血液科常用化疗方案

血液内科常用化疗方案

(Chemotherapy regimens,Hematology department)

Non-Hodgkin’s Lymphoma

COP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

R-CVP

利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan)375 mg/m2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。

CHOP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 50 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100 mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

R-CHOP

利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan) 375 mg/m2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 50 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100 mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

1

FND

氟达拉滨(Fludarabine) 25 mg/m2, 静注,第1~3天; 米托蒽醌(Mitoxantrone) 10 mg/m2, 静注,第1天; 地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服,第1~5天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服,每日两次,每周三次 21天后重复治疗。

MINE

美司那(Mesna) 异环磷腺胺(Ifosfamide) 米托蒽醌(Mitoxantrone) 足叶乙甙(Etoposide) 21天后重复治疗。

ESHAP

足叶乙甙(Etoposide) 甲强龙(Methylprednisolone) 顺铂(Ciplatin) 阿糖胞苷(Cytarabine) 21天后重复治疗。

ICE

异环磷腺胺(Ifosfamide) 卡铂(Carboplatin) 足叶乙甙(Etoposide) 美司那(Mesna) G-CSF 14天后重复治疗。

FC

氟达拉滨(Fludarabine) 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) Bactrim DS 21~28天后重复治疗。

1330mg/m2 静注,第1~3天;

500mg 4hr after IFO 静注,第1~3天;

1330mg/m2 静注,第1~3天; 8mg/m2, 静注,第1天; 65mg/m2 静注,第1~3天; 40mg/m2 静注,第1~4天; 500mg 静注,第1~4天; 25mg/m2 持续静注24小时,第1~4天; 2000mg/m2 静注,第5天; 5000mg/m2 持续静注24小时,第2天; AUC of 5, 静注,第2天

100mg/m2 静注,第1~3天; 5000mg/m2 与IFO联合静注; 5ug/kg 皮下注射,第5~12天; 25 mg/m2 静注,第1~5天; 1000 mg/m2 静注,第1天; 1 tablet 口服,每日两次 2

Hodgkin’s Lymphoma

ABVD

多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 25mg/m2 静注,第1, 15天; 博来霉素(Bleomycin) 10mg/m2 静注,第1, 15天; 长春花碱(Vinblastine) 6mg/m2 静注,第1, 15天; 达卡巴嗪(Dacarbazine) 375mg/m2 静注,第1, 15天; 4周后重复治疗。

Acute Lymphocytic Leukemia

VP

长春新碱(Vincristine) 强的松(Prednisone) 28天后重复治疗。

VLDP

长春新碱(Vincristine) L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 柔红霉素(Daunorubicin) 强的松(Prednisone) 第28天骨髓检查,白血病残留阳性则:

长春新碱(Vincristine) L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 柔红霉素(Daunorubicin) 强的松(Prednisone)

Chronic Lymphocytic Leukemia

2mg 60mg/m2 2mg 6000 U/m2 50mg/m2 60mg/m2 2mg 6000 U/m2 50mg/m2 60mg/m2 静注,第1,8,15,22天; 口服,第1~28天; 静注,第1,8,15,22天; 肌注,第17~28天; 静注,第1~3天; 口服,第1~28天; 静注,第29,36天; 肌注,第29~35天; 静注,第29~30天; 口服,第29~42天; 3

CVP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 800 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。

CF

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 1000 mg/m2 静注,第1天; 氟达拉滨(Fludarabine) 20 mg/m2 静注,第1~5天; Bactrim DS 1 tablet 口服,每日两次 21~28天后重复治疗。

FP

氟达拉滨(Fludarabine) 30mg/m2 静注,第1~5天; 强的松(Prednisone) 30mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

FCR

氟达拉滨(Fludarabine) 25mg/m2 静注,第1~3天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 250mg/m2 静注,第1~3天; 利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan) 375-500mg/m2 静注,第1天; 28天后重复治疗。

Cladribine

克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天 28~35天后重复治疗。

Hairy Cell Leukemia

Cladribine

克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天 一个疗程。

4

IFNα-2a

重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位 持续使用1~1.5年

皮下注射,每周3次;

Acute Myelogenous Leukemia

DA

柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注,第1~3天;

阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴,第1~7天; 28~35天后重复治疗。

IDA

去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 28~35天后重复治疗。

12mg/m2 静注,第1~3天; 100mg/m2 持续静滴,第1~7天;

H-Ara-c

阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 28天后重复治疗。

每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5

ME

米托蒽醌(Mitoxantrone) 10mg/m2, 静注,第1~5天; 足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

Acute Promyelocytic Leukemia

ATRA

全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2~3次口服;

As2O3

亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注; 诱导方案:直至骨髓缓解,

强化方案:诱导缓解后2~6周内开始,5周内给予25doses。

5

IFNα-2a

重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位

持续使用1~1.5年

皮下注射,每周3次;

Acute Myelogenous Leukemia

DA

柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注,第1~3天; 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴,第1~7天; 28~35天后重复治疗。

IDA

去甲氧柔红霉素(Idarubicin)

阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)

28~35天后重复治疗。

12mg/m2 静注,第1~3天; 100mg/m2 持续静滴,第1~7天;

H-Ara-c

阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C)

28天后重复治疗。

每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5

ME

米托蒽醌(Mitoxantrone) 10mg/m2, 静注,第1~5天; 足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

Acute Promyelocytic Leukemia

ATRA

全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2~3次口服;

As2O3

亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注;

诱导方案:直至骨髓缓解,

强化方案:诱导缓解后2~6周内开始,5周内给予25doses。

5

Chronic Myelocytic leukemia

IFNα-2b+Ara-C

重组干扰素α-2b(interferonα-2b,IFNα-2b) 500万单位/m2 皮下注射,每天1次; 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2 皮下注射,每天1次,第1~10天; 阿糖胞苷每月一次(如WBC

Hydroxyurea

羟基脲(Hydroxyurea,HU) 1~5g/d 分2~3次口服;

Imatinib

格列卫(Imatinib,STI571) 400mg/d(慢性期) ,400mg/d(加速期或急变期),每天1次,口服;

Multiple Myeloma

MP

马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天 强的松(Prednisone) 60mg/m2/d 口服,第1~4天; 35-42天后重复治疗。

VAD

长春新碱(Vincristine, VCR) 0.4 mg/d 持续静滴,第1~4天; 多柔比星(Doxorubicin,DOX) 9mg/m2/d 持续静滴,第1~4天; 地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20; 28天后重复治疗。

T

沙利度胺(Thalidomide) 200~800mg/d 口服

(200mg/d起,剂量每两周200mg至800mg/day,或不能耐受毒副作用)

长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。

DT

地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20; 沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d 口服

28天后重复治疗。

6

M2(VBMCP)

长春新碱(Vincristine) 1.2 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 卡莫司汀(Carmustine,BCNU) 20mg/m2 静注,第1天; 马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 400 mg/m2 静注,第1天; 强的松(Prednisone) 40mg/m2 口服,第1~7天; 35天后重复治疗。

GDP

1.GECITABINE

Nacl

2.

Notice:

1.

2.

3.

4.

5.

1000mg/m2 100ml 30min 化疗为一侵袭性治疗方法,不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。拟行化疗患者必须具有相对明确的细胞学或病理学依据。高度怀疑的病例施行化疗必须谨慎。 化疗前必须完善一般情况的评价,包括肝肾功能、心功能,血常规,大小便常规,乙肝病毒等。 化疗决定由Attending医生确认,化疗方案由Attending医生确定,化疗医嘱由血液科Fellow以上医师执行。 患者有权知情:化疗的目的,化疗的风险,化疗可能的疗效,化疗相关的毒副作用,可能产生的费用。有权决定接受化疗或拒绝化疗,有权选择其他合适的方案,化疗前须签署知情同意书。 7

血液内科常用化疗方案

(Chemotherapy regimens,Hematology department)

Non-Hodgkin’s Lymphoma

COP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

R-CVP

利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan)375 mg/m2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。

CHOP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 50 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100 mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

R-CHOP

利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan) 375 mg/m2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 50 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100 mg/m2, 口服,第1~5天;21天后重复治疗。

1

FND

氟达拉滨(Fludarabine) 25 mg/m2, 静注,第1~3天; 米托蒽醌(Mitoxantrone) 10 mg/m2, 静注,第1天; 地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服,第1~5天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服,每日两次,每周三次 21天后重复治疗。

MINE

美司那(Mesna) 异环磷腺胺(Ifosfamide) 米托蒽醌(Mitoxantrone) 足叶乙甙(Etoposide) 21天后重复治疗。

ESHAP

足叶乙甙(Etoposide) 甲强龙(Methylprednisolone) 顺铂(Ciplatin) 阿糖胞苷(Cytarabine) 21天后重复治疗。

ICE

异环磷腺胺(Ifosfamide) 卡铂(Carboplatin) 足叶乙甙(Etoposide) 美司那(Mesna) G-CSF 14天后重复治疗。

FC

氟达拉滨(Fludarabine) 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) Bactrim DS 21~28天后重复治疗。

1330mg/m2 静注,第1~3天;

500mg 4hr after IFO 静注,第1~3天;

1330mg/m2 静注,第1~3天; 8mg/m2, 静注,第1天; 65mg/m2 静注,第1~3天; 40mg/m2 静注,第1~4天; 500mg 静注,第1~4天; 25mg/m2 持续静注24小时,第1~4天; 2000mg/m2 静注,第5天; 5000mg/m2 持续静注24小时,第2天; AUC of 5, 静注,第2天

100mg/m2 静注,第1~3天; 5000mg/m2 与IFO联合静注; 5ug/kg 皮下注射,第5~12天; 25 mg/m2 静注,第1~5天; 1000 mg/m2 静注,第1天; 1 tablet 口服,每日两次 2

Hodgkin’s Lymphoma

ABVD

多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 25mg/m2 静注,第1, 15天; 博来霉素(Bleomycin) 10mg/m2 静注,第1, 15天; 长春花碱(Vinblastine) 6mg/m2 静注,第1, 15天; 达卡巴嗪(Dacarbazine) 375mg/m2 静注,第1, 15天; 4周后重复治疗。

Acute Lymphocytic Leukemia

VP

长春新碱(Vincristine) 强的松(Prednisone) 28天后重复治疗。

VLDP

长春新碱(Vincristine) L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 柔红霉素(Daunorubicin) 强的松(Prednisone) 第28天骨髓检查,白血病残留阳性则:

长春新碱(Vincristine) L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 柔红霉素(Daunorubicin) 强的松(Prednisone)

Chronic Lymphocytic Leukemia

2mg 60mg/m2 2mg 6000 U/m2 50mg/m2 60mg/m2 2mg 6000 U/m2 50mg/m2 60mg/m2 静注,第1,8,15,22天; 口服,第1~28天; 静注,第1,8,15,22天; 肌注,第17~28天; 静注,第1~3天; 口服,第1~28天; 静注,第29,36天; 肌注,第29~35天; 静注,第29~30天; 口服,第29~42天; 3

CVP

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 800 mg/m2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone) 100mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。

CF

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 1000 mg/m2 静注,第1天; 氟达拉滨(Fludarabine) 20 mg/m2 静注,第1~5天; Bactrim DS 1 tablet 口服,每日两次 21~28天后重复治疗。

FP

氟达拉滨(Fludarabine) 30mg/m2 静注,第1~5天; 强的松(Prednisone) 30mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

FCR

氟达拉滨(Fludarabine) 25mg/m2 静注,第1~3天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 250mg/m2 静注,第1~3天; 利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan) 375-500mg/m2 静注,第1天; 28天后重复治疗。

Cladribine

克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天 28~35天后重复治疗。

Hairy Cell Leukemia

Cladribine

克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天 一个疗程。

4

IFNα-2a

重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位 持续使用1~1.5年

皮下注射,每周3次;

Acute Myelogenous Leukemia

DA

柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注,第1~3天;

阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴,第1~7天; 28~35天后重复治疗。

IDA

去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 28~35天后重复治疗。

12mg/m2 静注,第1~3天; 100mg/m2 持续静滴,第1~7天;

H-Ara-c

阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 28天后重复治疗。

每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5

ME

米托蒽醌(Mitoxantrone) 10mg/m2, 静注,第1~5天; 足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

Acute Promyelocytic Leukemia

ATRA

全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2~3次口服;

As2O3

亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注; 诱导方案:直至骨髓缓解,

强化方案:诱导缓解后2~6周内开始,5周内给予25doses。

5

IFNα-2a

重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位

持续使用1~1.5年

皮下注射,每周3次;

Acute Myelogenous Leukemia

DA

柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注,第1~3天; 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴,第1~7天; 28~35天后重复治疗。

IDA

去甲氧柔红霉素(Idarubicin)

阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)

28~35天后重复治疗。

12mg/m2 静注,第1~3天; 100mg/m2 持续静滴,第1~7天;

H-Ara-c

阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C)

28天后重复治疗。

每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5

ME

米托蒽醌(Mitoxantrone) 10mg/m2, 静注,第1~5天; 足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注,第1~5天; 28天后重复治疗。

Acute Promyelocytic Leukemia

ATRA

全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2~3次口服;

As2O3

亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注;

诱导方案:直至骨髓缓解,

强化方案:诱导缓解后2~6周内开始,5周内给予25doses。

5

Chronic Myelocytic leukemia

IFNα-2b+Ara-C

重组干扰素α-2b(interferonα-2b,IFNα-2b) 500万单位/m2 皮下注射,每天1次; 阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2 皮下注射,每天1次,第1~10天; 阿糖胞苷每月一次(如WBC

Hydroxyurea

羟基脲(Hydroxyurea,HU) 1~5g/d 分2~3次口服;

Imatinib

格列卫(Imatinib,STI571) 400mg/d(慢性期) ,400mg/d(加速期或急变期),每天1次,口服;

Multiple Myeloma

MP

马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天 强的松(Prednisone) 60mg/m2/d 口服,第1~4天; 35-42天后重复治疗。

VAD

长春新碱(Vincristine, VCR) 0.4 mg/d 持续静滴,第1~4天; 多柔比星(Doxorubicin,DOX) 9mg/m2/d 持续静滴,第1~4天; 地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20; 28天后重复治疗。

T

沙利度胺(Thalidomide) 200~800mg/d 口服

(200mg/d起,剂量每两周200mg至800mg/day,或不能耐受毒副作用)

长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。

DT

地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20; 沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d 口服

28天后重复治疗。

6

M2(VBMCP)

长春新碱(Vincristine) 1.2 mg/m2(最大2mg),静注,第1天; 卡莫司汀(Carmustine,BCNU) 20mg/m2 静注,第1天; 马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 400 mg/m2 静注,第1天; 强的松(Prednisone) 40mg/m2 口服,第1~7天; 35天后重复治疗。

GDP

1.GECITABINE

Nacl

2.

Notice:

1.

2.

3.

4.

5.

1000mg/m2 100ml 30min 化疗为一侵袭性治疗方法,不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。拟行化疗患者必须具有相对明确的细胞学或病理学依据。高度怀疑的病例施行化疗必须谨慎。 化疗前必须完善一般情况的评价,包括肝肾功能、心功能,血常规,大小便常规,乙肝病毒等。 化疗决定由Attending医生确认,化疗方案由Attending医生确定,化疗医嘱由血液科Fellow以上医师执行。 患者有权知情:化疗的目的,化疗的风险,化疗可能的疗效,化疗相关的毒副作用,可能产生的费用。有权决定接受化疗或拒绝化疗,有权选择其他合适的方案,化疗前须签署知情同意书。 7


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