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Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
中西医结合心血管病杂志
2015 年 2 月 C 第 3 卷第 6 期Feb. 2015 Vol. 3 No. 6
同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值
刘 钰
（河南省煤炭总医院普内科，河南 郑州 450002）
【摘要】目的 探讨在老年冠心病及高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压监测分析的价值。方法 选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压患者63例和老年冠心病患者63例，对两组患者均行同步心电图、动态血压监测分析，并对检测结果进行统计、分析。结果 ①冠心病患者室性心律失常检出率为33.33%，心肌缺血的检出率为76.19%，高血压患者心肌缺血的检出率为36.51%（23/63），冠心病组患者心肌缺血的检出率显著高于高血压组，差异有统计学意义（x 2=20.17，P ＜0.05）；②冠心病组患者的收缩压、舒张压均明显低于高血压组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在老年冠心病、高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压检测分析，可以为分析患者的血压、心功能、临床表现等具有良好的参考价值。
【关键词】高血压；冠心病；动态血压检测
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.06.068.02
冠心病和高血压均是多发于中老年人群的疾病，严重威胁中老年人的身体健康。近年来，随着医学检测技术的发展，动态检测手段日趋成熟，它在不稳定血压、异常心电图方面的检出率较高[1]，逐渐受到人们的青睐。本文选取我院收治的老年高血压、冠心病患者各63例作为研究对象，探讨对上述两种疾病应用同步动态心电图、动态血压监测分析的临床价值，为提升诊治效果提供一定得分参考，现报道如下。
采用24 h A B P M 仪，在患者左上臂帮上袖带，促使袖带下缘与肘窝保持2 c m 的距离，以可容纳2横指为宜。检测时间分为白天和夜间，白天为8:00～20:00，监测间隔为30 min，夜间为20:00～8:00，间隔时间为60 min。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对本研究的数据进行分析，计量资料以“±s ”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压和冠心病患者各63例。老年高血压患者中，男33例，女30例；年龄66～87岁，平均年龄（72.63±10.52）岁；病程4个月～7年，平均病程（4.02±1.34）年。老年冠心病患者中，男31例，女32例；年龄64～86岁，平均年龄（73.06±11.26）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.53±1.51）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 动态心电图检测
采用12导联全信息动态心电监护系统，对两组患者行24 h导联同步记录，并且告知患者详细记录日常生活，包括休息、运动、自觉症状等。完成检查后，对数据进行处理，包括人机对话、分析软件，将数据导入工作站并进行汇总分析。
1.2.2 动态血压检测
2 结 果
2.1 两组患者的动态心电图检测结果分析经检测结果显示，63例冠心病患者中，室性心律失常检出率为33.33%（21/63），间断性缺血共发作536阵次，心肌缺血的检出率为76.19%（48/63），其中间歇性阵发式心动过速8例（12.70%）。63例高血压患者中，心肌缺血的检出率为36.51%（23/63），间歇性心肌缺血82次。冠心病组患者心肌缺血的检出率显著高于高血压组（x 2=20.17，P ＜0.05）。
2.2 两组患者动态血压检测结果分析
经检测结果显示，本组63例冠心病患者中，收缩压为（127. 8±6. 8）m m H g ，舒张压为（80.3±5.8）mmHg ；63例高血压患者中，收缩压为（149.6±7）mmHg ，舒张压为（95.8±8.6）mmHg ；两组患者在收缩压、舒张压方面比较，差异有统计学意义（x 2=6.68，P ＜0.05）。
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Chinese and Western Medicine
中西医结合心血管病杂志
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3 讨 论
老年人由于年龄的增长，其心脏传导系统发生退行性变化，其心律失常、心肌缺血的发生率较高，尤其是老年冠心病和高血压患者，对老年人的身体健康构成严重的威胁。因此，必须要采取有效的检测手段，了解患者的心功能、血压等，为早起临床干预提供参考。
据相关临床研究显示，对于冠心病患者，采用动态心电图检测，在心律失常、心肌缺血方面具有良好的应用价值，其中在心肌缺血方面的检出率高达75%～90%[2]。在本文研究中，63例患者的心肌缺血的检出率为76.19%，与上述报道一致。另有学者研究发现，在高血压患者中应用动态血压和动态心电图的同步检测，有助于鉴别、分析患者的临床症状与血压、心脏之间的关系，且具有较高的可靠性和重复性[3]。动态血压检测技术问世以后，在临床上被广泛应用于高血压患者诊治中，包括药物观察、诊断、高血压对靶器官的损害等。有学者指出，在高血压患者中，合并左室肥厚会大大增加猝死的风险，威胁患者的生命安全。此外，据相关研究显示，在夜间阶段，患者的血压显著低于白天，若多次给药还会诱发心肌缺血，甚至心肌梗死[4]。因此，在老年冠心病、高血压患者中应用动态心电图、动态血压检测，可以24 h监测患
者的血压、心肌缺血情况。其中，在动态心电图检测中，通过分析患者日常生活与心电图的情况，可以了解其活动状态与心电图之间的关系，进而分析其心功能，为采取有效的临床干预措施提供有效的帮助。在动态血压检测中，同样可以24 h监测患者的血压变化情况，比如在夜间加强巡视，控制患者的血压变化，使其保持正常范围，避免患者发生猝死。
综上所述，在老年高冠心病、高血压患者中同步应用动态心电图、动态血压检测，可以了解其临床症状与血压、心功能之间的关系，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 雷 莉. 同步动态心电图、动态血压监测分析在老年
冠心病及高血压的临床应用价值[J].中国现代药物应用,2014,8(21):45-46.
[2] 王靖荣. 同步心率、血压变异性与原发性高血压患者血
管损害的相关性研究[D].大连医科大学,2014.
[3] 薛小琴. 动态心电图及动态血压监测在原发性高血压患
者中的联合应用[D].苏州大学,2014.
[4] 潘立敏. 老年高血压病中医证候特征与血压变异相关性
并中药干预研究[D].中国中医科学院,2012.
（上接第67页）
脏、肾脏和大脑的损害。这种疾病严重影响患者的机体健康，大大降低了患者的生活质量，因此，对治疗原发性高血压的疗效进行探究[4]，意义重大。
目前，临床上治疗原发性高血压的有效方法是降压和调脂。在治疗时，服用辛伐他汀，可以显著改善患者动脉的顺应性和血管弹性，改善血管皮内功能，使血管舒张性增加；抑制血管的重塑，降低血管结构改变的速度，从而有效地降低血压。
本实验中，实验组患者的治疗总有效率和不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05），实验组患者的总有效率明显高于对照组，而实验组患者的不良反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。数据表明，降压联合调脂治疗原发性高血压病的疗效明显优于单纯降压的疗效。
综上所述，降压联合调脂在治疗原发性高血压上具有良好的疗效，值得大力推广应用。
参考文献
[1] 张军英, 张君华. 调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压
病疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(16):1326-1327.
[2] 曾 恋. 降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学
分析[J].心血管病防治知识(下半月),2014,13(6):22-23.[3] 邓树强, 陈彩瑜. 降压联合调脂治疗原发性高血压病临床
分析[J].中国现代药物应用,2014,8(7):136-137.
[4] 杜国峰, 向文海, 张志敏, 等. 调脂联合降压对高血压病患
者动态血压及其平滑指数的影响[J].心血管康复医学杂志,2011,20(5):471-473.
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Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
中西医结合心血管病杂志
2015 年 2 月 C 第 3 卷第 6 期Feb. 2015 Vol. 3 No. 6
同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值
刘 钰
（河南省煤炭总医院普内科，河南 郑州 450002）
【摘要】目的 探讨在老年冠心病及高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压监测分析的价值。方法 选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压患者63例和老年冠心病患者63例，对两组患者均行同步心电图、动态血压监测分析，并对检测结果进行统计、分析。结果 ①冠心病患者室性心律失常检出率为33.33%，心肌缺血的检出率为76.19%，高血压患者心肌缺血的检出率为36.51%（23/63），冠心病组患者心肌缺血的检出率显著高于高血压组，差异有统计学意义（x 2=20.17，P ＜0.05）；②冠心病组患者的收缩压、舒张压均明显低于高血压组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在老年冠心病、高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压检测分析，可以为分析患者的血压、心功能、临床表现等具有良好的参考价值。
【关键词】高血压；冠心病；动态血压检测
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.06.068.02
冠心病和高血压均是多发于中老年人群的疾病，严重威胁中老年人的身体健康。近年来，随着医学检测技术的发展，动态检测手段日趋成熟，它在不稳定血压、异常心电图方面的检出率较高[1]，逐渐受到人们的青睐。本文选取我院收治的老年高血压、冠心病患者各63例作为研究对象，探讨对上述两种疾病应用同步动态心电图、动态血压监测分析的临床价值，为提升诊治效果提供一定得分参考，现报道如下。
采用24 h A B P M 仪，在患者左上臂帮上袖带，促使袖带下缘与肘窝保持2 c m 的距离，以可容纳2横指为宜。检测时间分为白天和夜间，白天为8:00～20:00，监测间隔为30 min，夜间为20:00～8:00，间隔时间为60 min。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对本研究的数据进行分析，计量资料以“±s ”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压和冠心病患者各63例。老年高血压患者中，男33例，女30例；年龄66～87岁，平均年龄（72.63±10.52）岁；病程4个月～7年，平均病程（4.02±1.34）年。老年冠心病患者中，男31例，女32例；年龄64～86岁，平均年龄（73.06±11.26）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.53±1.51）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 动态心电图检测
采用12导联全信息动态心电监护系统，对两组患者行24 h导联同步记录，并且告知患者详细记录日常生活，包括休息、运动、自觉症状等。完成检查后，对数据进行处理，包括人机对话、分析软件，将数据导入工作站并进行汇总分析。
1.2.2 动态血压检测
2 结 果
2.1 两组患者的动态心电图检测结果分析经检测结果显示，63例冠心病患者中，室性心律失常检出率为33.33%（21/63），间断性缺血共发作536阵次，心肌缺血的检出率为76.19%（48/63），其中间歇性阵发式心动过速8例（12.70%）。63例高血压患者中，心肌缺血的检出率为36.51%（23/63），间歇性心肌缺血82次。冠心病组患者心肌缺血的检出率显著高于高血压组（x 2=20.17，P ＜0.05）。
2.2 两组患者动态血压检测结果分析
经检测结果显示，本组63例冠心病患者中，收缩压为（127. 8±6. 8）m m H g ，舒张压为（80.3±5.8）mmHg ；63例高血压患者中，收缩压为（149.6±7）mmHg ，舒张压为（95.8±8.6）mmHg ；两组患者在收缩压、舒张压方面比较，差异有统计学意义（x 2=6.68，P ＜0.05）。
2015 年 2 月 C 第 3 卷第 6 期Feb. 2015 Vol. 3 No. 6
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
中西医结合心血管病杂志
69
3 讨 论
老年人由于年龄的增长，其心脏传导系统发生退行性变化，其心律失常、心肌缺血的发生率较高，尤其是老年冠心病和高血压患者，对老年人的身体健康构成严重的威胁。因此，必须要采取有效的检测手段，了解患者的心功能、血压等，为早起临床干预提供参考。
据相关临床研究显示，对于冠心病患者，采用动态心电图检测，在心律失常、心肌缺血方面具有良好的应用价值，其中在心肌缺血方面的检出率高达75%～90%[2]。在本文研究中，63例患者的心肌缺血的检出率为76.19%，与上述报道一致。另有学者研究发现，在高血压患者中应用动态血压和动态心电图的同步检测，有助于鉴别、分析患者的临床症状与血压、心脏之间的关系，且具有较高的可靠性和重复性[3]。动态血压检测技术问世以后，在临床上被广泛应用于高血压患者诊治中，包括药物观察、诊断、高血压对靶器官的损害等。有学者指出，在高血压患者中，合并左室肥厚会大大增加猝死的风险，威胁患者的生命安全。此外，据相关研究显示，在夜间阶段，患者的血压显著低于白天，若多次给药还会诱发心肌缺血，甚至心肌梗死[4]。因此，在老年冠心病、高血压患者中应用动态心电图、动态血压检测，可以24 h监测患
者的血压、心肌缺血情况。其中，在动态心电图检测中，通过分析患者日常生活与心电图的情况，可以了解其活动状态与心电图之间的关系，进而分析其心功能，为采取有效的临床干预措施提供有效的帮助。在动态血压检测中，同样可以24 h监测患者的血压变化情况，比如在夜间加强巡视，控制患者的血压变化，使其保持正常范围，避免患者发生猝死。
综上所述，在老年高冠心病、高血压患者中同步应用动态心电图、动态血压检测，可以了解其临床症状与血压、心功能之间的关系，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 雷 莉. 同步动态心电图、动态血压监测分析在老年
冠心病及高血压的临床应用价值[J].中国现代药物应用,2014,8(21):45-46.
[2] 王靖荣. 同步心率、血压变异性与原发性高血压患者血
管损害的相关性研究[D].大连医科大学,2014.
[3] 薛小琴. 动态心电图及动态血压监测在原发性高血压患
者中的联合应用[D].苏州大学,2014.
[4] 潘立敏. 老年高血压病中医证候特征与血压变异相关性
并中药干预研究[D].中国中医科学院,2012.
（上接第67页）
脏、肾脏和大脑的损害。这种疾病严重影响患者的机体健康，大大降低了患者的生活质量，因此，对治疗原发性高血压的疗效进行探究[4]，意义重大。
目前，临床上治疗原发性高血压的有效方法是降压和调脂。在治疗时，服用辛伐他汀，可以显著改善患者动脉的顺应性和血管弹性，改善血管皮内功能，使血管舒张性增加；抑制血管的重塑，降低血管结构改变的速度，从而有效地降低血压。
本实验中，实验组患者的治疗总有效率和不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05），实验组患者的总有效率明显高于对照组，而实验组患者的不良反应明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。数据表明，降压联合调脂治疗原发性高血压病的疗效明显优于单纯降压的疗效。
综上所述，降压联合调脂在治疗原发性高血压上具有良好的疗效，值得大力推广应用。
参考文献
[1] 张军英, 张君华. 调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压
病疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(16):1326-1327.
[2] 曾 恋. 降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学
分析[J].心血管病防治知识(下半月),2014,13(6):22-23.[3] 邓树强, 陈彩瑜. 降压联合调脂治疗原发性高血压病临床
分析[J].中国现代药物应用,2014,8(7):136-137.
[4] 杜国峰, 向文海, 张志敏, 等. 调脂联合降压对高血压病患
者动态血压及其平滑指数的影响[J].心血管康复医学杂志,2011,20(5):471-473.