多越好。过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。
孕妇妊娠生理发生了什么改变
1.呼吸系统
(1)妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展,胸廓横径及前后径加宽使周径加大。
(2)肺活量、呼吸频率无明显改变。
(3)潮气量增加39%,每分换气量增加40%。
(4)由于膈肌的上升,功能残气量减少20%。
(5)上呼吸道黏膜增厚,轻度充血水肿,使局部抵抗力减弱,容易发生感染。
2.泌尿系统
妊娠早期由于子宫逐渐增大,会出现尿频的症状;到妊娠晚期,由于胎先露降至骨盆,又可出现尿频的症状。
(1)受妊娠激素影响,加之子宫多数右旋,所以右侧肾盂、输尿管可轻度扩张。
(2)肾小球滤过率增加50%,肾血流量增加35%。一方面可以满足母胎代谢的需求,另一方面由于夜间平卧后回心血量增加,导致夜尿次数增多。
(3)血肌酐和尿肌酐浓度降低。
(4)由于肾小球滤过率增加,尿糖可以阳性。
(5)由于女性外阴解剖结构的特点,尿道口、阴道口与肛门相邻,更容易造成泌尿系统感染。
3.心血管系统
(1)脉搏:至妊娠中晚期,静息状态下孕妇的脉率较非妊娠期增加10~15/min 。
(2)心脏:由于膈肌上升,心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转,心尖部较非妊娠期移向外侧约1cm 。放射线显影心脏轮廓增大。这些变化的幅度受以下因素影响:子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。ECG 因心脏左移出现电轴左偏。心音图多有第一心音分裂。
(3)心排血量:正常妊娠期血容量、孕母体重及基础代谢率增高时动脉压和血管阻力是降低的。静息状态半卧位时心排血量从妊娠10周起即开始明显增加,而且随着妊娠的发展不断增加,至妊娠32~34周达到高峰,较非妊娠期增加30%。第一产程时心排血量轻度增加,第二产程时则明显增加。由于是妊娠引起的心排血量增加,所以产后很快就消失。
(4)血流动力学变化:妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高,但一般收缩压无变化。
妈妈们在孕期的营养要全面均衡,而且更应该补充一些营养素,来满足自身以及胎儿的身体需求。
1. 叶酸:胎儿期是神经系统发育的重要阶段,而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分,在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形,如果缺乏叶酸,有可能造成巨幼细胞性贫血。
2. 铁:宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造,所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加,同时孕期又面临血液稀释的问题,更易引起血中红蛋白的下降,铁是血红细胞形成的重要元素,如果血色素持续下降,会引起机体免疫力下降,导致胎儿营养不良,发育迟缓等,重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3. 维生素A :能促进宝宝心脏发育,坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力,增强免疫力和体力。
4. 维生素D :预防先天性佝偻病,协助钙的吸收,强化宝宝骨骼和牙齿,并减少孕妇妊娠并发症的发生。
5. 脂肪:专家建议,适量的脂肪,即可以满足孕期能量的需求,又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6. 钙:钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分,胎儿从孕育到出生,需要消耗母体大量的钙,轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状,严重时会影响宝宝的骨骼发育,造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良,甚至畸形的症状。另外,蛋白质,它是构成宝宝机体的重要成分,以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高,所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外,像维生素B 族、维生素D 、镁、磷、锌等,也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外,还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。1. 营养缺乏易致孕期贫血
在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血,而在农村发病率则更高,可达40%以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康,而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。
2. 营养缺乏易致孕期高血压
妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病,发病率约7%-12%,是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。病因尚未明确,但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,若未及时诊治,会引起严重不良后果。
3. 营养不良影响妊娠
妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产; 孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少,胎膜弹性降低,维生素C 缺乏可使胎膜的脆性增加,胎膜早破发生率升高。此外,孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。
4. 营养不良致胎儿畸形
我国是出生缺陷的高发国度之一,每年出生畸形儿1600万左右,其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。导致胎儿畸形的原-因复杂,但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。
5. 营养不良易导致智力发育迟缓
优生科学家在实验中发现,如果胚胎期营养不良,则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%,而且胎儿期如果营养不良,即使出生后营养得到改善,智力仍然难以恢复,如果长期营养不良,大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿,相当于优秀儿的1/2—3/4。 开设这门课的必要性 这门课主要介绍了人类遗传学与优生学的基础知识、基本原理和研究方法,重点介绍了人类遗传的胚胎学基础,人类遗传的分子和细胞基础,人类遗传性疾病与优生的关系,人类自身和发育中的遗传学问题,人体性状和行为的遗传,环境中的有害物质对人类遗传和优生的影响;同时还对出生缺陷干预,人类基因组及基因计划,常见遗传性疾病及先天畸形的诊断要点做了全面阐述。对常见的人类遗传与优生的实验诊断技术做了详细介绍。本课程注重内容的科学性,实用性,趣味性和新颖性,力求让学者在轻松顺畅的学习过程中,获得较系统、较全面的人类遗传学与优生学的基本理论和基本知识。通过学习这门课程,让学生了解到了遗传与优生,使我们就懂得实行优生是国民应尽的义务。这些做法对于改善我国国民的遗传素质起积极的作用。
我个人认为,我们的政府还是应该从基础教育抓起,真真提高我国全民的整体素质,是我国民族能够永远立足于世界民族之林中,实现中国的伟大复兴。
遗传咨询的作用及意义
临床医生或遗传学工作者就遗传病患者及家属提出的某病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预后和复发风险等问题给予科学的答复,并提出建议或指导性意见,以供询问者参考。遗传咨询是预防遗传病和提倡优生的重要措施之一。遗传疾病已成为人类常见病、多发病。病情严重者可导致终生残废,给患者带来痛苦,给家庭、国家造成沉重的精神负担和经济负担。遗传咨询是在遗传学、细胞遗传学、分子生物学、分子遗传学迅猛发展的基础上,与临床医学紧密结合产生的,其目的是及时确定遗传性疾病患者和携带者,并对其生育患病后代的发生风险率进行预测,商讨应该采取的预防措施,从而减少遗传病儿出生,降低遗传性疾病发生率,提高人群遗传素质和人口质量。
优生措施
1. 制定优生方面的法律。我国已在婚姻法等有关法律中规定禁止近亲结婚,禁止未经治愈的麻风病人或其他在医学上认为不应该结婚的疾病患者结婚等等,使优生有一个法定的标准。众所周知,儿女酷像父母,孙儿、外孙又酷像子女,这种遗传特征说通俗一点就是“种瓜得瓜,种豆得豆”,从遗传学角度来看是完全符合科学道理的。对于相同一个祖先的亲族来说他们的遗传因子是非常相似的,亲缘关系越近,存在相同的遗传基因的可能性就越大,也就是说,子孙的细胞中只有同时存在着来自父母的、相同的、有缺陷的遗传基因才更容易发生遗传病,也就是说更容易把父母双方的缺陷集中暴露在孩子身上。而如果只有父母一方有遗传病基因,另一方基因正常时则不容易表现为遗传病,因此近亲结婚所生的子女,遗传病的发病率也就明显地升高,而且,这种机会不单是成倍地增加,有时甚至是正常人的许多倍。所以,只有避免近亲结婚,才能减少遗传病的发生。同样有些传染病患者在没治愈之前结婚则一害配偶,二害下一代,不利于民族素质的提高。
2. 实行婚前检查。婚前检查是优生的重要内容,主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问,身体检查,包括实验室和其他各种理化检查,以便及时发现不能结婚、生育的疾病,或其他生殖器畸形等,供当事人婚育决策时参考。
3. 选择最佳生育年龄和受孕时机,为胎儿各方面的发育创造人为的“天时、地利”条件。
4. 进行早孕指导,做好孕期保健,使胎儿健康地孕育成长。
5. 遗传咨询。遗传咨询是指在生了一个异常儿之后,应对孩子进行必要的检查,搞清是否患遗传病。如果是遗传病,医生则要根据详细病史,家谱分析,体检及化验等明确这类疾病再现的可能性有多大,有无产前诊断的方法,然后再决定是否可生第二胎。
6. 进行产前筛查。产前遗传筛查是对妊娠妇女,进行一系列的产前检查,以提出子代具有患遗传性疾病风险性度,或对发病率高的严重遗传性疾病(如唐氏综合征)、先天畸形(神经管畸形等),采用简便、可行、无创检查方法进行产前筛查。如果筛查出可疑者,则要进行进一步确诊。这是预防遗传性疾病发生的重要步骤。
7. 开展产前诊断。在妊娠期间,用各种方法了解胎儿的情况,预测胎儿是否正常或有某 些遗传病,以决定胎儿的保留与否。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制,如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,这两种遗传病如能在新生儿时期及时查出,采用药物或食物治疗就可以使孩子发育正常,否则随着病儿的年龄增长将来会成为白痴。
8. 避免有害环境,如大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素等对胎儿的危害和影响。
9. 加强孕期营养,保持良好的精神心理状态,适当活动和锻炼,在轻松、恬静、舒适的环境里孕育胎儿。。
10. 夫妇学习有关胎教的知识,积极给予未出世的宝宝以各种有益的刺激,在良好的环境中孕育胎儿。夫妇可学习一点教育学、儿童心理学、遗传学、妇产科学、性医学、社会学和营养学等科学的知识,指导自己孕育胎儿,减少盲目性,增加自觉性。
胎教的方法
营养胎教
必须注重均衡的饮食搭配,做好体重控制,针对孕期的不同阶段,做重点式的营养补充。孕期1~3个月→补充叶酸和维生素,摄取容易消化、清淡的食物,可减缓怀孕初期的不适症状。怀孕中期→因孕妇的食欲增加,应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪的营养食品。怀孕晚期→应控制水和盐分的摄入量,并监控体重的增加。
音乐胎教
建议妈妈选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和妈妈心跳相近的音乐或
乐曲; 莫扎特的EQ 音乐、大自然的河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错的选择,具有安抚胎儿、调节昼夜规律的作用。妈妈应尽量避免听吵杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率的音波) 。
美育胎教
经常欣赏艺术作品可以提高人的感受力; 准妈咪可以带着肚子里的小宝宝,一同欣赏美丽的事物,当准妈妈感受到美的同时,也在无形中传达给宝宝了喔!
抚摸胎教
父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿,通过孕妇肚皮传达? 胎儿,形成触觉上的刺激,促进胎儿感觉神经和大脑的发育。父母用手在腹部抚摸胎儿,用手指对胎体轻按一下,胎儿会作出反应。可边触摸,边说话,加深全家人的感情。
意念胎教
准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝宝的形象,这个形象在某种程度上,将与即将出生的胎儿相似。有些准妈咪很担心胎儿出生后,是不是有身体上的残缺,经常忐忑不安,不如在房间里贴一些可爱宝宝的画像或照片,可以帮助孕妇保持愉快的心情。
对话胎教
爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的宝宝说说话,早上起床打招呼、不时地把看到的东西分享给宝宝等。这不仅是语言胎教的重点,也是建立亲子关系的关键。
运动胎教
在进行时,准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。
孕妇可以做一些胎儿小体操,在感觉到胎动时仰卧、全身放松,用双手从上到下、从左到右,反复轻柔地抚摸腹部,有时,也可以用手指轻压胎儿,并感觉胎儿随着指压轻轻地蠕动。除此之外,准妈咪每天做适量的运动,有助于顺产,并减少生产时会阴肌肉受损。 光照胎教
胎儿的视觉发育大约要到36周大时,才能对光照的刺激产生反应。每天用手电筒紧贴肚皮一闪一闪地照射胎儿的头部,每次持续2分钟,胎儿出生后的动作行为、视觉功能及对昼夜的区分也表现得比较强。
胎教对优生的意义
1、胎教能使孩子健康聪明,所以,从怀孕早期就应该给胎儿创造一个良好的生长发育环境。胎教是一种优生优育的方法之一,为了使宝宝出生后有一个良好的基础。
2、在胎儿发育成长的各时间,科学地提供视觉、听觉、触觉等方面的刺激,如光照、音乐、对话、拍打、扶摸等,使胎儿大脑神经细胞不断增殖,神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练,以最大限度地发掘胎儿的智力潜能,达到提高人类素质的目的。一个国家、一个民族,都希望后代一代更比一代强,而民族的昌盛、国家的富强,都与这个国家的人口素质、智力水平有关。
用药原则
一、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行。
二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。
四、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药。
五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的,即避免全身用药。
六、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。
七、如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用安全的药物,胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物,母子同治。
八、应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用。
孕期营养补充的注意事项
一、妊娠期的膳食营养要均衡
孕期的膳食应多样化,营养要平衡。所谓平衡膳食,就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方,根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。所以,作为孕妇,应该避免饮食中的营养缺乏,保证身体处于最佳状态,使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质,但也不可营养过剩。 怀孕期母体对营养的需求增加,这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养,以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期,营养问题就更为突出。
通常,我们的身体在完成各种代谢活动时,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素,还需要膳食纤维等40多种营养素。没有哪一种食品具备这么多的营养素,所以每日膳食要吃得杂些。
二、准妈妈微量元素补充要适度
准妈妈在选择孕产妇专用复合维生素制剂的时候,要细心留意含量和剂量,有些营养素无需补充,有些还不能过多。
碘——无需刻意补碘
碘广泛的存在于人们生活的环境中,碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。由于在我国的食用盐中已经强制加入碘,只要正常饮食,便能保证提供足够量的碘,无需额外补充。钙的剂量恰到好处。
钙——正常饮食无需补钙
准妈妈的合理平衡膳食,能够基本满足每日所需,通常无需对补钙过于紧张。准妈妈体内的钙库这时候也会给胎儿补充。在孕中期需钙1000mg ,孕晚期需钙1200mg ,每日饮牛奶两杯(400-500ml)基本可满足需求。有时,孕期出现的抽筋也并非完全由缺钙引起,劳累、兴奋、受凉或胎儿压迫,都可能导致抽筋。如果盲目补钙导致过量,会抑制铁、锌等的吸收,还会出现宝宝出生后没有囟门,或囟门闭合过早。
叶酸——并非越多越好
叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素,在怀孕早期,叶酸缺乏会引起神经管畸形及其他的先天性畸形和早产。叶酸在血红蛋白合成中也起着重要作用,缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血,但是叶酸并非补得越多越好。过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。
孕妇妊娠生理发生了什么改变
1.呼吸系统
(1)妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展,胸廓横径及前后径加宽使周径加大。
(2)肺活量、呼吸频率无明显改变。
(3)潮气量增加39%,每分换气量增加40%。
(4)由于膈肌的上升,功能残气量减少20%。
(5)上呼吸道黏膜增厚,轻度充血水肿,使局部抵抗力减弱,容易发生感染。
2.泌尿系统
妊娠早期由于子宫逐渐增大,会出现尿频的症状;到妊娠晚期,由于胎先露降至骨盆,又可出现尿频的症状。
(1)受妊娠激素影响,加之子宫多数右旋,所以右侧肾盂、输尿管可轻度扩张。
(2)肾小球滤过率增加50%,肾血流量增加35%。一方面可以满足母胎代谢的需求,另一方面由于夜间平卧后回心血量增加,导致夜尿次数增多。
(3)血肌酐和尿肌酐浓度降低。
(4)由于肾小球滤过率增加,尿糖可以阳性。
(5)由于女性外阴解剖结构的特点,尿道口、阴道口与肛门相邻,更容易造成泌尿系统感染。
3.心血管系统
(1)脉搏:至妊娠中晚期,静息状态下孕妇的脉率较非妊娠期增加10~15/min 。
(2)心脏:由于膈肌上升,心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转,心尖部较非妊娠期移向外侧约1cm 。放射线显影心脏轮廓增大。这些变化的幅度受以下因素影响:子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。ECG 因心脏左移出现电轴左偏。心音图多有第一心音分裂。
(3)心排血量:正常妊娠期血容量、孕母体重及基础代谢率增高时动脉压和血管阻力是降低的。静息状态半卧位时心排血量从妊娠10周起即开始明显增加,而且随着妊娠的发展不断增加,至妊娠32~34周达到高峰,较非妊娠期增加30%。第一产程时心排血量轻度增加,第二产程时则明显增加。由于是妊娠引起的心排血量增加,所以产后很快就消失。
(4)血流动力学变化:妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高,但一般收缩压无变化。
妈妈们在孕期的营养要全面均衡,而且更应该补充一些营养素,来满足自身以及胎儿的身体需求。
1. 叶酸:胎儿期是神经系统发育的重要阶段,而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分,在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形,如果缺乏叶酸,有可能造成巨幼细胞性贫血。
2. 铁:宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造,所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加,同时孕期又面临血液稀释的问题,更易引起血中红蛋白的下降,铁是血红细胞形成的重要元素,如果血色素持续下降,会引起机体免疫力下降,导致胎儿营养不良,发育迟缓等,重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3. 维生素A :能促进宝宝心脏发育,坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力,增强免疫力和体力。
4. 维生素D :预防先天性佝偻病,协助钙的吸收,强化宝宝骨骼和牙齿,并减少孕妇妊娠并发症的发生。
5. 脂肪:专家建议,适量的脂肪,即可以满足孕期能量的需求,又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6. 钙:钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分,胎儿从孕育到出生,需要消耗母体大量的钙,轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状,严重时会影响宝宝的骨骼发育,造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良,甚至畸形的症状。另外,蛋白质,它是构成宝宝机体的重要成分,以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高,所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外,像维生素B 族、维生素D 、镁、磷、锌等,也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外,还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。1. 营养缺乏易致孕期贫血
在城市人群中约有20%的孕妇患有不同程度的贫血,而在农村发病率则更高,可达40%以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康,而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。
2. 营养缺乏易致孕期高血压
妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病,发病率约7%-12%,是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。病因尚未明确,但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,若未及时诊治,会引起严重不良后果。
3. 营养不良影响妊娠
妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产; 孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少,胎膜弹性降低,维生素C 缺乏可使胎膜的脆性增加,胎膜早破发生率升高。此外,孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。
4. 营养不良致胎儿畸形
我国是出生缺陷的高发国度之一,每年出生畸形儿1600万左右,其中约80—100万是肉眼可见的缺陷婴儿。导致胎儿畸形的原-因复杂,但营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。
5. 营养不良易导致智力发育迟缓
优生科学家在实验中发现,如果胚胎期营养不良,则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%,而且胎儿期如果营养不良,即使出生后营养得到改善,智力仍然难以恢复,如果长期营养不良,大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿,相当于优秀儿的1/2—3/4。 开设这门课的必要性 这门课主要介绍了人类遗传学与优生学的基础知识、基本原理和研究方法,重点介绍了人类遗传的胚胎学基础,人类遗传的分子和细胞基础,人类遗传性疾病与优生的关系,人类自身和发育中的遗传学问题,人体性状和行为的遗传,环境中的有害物质对人类遗传和优生的影响;同时还对出生缺陷干预,人类基因组及基因计划,常见遗传性疾病及先天畸形的诊断要点做了全面阐述。对常见的人类遗传与优生的实验诊断技术做了详细介绍。本课程注重内容的科学性,实用性,趣味性和新颖性,力求让学者在轻松顺畅的学习过程中,获得较系统、较全面的人类遗传学与优生学的基本理论和基本知识。通过学习这门课程,让学生了解到了遗传与优生,使我们就懂得实行优生是国民应尽的义务。这些做法对于改善我国国民的遗传素质起积极的作用。
我个人认为,我们的政府还是应该从基础教育抓起,真真提高我国全民的整体素质,是我国民族能够永远立足于世界民族之林中,实现中国的伟大复兴。
遗传咨询的作用及意义
临床医生或遗传学工作者就遗传病患者及家属提出的某病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预后和复发风险等问题给予科学的答复,并提出建议或指导性意见,以供询问者参考。遗传咨询是预防遗传病和提倡优生的重要措施之一。遗传疾病已成为人类常见病、多发病。病情严重者可导致终生残废,给患者带来痛苦,给家庭、国家造成沉重的精神负担和经济负担。遗传咨询是在遗传学、细胞遗传学、分子生物学、分子遗传学迅猛发展的基础上,与临床医学紧密结合产生的,其目的是及时确定遗传性疾病患者和携带者,并对其生育患病后代的发生风险率进行预测,商讨应该采取的预防措施,从而减少遗传病儿出生,降低遗传性疾病发生率,提高人群遗传素质和人口质量。