广州医高专学报 1999年12月第22卷第2期 J GZ Jun Med Col Vol 22No 2December 1999
·149·
酒精的吸收与代谢
郭家松1 邹利军2(综述) 尹保国1(审校)
关键词 酒精 酒精的吸收 酒精的代谢 酒精中毒中国图书资料分类法分类号 R 155. 3
酒精是一种常被人们饮用的化学物质, 它能迅速被胃肠道吸收入血, 并到达全身各处。如果酒精在血液中大量积聚, 将严重损伤细胞和组织, 尤其是脑和肝〔1〕。近年来, 众多学者对酒精中毒方面的研究表现出了极大的兴趣, 为进一步探讨酒精代谢的机理、影响酒精代谢的因素以及酒精代谢对人体所产生的影响等问题, 作者对有关文献进行了复习及综述。
伤〔4〕。女性B AC 比男性高的原因可能与女性体液量比男性少有关, 这好比将等量的酒精分别加入小桶水和大桶水。另一个主要原因可能是女性胃内的酒精代谢酶活性较低, 导致更大量的酒精直接进入血液。加上其它各种因素的综合效应, 使得女性饮酒比男性更容易引发组织损伤
〔5〕
。
2 酒精的代谢及其产生的影响
2. 1 酒精的代谢 酒精在代谢过程中有一种酶起着至关重要的作用, 这种酶叫乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase , ADH ) , 它主要分布于肝脏, 在胃肠道及其它组织中也有少量分布。酒精通过血流到达肝脏后, 它首先被ADH 氧化为乙醛, 然后在其它酶的作用下, 乙醛迅速转化为乙酸, 并最终被分解为CO 2和H 2O 。在肝脏中酒精还能被另外一种酶—CYP2E1酶分解代谢。这种酶在正常情况下很少, 而长期酗酒后会增多并可遗传给下一代〔6〕。肝脏在单位时间内仅能代谢一定量的酒精。酒精代谢的速率与一次性饮酒量无关, 而主要依赖于酶的含量。后者具有较大的个体差异, 并与遗传有关〔1〕。酒精代谢的速率远低于吸收的速率, 因为代谢分解较慢, 所以一次饮酒量需适当控制, 以免酒精在血液内积聚过多造成酒精中毒甚至损伤组织细胞。2. 2 酒精代谢产生的影响
2. 2. 1 对体重的影响 尽管酒精具有相当高的热量值———29. 71J /g (碳水化合物为18. 83J /g ) , 但饮酒不一定增加体重。据美国先后2次国家健康及营养检测调查结果表明, 尽管饮酒者摄入的总热量显著高于不饮酒者, 但前者并不比后者胖。事实上, 女性饮酒者的体重反而显著低于不饮酒者, 男性随着饮酒量的增加, 体重也有下降的趋势〔7〕。对偏瘦的男女性来说, 饮酒也并不能增加体重, 但有研究报, 〔8、9〕1 酒精的吸收和影响吸收的因素
1. 1 酒精的吸收 人们饮酒后, 洒精很快便被吸收, 即通过胃和小肠的毛细血管进入血液。一般情况下, 一次标准饮酒后, 饮酒者血液中酒精的浓度(blood alc ohol concentration , B AC ) 在30～45min 内将达到最大值, 随后逐渐降低。一次标准饮酒是指一次性饮用的酒精总量相当于34. 1g 纯酒精。酒精在血液内积累会产生毒性作用, 当B AC 超过100mg /d1时, 将可能引起明显的酒精中毒。摄入体内的酒精除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外, 大部分酒精需被氧化分解〔1〕。1. 2 影响酒精吸收的因素
1. 2. 1 食物 影响酒精吸收的因素很多, 其中饮酒时胃肠道内有无食物, 有何食物是一个主要方面〔2〕。酒精的吸收速率依赖于它从胃排空到小肠的快慢。当食物中脂肪含量高时, 胃的排空时间会延长并降低酒精吸收的速率。有研究发现, 在食入含脂肪、蛋白质及碳水化合物的混合食物后饮酒与空腹饮酒相比, 酒精吸收的时间要增加3倍〔3〕。
1. 2. 2 性别 女性吸收酒精的情况与男性不同, 她们在摄入等量的酒以后, 体内会出现更高的B AC 值, 并更容易诱发肝病变及心、脑等其它器官的损
作者单位 1. 解放军广州医学高等专科学校解剖学教研室, 广州, , ,
·150·
广州医高专学报 1999年12月第22卷
Bri J Clin Pharm , 1995, 40:387～392
3 Jones AW . Food -induce lowering of blood -ethanol profiles and increased rate of elimination immediately after a meal . J Forensic Sci , 1994, 39(4) :1084～1093
4 Nixon SJ . Cognitive deficits in alcoholic women . Alc Health Res World , 1994, 18(3) :228～232
5 Frezza M , Di PC , Pozzato G et al . High blood alcohol leves in women :The role of decreased gastric alcohol dehydrogenase activity and first -pass metabolis m . N En gl J Med , 1990, 322(2) :95～99
6 Lieber CS . Metabolic consequences of ethanol . Endocrinologist , 1994, 4(2) :127～139
7 Colditz GA , Giovannucci E , Rimm EB et al . Alcohol intake in relation to diet and obesity in women and men . Am J Clin Nutri , 1991, 54:49～55
8 Clevidence BA , Taylor PR , Campbell WS et al . Lean and heavy women may not use energy from alcohol with equal efficiency . J Nutri , 1995, 125(10) :2536～25409 Crouse JR ,
Grundy SM . Effects of alcohol on plas ma
lipoproteins and cholesterol and trigl y ceride metabolis m in man . J Clin Nutri , 1991, 54:976～982
10 Ginsburg ES , Walsh BW , Shea BF et al . The effects of
ethanol on the clearance of estradiol in postmenopausal women . Fertility and Sterilit y , 1995, 63(6) :1227～1230
11 Wright HI , Gavaler JS , Van TD . Effects of alcohol on the
male reproductive s ystem . Alc Health Res World , 1991, 15(2) :110～11412 Bannister P ,
Lowosky MS . Ethanol and hypogonadism .
Alcohol and alcoholism , 1987, 22(3) :213～217
13 Leo MA , Lieber C S . Hepatic vitamin A depletion in alcoholic
liver injury . N Engl J Med , 1982, 307(10) :597～60114 Li , J , Leo MA , M ak KM et al . Polyunsaturated lecithin
prevents acetaldehyde -mediated hepatic collagenaccumulation by stimulating collagenase activity in cultured lipocytes . Hepatology , 1992, 15:373～381
15 Tsukamoto H , Towner SJ , Ciofalo LM et al . Ethanol -induced
liver fibrosis in rats fed high fat diet . Hepatologgy , 1986, 6:814～822
16 Maher JJ . Hepatic fibros is caused by alcohol . Sem Liver Dis ,
1990, 11:599～605
17 Babu PP , Kumari LR , Vemuri MC . Differential changes in
cell morphology , macromolecular composition and membrane protein profiles of neurons and astrocytes in chronic ethanol treatd rats . Mol Cell Biochem , 1994, 130:29～40
2. 2. 2 对性激素的影响 酒精的代谢会改变性激素的平衡〔10〕。例如:在女性, 酒精的代谢可增加雌二醇的合成, 降低其分解的速率, 结果使体内雌二醇的含量大增。若是急速饮入大量酒精则能在短期内增高体内雌二醇的含量。在男性, 酒精可损伤睾丸、抑制睾丸酮的合成及精子的产生
〔11〕
。有实验显示,
正常健康男性成人连续4周每天饮酒220g , 仅5d 后睾丸酮水平就开始下降, 并在整个实验过程持续下降。睾丸酮水平的持续下降可致使女性化, 如乳房增大等〔12〕。此外, 酒精还可通过抑制维生素A 的代谢干扰精子的正常结构及运动〔13〕。
2. 2. 3 对肝脏的影响 乙醛是酒精的代谢中间产物, 当BAC 达到(100～350) mg /d1时, 体内能积聚较大量的乙醛。它能刺激肝细胞合成胶原纤维及其它蛋白质并释放到细胞间质, 以此引发肝纤维化
〔14〕
。有研究还表明, 在B AC 达到(100～350) mg /
d1的同时, 如果脂肪占食物总能量的比例超过5%,则会加剧肝脏的纤维化〔15〕。在酒精的进一步刺激下, 肝纤维化将衍变为肝硬化。现在学者们普遍认为酒精是引起肝硬化的主要原因之一〔16〕。2. 2. 4 对脑的影响 酒精能迅速透过血脑屏障进入脑内。脑内短时间的高BAC , 能干扰神经递质和神经受体的活动, 影响神经元对信息的反应和传递
〔17〕
; 能抑制大脑皮质, 使皮质下中枢的兴奋失去
控制。脑内长时间的高B AC , 将促使神经元凋亡、胞体数量减少、树突变短变形、生物膜及髓鞘被溶解乃至大小脑皮质及胼胝体等变性、全脑萎缩〔18〕。2. 2. 5 对胎儿的影响 父母长期过度饮酒, 尤其是母体孕期饮酒将通过遗传物质的病变严重危害下一代, 造成胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome , FAS ) 。FAS 主要表现在胎儿神经元和胶质移行异位、脑发育受阻、皮质厚薄不均、结构紊乱等, 同时造成神经生化及电生理异常参考文献
1 Bosron WF , Ehrig T , Li TK . Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism . Seminars in Liver Disease , 1993, 13(2) :126～135
2 Fraser AG , Rosalki SB , Gamble GD et al . Inter -individual and intra -individual variability of ethanol concentration -time profiles :〔19〕
。
)
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广州医高专学报 1999年12月第22卷
况, 必要时注入止血药。护理这类病人, 尤其要态度热情, 鼓励其树立正确的人生观, 珍惜生命, 勇于面对现实以取得病人配合。
接物镜破碎。
5 小结
电子胃镜诊治过程中, 医护默契配合, 对快速、顺利、准确诊治上消化道疾病, 减少病人不适至关重要。参考文献
1 Contton P B . 消化内镜检查的安全问题与对策. 中华消化内镜杂志, 1998, 6:185
2 吴锡琛. 消化道内镜术. 江苏:江苏科学技术出版社, 1992. 15
(收稿 1999-10-08) (本文编辑 何尚宽)
3 术后护理
胃镜检查后, 协助病人用温开水漱口, 应告知患者不可用力咳嗽, 防止粘膜损伤出血。必要时给予消毒漱口液, 减轻症状。术后半小时可进温凉的半流质或软食。
4 仪器的清洁消毒及管理
目前, 对人类免疫缺陷病毒等经胃镜传播的可能正成为医学界关注的热点, 因此, 胃镜的有效清洗消毒在防止交叉感染中更显迫切和重要。应按胃镜消毒规定严格消毒, 整个操作过程中动作轻柔, 勿用力过猛, 注意不要使接物镜与洗涤桶边缘碰撞, 以防
(上接第151页)
清楚, 搏动性的血流和血管切应力可能是其主要刺激因素。参考文献
1 Matrougui k , Maclouf J , Levy BI et al . Impaired nitric oxide -and prostaglandin -med iated responses to flow in resistance arteries of hypertension rats . Hypertension , 1997, 30(4) :942～947
2 Habler HJ , Wasner G , Janig W . Attenuation of neurogenic vasoconstriction by nitric oxide in hindlimb microvascular beds of the rat in vivo . Hypertension , 1997, 30(4) :957～9613 Vallance P , Patton S , Bhagat K et al . Direct measurement of
nitric oxide in human beings Lancet , 1995, 346(8969) :153～154
4 Knowles RG . Propertics and regulation of brain nitric oxide
synthase . Taniguichi Symp Brain Sci , 1994, 17:129～1545 Munzel T ,
Heitzer T , Hanison DG . The physiology and
pathophysiology of nitric oxide /superoxide system . Herz , 1997, 22(3) :158～172
6 Knowles RG , Moncada S . Nitric oxide syntheses in mammals . Biochem J , 1994, 298(2) :249～258
7 Kvetnansky R , Pacak K , Tokarev D , et al . Chronic blokade of nitric oxide s ynthesis elevates plas ma levels of catcholamines and their metabolites at rest and during stress in rats . Neurochem Res , 1997, 22(8) :995～1001
8 Cannon RO . Role ofnitric oxide in cardiovascular disease :Focus on the endotheliu m . Clin . chem , 1998, 44(8pt2) :1809～1819
(收稿 1999-06-23) (本文编辑 何尚宽)
(上接第150页)
18 Harper C , Corbett D . Changes in the basal dendrites of
cortical pyramidal cells from alcoholic patients —a quantitative Golgi study . J Neurol Neurosurg Psychiatry , 1990, 53:856～861
(收稿 1999-03-19) (本文编辑 周侠君)
19 孟东升, 刘志中. 酒精对神经系统发育的影响. 国外医学
神经病学神经外科学分册, 1996, 23(2) :89～92
广州医高专学报 1999年12月第22卷第2期 J GZ Jun Med Col Vol 22No 2December 1999
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酒精的吸收与代谢
郭家松1 邹利军2(综述) 尹保国1(审校)
关键词 酒精 酒精的吸收 酒精的代谢 酒精中毒中国图书资料分类法分类号 R 155. 3
酒精是一种常被人们饮用的化学物质, 它能迅速被胃肠道吸收入血, 并到达全身各处。如果酒精在血液中大量积聚, 将严重损伤细胞和组织, 尤其是脑和肝〔1〕。近年来, 众多学者对酒精中毒方面的研究表现出了极大的兴趣, 为进一步探讨酒精代谢的机理、影响酒精代谢的因素以及酒精代谢对人体所产生的影响等问题, 作者对有关文献进行了复习及综述。
伤〔4〕。女性B AC 比男性高的原因可能与女性体液量比男性少有关, 这好比将等量的酒精分别加入小桶水和大桶水。另一个主要原因可能是女性胃内的酒精代谢酶活性较低, 导致更大量的酒精直接进入血液。加上其它各种因素的综合效应, 使得女性饮酒比男性更容易引发组织损伤
〔5〕
。
2 酒精的代谢及其产生的影响
2. 1 酒精的代谢 酒精在代谢过程中有一种酶起着至关重要的作用, 这种酶叫乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase , ADH ) , 它主要分布于肝脏, 在胃肠道及其它组织中也有少量分布。酒精通过血流到达肝脏后, 它首先被ADH 氧化为乙醛, 然后在其它酶的作用下, 乙醛迅速转化为乙酸, 并最终被分解为CO 2和H 2O 。在肝脏中酒精还能被另外一种酶—CYP2E1酶分解代谢。这种酶在正常情况下很少, 而长期酗酒后会增多并可遗传给下一代〔6〕。肝脏在单位时间内仅能代谢一定量的酒精。酒精代谢的速率与一次性饮酒量无关, 而主要依赖于酶的含量。后者具有较大的个体差异, 并与遗传有关〔1〕。酒精代谢的速率远低于吸收的速率, 因为代谢分解较慢, 所以一次饮酒量需适当控制, 以免酒精在血液内积聚过多造成酒精中毒甚至损伤组织细胞。2. 2 酒精代谢产生的影响
2. 2. 1 对体重的影响 尽管酒精具有相当高的热量值———29. 71J /g (碳水化合物为18. 83J /g ) , 但饮酒不一定增加体重。据美国先后2次国家健康及营养检测调查结果表明, 尽管饮酒者摄入的总热量显著高于不饮酒者, 但前者并不比后者胖。事实上, 女性饮酒者的体重反而显著低于不饮酒者, 男性随着饮酒量的增加, 体重也有下降的趋势〔7〕。对偏瘦的男女性来说, 饮酒也并不能增加体重, 但有研究报, 〔8、9〕1 酒精的吸收和影响吸收的因素
1. 1 酒精的吸收 人们饮酒后, 洒精很快便被吸收, 即通过胃和小肠的毛细血管进入血液。一般情况下, 一次标准饮酒后, 饮酒者血液中酒精的浓度(blood alc ohol concentration , B AC ) 在30～45min 内将达到最大值, 随后逐渐降低。一次标准饮酒是指一次性饮用的酒精总量相当于34. 1g 纯酒精。酒精在血液内积累会产生毒性作用, 当B AC 超过100mg /d1时, 将可能引起明显的酒精中毒。摄入体内的酒精除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外, 大部分酒精需被氧化分解〔1〕。1. 2 影响酒精吸收的因素
1. 2. 1 食物 影响酒精吸收的因素很多, 其中饮酒时胃肠道内有无食物, 有何食物是一个主要方面〔2〕。酒精的吸收速率依赖于它从胃排空到小肠的快慢。当食物中脂肪含量高时, 胃的排空时间会延长并降低酒精吸收的速率。有研究发现, 在食入含脂肪、蛋白质及碳水化合物的混合食物后饮酒与空腹饮酒相比, 酒精吸收的时间要增加3倍〔3〕。
1. 2. 2 性别 女性吸收酒精的情况与男性不同, 她们在摄入等量的酒以后, 体内会出现更高的B AC 值, 并更容易诱发肝病变及心、脑等其它器官的损
作者单位 1. 解放军广州医学高等专科学校解剖学教研室, 广州, , ,
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广州医高专学报 1999年12月第22卷
Bri J Clin Pharm , 1995, 40:387～392
3 Jones AW . Food -induce lowering of blood -ethanol profiles and increased rate of elimination immediately after a meal . J Forensic Sci , 1994, 39(4) :1084～1093
4 Nixon SJ . Cognitive deficits in alcoholic women . Alc Health Res World , 1994, 18(3) :228～232
5 Frezza M , Di PC , Pozzato G et al . High blood alcohol leves in women :The role of decreased gastric alcohol dehydrogenase activity and first -pass metabolis m . N En gl J Med , 1990, 322(2) :95～99
6 Lieber CS . Metabolic consequences of ethanol . Endocrinologist , 1994, 4(2) :127～139
7 Colditz GA , Giovannucci E , Rimm EB et al . Alcohol intake in relation to diet and obesity in women and men . Am J Clin Nutri , 1991, 54:49～55
8 Clevidence BA , Taylor PR , Campbell WS et al . Lean and heavy women may not use energy from alcohol with equal efficiency . J Nutri , 1995, 125(10) :2536～25409 Crouse JR ,
Grundy SM . Effects of alcohol on plas ma
lipoproteins and cholesterol and trigl y ceride metabolis m in man . J Clin Nutri , 1991, 54:976～982
10 Ginsburg ES , Walsh BW , Shea BF et al . The effects of
ethanol on the clearance of estradiol in postmenopausal women . Fertility and Sterilit y , 1995, 63(6) :1227～1230
11 Wright HI , Gavaler JS , Van TD . Effects of alcohol on the
male reproductive s ystem . Alc Health Res World , 1991, 15(2) :110～11412 Bannister P ,
Lowosky MS . Ethanol and hypogonadism .
Alcohol and alcoholism , 1987, 22(3) :213～217
13 Leo MA , Lieber C S . Hepatic vitamin A depletion in alcoholic
liver injury . N Engl J Med , 1982, 307(10) :597～60114 Li , J , Leo MA , M ak KM et al . Polyunsaturated lecithin
prevents acetaldehyde -mediated hepatic collagenaccumulation by stimulating collagenase activity in cultured lipocytes . Hepatology , 1992, 15:373～381
15 Tsukamoto H , Towner SJ , Ciofalo LM et al . Ethanol -induced
liver fibrosis in rats fed high fat diet . Hepatologgy , 1986, 6:814～822
16 Maher JJ . Hepatic fibros is caused by alcohol . Sem Liver Dis ,
1990, 11:599～605
17 Babu PP , Kumari LR , Vemuri MC . Differential changes in
cell morphology , macromolecular composition and membrane protein profiles of neurons and astrocytes in chronic ethanol treatd rats . Mol Cell Biochem , 1994, 130:29～40
2. 2. 2 对性激素的影响 酒精的代谢会改变性激素的平衡〔10〕。例如:在女性, 酒精的代谢可增加雌二醇的合成, 降低其分解的速率, 结果使体内雌二醇的含量大增。若是急速饮入大量酒精则能在短期内增高体内雌二醇的含量。在男性, 酒精可损伤睾丸、抑制睾丸酮的合成及精子的产生
〔11〕
。有实验显示,
正常健康男性成人连续4周每天饮酒220g , 仅5d 后睾丸酮水平就开始下降, 并在整个实验过程持续下降。睾丸酮水平的持续下降可致使女性化, 如乳房增大等〔12〕。此外, 酒精还可通过抑制维生素A 的代谢干扰精子的正常结构及运动〔13〕。
2. 2. 3 对肝脏的影响 乙醛是酒精的代谢中间产物, 当BAC 达到(100～350) mg /d1时, 体内能积聚较大量的乙醛。它能刺激肝细胞合成胶原纤维及其它蛋白质并释放到细胞间质, 以此引发肝纤维化
〔14〕
。有研究还表明, 在B AC 达到(100～350) mg /
d1的同时, 如果脂肪占食物总能量的比例超过5%,则会加剧肝脏的纤维化〔15〕。在酒精的进一步刺激下, 肝纤维化将衍变为肝硬化。现在学者们普遍认为酒精是引起肝硬化的主要原因之一〔16〕。2. 2. 4 对脑的影响 酒精能迅速透过血脑屏障进入脑内。脑内短时间的高BAC , 能干扰神经递质和神经受体的活动, 影响神经元对信息的反应和传递
〔17〕
; 能抑制大脑皮质, 使皮质下中枢的兴奋失去
控制。脑内长时间的高B AC , 将促使神经元凋亡、胞体数量减少、树突变短变形、生物膜及髓鞘被溶解乃至大小脑皮质及胼胝体等变性、全脑萎缩〔18〕。2. 2. 5 对胎儿的影响 父母长期过度饮酒, 尤其是母体孕期饮酒将通过遗传物质的病变严重危害下一代, 造成胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome , FAS ) 。FAS 主要表现在胎儿神经元和胶质移行异位、脑发育受阻、皮质厚薄不均、结构紊乱等, 同时造成神经生化及电生理异常参考文献
1 Bosron WF , Ehrig T , Li TK . Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism . Seminars in Liver Disease , 1993, 13(2) :126～135
2 Fraser AG , Rosalki SB , Gamble GD et al . Inter -individual and intra -individual variability of ethanol concentration -time profiles :〔19〕
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)
·160·
广州医高专学报 1999年12月第22卷
况, 必要时注入止血药。护理这类病人, 尤其要态度热情, 鼓励其树立正确的人生观, 珍惜生命, 勇于面对现实以取得病人配合。
接物镜破碎。
5 小结
电子胃镜诊治过程中, 医护默契配合, 对快速、顺利、准确诊治上消化道疾病, 减少病人不适至关重要。参考文献
1 Contton P B . 消化内镜检查的安全问题与对策. 中华消化内镜杂志, 1998, 6:185
2 吴锡琛. 消化道内镜术. 江苏:江苏科学技术出版社, 1992. 15
(收稿 1999-10-08) (本文编辑 何尚宽)
3 术后护理
胃镜检查后, 协助病人用温开水漱口, 应告知患者不可用力咳嗽, 防止粘膜损伤出血。必要时给予消毒漱口液, 减轻症状。术后半小时可进温凉的半流质或软食。
4 仪器的清洁消毒及管理
目前, 对人类免疫缺陷病毒等经胃镜传播的可能正成为医学界关注的热点, 因此, 胃镜的有效清洗消毒在防止交叉感染中更显迫切和重要。应按胃镜消毒规定严格消毒, 整个操作过程中动作轻柔, 勿用力过猛, 注意不要使接物镜与洗涤桶边缘碰撞, 以防
(上接第151页)
清楚, 搏动性的血流和血管切应力可能是其主要刺激因素。参考文献
1 Matrougui k , Maclouf J , Levy BI et al . Impaired nitric oxide -and prostaglandin -med iated responses to flow in resistance arteries of hypertension rats . Hypertension , 1997, 30(4) :942～947
2 Habler HJ , Wasner G , Janig W . Attenuation of neurogenic vasoconstriction by nitric oxide in hindlimb microvascular beds of the rat in vivo . Hypertension , 1997, 30(4) :957～9613 Vallance P , Patton S , Bhagat K et al . Direct measurement of
nitric oxide in human beings Lancet , 1995, 346(8969) :153～154
4 Knowles RG . Propertics and regulation of brain nitric oxide
synthase . Taniguichi Symp Brain Sci , 1994, 17:129～1545 Munzel T ,
Heitzer T , Hanison DG . The physiology and
pathophysiology of nitric oxide /superoxide system . Herz , 1997, 22(3) :158～172
6 Knowles RG , Moncada S . Nitric oxide syntheses in mammals . Biochem J , 1994, 298(2) :249～258
7 Kvetnansky R , Pacak K , Tokarev D , et al . Chronic blokade of nitric oxide s ynthesis elevates plas ma levels of catcholamines and their metabolites at rest and during stress in rats . Neurochem Res , 1997, 22(8) :995～1001
8 Cannon RO . Role ofnitric oxide in cardiovascular disease :Focus on the endotheliu m . Clin . chem , 1998, 44(8pt2) :1809～1819
(收稿 1999-06-23) (本文编辑 何尚宽)
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18 Harper C , Corbett D . Changes in the basal dendrites of
cortical pyramidal cells from alcoholic patients —a quantitative Golgi study . J Neurol Neurosurg Psychiatry , 1990, 53:856～861
(收稿 1999-03-19) (本文编辑 周侠君)
19 孟东升, 刘志中. 酒精对神经系统发育的影响. 国外医学
神经病学神经外科学分册, 1996, 23(2) :89～92