自制中药膏剂外敷治疗静脉留置针致静脉炎 作者：张小红，罗文娟，尹文玉 作者单位：湖北省中医院综合科(湖北 武汉,430061)
【摘要】 目的 及时控制和治疗静脉留置针所致静脉炎，减轻患者痛苦。方法 将60例静脉留置针致静脉炎的老年患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组用自制中药膏剂局部外敷，对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷，均连续治疗3 d。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P
【关键词】 留置针； 静脉炎； 中药外敷
老年患者血管均有不同程度的硬化，穿刺时易滑动致穿刺失败，给治疗带来困难，同时增加患者的痛苦。为满足临床抢救治疗的需要同时减轻患者多次穿刺的痛苦，临床上常采用外周静脉留置针，但易致静脉炎［1］。为了阻止静脉炎的发展，促其早日康复，我科采用中药膏剂局部外敷，效果满意，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年11月至2004年10月在本科住院行外周静脉留置针输液治疗发生静脉炎的60例老年患者，男38例、女22例，年龄61～92(76.5±9.0) 岁。主要表现为留置针近心端沿血管走向发生局部红、肿、痛及烧灼感，呈条索状发红，无全身症状。按美国静脉输液护理学会(INS)将静脉炎分级［1］。其中1级38例，2级20例，3级2例。随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、静脉炎程度比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：对照组常规采用50%硫酸镁湿敷，加热水袋保持温度，每4小时更换1次，持续3 d。观察组采用自制中药膏剂外敷。其中药膏剂的配制为大黄、黄柏、姜黄各15 g碾成粉末用食醋和麻油调制成“金黄膏”；生南星20 g、生栀子、白芷、川断各15 g碾成粉末，用同样的方法调制成“消淤止痛膏”。将上述2种膏剂各取半量，混合均匀备用。根据红肿范围，将上述混合均匀的膏剂平抹(厚2～3 mm)于4层无菌纱布上敷于患处，加绷带或胶布固定，每日更换1次。3 d后评价两组治疗效果。
1.2.2 评价标准：痊愈，局部疼痛和红肿消失、静脉完全变软、灼热感消失；有效，局部疼痛红肿基本消失，静脉基本变软，灼热感消失；无效，静脉炎的症状和体征无明显改善或加重。痊愈加有效视为总有效。
1.2.3 统计学方法：所得数据采用χ2检验。
2 结果
两组患者静脉炎疗效比较，见表1。 表1 两组患者静脉炎疗效比较 与对照组比较 *P
3 讨论
老年患者多种疾病并存，用药复杂，加之平滑肌功能减退，较年轻人更易发生静脉炎。祖国医学认为静脉炎有内外两种病因，外因包括外感六淫、毒邪、外伤；内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。其特点是血淤，在病变过程中，不论是内因所致，还是外因均不同程度地出现血脉淤滞，致局部经络气血运行不畅［2］，因此治疗必须从活血化淤着手。本配方中大黄、黄柏性苦寒，具有清热泻火、解毒、活血化淤之功，姜黄、生南星性温燥，可清热除湿；白芷、川断等具有活血祛淤的作用［3］。两膏剂合用能增强活血化淤、清热解毒、泻火、消肿止痛的功效。经观察发现，观察组患者用中药膏剂局部外敷1 d后疼痛显著减轻，第2天红肿减退，疼痛缓解，第3天疼痛消失，红肿消退。对照组采用50%硫酸镁湿敷，利用镁离子调节血管和神经的作用，减轻局部反应和加快炎症吸收，但局部湿敷因纱布易干燥，不易紧贴皮肤而影响药液疗效，需反复浸湿纱布以保证局部药液浓度，操作繁琐，且疗效中药膏剂差（P
综上所述，采用中药膏剂外敷方法简单，效果显著，患者易于接受。但有过敏反应，如外敷2 h后，患者局部疼痛加重，出现瘙痒、发红等，立即停止外敷(停药后过敏反应自行消失) 。故使用过程中注意观察患者情况，询问有无不适；对中药膏剂过敏者慎用。
【参考文献】
[1[ 耿少英, 赵改婷, 高荣花, 等. 静脉留置时间的实验研究[J[.护理学杂志，2004，19(13):3 4.
[2[ 李曰庆. 中医外科学[M[.北京:中国中医药出版社，2002:297 302.
[3[ 白献红，杨峰，李会平. 中药湿敷治疗化疗药物性静脉炎效果观察[J[.护理学杂志，2004,19(7):40 41.
自制中药膏剂外敷治疗静脉留置针致静脉炎 作者：张小红，罗文娟，尹文玉 作者单位：湖北省中医院综合科(湖北 武汉,430061)
【摘要】 目的 及时控制和治疗静脉留置针所致静脉炎，减轻患者痛苦。方法 将60例静脉留置针致静脉炎的老年患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组用自制中药膏剂局部外敷，对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷，均连续治疗3 d。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P
【关键词】 留置针； 静脉炎； 中药外敷
老年患者血管均有不同程度的硬化，穿刺时易滑动致穿刺失败，给治疗带来困难，同时增加患者的痛苦。为满足临床抢救治疗的需要同时减轻患者多次穿刺的痛苦，临床上常采用外周静脉留置针，但易致静脉炎［1］。为了阻止静脉炎的发展，促其早日康复，我科采用中药膏剂局部外敷，效果满意，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年11月至2004年10月在本科住院行外周静脉留置针输液治疗发生静脉炎的60例老年患者，男38例、女22例，年龄61～92(76.5±9.0) 岁。主要表现为留置针近心端沿血管走向发生局部红、肿、痛及烧灼感，呈条索状发红，无全身症状。按美国静脉输液护理学会(INS)将静脉炎分级［1］。其中1级38例，2级20例，3级2例。随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、静脉炎程度比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：对照组常规采用50%硫酸镁湿敷，加热水袋保持温度，每4小时更换1次，持续3 d。观察组采用自制中药膏剂外敷。其中药膏剂的配制为大黄、黄柏、姜黄各15 g碾成粉末用食醋和麻油调制成“金黄膏”；生南星20 g、生栀子、白芷、川断各15 g碾成粉末，用同样的方法调制成“消淤止痛膏”。将上述2种膏剂各取半量，混合均匀备用。根据红肿范围，将上述混合均匀的膏剂平抹(厚2～3 mm)于4层无菌纱布上敷于患处，加绷带或胶布固定，每日更换1次。3 d后评价两组治疗效果。
1.2.2 评价标准：痊愈，局部疼痛和红肿消失、静脉完全变软、灼热感消失；有效，局部疼痛红肿基本消失，静脉基本变软，灼热感消失；无效，静脉炎的症状和体征无明显改善或加重。痊愈加有效视为总有效。
1.2.3 统计学方法：所得数据采用χ2检验。
2 结果
两组患者静脉炎疗效比较，见表1。 表1 两组患者静脉炎疗效比较 与对照组比较 *P
3 讨论
老年患者多种疾病并存，用药复杂，加之平滑肌功能减退，较年轻人更易发生静脉炎。祖国医学认为静脉炎有内外两种病因，外因包括外感六淫、毒邪、外伤；内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。其特点是血淤，在病变过程中，不论是内因所致，还是外因均不同程度地出现血脉淤滞，致局部经络气血运行不畅［2］，因此治疗必须从活血化淤着手。本配方中大黄、黄柏性苦寒，具有清热泻火、解毒、活血化淤之功，姜黄、生南星性温燥，可清热除湿；白芷、川断等具有活血祛淤的作用［3］。两膏剂合用能增强活血化淤、清热解毒、泻火、消肿止痛的功效。经观察发现，观察组患者用中药膏剂局部外敷1 d后疼痛显著减轻，第2天红肿减退，疼痛缓解，第3天疼痛消失，红肿消退。对照组采用50%硫酸镁湿敷，利用镁离子调节血管和神经的作用，减轻局部反应和加快炎症吸收，但局部湿敷因纱布易干燥，不易紧贴皮肤而影响药液疗效，需反复浸湿纱布以保证局部药液浓度，操作繁琐，且疗效中药膏剂差（P
综上所述，采用中药膏剂外敷方法简单，效果显著，患者易于接受。但有过敏反应，如外敷2 h后，患者局部疼痛加重，出现瘙痒、发红等，立即停止外敷(停药后过敏反应自行消失) 。故使用过程中注意观察患者情况，询问有无不适；对中药膏剂过敏者慎用。
【参考文献】
[1[ 耿少英, 赵改婷, 高荣花, 等. 静脉留置时间的实验研究[J[.护理学杂志，2004，19(13):3 4.
[2[ 李曰庆. 中医外科学[M[.北京:中国中医药出版社，2002:297 302.
[3[ 白献红，杨峰，李会平. 中药湿敷治疗化疗药物性静脉炎效果观察[J[.护理学杂志，2004,19(7):40 41.