从大师的馈赠中感受挑战、超越与成长
——《给心理治疗师的礼物》之评
郑 诚
随着心理咨询与治疗理论各学派的不断衍生、扩张及治疗方法的日益增多,心理学在世界领域内正呈现着百花齐放、百家争鸣式的快速发展。但相信很多学习过心理咨询与治疗或对心理咨询与治疗感兴趣的人们都或多或少地感知到这样的问题:面对众多的治疗模型与理论,似乎很难明确界定自己从属于哪个学派;有时,当我们选择了适合自己的理论时,在实际运用过程中又发现曾经课堂中学习过的理论原则和实际应用之间似乎依然存在着不小的差距;尽管阅读大量的专业书籍,耗费了大量的时间和精力,真正直面来访者时还是心存顾虑,担心无法作出有针对性的、契合来访者具体问题的诊断与指导。
欧文·雅洛姆(Irvin Yalom)教授是斯坦福大学医学院精神病系的终身教授,是当前美国心理治疗领域的大师级人物。他具有几十年的心理治疗经验,在存在主义治疗和团体治疗方面有着突出的贡献。除了教学和临床实践外,欧文·雅洛姆教授还是一位多产的作家,其作品风格多样,语言幽默诙谐,可以用理性通达的语言深入浅出地讲解晦涩难懂的理论知识,也可以用巧妙的隐喻揭示对人生哲理的睿智超脱的反思,从理论书籍到治疗故事再到寓教于乐的小说,从不同角度阐释了他对心理治疗与生活的理解。
这本《给心理治疗师的礼物》是欧文·雅洛姆教授近十年的一本比较特别的著作,是他写给新一代治疗师的公开信,内容不仅涉及心理咨询与治疗的要点及方方面面,字里行间也渗透出寄语与希望。他从自己几十年的临床笔记中选取了八十五则建议,汇集了他在临川工作中发现的有用的观点和技术,希望能把自己的经验用文字传递给新一代的治疗师们。
一、 结构创新——清晰展现八十五则实用建议
本书的独特之处在于不拘泥于有板有眼的框架结构,而是另辟蹊径,采用了更为自由的建议形式,收纳了由作者临床经验总结而来的八十五则建议,每则建议均单独阐释了一个理论、原则或忠告,简短而不简单,大致分为五个部分:
第一部分(一至四十则):在这一部分,作者谈到了治疗师—来访者关系的性质,尤其重视“此时此地”(here and now);在介绍治疗师本身方面,指出如何充分利用治疗师自身潜能的方法及如何通过自我暴露来达成与来访者的共情。
第二部分(四十一至五十一则):这部分的重点由过程转向内容,讨论了来访者和治疗师各自对死亡的探索、生命的意义和寻求身心自由(包括责任和做决定)的方法。切不论探索的结果,但就探索的过程本身已经让我们获益匪浅。生命和死亡看似太过宽泛,却无时无刻不贯穿于咨询治疗的每一方面,对死亡的恐惧与对生命的渴望交织,组成了威胁身心健康的基本矛盾并由此衍生出多种神经症或精神障碍。在这种情况下,跟随一位心理治疗大师从积极改变的角度一路摸索、碰撞和前进就变得弥足珍贵,足以引起读者的沉默与思索。 第三部分(五十二至七十六则):本部分谈及日常治疗过程中可能出现的不同问题。如何应对来访者的沉默、抱怨和哭泣?如何将治疗整合成一个连续体?如何面对自身的困境?如何处理共情?最后如何帮助来访者将治疗情境中成长起来的健康人格带入现实生活中去?从初次治疗如何收集详细的资料至最后一次治疗如何完美地结束整个疗程,面面俱到、细致入微地以临床经验给出了宝贵的建议和忠告。
第四部分(七十七至八十三则):本部分讨论了梦的分析在治疗中的使用。虽然20世纪初期,精神分析学派的鼻祖弗洛伊德就已经开始大量使用梦的分析作为治疗癔症(歇斯底里)的手段,但由于梦的材料相对于其他资料来说更加繁复、复杂、神秘、不确定和有争议,且众多关于梦的象征物的书籍和弗洛伊德学派、荣格学派、格式塔学派之间的尖锐纷争常常使
得缺乏经验的治疗师们感到困惑,因此大多年轻的治疗师避免在治疗中使用梦的材料。然而作者认为忽略梦是很大的遗憾,梦境的内容实际上以另一种语言(视觉语言)体现了对病人深层次问题的深刻陈述,同时提供了若干则分析梦境的技巧,从而能够帮助治疗师最大限度地利用来访者提供的一切材料。
第五部分(八十四至八十五):最后这一部分讨论了身为治疗师所要面对的危险和所具备的特权。心理治疗室的温馨设置(如舒适的座椅、有品位的装饰、温暖、亲近、共情等)经常会掩饰这个行业内可能存在的种种危险。一位成功的治疗师必须能够忍受这个工作所必然带来的孤独、焦虑和挫败感,同时还需面对自己生活中遭遇的不幸事件和负性情绪,但所有这些危险中,来访者的自杀和治疗失当带来的法律纠纷是最为灾难性的两种应激。但毫无疑问,治疗过程又总是能够充满阳光与快乐的,这个职业自然有着其他职业所无法比拟的特权与满足感。如果引导的恰当,我们被给予了观看内心世界的清澈透镜,可以获得来访者的信任及毫无保留的倾诉;并且常常治疗师能够在引导他人探索内心时反思自身,从而不断地通过自我认识和觉醒来获得与来访者的共同成长;最关键的是,得益于无数先辈创造出的古老的治疗者团体,为后辈治疗师们营造了值得尊敬的作为“心灵引导者”的氛围,所有这些人关注和救护着的是人类的绝望,帮助和引导的是人类的未来。
二、 视角独特——来自大师的谆谆教导
以往我们阅读的心理学专业书籍通常是千篇一律单纯抽象的理论框架或是理论简介后配以治疗实例。欧文·雅洛姆教授摒弃了以上两种教科书式的框架结构,代之以长辈向晚辈传授经验式的循循善诱,大量使用生活化语言,读起来贴近生活,并大胆跳过枯燥的理论介绍部分,直接以存在主义理论为基本前提,在临床案例中间点出注意要点或需要避免的结点,因此适合有一定心理学理论基础的专业学生,甚至需要有一定心理治疗观察或实践经验的治疗师才能更加容易理解。
1. 立足于存在主义的心理治疗
存在主义(Existentialism)是当代西方哲学主要流派之一。这一名词最早由法国有神论的存在主义者马塞尔提出。存在主义的根本观点是,把孤立的个人的非理性意识活动当作最真实的存在,并作为其全部哲学的出发点。存在主义理论指导下的心理治疗是动力学的治疗取向,关注植根于存在本身的焦虑;强调以人为中心、尊重人的个性和自由,认为人是在无意义的宇宙中生活,人的存在本身也没有意义,但人可以在存在的基础上自我造就,活得精彩。
本书作者主要在人际的和存在主义的理论框架下进行工作,因此治疗的基本假设是来访者陷入绝望是因为要直面人类生存的残酷现实——存在的既存现实(the givens of existence)。人类内部的冲突不仅仅如精神分析理论所言来自被压抑的本能冲动、被内化的重要客体或是被遗忘的创伤记忆,还应该有来自我们与既存事实直接面对的那一部分。雅洛姆教授认为,这些既存事实之所以引起如此普遍的冲突,无疑是由于它们均指向了四类终极关怀——死亡、孤独、生命的意义和自由。
2. 深刻探索“自由”的心理治疗
自由和焦虑之间的关系从直觉上看并不明显,毕竟字面意义上的“自由”似乎只包含了积极的意义。但自由也有阴暗的一面,并且能够直接导致焦虑的产生。我们从最深层次的意义上来说要为自己负责,通过重重选择和判断来对自己进行设计,这是我们不能逃避的责任和自由,从这个角度上看,自由是沉重的、充斥着来自于自己的阻碍的。从哲学上看,人类在享受建构自身的自由的时候,却发现根基扎的越深,越不能确定土壤深层的材质,甚至隐约可以感觉那最深处实际上是“无”,是一个巨大的深渊,从而造成由自由引发的巨大焦虑和恐惧。因此,为了克服这样的焦虑与恐惧,我们必须先找到自由的积极衍生物,包括责任、意愿和希望。
作者认为,承担责任应当成为治疗过程中核心的第一步。传统的采用外因来解释来访者问题的方式(如他人行为、社会不公正、基因缘故等)固然能够帮助来访者获得心境平衡,但鼓励来访者承担责任,帮助他们理解对自身痛苦所负有的责任才是重塑信心、深化治疗的根本办法。一旦个体认识到他们在创造自己的生活困境中的责任,就会意识到只有他们自己才有能力改变处境。雅洛姆教授本人就常常督促来访者把自己投射向未来,以便于五年之后可以毫无懊悔地回首现在的这一段生活。
3. 解释暴露死亡恐惧新方法的心理治疗
由于作者在撰写本书时已进入七十岁高龄,对死亡恐惧的理解自然比多数中青年治疗师更甚。死亡焦虑始终跟随着我们,悄无声息又无处不在,如同骄阳般难以直视,它深深潜藏在无意识深处,通过隐藏和伪装,转化成各种症状,这正是我们所体验到的诸多困扰、压力和内心冲突的源泉,实际上当我们还是儿童的时候,噩梦就已经成为死亡焦虑的完美载体,一点一点占领我们的潜意识并追随我们一生。有时一些治疗师怀疑死亡和治疗过程之间的关系,认为来访者本身已经有很多症状,谈及死亡会不会引发更大的焦虑;甚至大多数治疗师避免直接触及来访者的死亡焦虑,这都可能是由于他们不愿意直面自己同样的焦虑。因此专业心理治疗师为了真正帮助那些深受死亡焦虑困扰的来访者,需要了解一系列新观念并与来访者建立新型的关系。
作者根据丰富的临床经验指出,许多来访者在直面死亡时反而发生了非常显著而积极的个人变化,感觉自己更有智慧、更能合适调配价值的优先顺序,更能清楚地认识到生命的意义。即使没有需要直面死亡的体验,那些隐藏在愤怒、嫉妒、恐惧、不当性行为和对母亲过度依恋等面具之下的死亡焦虑也应该在适当的时候被治疗师以直接和平常的方式谈论起来,让治疗师—来访者双方共同探讨死亡在神经症的背后扮演着什么样的角色,从而能够剖析痛苦的起源,并逐渐拓展话题,直至探索生命的意义。
4. 特别关注咨询师孤独感的心理治疗
治疗师通常是孤独的,除非作出很大努力建立活动圈,否则即使是与同事也很少能够见面。虽然与来访者的每一次会面中都充满了亲密感,但这并不足以支撑治疗师的生活,这种亲密感无法代替治疗师与朋友和家人之间深刻而充满爱的关系带来的心灵的滋养。很多时候由于厌倦了公众的不合理恐惧或是对心理治疗的误解和盲目崇拜,治疗师在公共场合习惯于保持沉默,以避免将精力耗费在一般社交场合肤浅的萍水相逢及客套而不着边际的谈话上或疲倦地为各种各样的问题提供解答。同样由于沉默和孤独,治疗师在遭遇自身负性事件(如离婚、亲人亡故、孩子生病等)的时候,可能会极大增加治疗的压力和难度。
作者认为,治疗师的支持性小组是提供支持和促进个人改变的重要工具。一个全部由治疗师组成的无领导小组可以提供一个安全的、信任的气氛,使得治疗师们可以自由确定主题,分享个人生活或是释放职业生活中的压力,同时可以促使成员更完全地使用他们的个人技巧、共享技能和资源、共同探讨治疗中遇到的难题,既能消除孤独感,又可以充实自身,同时可能解决了悬而未决的难题,可谓一举多得。
三、 经验传承——倾力指导新一代心理治疗师
由于社会节奏的不断加快,今天的心理治疗学生面对的大多是快速的诊断、与诊断相匹配的短程焦点治疗,要求整个治疗过程做到符合逻辑、精确和有效率。但事实上,心理治疗所追求的不应该是急功近利的短期见效,而应是渐进的、深入展开的,睿智、包容而亲密的中长期指导,不仅帮助来访者找到解决当下问题的办法,还可以引导他们探索适合自己的生存方式,学会情绪调节,从而在今后的成长中更坦然地面对各种各样的应激事件。
本书不同于治疗理论的书籍,它直接来源于临床实践,包含了广泛而实用的话题,从什么是心理治疗,到共情、自我暴露及对于治疗师责任与特权的描述,几乎涵盖了除具体理论治疗之外所有与治疗相关的内容。本书来源于作者多年的临床经验,书中提出的许多问题
在正规教科书中很难读到,但又确实是在治疗情境中真实存在的问题,例如在不同来访者之间留给治疗师自己的时间与空间;还有许多观点是前人未曾发表过的,例如对心理治疗做出新的阐释;此外还提供了大量临床实践中有用的技术,例如如何使用“此时此地”、如何分析梦等。雅洛姆教授从临床笔记中选择了大量真实的片段,把治疗过程的各个方面展示给读者看,而不是抽象的只谈理论。对于发展中的中国心理治疗事业来说,本书的出版可谓恰逢其时。
《给心理治疗师的礼物》一书还对治疗师—来访者关系的维持给出了许多实用的建议。通过本书我们知道,治疗最重要的途径就是让来访者向治疗师完全呈现自己而仍然能够被对方所接受。支持性的治疗关系是一切治疗效果的前提和基础,在此基础上的种种技术和方法只需与治疗师本人契合并适用于来访者当下的困扰,自然会取得令人满意的效果;但问题的解决不应成为治疗的结束,双方斟酌并共同探讨死亡、孤独、自由及生命的意义才能够为治疗更深入的展开搭建必要的阶梯;最终来访者无论是在治疗中还是生活中均能感受来自治疗师的无条件的支持与真诚的情感,并由此学会勇敢地面对自身阴暗面、发掘自己的潜能,从而开始更好地生活。
对于学习心理咨询与治疗的学生或对此领域感兴趣的人们来说,本书的出版无疑是极大的福祉。所有的八十五则建议都可以为我们填补临床经验中的空白,这是心理治疗大师为新一代治疗师们提供的宝贵的指导和忠告,缩短了我们攀爬天梯的行程,拓展了我们理论知识以外的视野,促使我们回过头来对自身进行反思,然后坚定脚步,带着睿智与包容去影响这世界,无论自然与心灵——超越自我,洞察世事,关心他人。
(作者:苏州大学教育学院硕研)
从大师的馈赠中感受挑战、超越与成长
——《给心理治疗师的礼物》之评
郑 诚
随着心理咨询与治疗理论各学派的不断衍生、扩张及治疗方法的日益增多,心理学在世界领域内正呈现着百花齐放、百家争鸣式的快速发展。但相信很多学习过心理咨询与治疗或对心理咨询与治疗感兴趣的人们都或多或少地感知到这样的问题:面对众多的治疗模型与理论,似乎很难明确界定自己从属于哪个学派;有时,当我们选择了适合自己的理论时,在实际运用过程中又发现曾经课堂中学习过的理论原则和实际应用之间似乎依然存在着不小的差距;尽管阅读大量的专业书籍,耗费了大量的时间和精力,真正直面来访者时还是心存顾虑,担心无法作出有针对性的、契合来访者具体问题的诊断与指导。
欧文·雅洛姆(Irvin Yalom)教授是斯坦福大学医学院精神病系的终身教授,是当前美国心理治疗领域的大师级人物。他具有几十年的心理治疗经验,在存在主义治疗和团体治疗方面有着突出的贡献。除了教学和临床实践外,欧文·雅洛姆教授还是一位多产的作家,其作品风格多样,语言幽默诙谐,可以用理性通达的语言深入浅出地讲解晦涩难懂的理论知识,也可以用巧妙的隐喻揭示对人生哲理的睿智超脱的反思,从理论书籍到治疗故事再到寓教于乐的小说,从不同角度阐释了他对心理治疗与生活的理解。
这本《给心理治疗师的礼物》是欧文·雅洛姆教授近十年的一本比较特别的著作,是他写给新一代治疗师的公开信,内容不仅涉及心理咨询与治疗的要点及方方面面,字里行间也渗透出寄语与希望。他从自己几十年的临床笔记中选取了八十五则建议,汇集了他在临川工作中发现的有用的观点和技术,希望能把自己的经验用文字传递给新一代的治疗师们。
一、 结构创新——清晰展现八十五则实用建议
本书的独特之处在于不拘泥于有板有眼的框架结构,而是另辟蹊径,采用了更为自由的建议形式,收纳了由作者临床经验总结而来的八十五则建议,每则建议均单独阐释了一个理论、原则或忠告,简短而不简单,大致分为五个部分:
第一部分(一至四十则):在这一部分,作者谈到了治疗师—来访者关系的性质,尤其重视“此时此地”(here and now);在介绍治疗师本身方面,指出如何充分利用治疗师自身潜能的方法及如何通过自我暴露来达成与来访者的共情。
第二部分(四十一至五十一则):这部分的重点由过程转向内容,讨论了来访者和治疗师各自对死亡的探索、生命的意义和寻求身心自由(包括责任和做决定)的方法。切不论探索的结果,但就探索的过程本身已经让我们获益匪浅。生命和死亡看似太过宽泛,却无时无刻不贯穿于咨询治疗的每一方面,对死亡的恐惧与对生命的渴望交织,组成了威胁身心健康的基本矛盾并由此衍生出多种神经症或精神障碍。在这种情况下,跟随一位心理治疗大师从积极改变的角度一路摸索、碰撞和前进就变得弥足珍贵,足以引起读者的沉默与思索。 第三部分(五十二至七十六则):本部分谈及日常治疗过程中可能出现的不同问题。如何应对来访者的沉默、抱怨和哭泣?如何将治疗整合成一个连续体?如何面对自身的困境?如何处理共情?最后如何帮助来访者将治疗情境中成长起来的健康人格带入现实生活中去?从初次治疗如何收集详细的资料至最后一次治疗如何完美地结束整个疗程,面面俱到、细致入微地以临床经验给出了宝贵的建议和忠告。
第四部分(七十七至八十三则):本部分讨论了梦的分析在治疗中的使用。虽然20世纪初期,精神分析学派的鼻祖弗洛伊德就已经开始大量使用梦的分析作为治疗癔症(歇斯底里)的手段,但由于梦的材料相对于其他资料来说更加繁复、复杂、神秘、不确定和有争议,且众多关于梦的象征物的书籍和弗洛伊德学派、荣格学派、格式塔学派之间的尖锐纷争常常使
得缺乏经验的治疗师们感到困惑,因此大多年轻的治疗师避免在治疗中使用梦的材料。然而作者认为忽略梦是很大的遗憾,梦境的内容实际上以另一种语言(视觉语言)体现了对病人深层次问题的深刻陈述,同时提供了若干则分析梦境的技巧,从而能够帮助治疗师最大限度地利用来访者提供的一切材料。
第五部分(八十四至八十五):最后这一部分讨论了身为治疗师所要面对的危险和所具备的特权。心理治疗室的温馨设置(如舒适的座椅、有品位的装饰、温暖、亲近、共情等)经常会掩饰这个行业内可能存在的种种危险。一位成功的治疗师必须能够忍受这个工作所必然带来的孤独、焦虑和挫败感,同时还需面对自己生活中遭遇的不幸事件和负性情绪,但所有这些危险中,来访者的自杀和治疗失当带来的法律纠纷是最为灾难性的两种应激。但毫无疑问,治疗过程又总是能够充满阳光与快乐的,这个职业自然有着其他职业所无法比拟的特权与满足感。如果引导的恰当,我们被给予了观看内心世界的清澈透镜,可以获得来访者的信任及毫无保留的倾诉;并且常常治疗师能够在引导他人探索内心时反思自身,从而不断地通过自我认识和觉醒来获得与来访者的共同成长;最关键的是,得益于无数先辈创造出的古老的治疗者团体,为后辈治疗师们营造了值得尊敬的作为“心灵引导者”的氛围,所有这些人关注和救护着的是人类的绝望,帮助和引导的是人类的未来。
二、 视角独特——来自大师的谆谆教导
以往我们阅读的心理学专业书籍通常是千篇一律单纯抽象的理论框架或是理论简介后配以治疗实例。欧文·雅洛姆教授摒弃了以上两种教科书式的框架结构,代之以长辈向晚辈传授经验式的循循善诱,大量使用生活化语言,读起来贴近生活,并大胆跳过枯燥的理论介绍部分,直接以存在主义理论为基本前提,在临床案例中间点出注意要点或需要避免的结点,因此适合有一定心理学理论基础的专业学生,甚至需要有一定心理治疗观察或实践经验的治疗师才能更加容易理解。
1. 立足于存在主义的心理治疗
存在主义(Existentialism)是当代西方哲学主要流派之一。这一名词最早由法国有神论的存在主义者马塞尔提出。存在主义的根本观点是,把孤立的个人的非理性意识活动当作最真实的存在,并作为其全部哲学的出发点。存在主义理论指导下的心理治疗是动力学的治疗取向,关注植根于存在本身的焦虑;强调以人为中心、尊重人的个性和自由,认为人是在无意义的宇宙中生活,人的存在本身也没有意义,但人可以在存在的基础上自我造就,活得精彩。
本书作者主要在人际的和存在主义的理论框架下进行工作,因此治疗的基本假设是来访者陷入绝望是因为要直面人类生存的残酷现实——存在的既存现实(the givens of existence)。人类内部的冲突不仅仅如精神分析理论所言来自被压抑的本能冲动、被内化的重要客体或是被遗忘的创伤记忆,还应该有来自我们与既存事实直接面对的那一部分。雅洛姆教授认为,这些既存事实之所以引起如此普遍的冲突,无疑是由于它们均指向了四类终极关怀——死亡、孤独、生命的意义和自由。
2. 深刻探索“自由”的心理治疗
自由和焦虑之间的关系从直觉上看并不明显,毕竟字面意义上的“自由”似乎只包含了积极的意义。但自由也有阴暗的一面,并且能够直接导致焦虑的产生。我们从最深层次的意义上来说要为自己负责,通过重重选择和判断来对自己进行设计,这是我们不能逃避的责任和自由,从这个角度上看,自由是沉重的、充斥着来自于自己的阻碍的。从哲学上看,人类在享受建构自身的自由的时候,却发现根基扎的越深,越不能确定土壤深层的材质,甚至隐约可以感觉那最深处实际上是“无”,是一个巨大的深渊,从而造成由自由引发的巨大焦虑和恐惧。因此,为了克服这样的焦虑与恐惧,我们必须先找到自由的积极衍生物,包括责任、意愿和希望。
作者认为,承担责任应当成为治疗过程中核心的第一步。传统的采用外因来解释来访者问题的方式(如他人行为、社会不公正、基因缘故等)固然能够帮助来访者获得心境平衡,但鼓励来访者承担责任,帮助他们理解对自身痛苦所负有的责任才是重塑信心、深化治疗的根本办法。一旦个体认识到他们在创造自己的生活困境中的责任,就会意识到只有他们自己才有能力改变处境。雅洛姆教授本人就常常督促来访者把自己投射向未来,以便于五年之后可以毫无懊悔地回首现在的这一段生活。
3. 解释暴露死亡恐惧新方法的心理治疗
由于作者在撰写本书时已进入七十岁高龄,对死亡恐惧的理解自然比多数中青年治疗师更甚。死亡焦虑始终跟随着我们,悄无声息又无处不在,如同骄阳般难以直视,它深深潜藏在无意识深处,通过隐藏和伪装,转化成各种症状,这正是我们所体验到的诸多困扰、压力和内心冲突的源泉,实际上当我们还是儿童的时候,噩梦就已经成为死亡焦虑的完美载体,一点一点占领我们的潜意识并追随我们一生。有时一些治疗师怀疑死亡和治疗过程之间的关系,认为来访者本身已经有很多症状,谈及死亡会不会引发更大的焦虑;甚至大多数治疗师避免直接触及来访者的死亡焦虑,这都可能是由于他们不愿意直面自己同样的焦虑。因此专业心理治疗师为了真正帮助那些深受死亡焦虑困扰的来访者,需要了解一系列新观念并与来访者建立新型的关系。
作者根据丰富的临床经验指出,许多来访者在直面死亡时反而发生了非常显著而积极的个人变化,感觉自己更有智慧、更能合适调配价值的优先顺序,更能清楚地认识到生命的意义。即使没有需要直面死亡的体验,那些隐藏在愤怒、嫉妒、恐惧、不当性行为和对母亲过度依恋等面具之下的死亡焦虑也应该在适当的时候被治疗师以直接和平常的方式谈论起来,让治疗师—来访者双方共同探讨死亡在神经症的背后扮演着什么样的角色,从而能够剖析痛苦的起源,并逐渐拓展话题,直至探索生命的意义。
4. 特别关注咨询师孤独感的心理治疗
治疗师通常是孤独的,除非作出很大努力建立活动圈,否则即使是与同事也很少能够见面。虽然与来访者的每一次会面中都充满了亲密感,但这并不足以支撑治疗师的生活,这种亲密感无法代替治疗师与朋友和家人之间深刻而充满爱的关系带来的心灵的滋养。很多时候由于厌倦了公众的不合理恐惧或是对心理治疗的误解和盲目崇拜,治疗师在公共场合习惯于保持沉默,以避免将精力耗费在一般社交场合肤浅的萍水相逢及客套而不着边际的谈话上或疲倦地为各种各样的问题提供解答。同样由于沉默和孤独,治疗师在遭遇自身负性事件(如离婚、亲人亡故、孩子生病等)的时候,可能会极大增加治疗的压力和难度。
作者认为,治疗师的支持性小组是提供支持和促进个人改变的重要工具。一个全部由治疗师组成的无领导小组可以提供一个安全的、信任的气氛,使得治疗师们可以自由确定主题,分享个人生活或是释放职业生活中的压力,同时可以促使成员更完全地使用他们的个人技巧、共享技能和资源、共同探讨治疗中遇到的难题,既能消除孤独感,又可以充实自身,同时可能解决了悬而未决的难题,可谓一举多得。
三、 经验传承——倾力指导新一代心理治疗师
由于社会节奏的不断加快,今天的心理治疗学生面对的大多是快速的诊断、与诊断相匹配的短程焦点治疗,要求整个治疗过程做到符合逻辑、精确和有效率。但事实上,心理治疗所追求的不应该是急功近利的短期见效,而应是渐进的、深入展开的,睿智、包容而亲密的中长期指导,不仅帮助来访者找到解决当下问题的办法,还可以引导他们探索适合自己的生存方式,学会情绪调节,从而在今后的成长中更坦然地面对各种各样的应激事件。
本书不同于治疗理论的书籍,它直接来源于临床实践,包含了广泛而实用的话题,从什么是心理治疗,到共情、自我暴露及对于治疗师责任与特权的描述,几乎涵盖了除具体理论治疗之外所有与治疗相关的内容。本书来源于作者多年的临床经验,书中提出的许多问题
在正规教科书中很难读到,但又确实是在治疗情境中真实存在的问题,例如在不同来访者之间留给治疗师自己的时间与空间;还有许多观点是前人未曾发表过的,例如对心理治疗做出新的阐释;此外还提供了大量临床实践中有用的技术,例如如何使用“此时此地”、如何分析梦等。雅洛姆教授从临床笔记中选择了大量真实的片段,把治疗过程的各个方面展示给读者看,而不是抽象的只谈理论。对于发展中的中国心理治疗事业来说,本书的出版可谓恰逢其时。
《给心理治疗师的礼物》一书还对治疗师—来访者关系的维持给出了许多实用的建议。通过本书我们知道,治疗最重要的途径就是让来访者向治疗师完全呈现自己而仍然能够被对方所接受。支持性的治疗关系是一切治疗效果的前提和基础,在此基础上的种种技术和方法只需与治疗师本人契合并适用于来访者当下的困扰,自然会取得令人满意的效果;但问题的解决不应成为治疗的结束,双方斟酌并共同探讨死亡、孤独、自由及生命的意义才能够为治疗更深入的展开搭建必要的阶梯;最终来访者无论是在治疗中还是生活中均能感受来自治疗师的无条件的支持与真诚的情感,并由此学会勇敢地面对自身阴暗面、发掘自己的潜能,从而开始更好地生活。
对于学习心理咨询与治疗的学生或对此领域感兴趣的人们来说,本书的出版无疑是极大的福祉。所有的八十五则建议都可以为我们填补临床经验中的空白,这是心理治疗大师为新一代治疗师们提供的宝贵的指导和忠告,缩短了我们攀爬天梯的行程,拓展了我们理论知识以外的视野,促使我们回过头来对自身进行反思,然后坚定脚步,带着睿智与包容去影响这世界,无论自然与心灵——超越自我,洞察世事,关心他人。
(作者:苏州大学教育学院硕研)